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1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科課程的考核臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科課程的考核 2014/05/26 1考核改革的措施與途徑綜合對(duì)比國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育考核上的差別，國(guó)外考核形式有:理論考試、論文報(bào)告、講座及參加教學(xué)、研究項(xiàng)目等。并且其教育結(jié)構(gòu)的完整性和連續(xù)性很強(qiáng)，有完善的畢業(yè)后教育的評(píng)估體系。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院?？己诵问絾我换旧弦岳碚摽荚嚍橹?，即采用一次考試、一張?jiān)嚲頉Q定學(xué)生一門課程的最后成績(jī)。而這些僅僅檢驗(yàn)了書本知識(shí)的學(xué)習(xí)效果。應(yīng)該說(shuō)這種考核形式制約了醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維與探求欲望，對(duì)醫(yī)學(xué)生整體的素質(zhì)即整合與邏輯推理醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)能力、實(shí)踐操作能力以及團(tuán)隊(duì)合作能力都沒(méi)有進(jìn)行很好的檢測(cè)和評(píng)估。這導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)本科生雖然筆試考試優(yōu)

2、秀，但是其醫(yī)學(xué)知識(shí)綜合能力、實(shí)踐操作能力、同行業(yè)間團(tuán)隊(duì)合作以及與病患交流實(shí)際工作能力不強(qiáng)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校的考核在醫(yī)事法律法規(guī)及醫(yī)德方面缺少測(cè)評(píng)，這也不是一個(gè)合格的臨床醫(yī)生所應(yīng)缺乏的。故臨床本科醫(yī)學(xué)課程考核改革勢(shì)在必行。需要從以下2點(diǎn)進(jìn)行思考。11正確的考核觀念隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，為社會(huì)提供合格的醫(yī)學(xué)人才，這便是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的目的。作為新醫(yī)學(xué)模式人才的應(yīng)全面掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，不僅僅是滿足于考試分?jǐn)?shù)的高低，而是對(duì)知識(shí)的掌握與運(yùn)用，以及醫(yī)學(xué)探討和創(chuàng)新精神的建立。正確考核觀念的樹立不僅僅是針對(duì)醫(yī)學(xué)生，同時(shí)更包括相關(guān)教師與教學(xué)管理機(jī)構(gòu)。教育的目的在于“傳道

3、授業(yè)”，確切的說(shuō)為“授人魚不如授人以漁”?？己说哪康脑谟诓粌H僅在于得到一門科目考試的成績(jī)，而是對(duì)這門獨(dú)特專業(yè)能力的考核。而教學(xué)管理部門及教師們則應(yīng)考慮得更多，應(yīng)根據(jù)考核的結(jié)果來(lái)完善教學(xué)體制，以進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)水平;使學(xué)生們明白考核不僅是對(duì)知識(shí)的考試，更是對(duì)能力、素質(zhì)和道德的檢測(cè)，建立與新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)相適應(yīng)的考核模式。只有當(dāng)醫(yī)學(xué)院校的全體師生樹立了正確的考核觀念，才能發(fā)揮課程考核在教育中的重要作用。12系統(tǒng)的考核方式近年來(lái)，我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校對(duì)課程考核也進(jìn)行了不同程度的改革，譬如:考教分離、建立試題庫(kù)，將內(nèi)科、外科、婦科兒科作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干，綜合專業(yè)理論考核設(shè)計(jì)，取代單科分時(shí)段筆

4、試考核。增加學(xué)生參與臨床工作，考核中增加臨床病例討論，輔助檢查分析的考核。不同的課程考核采取不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不能均為“一張考卷”、“一個(gè)分?jǐn)?shù)”的區(qū)別。對(duì)課程的考核應(yīng)始終貫穿于教學(xué)的整個(gè)過(guò)程，應(yīng)多次、多人、多方式考核。將日常課堂與見習(xí)表現(xiàn)納入考核選項(xiàng)，并注重課程學(xué)習(xí)過(guò)程中自我評(píng)價(jià)。綜合性的考試內(nèi)容與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，才能將醫(yī)學(xué)生的綜合能力、應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力得到提高。同時(shí)，應(yīng)在完善各學(xué)科課程考試形式的基礎(chǔ)上，在五年制本科醫(yī)學(xué)教育的不同階段里，進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)，并應(yīng)加大臨床能力訓(xùn)練，以全方面提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能和決策能力。同時(shí)，將醫(yī)事法律法規(guī)及醫(yī)德方面的測(cè)評(píng)分別融于這其中，這主要分為三個(gè)階段:第一階段、

5、在一、二年級(jí)進(jìn)行基礎(chǔ)綜合考核評(píng)價(jià)，以評(píng)估與檢測(cè)是否熟練掌握臨床相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)以便進(jìn)入臨床專業(yè)科成的學(xué)習(xí);第二階段、而在三、四年級(jí)臨床專業(yè)相關(guān)課程結(jié)束是對(duì)所學(xué)臨床知識(shí)及見習(xí)經(jīng)歷進(jìn)行綜合性考核，考核合格者方能進(jìn)入第三階段，即臨床實(shí)習(xí)階段，最后在畢業(yè)前進(jìn)行畢業(yè)考核評(píng)價(jià)學(xué)生是否真正全方面掌握了現(xiàn)階段的所有臨床知識(shí)、并融會(huì)貫通且運(yùn)用自如在臨床工作中。形成一個(gè)“基礎(chǔ)知識(shí)考核臨床綜合考核畢業(yè)考核”三階段的完整考核評(píng)價(jià)體系，全體師生根據(jù)整個(gè)考核評(píng)價(jià)體系做出相應(yīng)地調(diào)整。最后，建立完備的考核結(jié)果反饋機(jī)制。“布魯姆教育理論”中側(cè)重對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，并把評(píng)價(jià)作為學(xué)習(xí)過(guò)程的一部分。2小結(jié)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科課程考核改革作為教育改革的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)得到廣泛的重視?？己嗽诩訌?qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生們對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革措施和趨勢(shì)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，并且提高醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)迅速變化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的能力。致力于培養(yǎng)擁有較高人文素養(yǎng)與臨床技能的全方面合格臨床醫(yī)生。同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展。綜上所述，醫(yī)學(xué)院校需要不斷的探索并完善教育考核體系，以滿足醫(yī)學(xué)事業(yè)的需求，培養(yǎng)更優(yōu)秀的21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才。作者：呂祥威徐彤彤余帆單位：廣西桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 上一個(gè)文章： 腦囊蟲病的臨床觀察下一個(gè)文章： 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革探索