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1、針灸理療室院感風險評估及采取措施 為加強針灸理療室醫(yī)院感染的控制，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，對治療室醫(yī)院感染的危險因素及原因進行分析。結(jié)果:對病區(qū)的空氣、醫(yī)療和非醫(yī)療用品、醫(yī)務人員的手、醫(yī)療廢物等加強消毒管理，同時做好職業(yè)防護等，可有效控制醫(yī)院感染。結(jié)論:醫(yī)院感染伴隨診療活動的每一個細節(jié)，我們對每一個環(huán)節(jié)都要引起重視，人人有預防醫(yī)院感染意識，做好基礎(chǔ)預防工作。 1、 治療室醫(yī)院感染的原因分析 1、 治療室內(nèi)空氣的污染 由于患者怕著涼，門窗密閉，治療室內(nèi)空氣不流通，冬季尤為明顯，空氣質(zhì)量嚴重超標，易受人體運動的影響；未進行空氣消毒；陪護人員多，帶來更多的細菌污染空氣，造成人多菌株雜的嚴重空氣

2、污染。 2、 醫(yī)院感染意識淡薄 醫(yī)護人員對控制醫(yī)院感染認識不足，無菌觀念不強，少數(shù)醫(yī)務人員在進行無菌操作時不戴帽子、口罩和手套，忽視了無菌操作，或在進行無菌操作時污染了用于患者的藥品及器械，造成感染。診療操作所用的一些器械被污染，也可引起傷口及治療部位的感染。 3、 護理操作用品消毒不嚴格 浸泡用消毒液有的濃度達不到穩(wěn)定標準；或在進行消毒時，消毒的物品未完全浸泡在消毒液中，未達到消毒效果，就使用于臨床；護理用品消毒后沒有按規(guī)定進行檢測，反復使用造成的污染機會也多，如床單員的床單、毛毯、褥子、枕芯等在臨床上反復使用，又做不到一用一消毒，很容易造成醫(yī)院感染。 4、 醫(yī)務人員的手污染

3、 醫(yī)院感染的傳播途徑以接觸傳播最為常見，其中手是最容易被污染，也是最容易被忽視，是醫(yī)院感染最重要的傳播媒介。由于醫(yī)護人員沒有重視手衛(wèi)生，也是污染的重要環(huán)節(jié)。故在進行各種治療及護理中，手部清洗、消毒不徹底，手上的致病微生物也是造成醫(yī)院感染的一個方面。 5、 醫(yī)療廢物的污染 對醫(yī)療廢物的危害性意識差，對醫(yī)療廢物進行分類、放置、有效的初步消毒，防止污染物的擴散以及安全防護等知識的掌握不夠，管理不到位。 6、 醫(yī)護人員的針刺傷 多數(shù)情況下是醫(yī)護人員的自我防護意識差。 2、 針灸理療室醫(yī)院感染防控對策 1、 科室建立醫(yī)院感染管理小組，保證各項操作與規(guī)范標準同步及時落實、加強學習、健全

4、各項制度，并及時將工作中存在的問題做出相應的改進和調(diào)整，使院內(nèi)感染的預防措施更加得力，持續(xù)處于良好的慣性運行狀態(tài)，控制和減少院內(nèi)感染的發(fā)生率。 2、 提高思想認識 隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和各種侵入性診療手段的增多，使醫(yī)院感染明顯增加。因此在臨床工作中，必須時刻提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染管理的重要性、長期性和科學性的認識，抓好醫(yī)院感染基本知識的普及教育，做到有組織，有計劃安排各類人員培訓；加強職業(yè)道德教育，樹立全心全意為人民服務的思想；開展醫(yī)療安全警示教育，認真組織各項常規(guī)、規(guī)章制度的學習，提高專（兼）職感染監(jiān)控人員素質(zhì)；加強診療護理行為中法律知識的應用，各項工作規(guī)范化、程序化、常規(guī)化、管理科學化

5、。 3、 治療室的空氣消毒 做好治療室空氣消毒是預防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。一般用紫外線燈定時消毒；注意開窗通風，2次/d，0.5h/次；物體表面、桌椅、門窗、墻壁及地面用0.5%有效氯消毒液擦拭，1次/周；平時每日用清水擦拭；治療室拖布實行分區(qū)使用，有分區(qū)標記；減少或控制陪侍、陪護人員。另外，治療室內(nèi)禁止吸煙以改善空氣污燭的狀況，防止病區(qū)環(huán)境的污染。 4、 嚴格掌握消毒隔離和無菌操作技術(shù)，做到凡接觸病人皮膚粘膜的器械和用品必須消毒，如火罐，聽診器等；進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，如針灸針、小針刀等；實行一人一針一管，醫(yī)療器械一用一消毒。在上班時間不準戴戒指、手鏈，嚴格遵守無菌

6、操作制度。 5、 非醫(yī)療用品的消毒 主要是床單元的消毒。定期更換床單、枕套、毛毯，出現(xiàn)污染的時候要及時更換。更換下來的床上用物如床單、毛毯、枕套等用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，床頭桌、床、地面等用0.5%有效氯溶液擦拭，徹底清除感染源，通風換氣使空氣新鮮，然后進行空氣消毒。 6、 保證物品的滅菌效果 對消毒液進行嚴格檢測，堅持更換前，配置后均檢測有效濃度，如所有的含氯消毒液做到每天更換1次，并保持容器的清潔，消毒液濃度配置準確，碘酒、乙醇消毒品保持密閉，每周更換滅菌2次；堅持無菌物品能高壓消毒的盡量高壓消毒滅菌。還有一些醫(yī)療護理用具也必須嚴格消毒，如氧氣濕化瓶、血壓計、聽診

7、器、體溫表等的消毒要落實到位。濕化瓶用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，1次/d， 清洗晾干備用。血壓計、聽診器在每個患者使用后用乙醇擦拭。 7、 醫(yī)務人員手的消毒 手消毒的目的是避免感染和交叉感染，避免污染無菌物品或清潔物品。醫(yī)護人員進行各項操作前后都要徹底洗手，用流動水清洗，雙手充分浸濕，將消毒肥皂液或洗手消毒液均勻涂抹手掌、手背、手指、指縫，按6步洗手法正確洗手。每季度對醫(yī)務人員的手進行采樣監(jiān)測，從而避免因洗手不徹底而造成的醫(yī)源性感染。 8、 一次性醫(yī)療用品的管理一次性醫(yī)療用品由設(shè)備科庫房統(tǒng)一管理發(fā)放，在使用時嚴格檢查包裝、生產(chǎn)日期及有效日，如有包裝破損、受潮、不配套、字跡模糊不清及過期的一律不準使用；分類處理使用過的一次性醫(yī)療用品如注射器，應將針頭取下放入防刺、防漏的容器中，其余均分別裝入黃色垃圾袋內(nèi)，由專職人員收集后進行處理；應進行交接簽字。使用后的污物分類收集、集中消毒和焚燒處理，生活垃圾和醫(yī)療垃圾分開處置，防止污染擴大。 9、 加強職業(yè)防護，防止醫(yī)務人員醫(yī)院感染 醫(yī)護人員在診療過程中和在處理患者用后物品器械的清潔、消毒過程中極容易被銳器刺傷遭受感染，因此，醫(yī)務人員必須加強個人職業(yè)防護，發(fā)生銳器刺傷時應緊急處理，預防發(fā)生醫(yī)院感染，減少醫(yī)務人員醫(yī)院感染發(fā)生率。