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1、人工流產(chǎn)護理 一、概念 人工流產(chǎn)是指在孕早期用人工方法終止妊娠的手術(shù)。方法有兩種：①負壓吸引術(shù)：適用于孕10周內(nèi)患者，可用吸管介入宮腔，以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠；②鉗刮術(shù)：適用于孕11-14周時，因胎兒較大，需做鉗刮及吸宮終止妊娠。為保證鉗刮術(shù)順利進行，應(yīng)先行宮頸擴張術(shù)。 二、主要護理問題 1.潛在并發(fā)癥 感染，與手術(shù)操作有關(guān)。 2.疼痛 與手術(shù)有關(guān)。 三、護理措施 1. 做好心理護理，解除患者的心理顧慮，取得患者合作。 2. 了解患者病史及藥物過敏史，測量體溫，若術(shù)前4小時體溫﹥37.5℃，通知醫(yī)生暫緩手術(shù)。 3. 術(shù)前一餐禁食，以防止術(shù)中嘔吐。 4. 進手

2、術(shù)室前，囑患者排空膀胱，協(xié)助患者更換拖鞋后進入手術(shù)室。 5. 手術(shù)室護士協(xié)助患者取膀胱截石位，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，并進行外陰及陰道沖洗消毒。 6. 手術(shù)過程中護士要配合手術(shù)醫(yī)生準備用藥，并隨時觀察患者病情，主動關(guān)心安慰患者，病情出現(xiàn)變化，應(yīng)立即通知手術(shù)醫(yī)生停止操作，待情況穩(wěn)定后繼續(xù)手術(shù)。 7. 手術(shù)結(jié)束后遵醫(yī)囑給予縮宮素10U肌肉注射，并觀察出血量。 8. 術(shù)后護士護送患者返回病床，觀察陰道出血及腹部情況，同時進行術(shù)后宣教。 9. 人流術(shù)后應(yīng)臥床休息4小時，手術(shù)后1個月禁性生活及盆浴，并注意外陰局部的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生感染。 10. 指導(dǎo)患者避孕。 11. 鉗刮術(shù)前宮頸擴張術(shù)患者的

3、護理 ⑴鉗刮人流術(shù)前12-24小時進行宮腔插管術(shù)，以機械刺激子宮頸口，使宮口放松利于手術(shù)。 ⑵宮腔插管術(shù)前囑患者排空膀胱進入手術(shù)室。 ⑶協(xié)助患者取膀胱截石位，并沖洗外陰及陰道。 ⑷備好插管包及絡(luò)合碘，并配合醫(yī)生手術(shù)。 ⑸插管完成后，將患者推至病床，注意觀察有無陰道出血及腹痛。 ⑹插管后囑患者絕對臥床休息，防止管子脫落，如有脫落應(yīng)通知醫(yī)生，不能自行回納，在患者臥床休息期間加強生活護理。 四、健康教育 1.保持良好的心理狀態(tài)、愉快的心情。 2.在流產(chǎn)后40天，飲食應(yīng)進食含豐富蛋白質(zhì)及維生素的平衡膳食，注意粗細搭配，多喝湯類（如蛋湯、魚湯、骨頭湯等）使乳汁更加充足。 3.保持會陰部清潔，勤換內(nèi)衣，并觀察惡露的性質(zhì)、量、色、味，如有同時情況，隨時就診。 4.流產(chǎn)后一定注意避孕。此期生殖器官尚未完全復(fù)原，不宜性生活，以免引起感染。