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1、你感冒過嗎？,預(yù)防流行性感冒,第二福利院健康教育,王 寧,利民中醫(yī)院,國家衛(wèi)生和計劃委員會1月8日文件,目前,我國處于流感疫情高發(fā)季節(jié), 2017-2o18年冬季報告 病例數(shù)明顯高于往年同期水平。本次流感甲型、乙型流感病毒同時流行,自2017年12月份以來,各地相繼進入流感季節(jié)性高峰,流感樣病例就診百分比和流感病毒檢測陽性率均顯著高于既往三年同期水平,重癥病例也比往年明顯增多,各地醫(yī)行機構(gòu)診療壓力增大。,流 感,流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。,,目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 HIN1、 H3N2亞型及乙型流感病毒中的 Victoria和 Yamagata

2、系。 流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感;對紫外線和熱敏感, 56.條件下30分鐘可滅活。,流感 V.S. 普通感冒,很多人分不清流感和普通感冒，常常會混淆，其實，流感和普通感冒截然不同。,,,流行病學(xué),(-)傳染源 流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏期末到急性期都.有傳染性。受感染動物也可成為傳染源,人感染來源動物的流感病例在近距離密切接觸可發(fā)生有限傳播。,(=)傳播途徑,流感主要通過打噴嚏和唾沫等傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼晴等粘膜直接或間接傳播。接角生被病毒污染的物品也可引起感染。人感染含流感主要是通過直接接觸受感染的動物或受污染的環(huán)境而獲得。,(三)易感人群,人群普遍

3、易感。接種流感疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)亞型的流感病毒感染。,(四)重癥病例的高危人群,下列人群感染流感病毒,較易發(fā)展為重癥病例,應(yīng)給子高度重視,盡早(發(fā)病48小時內(nèi))給予抗病毒藥物治療,進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。 1.年齡65歲的老年人; 3,伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、野病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)月幾內(nèi)疾病、代謝及內(nèi)分、i必系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或 HIV感染等致免疫功能低下); 4.肥胖者體重指數(shù)(bodymass index, BMI)大于30, BMI= 體重(kg)/身高(m) 2; 5. 妊振期婦女。,并

4、發(fā)癥,肺炎是流感最常見的并發(fā)癥, 其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、橫紋肌溶解綜合征和成毒性休克等。,1.肺炎,流感并發(fā)的肺炎可分為原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2-4天病情進一步加重,或在流感恢復(fù)期后病情反而加重,出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、旅性痰、吸困難,月市部濕性羅音及月市實變體征。外周血白細胞總數(shù)和中性粒細胞顯著增多,以肺炎重達球苗、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等為主。,,2.神經(jīng)系統(tǒng)損傷 包括腦炎,腦月莫炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭一巴雷綜合征(Gui1lain-Barre syndrome)等。 3.心臟損傷 心臟損傷不常見,主要有心月幾炎、心包炎?？?/p>

5、見月幾酸激時升高、心電圖異常,重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心月幾梗死、缺血性心月莊病相關(guān)住院和死l::-的風(fēng)險明顯增加。 4.月幾炎和橫i文月幾溶解 主要癥狀有月幾痛、 月幾無力、腎功能衰竭,血清月幾酸激酶、月幾紅蛋白升高、急性腎損傷等。 5.破毒性休克 表現(xiàn)為高熱、 休克及多月莊器功能障礙等。,,外周血常規(guī):白細胞總數(shù)一般不高或降低,重癥病例淋巴細胞計數(shù)明顯降低 血生化: 部分病例出現(xiàn)低t甲血癥,少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氧酸氧基轉(zhuǎn)移酶、丙氧酸氧基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫時、肌西f等升高,,影像學(xué)表現(xiàn) 并發(fā)肺炎影像學(xué)檢查可見肺內(nèi)班片狀、磨玻璃影、多葉段滲出性病灶;進展迅速者,可發(fā)展為

6、雙肺彌漫的滲出性病變或?qū)嵶?個別病例可見胸腔積液。,,,,預(yù) 防,,預(yù) 防,,流感傳染早預(yù)防，多喝開水常開窗。 人多不去湊熱鬧，接種疫苗保安康。,預(yù) 防,常洗手 勤通風(fēng),強鍛煉 多菜果,多喝水 戴口罩,睡好覺 心平靜,“三字經(jīng)”,,,議一議,張大爺流感發(fā)熱，劉奶奶將門窗緊閉，讓張大爺躺在床上用棉被捂汗。劉奶奶說：“出一身汗就好了?！眲⒛棠踢@樣做對嗎？為什么？,這種做法具有很大的危險性。發(fā)燒捂汗往往越捂越熱，容易造成捂熱綜合癥，還容易誘發(fā)高熱驚厥。,藥物治療,奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋 阿昔洛韋、更昔洛韋 抗病毒口服液 999感冒靈 氨溴索 藍芩口服液 草珊瑚含片 復(fù)方甘草片 板藍根顆粒 金嗓子喉寶 雙黃連口服液 咽炎片 止咳糖漿 紅霉素 羅紅霉素 頭孢類 炎琥寧 曲安奈德噴劑,小 結(jié),