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醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案

上傳人:jun****875 文檔編號(hào):17553828 上傳時(shí)間:2020-11-25 格式:DOCX 頁(yè)數(shù):7 大小:40.30KB
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1、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案目的為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失,建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制,提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力,確?;颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療,確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。適用范圍適用于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)定義:無(wú)具體內(nèi)容:一、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)根據(jù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求,成立醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組(簡(jiǎn)稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組),負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。1領(lǐng)導(dǎo)小組成員:組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任。副組長(zhǎng)由相關(guān)副院長(zhǎng)擔(dān)任。成員由信息科、

2、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科等部門主要負(fù)責(zé)人組成。應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔(dān),其他各相關(guān)部門積極配合。2領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):(1)制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。(2)做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。(3)協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作,協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營(yíng)商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。(4)組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量,做好應(yīng)急處置工作。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí),要立即向信息科報(bào)告。信息科工作人員對(duì)各工作站提

3、出的問(wèn)題必須高度重視,做好記錄,經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息,同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行分析,如果故障原因明確,可以立刻恢復(fù)的 ,應(yīng)盡快恢復(fù)工作;如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的,應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作,以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí) 根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障:一類故障:由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障:由于單一終

4、端軟、硬件故障,單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障:由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。其它故障:由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障針對(duì)上述故障分類等級(jí),處理原則如下:一類故障由信息科主任上報(bào)院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo),由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類故障由系統(tǒng)管理人員上報(bào)信息科主任,由信息科集中解決。三類故障由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決,并詳細(xì)登記維護(hù)情況。其它故障由財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。四、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí),首先是立刻報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)組織恢復(fù)工作,并充分考慮到特殊

5、情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí),各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作,具體時(shí)限明確如下(如病人或病情需要可隨時(shí)轉(zhuǎn)入手工操作):(1)30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)門診掛號(hào)、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。(2)6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。(3)24小時(shí)以上不能恢復(fù)全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。五、各部門的具體協(xié)調(diào)安排1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知,相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作,在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計(jì)算機(jī)。2、門診掛號(hào)、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)(1)門診收費(fèi)

6、處由門診部主任、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào),與信息科保持聯(lián)系,及時(shí)反饋溝通最新消息;(2)當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)30分鐘時(shí),要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序;(3)門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本,對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記;(4)當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí),由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè),如不穩(wěn)定,及時(shí)向信息科反饋情況。(5)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后,操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī);3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)(1)由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào);(2)原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄,以防止出現(xiàn)帳目混亂;(3)當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)24小時(shí),對(duì)普通出院患者,推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士

7、工作站記錄,進(jìn)行手工核算,出具手寫(xiě)發(fā)票。(4)在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間,出院患者急需結(jié)算時(shí),應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目,并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后,方可送交結(jié)算。4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)(1)醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào);(2)電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單一律采取紙質(zhì)手寫(xiě)方式;(3)出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況,如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥;(4)對(duì)即將出院或有出院傾向的患者,主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明;(5)接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間,按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。5、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)(1)護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào);(2)網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患

8、者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況;(3)詳細(xì)填寫(xiě)每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單(包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量),一式兩份,一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑,另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。(4)接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間,按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)(1)醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào);(2)網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式;(3)在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián);(4)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記,通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。(注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通)(5)對(duì)即將出院或有出院傾向的患者,檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。7、藥房工作協(xié)調(diào)(1)藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)

9、;(2)嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作;(3)準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表,以便手工劃價(jià),并及時(shí)更新。(3)網(wǎng)絡(luò)故障時(shí),門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥;住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥;(4)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)門診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄,對(duì)住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn);同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì),如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符,須詳細(xì)追查;(5)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn);各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí),需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī),整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作,由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。六、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí),由網(wǎng)絡(luò)管理員按數(shù)

10、據(jù)備份恢復(fù)方案進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí),網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù),當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù),交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)使用備用交換機(jī)。4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。5、平時(shí)應(yīng)定期對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次,以檢查數(shù)據(jù)的可用性。 七、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止,一旦發(fā)生故障,按下列規(guī)程處理。1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理,監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后,應(yīng)完成故障報(bào)告,在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。2、遇到較大

11、故障,信息科工作人員應(yīng)迅速集合,集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作:(1)故障檢修組:集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。(2)技術(shù)聯(lián)絡(luò)組:迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系,采取有效手段獲得技術(shù)支持。(3)院內(nèi)協(xié)調(diào)組:通知全院各科室故障情況,并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施,并建立數(shù)據(jù)搶錄小組,發(fā)現(xiàn)停機(jī),應(yīng)保存斷點(diǎn),保護(hù)原始數(shù)據(jù),斷點(diǎn)前后表單分開(kāi)存放。4、在停機(jī)期間,相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命,一旦系統(tǒng)恢復(fù),當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入,第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。5、故障排除后,信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干,協(xié)助重要科室進(jìn)行

12、數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。6、故障排除后2天內(nèi),信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì),分析故障原因,制定預(yù)防措施,完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)八、應(yīng)急保障(一)平時(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù)1、組織管理措施:應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān),層層落實(shí),對(duì)組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式,要做到及時(shí)更新,并進(jìn)行定期的安全知識(shí)培訓(xùn)。2、技術(shù)保障:一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固,例如增加防火墻、入侵監(jiān)測(cè)設(shè)備等,對(duì)已知的系統(tǒng)漏洞及時(shí)安裝補(bǔ)丁程序,另一方面要進(jìn)行技術(shù)儲(chǔ)備,對(duì)內(nèi)部進(jìn)行人員定期培訓(xùn),同時(shí)采取通過(guò)向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購(gòu)買安全服務(wù)的方式,加強(qiáng)處理緊急情況的能力和效率。3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面,要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮,設(shè)計(jì)時(shí)要考慮設(shè)備的冗余備份,信息存儲(chǔ)的異地備份等。(二)應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)急小組要定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練,增強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識(shí)。參考依據(jù):無(wú)附件:無(wú)

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