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1、丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼用于門診無痛人工流產(chǎn)的臨床觀察
目的 觀察瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚用于門診無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的可行性、安全性及效果。方法 選擇門診ASAⅠ~Ⅱ級(jí)早期妊娠需人工流產(chǎn)者80例,隨機(jī)分成4組(每組20例)。觀察組:A組:丙泊酚復(fù)合0.5μg/kg瑞芬太尼進(jìn)行人工流產(chǎn)麻醉。B組:丙泊酚復(fù)合1μg/kg瑞芬太尼進(jìn)行人工流產(chǎn)麻醉。C組:丙泊酚復(fù)合1.5μg/kg瑞芬太尼進(jìn)行人工流產(chǎn)麻醉。對(duì)照組:D組:?jiǎn)渭儜?yīng)用丙泊酚進(jìn)行人工流產(chǎn)麻醉。觀察MAP、HR、SpO2,記錄丙泊酚的總劑量、意識(shí)消失的時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)和定向力恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)中呼吸抑制和術(shù)后宮縮痛的發(fā)生率。結(jié)果 A組MA
2、P、HR、SpO2均稍有下降,丙泊酚的總劑量、意識(shí)消失的時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)和定向力恢復(fù)的時(shí)間與D組差異無顯著性,術(shù)后宮縮痛發(fā)生率低于D組(P
瑞芬太尼;丙泊酚;人工流產(chǎn);門診手術(shù)
瑞芬太尼是一種起效迅速,作用消退快,鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)的阿片受體激動(dòng)藥。丙泊酚無痛人工流產(chǎn)技術(shù)已廣泛用于臨床,但該技術(shù)至今仍存在一些缺憾[1,2],因此有必要改良該技術(shù)以滿足臨床需要。本研究旨在通過比較單純丙泊酚、丙泊酚復(fù)合不同濃度的瑞芬太尼的臨床效果,尋找一種較佳的配伍方法。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇門診ASAⅠ~Ⅱ級(jí)早期妊娠需人工流產(chǎn)者80例,隨機(jī)分成四組(每組20例)。A組
3、:丙泊酚復(fù)合0.5μg/kg瑞芬太尼進(jìn)行人工流產(chǎn)麻醉。B組:丙泊酚復(fù)合1μg/kg瑞芬太尼進(jìn)行人工流產(chǎn)麻醉。C組:丙泊酚復(fù)合1.5μg/kg瑞芬太尼進(jìn)行人工流產(chǎn)麻醉。D組:?jiǎn)渭儜?yīng)用丙泊酚進(jìn)行人工流產(chǎn)麻醉。
1.2 方法 所有患者術(shù)前禁食禁飲6~8h,無術(shù)前用藥,術(shù)前了解患者的既往病史、過敏史和體重等情況?;颊呷胧液螅诨颊哂仪氨坶_放靜脈,常規(guī)以3L/min經(jīng)面罩供氧(必要時(shí)加壓供氧),測(cè)MAP、HR、SpO2為基礎(chǔ)值。A組:丙泊酚誘導(dǎo)前1min靜注0.5μg/kg瑞芬太尼;B組:丙泊酚誘導(dǎo)前1min靜注1μg/kg瑞芬太尼;C組:丙泊酚誘導(dǎo)前1min靜注1.5μg/kg瑞芬太尼;D組:2mg/kg丙泊酚,30s內(nèi)勻速輸注,患者術(shù)中出現(xiàn)四肢活動(dòng)則追加丙泊酚1mg/kg至體動(dòng)消失。
1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)中監(jiān)測(cè)MAP、HR、SpO2。記錄丙泊酚的總劑量、意識(shí)消失的時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)和定向力恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)中呼吸抑制和術(shù)后宮縮痛的發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用單因素方差分析或配對(duì)t檢驗(yàn)。P﹤0.05差異有顯著性。