《醫(yī)院感染管理工作匯報(bào)（共5篇）》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)院感染管理工作匯報(bào)（共5篇）（44頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、醫(yī)院感染管理工作匯報(bào)（共5篇） 第1篇：醫(yī)院感染管理工作匯報(bào)醫(yī)院感染管理工作匯報(bào) 一直以來，醫(yī)院感染管理工作在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)職能科室及臨床、醫(yī)技科室的協(xié)助下開展工作。院感管理科按照本科室的職責(zé)，定期下到臨床、醫(yī)技科進(jìn)行了解、督促檢查各項(xiàng)工作。具體圍繞對醫(yī)院的臨床抗生素使用、消毒滅菌隔離管理、醫(yī)院感染控制管理、預(yù)防職業(yè)暴露管理等各項(xiàng)管理工作進(jìn)行。 醫(yī)院有針對性地對院感管理人員進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，院感管理科有專職醫(yī)務(wù)人員，對臨床病區(qū)、門診診室進(jìn)行每月一次消毒后啟用前的空氣監(jiān)測，全院臨床、醫(yī)技科使用的一次性物品每月抽檢一次等工作。物體表面無菌監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手無菌監(jiān)測等每季度一次。對全院

2、臨床科抗生素使用每季度進(jìn)行一次較全面的是否合理使用進(jìn)行討論（由院感管理科、藥劑科、臨床科等有關(guān)人員參加），針對抗生素使用不合理的存在問題給予相關(guān)的糾正處理。對發(fā)生的院感病例要求如實(shí)上報(bào)，以便院感管理科有針對性地進(jìn)行改進(jìn)。 院感管理科專職人員不定期下到各臨床科檢查、督促改進(jìn)存在問題；協(xié)助總務(wù)科對醫(yī)院污水處理、醫(yī)療費(fèi)物處理的管理等工作。 附：院感管理科各相關(guān)人員名單 茂名市人民醫(yī)院院感管理科 二00七年七月二十七日 第2篇：醫(yī)院感染管理工作自查匯報(bào)醫(yī)院感染管理工作自查匯報(bào) 我院 遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理要求，現(xiàn)將我院 上半年醫(yī)院管理工作總結(jié)匯報(bào)如下： 一、 醫(yī)

3、院感染機(jī)構(gòu) 、 院領(lǐng)導(dǎo)分工專門有一位副院長負(fù)責(zé)預(yù)防保健工作，領(lǐng)導(dǎo) 掛帥，全院也完成了醫(yī)院感染三級網(wǎng)：醫(yī)院感染管理委員 會…醫(yī)院感染管理科…各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人 和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士，領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、 分工負(fù)責(zé)，定期招開會議，每周下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院 感染工作，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)良好。 2、 醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染工作。 3、 經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填 報(bào)工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。 4、 制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，如：消毒隔離 制度、細(xì)菌學(xué)監(jiān)測制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度

4、、無菌 操作制度、傳染病報(bào)告制度等。 5、 抓好宣傳、培訓(xùn)工作，今年上半年已對新畢業(yè)醫(yī)護(hù) 人員進(jìn)行了培訓(xùn)及考核和全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理 及傳染病知識考核，成績達(dá)優(yōu)秀以上。 6、 醫(yī)院感染管理能做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，去年發(fā)放了衛(wèi)生 部新制定編寫的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室，以供學(xué) _應(yīng)用 7、 醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報(bào)表及小分析， 上半年醫(yī)院感染率達(dá)4．82％，傳染病漏報(bào)率為“o”。 二、 醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實(shí)： 我院有完善的監(jiān)測制度 、 各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。 2、 對使用中的消毒劑每月監(jiān) 測一次，含氯消毒

5、劑每天監(jiān)測。 3、 對紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測一次。 4、 壓力蒸氣爐每月有生物指 示菌監(jiān)測。 5、 一次性物品用后即在本科室作初 步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無 害化處理。 6、 藥劑科對配制的大輸液、消毒液也有嚴(yán)格的監(jiān)測制度。 7、 醫(yī)院感染管理科對重點(diǎn)科室采取定期監(jiān)測與不定期抽 查相結(jié)合。 8、 手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)中心、制劑室能嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、 半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。 9、 全院各重點(diǎn)科室的細(xì)菌監(jiān)測都能按疾病控制中心要求 基本達(dá)標(biāo)。 三、 抗菌素使用情況 上半年抗菌素使用率77．9％各科室基本按照《中山市人民

6、醫(yī)院抗生素使用管理方案》，合理使用抗生素。 四、存在問題： 、個別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格，如：個別醫(yī)生進(jìn)入 ccU室無換鞋。 2、消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。 3、有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。 4、對傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真。 、感染率： ┏━━━━┳━━━━━┳━┳━━━━┳━━━━━┳━┳━━━━┳━━━━━┓ ┃ 月份 ┃ 感染 ┃ ┃ 月份 ┃ 感染 ┃ ┃ 季度 ┃ 感染 ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┣━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━

7、━━━━┫ ┃ ┃ 5-2 ┃ ┃ ┃ 6．8 ┃ ┃ ┃ 4．7 ┃ ┣━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ ┃ 5．7 ┃ ┃ ┃ 5．1 ┃ ┃ ┃ 4．9 ┃ ┣━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ ┃ 3-3 ┃ ┃ ┃ 3．8 ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ ┃ 4．4 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃上半年 ┃ 4．8 ┃ ┗━━━━┻━━━━━┻

8、━┻━━━━┻━━━━━┻━┻━━━━┻━━━━━┛ 2、送檢率： ┏━━━━┳━━━━┳━┳━━━━┳━━━━┳━┳━━━━┳━━━━━┓ ┃ 月份 ┃ 送檢 ┃ ┃ 月份 ┃ 送檢 ┃ ┃ 季度 ┃ 送檢％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ ┃ 48 ┃ ┃ ┃ 61 ┃ ┃ ┃ 48．2┃ ┣━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ ┃ 52 ┃ ┃ ┃ 52 ┃

9、 ┃ ┃ 51 ┃ ┣━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ ┃ 44 ┃ ┃ ┃ 52 ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ ┃ 52 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃上半年 ┃ 51 ┃ ┣━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┗━━━━┻━━━━┻━┻━━━━┻━━━━┻━┻━━━━┻━━━━━ 3、漏報(bào)率： ┏━━━━┳━━━━━━┳━┳━━━━┳━━━━━━

10、┳━┳━━━━┳━━━━━━┓ ┃ 月份 ┃ 漏報(bào) ┃ ┃ 月份 ┃ 漏報(bào) ┃ ┃ 季度 ┃ 漏報(bào) ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━┫ ┃ ┃ ． ┃ ┃ ┃ 7． ┃ ┃ ┃ 2． ┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━┫ ┃ ┃ 2． ┃ ┃ ┃ 4． ┃ ┃ ┃ 8． 97┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━

11、╋━━━━╋━━━━━━┫ ┃ ┃ 2．4 ┃ ┃ ┃ 7． ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━┫ ┃ ┃ 8． ┃ ┃ ┃ ┃ ┃上半年 ┃ 5． 6┃ ┗━━━━┻━━━━━━┻━┻━━━━┻━━━━━━┻━┻━━━━┻━━━━━━┛ 抗菌素使用率： ┏━━━┳━━━━━┳━┳━━━┳━━━━━┳━┓ ┃月份 ┃使用 ┃ ┃月份 ┃使用 ┃ ┃ ┃ ┃率％ ┃ ┃ ┃率％ ┃ ┃ ┣━━━╋━━━━━╋━╋━━━╋━━━━━╋━┫ ┃1 ┃74

12、． ┃ ┃5 ┃80． ┃ ┃ ┣━━━╋━━━━━╋━╋━━━╋━━━━━╋━┫ ┃2 ┃74． ┃ ┃6 ┃77． ┃ ┃ ┣━━━╋━━━━━╋━╋━━━╋━━━━━╋━┫ ┃3 ┃73 ┃ ┃7 ┃66． ┃ ┃ ┣━━━╋━━━━━╋━╋━━━╋━━━━━╋━┫ ┃4 ┃74． ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┗━━━┻━━━━━┻━┻━━━┻━━━━━┻━┛ 5、調(diào)查病人數(shù)： ┏━━━━┳━━━━━━┳━┳━━━━┳━━━━━━┳━┳━━━━━━┳━━━━━━┓ ┃ 月份 ┃ 實(shí)查 ┃ ┃ 月份 ┃ 實(shí)查 ┃

13、 ┃ 季度 ┃ 實(shí)查 ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃ ┃ 83． 8┃ ┃ ┃ 85 ┃ ┃ ┃ 85． 6┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃ ┃ 91． 7┃ ┃ ┃ 93 ┃ ┃ ┃ 92． 5┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃ ┃ 82 ┃ ┃ ┃ 85．

14、 7┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃ ┃ 98． 7┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 上半年 ┃ 89． 3┃ ┗━━━━┻━━━━━━┻━┻━━━━┻━━━━━━┻━┻━━━━━━┻━━━━━━┛ 預(yù)防保健科 醫(yī)院感染管理科 第3篇：醫(yī)院感染管理工作自查匯報(bào)醫(yī)院感染管理工作自查匯報(bào) 我院醫(yī)院感染管理工作自查匯報(bào) 遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理要求，現(xiàn)將我院 上半年醫(yī)院管理工作總結(jié)匯報(bào)如下： 一、醫(yī)院感染機(jī)構(gòu) 1、 院領(lǐng)導(dǎo)分工專門有一位副院長負(fù)責(zé)預(yù)防保健工作，領(lǐng)導(dǎo) 掛

15、帥，全院也完成了醫(yī)院感染三級：醫(yī)院感染管理委員 會…醫(yī)院感染管理科…各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師) 和環(huán)境消毒監(jiān)測護(hù)士，領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、職責(zé)明確、 分工負(fù)責(zé)，定期招開會議，每周下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)院 感染工作，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)良好。 2、 醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染工作。 3、 經(jīng)常性到病案室查看病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填 報(bào)工作符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。 4、 制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，如：消毒隔離 制度、細(xì)菌學(xué)監(jiān)測制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌 操作制度、傳染病報(bào)告制度等。 5、 抓好宣傳、培訓(xùn)工作

16、，今年上半年已對新畢業(yè)醫(yī)護(hù) 人員進(jìn)行了培訓(xùn)及考核和全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理 及傳染病知識考核，成績達(dá)優(yōu)秀以上。 6、 醫(yī)院感染管理能做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，去年發(fā)放了衛(wèi)生 部新制定編寫的《醫(yī)院感染管理匯編》給各科室，以供學(xué) _應(yīng)用 7、 醫(yī)院感染方面每月、每季、每半年有資料報(bào)表及小分析， 上半年醫(yī)院感染率達(dá)4．82％，傳染病漏報(bào)率為“o”。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實(shí)： 我院有完善的監(jiān)測制度 1、 各科室每月監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手一次。 2、 對使用中的消毒劑(灑精、碘灑、戌二醛、等)每月監(jiān) 測一次，含氯消毒劑(如健之素等)每天監(jiān)測。 3、對紫外線燈的

17、強(qiáng)度每月監(jiān)測一次。 4、 壓力蒸氣爐(每個滅菌包有化學(xué)指示卡)每月有生物指 示菌監(jiān)測。 5、 一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在本科室作初 步浸泡處理，然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無 害化處理。 6、 藥劑科對配制的大輸液、消毒液也有嚴(yán)格的監(jiān)測制度。 7、 醫(yī)院感染管理科對重點(diǎn)科室采取定期監(jiān)測與不定期抽 查相結(jié)合。 8、 手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)中心、制劑室能嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、 半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。 9、 全院各重點(diǎn)科室的細(xì)菌監(jiān)測都能按疾病控制中心要求 基本達(dá)標(biāo)。 三、抗菌素使用情況 上半年抗菌素使用率77．9％各科室基本按照《中山

18、市人民醫(yī)院抗生素使用管理方案》，合理使用抗生素。 四、存在問題： 1、個別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格，如：個別醫(yī)生進(jìn)入 ccU室無換鞋。 2、消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。 3、有個別科室對院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。 4、對傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真(有漏項(xiàng)現(xiàn)象)。 1、感染率： ┏━━━━┳━━━━━┳━┳━━━━┳━━━━━┳━┳━━━━┳━━━━━┓ ┃ 月份 ┃ 感染 ┃ ┃ 月份 ┃ 感染 ┃ ┃ 季度 ┃ 感染 ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┣━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━

19、┫ ┃ 1 ┃ 5-2 ┃ ┃ 5 ┃ 6．8 ┃ ┃ 1 ┃ 4．7 ┃ ┣━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ 2 ┃ 5．7 ┃ ┃ 6 ┃ 5．1 ┃ ┃ 2 ┃ 4．9 ┃ ┣━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ 3 ┃ 3-3 ┃ ┃ 7 ┃ 3．8 ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ 4 ┃ 4．4 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃上半年 ┃ 4．8 ┃ ┗━━━━┻

20、━━━━━┻━┻━━━━┻━━━━━┻━┻━━━━┻━━━━━┛ 2、送檢率： ┏━━━━┳━━━━┳━┳━━━━┳━━━━┳━┳━━━━┳━━━━━┓ ┃ 月份 ┃ 送檢 ┃ ┃ 月份 ┃ 送檢 ┃ ┃ 季度 ┃ 送檢％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ 1 ┃ 48 ┃ ┃ 5 ┃ 61 ┃ ┃ 1 ┃ 48．2┃ ┣━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ 2 ┃ 52 ┃ ┃ 6 ┃ 52 ┃ ┃ 2

21、 ┃ 51 ┃ ┣━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ 3 ┃ 44 ┃ ┃ 7 ┃ 52 ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ 4 ┃ 52 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃上半年 ┃ 51 ┃ ┣━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━┫ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┗━━━━┻━━━━┻━┻━━━━┻━━━━┻━┻━━━━┻━━━━━ 3、漏報(bào)率： ┏━━━━┳━━━━━━┳━┳━━━━┳━━━━━━┳━┳━━

22、━━┳━━━━━━┓ ┃ 月份 ┃ 漏報(bào) ┃ ┃ 月份 ┃ 漏報(bào) ┃ ┃ 季度 ┃ 漏報(bào) ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━┫ ┃ 1 ┃ 1． 3 ┃ ┃ 5 ┃ 7． 1 ┃ ┃ 1 ┃ 2． 1 ┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━┫ ┃ 2 ┃ 2． 6 ┃ ┃ 6 ┃ 4． 6 ┃ ┃ 2 ┃ 8． 97┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋

23、━╋━━━━╋━━━━━━┫ ┃ 3 ┃ 2．4 ┃ ┃ 7 ┃ 7． 6 ┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━┫ ┃ 4 ┃ 8． 6 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃上半年 ┃ 5． 16┃ ┗━━━━┻━━━━━━┻━┻━━━━┻━━━━━━┻━┻━━━━┻━━━━━━┛ 抗菌素使用率： ┏━━━┳━━━━━┳━┳━━━┳━━━━━┳━┓ ┃月份 ┃使用 ┃ ┃月份 ┃使用 ┃ ┃ ┃ ┃率％ ┃ ┃ ┃率％ ┃ ┃ ┣━━━╋━━━━━╋━╋━━━╋━━━━━╋━┫ ┃1 ┃7

24、4． 3 ┃ ┃ 5┃80． 4 ┃ ┃ ┣━━━╋━━━━━╋━╋━━━╋━━━━━╋━┫ ┃ 2┃74． 9 ┃ ┃6 ┃77． 9 ┃ ┃ ┣━━━╋━━━━━╋━╋━━━╋━━━━━╋━┫ ┃ 3┃73 ┃ ┃7 ┃66． 5 ┃ ┃ ┣━━━╋━━━━━╋━╋━━━╋━━━━━╋━┫ ┃ 4┃74． 5 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┗━━━┻━━━━━┻━┻━━━┻━━━━━┻━┛ 5、調(diào)查病人數(shù)(病歷)： ┏━━━━┳━━━━━━┳━┳━━━━┳━━━━━━┳━┳━━━━━━┳━━━━━━┓ ┃ 月份 ┃ 實(shí)查 ┃ ┃ 月份 ┃ 實(shí)查 ┃ ┃ 季度

25、 ┃ 實(shí)查 ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┃ ┃ 率％ ┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃ 1 ┃ 83． 8┃ ┃ 5 ┃ 85 ┃ ┃ 1 ┃ 85． 6┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃ 2 ┃ 91． 7┃ ┃ 6 ┃ 93 ┃ ┃ 2 ┃ 92． 5┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃ 3 ┃ 82 ┃ ┃ 7

26、┃ 85． 7┃ ┃ ┃ ┃ ┣━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━╋━━━━━━╋━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃ 4 ┃ 98． 7┃ ┃ ┃ ┃ ┃ 上半年 ┃ 89． 3┃ ┗━━━━┻━━━━━━┻━┻━━━━┻━━━━━━┻━┻━━━━━━┻━━━━━━┛ 預(yù)防保健科 醫(yī)院感染管理科 第4篇：醫(yī)院感染管理匯報(bào)材料醫(yī)院感染管理匯報(bào) 在醫(yī)院感染管理上： 1、醫(yī)院成立了以馬留德副院長為主任委員的醫(yī)院感染委員會并建立了會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決本院有關(guān)醫(yī)院感染管理工作的具體問題，建立了醫(yī)院、醫(yī)院感染管理科和臨床科室三級醫(yī)院感染管理體系和醫(yī)院感染管

27、理責(zé)任制，由副院長直接領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理科。 2、醫(yī)院感染管理專職人員有省級以上衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)合格證。 3、制定完善了醫(yī)院感染管理、消毒隔離等各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并根據(jù)計(jì)劃開展各項(xiàng)工作。 4、積極開展前瞻性全面綜合性監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測，及時上報(bào)醫(yī)院感染病歷，每月開展一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測。 5、對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具、物品等相關(guān)證件進(jìn)行審核，一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用。 6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，配備合適的干手設(shè)施、醫(yī)用洗手液、手消毒劑；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生要求，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率大于95%。 7、根據(jù)衛(wèi)生部《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控

28、制技術(shù)指南》制定對下呼吸道、胃管、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管、尿路、血管、引流管等主要部位醫(yī)院感染預(yù)防控制的制度與措施。 8、有多重耐藥菌感染措施培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離措施、多部門共同參與的管理協(xié)作機(jī)制及落實(shí)方案、聯(lián)席會議制度。 9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理，有醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)制度及防護(hù)措施，配備符合國家醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品；有職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案、處置流程并組織了演練，有職業(yè)暴露的完整登記、處置、隨訪等資料，并根據(jù)案例進(jìn)行階段性分析改進(jìn)措施。 10、加強(qiáng)重點(diǎn)部門建設(shè)與管理，如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等，有各科的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)

29、程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；進(jìn)行抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等檢測；每月對滅菌器進(jìn)行物理、化學(xué)、生物學(xué)及消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；一次性醫(yī)療用品和消毒藥械管理、無菌物品管理符合要求。消毒供應(yīng)中心經(jīng)過市衛(wèi)生局驗(yàn)收合格。 感控辦 年4月23日 第5篇：醫(yī)院感染感染管理工作計(jì)劃年醫(yī)院感染感染管理工作計(jì)劃 年，我科要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，以更好的提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，使得我院控感工作持續(xù)有效的發(fā)展，結(jié)合我院醫(yī)院

30、感染管理工作實(shí)際，特制定年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下： 一、依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范等，進(jìn)一步完善醫(yī)院感 染管理制度，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。 1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo)，完善醫(yī)院感染管理的 各項(xiàng)流程并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。 2、制定全院各類人員預(yù)防控制醫(yī)院感染管理知識、傳染病知識與技能的定期培訓(xùn)及考核，將考核結(jié)果納入質(zhì)量考評。培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>85%。（有考核、有記錄） 3、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。 二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管

31、 1、在終末質(zhì)量管理上，每月堅(jiān)持醫(yī)院感染管理的考核工 作。 2、積極開展醫(yī)院感染、傳染病漏報(bào)率調(diào)查，并將結(jié)果及時 反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行監(jiān)測、對其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報(bào)告，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施，及時反饋。 3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3-4例）， 實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào) 告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部 門進(jìn)行處理。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕 惡性醫(yī)院感染事件的發(fā)生。 4、定期開展現(xiàn)患率調(diào)查、綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，以 降低醫(yī)院感染發(fā)病率為

32、目的，對臨床科室中不符合規(guī)范的醫(yī)療行為提出干預(yù)措施，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的隱患，有效降低外科手術(shù)部位感染和ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。 5、按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、 消毒、滅菌效果等監(jiān)測。 6、醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒器械、一次性使用醫(yī) 療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核相關(guān)證件復(fù)印進(jìn)行保存。 7、嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和多重耐藥菌的 醫(yī)院感染預(yù)防和控制技術(shù)指南，積極參與抗菌藥物臨 床應(yīng)用的管理工作并監(jiān)督執(zhí)行，加強(qiáng)對圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥及多重耐藥菌醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制的各個環(huán)節(jié)，努力降低抗生素的使用率。加強(qiáng)對微生物室多重耐藥

33、菌的檢測及抗菌藥物敏感性的監(jiān)測，為合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。 8、對臨床上疑似或確診病例要及時留取標(biāo)本，按規(guī)范送 病原學(xué)檢測，送檢率>50%,降低抗感染藥物使用率，針對藥敏結(jié)果，減少濫用，控制醫(yī)源性感染的發(fā)生。 9、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理， 杜絕泄漏事件。 三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn) 房、新生兒病房、血液凈化室，口腔科、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，在平時工作中，不僅日有安排，周有重點(diǎn)，而且專項(xiàng)專管，如對ICU的控制重點(diǎn)就是如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對手術(shù)室的工作區(qū)域，每天清潔或消毒，每臺手術(shù)后進(jìn)行終末消毒，包括儀器

34、設(shè)備、設(shè)施、物體表面、手術(shù)臺面、無影燈、地面等符合手術(shù)器械清洗、符合規(guī)范要求，確保清潔、光亮、無銹跡。對供應(yīng)室的督查重點(diǎn)是手術(shù)后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測，對口腔科、內(nèi)鏡室嚴(yán)格按照規(guī)范要求每月進(jìn)行檢查等，使各重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理制度落到實(shí)處 四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以 防患于未然。 1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防控意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn) 力度。 2、要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離工作、手 衛(wèi)生管理。 3、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 措施，盡量避免因職業(yè)暴露受到損傷。 4、加強(qiáng)對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登

35、記報(bào)告制 度和職工健康檔案。 5、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立 主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識，保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量，確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。 6、根據(jù)傳染病、醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案和組織，定期演 練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好救援物資，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），做到及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件。 年，在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下，我科要大力抓好醫(yī)院感染管理中的各項(xiàng)制度及措施的落實(shí)情況，不斷學(xué)_院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，常抓不懈，使我院的各項(xiàng)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)指 標(biāo)達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，共同參與，朝著零感染的方向努力，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。 五原縣醫(yī)院預(yù)保科 年12月15日 醫(yī)院感染工作匯報(bào) 內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃 科室醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃（共18篇） 醫(yī)院感染管理工作總結(jié)（共3篇）