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狂犬病暴露后處置內(nèi)容分析-重慶狂犬抗體檢測指南

上傳人:劉****2 文檔編號:187469614 上傳時間:2023-02-14 格式:DOCX 頁數(shù):7 大小:20.73KB
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1、泓域健康/重慶狂犬抗體檢測狂犬病暴露后處置內(nèi)容分析一、 狂犬病暴露后處置內(nèi)容盡早進(jìn)行傷口局部處理,盡早進(jìn)行狂犬病疫苗接種,需要時,盡早使用狂犬病被動免疫制劑(狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清)。判定暴露級別后,應(yīng)根據(jù)需要盡早進(jìn)行傷口處理;在告知暴露者狂犬病危害及應(yīng)當(dāng)采取的處置措施并獲得知情同意后,采取相應(yīng)處置措施。(1)判定為I級暴露者,無需進(jìn)行處置。(2)判定為II級暴露者,應(yīng)立即處理傷口,并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行狂犬病疫苗接種。(3)判定為III級暴露者,應(yīng)立即處理傷口,并按照相關(guān)規(guī)定使用狂犬病被動免疫制劑,并接種狂犬病疫苗。分析二、 Zagreb2-1-1注射法有望得到更廣泛的應(yīng)用與Essen5

2、針注射法相比,Zagreb2-1-1注射法具有工作量更小,接種者依從性高,免疫保護(hù)更早等優(yōu)勢,隨著越來越多國家的批準(zhǔn),以及疫苗生產(chǎn)商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣,Zagreb2-1-1注射法將得到更廣泛的應(yīng)用。寵物市場規(guī)模大幅增長下,對于動物疫苗的需求也愈發(fā)攀升。據(jù)2021年中國寵物行業(yè)白皮書顯示,2021年我國飼養(yǎng)犬貓的人群數(shù)量達(dá)到6844萬人,較2020年增加87%。2021年中國城鎮(zhèn)寵物(犬貓)消費市場增速恢復(fù)至疫情前水平,市場規(guī)模達(dá)到2490億元,較2020年增長206%。寵物市場規(guī)模大幅增長下,對于動物疫苗的需求也愈發(fā)攀升。據(jù)2021年中國寵物行業(yè)白皮書顯示,2021年我國飼養(yǎng)犬貓的人群數(shù)量達(dá)到

3、6844萬人,較2020年增加87%。2021年中國城鎮(zhèn)寵物(犬貓)消費市場增速恢復(fù)至疫情前水平,市場規(guī)模達(dá)到2490億元,較2020年增長206%。預(yù)測2022年中國寵物經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)4936億元,同比增長252%,預(yù)計2025年市場規(guī)模達(dá)8114億元。三、 我國寵物犬貓數(shù)量破億,但犬只平均免疫率不到30%消除狂犬病,動物免疫先行。我國的國家動物狂犬病防治計劃(2017-2020)明確提出,應(yīng)加強(qiáng)動物傳染病源頭控制,對于狂犬病需采取全面免疫政策。本次論壇上分享的我國動物狂犬病免疫防控現(xiàn)狀報告再次強(qiáng)調(diào),95%以上的人狂犬病都是由于被感染犬咬傷或舔舐了破損皮膚所導(dǎo)致。WHO指出,為犬、貓等動物

4、接種疫苗是預(yù)防人類狂犬病最具經(jīng)濟(jì)效益的方法,犬只免疫覆蓋率達(dá)到70%以上時就可以有效防止狂犬病的傳播。我國目前寵物數(shù)量不斷增長及犬只平均免疫率較低的情況共存。2020年中國寵物行業(yè)白皮書顯示,我國寵物犬、貓數(shù)量突破1億只大關(guān)。與此同時,有關(guān)行業(yè)專家評估,我國目前犬只平均免疫率甚至都達(dá)不到30%。新修訂的中華人民共和國動物防疫法即將于5月1日實施,其中明確規(guī)定,單位和個人飼養(yǎng)犬只,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定定期免疫接種狂犬病疫苗,憑動物診療機(jī)構(gòu)出具的免疫證明向所在地養(yǎng)犬登記機(jī)關(guān)申請登記。對飼養(yǎng)的動物未按照動物疫病強(qiáng)制免疫計劃或者免疫技術(shù)規(guī)范實施免疫接種的行為,將予以處罰。這也預(yù)示著我國的狂犬病防治工作進(jìn)入新階

5、段,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)對犬只進(jìn)行科學(xué)管理、提升犬主責(zé)任養(yǎng)犬意識的重要性,并為各方提供具體行動方案參考。四、 狂犬疫苗出口市場廣闊在一些發(fā)展中國家,人們對狂犬病疫苗接種的認(rèn)識相對較低,導(dǎo)致狂犬病疫苗接種率較低,例如孟加拉國、埃及和印度等。隨著這些國家疫苗接種工作的推進(jìn),未來疫苗接種率上升潛力空間大,國內(nèi)疫苗公司將有更多機(jī)會開發(fā)和拓展海外市場。隨著發(fā)展中國家狂犬病暴露后疫苗接種率提高、醫(yī)療保健意識增強(qiáng)和可支配收入增加,這些新興國家和地區(qū)的狂犬病疫苗接種需求保持穩(wěn)定增長。在中國一帶一路政策的支持,以及國內(nèi)疫苗企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量持續(xù)提高的背景下,未來中國狂犬疫苗出口的市場規(guī)模還將繼續(xù)增長。五、 狂犬病疫苗批簽發(fā)量呈

6、現(xiàn)平穩(wěn)波動的態(tài)勢由于狂犬病患病高死亡率,狂犬病疫苗使用接種尤為剛性,人用狂犬病疫苗是我國常年批簽發(fā)量較大的疫苗品種之一。近年來,國內(nèi)狂犬疫苗每年的批簽發(fā)總量維持在6000-8000萬支,即1200-1600萬人份(4-5針/人份),2020年我國全年批簽發(fā)各類狂犬疫苗大約8238萬劑,較2019年同期增長4004%。2021年第一季度,狂犬病疫苗批簽發(fā)量為1439萬支,同比增長3019%。六、 中國動物狂犬病現(xiàn)狀在2004年至2018年期間,科研人員從17個省的185只疑似狂犬病動物中收集了動物腦組織,F(xiàn)AT(directfluorescentantibodytext(FAT),直接熒光抗體檢

7、測)檢測后發(fā)現(xiàn)其中有144株(778)為狂犬病病毒陽性樣品。在陽性物種中,狗是主要感染動物,占總病例數(shù)的688(99/144),其次是牛(125),綿羊(97),駱駝(42),狐貍(21),豬(14),(07)和驢(07)。同時,研究人員在對中國7個省的健康犬進(jìn)行主動監(jiān)測的10,118個腦組織樣本中,有33個(033)呈FAT陽性。在33份陽性樣本中,有31份來自隨機(jī)檢測狗和無主人的狗(包括流浪狗),另外2份來自緊急情況下被處死的狗(具體不詳)。而對于畜禽狂犬病,科研人員查詢到2013-2018年期間內(nèi)蒙古和新疆報告了29例牛、綿羊和駱駝病例,且所有這些病例都是由狐貍叮咬引起。七、 常用狂犬疫

8、苗對比狂犬病是由狂犬病毒引起的人獸共患急性傳染病,多見于犬、狼、貓等食肉動物,人多因被病獸咬傷而感染。人患狂犬病后的病死率幾近100%,目前對于狂犬病尚無有效治療手段,因此暴露后接種狂犬疫苗是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵。我國常用狂犬疫苗可分為動物細(xì)胞狂犬疫苗和人源細(xì)胞狂疫苗兩大類,其中動物細(xì)胞狂犬疫苗常用地鼠腎、雞胚、非洲綠猴腎(Vero)細(xì)胞,人源細(xì)胞狂犬疫苗則使用人二倍體細(xì)胞。八、 狂犬疫苗市場現(xiàn)狀及前景分析2022年1-6月獸用狂犬病疫苗簽發(fā)批次均較2021年同期增長了約462%,截止2021年底總批簽發(fā)數(shù)量為4536次,2015-2021年禽流感疫苗批簽發(fā)次數(shù)年均批簽發(fā)超過4000次。近年來,我

9、國狂犬病防控成效顯著,狂犬病發(fā)病人數(shù)逐年下降,從2007年高峰時的3300例下降到2020年的202例,降幅高達(dá)94%。但由于狂犬病的高病死率,而且現(xiàn)在社會上飼養(yǎng)寵物貓狗的人越來越多,狂犬病防控仍然任重道遠(yuǎn)。目前,我國大部分地區(qū)的狂犬病已呈低水平散發(fā),部分地區(qū)已達(dá)區(qū)域性消除狀態(tài)。但與此同時,也面臨困難和挑戰(zhàn):我國傳染源(犬只)數(shù)量龐大,約08-13億只,分布廣,而犬的免疫率不高;部分群眾文明養(yǎng)犬意識淡薄,不登記、不免疫、隨意遺棄犬只;狂犬病流行在農(nóng)村地區(qū),尤其是貧困地區(qū)更為嚴(yán)重。中國每年賣出的人用狂犬疫苗數(shù)量都在1000-1500萬份,也就是5000-7500萬只疫苗。全球范圍內(nèi),中國的狂犬疫

10、苗產(chǎn)量和銷量世界第一,但這并不是一個值得驕傲的成績。其背后對應(yīng)的是,在中國,每年最少有1000萬人被狗咬傷,80%的狂犬疫苗都注射到了中國人體內(nèi),而在美國,人用狂犬疫苗一年的銷量僅有5萬份,不足在中國銷量的1%。數(shù)據(jù)顯示,2020年中國狂犬疫苗批簽發(fā)量785529萬劑,同比335%,其中人用狂犬病疫苗(地鼠腎細(xì)胞)、狂犬疫苗(Vero細(xì)胞)、狂犬疫苗(Vero細(xì)胞)凍干、凍干狂犬疫苗(人二倍體細(xì)胞)批簽發(fā)量分別為49246萬(支/瓶/袋)、73505萬(支/瓶/袋)、62716萬(支/瓶/袋)、35619萬(支/瓶/袋)。中國疾病預(yù)防控制中心報告顯示,我國狂犬病疫情主要分布在人口稠密的華中、華

11、南、西南、華東地區(qū)。人群分布上呈三多特征:農(nóng)村地區(qū)病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多。中國的犬?dāng)?shù)超過1億只,其中大部分在農(nóng)村散養(yǎng)。消除狂犬病必須免疫動物,而與歐洲等發(fā)達(dá)國家的動物普遍免疫不同,中國接種疫苗的動物比例較少。因此,人用狂犬病疫苗屬于剛性需求。隨著人均可支配收入的增加,國內(nèi)民眾將愈發(fā)重視對疾病的預(yù)防和管理。隨著中國人均可支配收入快速增長,人們付費接種疫苗的意愿和能力也將隨之提高。此外,教育程度的提升會提高狂犬病疫苗接種率,這將促進(jìn)人用狂犬病疫苗的銷量增長。預(yù)計未來隨著國內(nèi)企業(yè)在寵物疫苗領(lǐng)域的研發(fā)投入加大,有望對進(jìn)口產(chǎn)品實現(xiàn)替代。有行業(yè)分析報告指出,中國是全球最大的人用狂犬病疫苗市場,近年來人用狂犬病疫苗批簽發(fā)量均保持在5000萬劑以上。該市場預(yù)計到2030年,將增至145億元??袢∈怯煽袢《疽鸬囊环N急性傳染病。臨床上對于狂犬病尚無有效的治療辦法。在暴露后接種狂犬疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒免疫力,預(yù)防狂犬病。近年來,通過各種防疫措施,我國狂犬病發(fā)病人數(shù)不斷下降。

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