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1、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng) 2015/06/03 1加強(qiáng)研究生的科研思維及創(chuàng)新力訓(xùn)練的必要性在國內(nèi)醫(yī)學(xué)研究生教育體系中，科研能力的培養(yǎng)一直是研究生培養(yǎng)階段的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過科研訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生的基本科研素養(yǎng)以及獨(dú)立承擔(dān)專門技術(shù)的能力3?？蒲心芰Φ呐囵B(yǎng)能夠很好的將理論和實(shí)踐融為一體，在實(shí)踐中尋找理論發(fā)展的突破口，在完善理論的同時(shí)帶動(dòng)技術(shù)的進(jìn)步。同時(shí)，科研訓(xùn)練又可以幫助研究生接受更多的前沿觀念，深化對自我和現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知，從而推動(dòng)生命科學(xué)的前進(jìn)和發(fā)展?？茖W(xué)研究中為了保證課題的新穎性，研究者需要閱讀大量的文獻(xiàn)，追蹤學(xué)術(shù)前沿，歸納并總結(jié)出本學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀，制定相應(yīng)的研究計(jì)劃。對研究生群體

2、進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受過科研訓(xùn)練的同學(xué)對于前沿理論的敏感性、思考問題的邏輯性、系統(tǒng)性以及處理問題的條理性與創(chuàng)新性都明顯強(qiáng)于未接受過科研訓(xùn)練的學(xué)生4。前者在臨床中也將表現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿?。具備基本科研思維和創(chuàng)新能力的學(xué)生，將會(huì)展現(xiàn)出更強(qiáng)的病歷分析能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委熇砟钜约氨３智把丶夹g(shù)的追蹤力，時(shí)刻以發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的態(tài)度來面對臨床工作，一方面將文獻(xiàn)中的理論與臨床實(shí)踐融為一體，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)理論的突破口;另一方面也在提升和完善臨床診療體系，推動(dòng)著臨床實(shí)踐的進(jìn)步?！皩I(yè)型研究生”培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)出具有較強(qiáng)臨床分析能力和思維能力的實(shí)踐性醫(yī)學(xué)人才，而臨床分析和思維能力，即發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的

3、能力，則只能通過系統(tǒng)的科研訓(xùn)練來完成，單一的臨床技能培訓(xùn)是達(dá)不到這一培養(yǎng)目標(biāo)的5。因此，提高在讀研究生科研能力既符合創(chuàng)新型國家建設(shè)的戰(zhàn)略要求，也順應(yīng)了培養(yǎng)較強(qiáng)臨床思維和創(chuàng)新能力的實(shí)踐性復(fù)合型人才的需求，通過培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研素養(yǎng)來增強(qiáng)他們在未來臨床實(shí)踐中的發(fā)展?jié)摿?，培養(yǎng)出能夠引領(lǐng)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才6。2口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌培養(yǎng)模式自設(shè)立專業(yè)型和學(xué)術(shù)型研究生以來，針對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床操作能力參差不齊，避免就業(yè)后出現(xiàn)“高學(xué)歷低能力”，我國于1995年頒發(fā)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱，建立了輸送臨床技能型醫(yī)師的人才培訓(xùn)制度。2007年衛(wèi)生部繼續(xù)頒發(fā)了?？漆t(yī)師培訓(xùn)實(shí)施

4、的相關(guān)規(guī)定，口腔?？漆t(yī)師即指取得高等學(xué)校醫(yī)學(xué)口腔專業(yè)本科以上學(xué)歷并獲得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，在經(jīng)過認(rèn)可的培訓(xùn)基地完成規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師培訓(xùn)和專科培訓(xùn)作為我國培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)人才的一個(gè)實(shí)訓(xùn)基地，為國家輸送了大量的實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才，并以開放式的動(dòng)手訓(xùn)練以及專業(yè)型的技能指導(dǎo)和診療培訓(xùn)，在畢業(yè)和就業(yè)之間起到了承上啟下的作用7。隨著培訓(xùn)效果逐漸為大眾認(rèn)可，國務(wù)院七部委于2014年初聯(lián)合公布關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見，將于2015年在全國范圍內(nèi)全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并規(guī)劃到2020年基本建立全國住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，全面普及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的確定，專科醫(yī)師培訓(xùn)制

5、度也得到逐步發(fā)展，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科培訓(xùn)普及的大趨勢下，如何將技能培訓(xùn)與研究生培養(yǎng)計(jì)劃成功對接成為另一亟待解決的問題。現(xiàn)階段各大醫(yī)學(xué)院校中，由于研究生畢業(yè)論文要求較低，專業(yè)型研究生所占比例逐年增加。而專業(yè)型研究生的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科培訓(xùn)有著明顯重疊8，培養(yǎng)內(nèi)容和模式過于單一，浪費(fèi)了大量的培養(yǎng)時(shí)間，同時(shí)也錯(cuò)過了科研素養(yǎng)訓(xùn)練的黃金時(shí)期。而學(xué)術(shù)型研究生經(jīng)過2或3年科學(xué)素養(yǎng)、思維能力和創(chuàng)新能力的訓(xùn)練，配合5年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？婆嘤?xùn)，個(gè)人綜合素養(yǎng)上顯著優(yōu)于專業(yè)型研究生，能完成口腔醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師及專業(yè)培訓(xùn)的成功對接，符合集科研素養(yǎng)、創(chuàng)新力及臨床技能為一體的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才

6、培養(yǎng)的社會(huì)需求。基于此，最近提出了雙軌制教育模式，也稱為“5+3”模式，5年本科學(xué)習(xí)后到醫(yī)院接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年。通過雙軌模式，口腔臨床專業(yè)學(xué)位研究生將獲得4證:研究生畢業(yè)證、學(xué)位證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書10。該培養(yǎng)模式將有效解決研究生的臨床技能訓(xùn)練，充分對接住院醫(yī)師規(guī)范化及專科醫(yī)師培訓(xùn)制度，培養(yǎng)出合格的復(fù)合型口腔醫(yī)學(xué)人才。然而如何加強(qiáng)該模式培養(yǎng)過程中的臨床科研訓(xùn)練值得探討。3如何培養(yǎng)雙軌制模式下專業(yè)學(xué)位研究生的臨床科研訓(xùn)練能力理論上完善和引導(dǎo)臨床科研的意義及重要性。在5年制本科教材中增設(shè)臨床科研課程并作為必修課來完成。通過理論學(xué)習(xí)讓學(xué)生基本掌握循證醫(yī)學(xué)、臨床科研

7、方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用及論文檢索方法等。了解臨床科研的意義及對促進(jìn)臨床診療技術(shù)發(fā)展的作用。嘗試建立臨床、科研雙導(dǎo)師指導(dǎo)制。臨床導(dǎo)師指導(dǎo)臨床診療技術(shù)學(xué)習(xí)的同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)研究導(dǎo)師的科研思路及訓(xùn)練的輔導(dǎo)作用。雙導(dǎo)師制可有效增強(qiáng)專業(yè)學(xué)位研究生的科研思維訓(xùn)練。專業(yè)學(xué)位研究生參加畢業(yè)答辯時(shí)須完成一篇臨床研究論文，且具備獨(dú)立臨床科學(xué)研究的課題設(shè)計(jì)的能力。其次加強(qiáng)對訓(xùn)練基地及導(dǎo)師的考核，考核優(yōu)秀的進(jìn)行表揚(yáng)和推廣，對于不達(dá)標(biāo)的要限期整改。導(dǎo)師的臨床科研業(yè)績及專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的指標(biāo)實(shí)行考核制度，不合格的導(dǎo)師要取消其招生資格。綜上所述，隨著住院醫(yī)師規(guī)范化及?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度的逐步建立，我們建議口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的研究生培養(yǎng)模式應(yīng)做必要的調(diào)整。雙軌制(5+3)培養(yǎng)模式將是一個(gè)有益的改革模式，該模式可有效解決目前臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中與住院醫(yī)師規(guī)范化及?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度對接的問題。然而如何加強(qiáng)雙軌制培養(yǎng)模式中的臨床科研訓(xùn)練也是值得關(guān)注的一個(gè)問題。作者：葉慧珺何家才鄒多宏單位：安徽醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院安徽省口腔醫(yī)院口腔種植中心安徽省口腔疾病研究中心實(shí)驗(yàn)室