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臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)

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1、臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng) 2016/06/23 醫(yī)學研究生教育是高等醫(yī)學教育的重要組成部分,是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的重要途徑。碩士研究生較本科生培養(yǎng)更加注重獨立臨床及科研能力的培養(yǎng),也是為博士研究生培養(yǎng)打下堅實的基礎,是醫(yī)學專業(yè)人才形成的關鍵階段。為了適應醫(yī)學飛速發(fā)展的形勢,滿足人民日益增長的醫(yī)療需求,加速醫(yī)學研究生成長,首都醫(yī)科大學探索醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)的新模式,實施碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師培養(yǎng)并軌制度。新的培養(yǎng)模式將使研究生及研究生導師面臨巨大的壓力與挑戰(zhàn)?;谶@種新培養(yǎng)模式的轉變,作者提出了包括招生遴選、課程設置、教學方式多樣化、研究生學習方式轉變等7方

2、面的教與學的建議,期望對推動研究生教育改革有所幫助。 碩士研究生;專業(yè)學位;培養(yǎng);醫(yī)學醫(yī)學研究生教育是高等醫(yī)學教育的重要組成部分,是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的重要途徑1。碩士研究生較本科生培養(yǎng)更加注重獨立臨床及科研能力的培養(yǎng),也是為博士研究生培養(yǎng)打下堅實的基礎,是醫(yī)學專業(yè)人才形成的關鍵階段。醫(yī)學人才的培養(yǎng)是一個漸進的終生學習的過程,而且其從事的職業(yè)神圣,業(yè)務水平直接關系到患者的安危。毋庸置疑的是人類對疾病的認識是一個漸進的過程,時至今日我們對自身疾病的認識仍然存在局限性。在醫(yī)療實踐中,醫(yī)療模式也隨著臨床及科研的不斷進步而發(fā)生轉變,我們經(jīng)歷了從過去的經(jīng)驗醫(yī)學模式到現(xiàn)在的循證醫(yī)學模式,未來的醫(yī)療模式將轉

3、向精準醫(yī)學模式。診療模式的更新以及人力對疾病認識的進步迫使醫(yī)學人才不斷更新知識,處于知識爆炸時代的醫(yī)學生們尤其是研究生們,面對浩如煙海的文獻及日新月異的診療技術,其成長之路注定充滿艱辛。很顯然,醫(yī)學人才的成長是在無時不刻地更新知識和技術的情況下逐步成熟的。醫(yī)療人才之路真可謂“路漫漫兮其修遠兮,吾將上下而求索”。國內的醫(yī)學研究生教育正在經(jīng)歷著不斷探索、不斷改進、不斷完善的過程,形成了不同的培養(yǎng)形式包括3年制(本科生畢業(yè)后考研)、7年制(本碩連讀)等,按照教學大綱的要求,碩士研究生畢業(yè)時要具有初步的臨床工作能力以及一定的科研工作能力,畢業(yè)后獲得畢業(yè)證及學位證。為了適應醫(yī)學飛速發(fā)展的形勢,以滿足人民

4、日益增長的醫(yī)療需求,加速醫(yī)學研究生成長過程,盡早擔負起臨床一線工作,正在試行醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)的新模式即碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師培養(yǎng)并軌模式2,通俗講就是在3年研究生培養(yǎng)階段,研究生要按住院醫(yī)師培養(yǎng)大綱及研究生培養(yǎng)大綱要求,除完成基礎課的學習并修滿學分外,尚需完成相關的臨床科室輪轉,并開展一定的科研工作,完成畢業(yè)論文,通過論文答辯,最后獲得研究生畢業(yè)證、研究生學位證、醫(yī)師資格證書、3年住院醫(yī)師培訓合格證(即所謂“四證”),這種培養(yǎng)模式的初衷是在短時間內培養(yǎng)出高素質、臨床與科研并舉的復合型人才,有效緩解目前醫(yī)療資源緊缺與巨大醫(yī)療需求之間的矛盾??上攵?,較之過去的培養(yǎng)模式,新的培養(yǎng)模式將使研究生

5、及研究生導師將承載更大的壓力與挑戰(zhàn)3。對于教學管理部門,也需要出臺全新的培養(yǎng)方案,譬如研究生課程設計、臨床輪轉表的制定、畢業(yè)論文的要求、考核及獎懲制度的建立等等,這些都需要在實踐中不斷探索、不斷完善,有效監(jiān)督及科學評價。對于研究生而言,學習任務相當繁重,時間相當緊張,既要顧及理論知識學習,又要重視臨床實踐及畢業(yè)論文工作,應充分思考如何充分利用時間、提高學習效率、如何處理臨床與科研的關系、如何應對各種考試等等。對于研究生導師而言,與研究生一起討論科研的時間將受到一定程度的限制,對研究生畢業(yè)論文的設計將必須充分考慮研究生的從事科研工作時間,對研究生臨床工作的指導必須見縫插針。為了適應這種新的培養(yǎng)模

6、式,探索比較適宜的教與學方法是非常必要的,對圓滿完成培養(yǎng)工作是頗有裨益的。作者結合自己多年從事教學工作的經(jīng)驗,提出了如下建議,期望為這種新模式的順利實施獻言獻策。第一,加強入口管理,提高招收門檻。為了減輕研究生在陪期間的臨床工作壓力,應該對有報考研究生意向的本科生,在畢業(yè)前一年實習階段,有針對性地進行相關專業(yè)臨床工作的預適應訓練,適當增加臨床實習強度,實現(xiàn)本科生培養(yǎng)向研究生培養(yǎng)的順利過渡。研究生入學考試也適當增加“三基”培訓內容考核,這樣將具有一定臨床實踐基礎的本科生入選,可一定程度上緩解研究生培養(yǎng)期間的壓力,在面試階段應重點考核臨床專業(yè)能力,并增加心理抗壓能力的測評,以測試考生適應高強度學習

7、的能力。第二,教學管理部門要精簡基礎理論授課內容,將部分理論授課內容貫穿于整個研究生培養(yǎng)之中。根據(jù)專業(yè)需要,精選必修課項目,盡量壓縮理論課學習時間,部分課程可通過網(wǎng)絡學習,完成考核。應關注學習的實用性,充分體現(xiàn)用中學、學中用。應發(fā)揮研究生的主觀能動性,重視能力培養(yǎng),避免只會看書、不會看病的弊端。第三,充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術1,4,為研究生提供全天候、豐富多彩的學習平臺。手機的應用范圍已經(jīng)遠遠超出通訊功能,擴展到與生活密切相關的方方面面,未來的“互聯(lián)網(wǎng)+”將在研究生教學中發(fā)揮更大的作用。研究生培養(yǎng)應充分利用手機的互聯(lián)網(wǎng)功能,大力開發(fā)用于研究生學習的APP軟件,使學生能夠在課外自由學習,拓展學習空間,

8、延長學習時間。同時應制作各種視頻課件,便于研究生在線學習,增加學習的直觀性。第四,研究生應統(tǒng)籌安排時間,提高學習效率。新的培養(yǎng)模式要求研究生在基礎理論、臨床、科研之間統(tǒng)籌安排、均衡發(fā)展,這就要求研究生一定要珍惜時間,提高學習效率,分清主次,保證按計劃進度在規(guī)定時間內完成各階段學習任務。深刻領會“時間就是金錢,效率就是生命”的深刻內涵。第五,臨床學院要充分利用業(yè)余時間開展形式多樣的小講座。內容涉及臨床及科研的各個方面,不拘形式,簡明扼要,易懂易學。使學生能夠快速掌握各種臨床技能,達到事半功倍的效果。第六,研究生管理部門要加強培養(yǎng)過程的管理與監(jiān)督。建立恰當?shù)呐囵B(yǎng)及考核方案,構建以導師為核心的指導團

9、隊,實施教研室負責制。增加考核的頻次及強度,及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正問題,揚長避短,促使研究生的培養(yǎng)向個體化“精準”模式發(fā)展,提高研究生培養(yǎng)的質量。第七,研究生導師應實時監(jiān)測研究生培養(yǎng)動態(tài),選擇切實可行的研究生畢業(yè)課題。由于研究生在臨床輪轉階段任務重,導師與研究生交流時間減少,導師很難及時掌握研究生學習動態(tài)。為了加強與研究生溝通,導師應盡量多找研究生談話,了解研究生學習動態(tài)及存在問題,并給予適當心理疏導,還可以與研究生通過微信群等方式進行交流。為了提高研究生在本專業(yè)的臨床工作能力,應讓研究生盡量抽時間參加導師所在科室的教學查房,并與導師一起出專家門診,這樣有助于快速提高研究生的臨床工作能力。導師應

10、盡可能創(chuàng)造機會讓研究生參加各種專業(yè)學術會議及學術講座,以便開闊研究生科研視野。導師在指導研究生完成畢業(yè)論文時,應盡量選擇與臨床密切相關的課題,并充分考慮研究生完成論文所需的時間及工作量,確保論文的進度及質量,使研究生能順利通過論文答辯。綜上所述,研究生培養(yǎng)改革是一項系統(tǒng)工程,涉及到教學管理部門、教師隊伍、研究生等諸多方面,需要我們不斷探索、不斷發(fā)現(xiàn)問題、不斷完善,既要兼顧臨床能力的培養(yǎng),又使科研素養(yǎng)的訓練不被偏廢,逐步形成具有中國特色的醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的新模式。參考文獻1張星虎.關于當代醫(yī)學研究生培養(yǎng)的一些思考J.西北醫(yī)學教育,2008,16(3):461,481.2雷笑瑜,張勇,黃卓,等.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“雙軌合一”培養(yǎng)模式分析J.現(xiàn)代醫(yī)院管理,2015,13(2):65-67.3張毅.臨床醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)制度改革帶來的困惑與挑戰(zhàn)J.醫(yī)學教育管理.2015,1(3):205-207,210.4張星虎.多媒體醫(yī)學教學之特點J.中國醫(yī)師雜志,2002(z1):356.

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