《《金匱要略》救自縊死方法及對(duì)后世急救術(shù)的影響》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《金匱要略》救自縊死方法及對(duì)后世急救術(shù)的影響（2頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、金匱要略救自縊死方法及對(duì)后世急救術(shù)的影響 金匱要略雜療方論述了多種急救方法，其中救卒死、尸厥、中暍、溺死等方法已少為現(xiàn)代所采用，惟“救自縊死方”始終見(jiàn)其蹤跡和影響。文章從金匱關(guān)于縊死時(shí)間、縊者體溫、癥狀表現(xiàn)、救治步驟、方法、藥物應(yīng)用及對(duì)后世急救術(shù)的影響等方面進(jìn)行探討，提出仲景“救自縊死方”的急救過(guò)程涵蓋了現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)的基本技術(shù)，尤其是其“形神并重”的急救理念對(duì)現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)仍有啟迪意義。金匱要略； 急救技術(shù)； 自縊死； 心肺復(fù)蘇； 開(kāi)竅醒神救自縊死方出自金匱要略雜療方篇：“救自縊死方：救自縊死，旦至暮，雖已冷，必可治。暮至旦，小難也?？执水?dāng)言陰氣盛故也。然夏時(shí)夜短于晝，又熱，猶應(yīng)可治。又云：心

2、下若微溫者，一日以上，猶有可治之方。徐徐抱解，不得截繩，上下安被臥之。一人以腳踏其兩肩，手少挽其發(fā)，常弦勿縱之。一人以手按據(jù)胸上，數(shù)動(dòng)之。一人摩捋臂脛，屈伸之。若已僵，但漸漸強(qiáng)屈并按其之，并按其腹。如此一炊頃，氣從口出，呼吸眼開(kāi)而猶引按莫置，亦勿苦勞之。須臾，可少桂湯及粥清含于之，令襦喉，漸漸能咽，及稍止。若向令兩人以管吹其兩耳罙好。此法最善，無(wú)不活也?！北疚膹囊韵聨追矫鎸?duì)其進(jìn)行探討。1自縊死概念及生還判斷1.1自縊死 隋巢元方認(rèn)為：“人有不得意志者，多生忿恨，往往自縊，以繩物系頸，自懸掛致死，呼為自縊”1。辭海：“縊死”亦稱“吊死”。將繩索等套在頸部或項(xiàng)部，利用體重下垂，使繩索壓迫頸（項(xiàng)）部

3、而引起窒息死亡。自縊死即自己采用縊死的方法進(jìn)行自殺。1.2生還判斷張仲景認(rèn)為救治自縊者的成功率與天之陰陽(yáng)和人之陰陽(yáng)消長(zhǎng)密切相關(guān)。人之將死，陽(yáng)微陰盛，陰氣越盛，亡陽(yáng)越速。從“旦至暮小難也”和“夏時(shí)夜短于晝，又熱，猶應(yīng)可治”說(shuō)明自縊者陽(yáng)氣來(lái)復(fù)與天之陰陽(yáng)消長(zhǎng)密切相關(guān)。心主神明，又為五臟六腑之大主?！靶南挛亍?，說(shuō)明陽(yáng)氣未亡，神未離形，陰陽(yáng)尚未離絕，故曰“雖一日以上，猶有可治之方”。2救治步驟及方法2.1緩解繩套“徐徐抱解，不得截繩”，諸病源候論釋曰：“蓋因自縊者氣已壅閉，繩忽暴斷，其氣雖通，而奔并運(yùn)悶，氣則不能還”1，所以當(dāng)輕抱縊者，緩慢解下繩套。2.2保暖回陽(yáng)“上下安被臥之”，即先鋪一被于下，將縊

4、者置于上，然再蓋一被，以阻陽(yáng)氣繼續(xù)耗散，此為保暖回陽(yáng)之救逆法。2.3通暢氣道“一人以腳踏其兩肩常弦勿縱之”。救治者用兩腳抵住自縊者雙肩，以其為支點(diǎn)，雙手挽其發(fā)，向后持續(xù)牽引，以恢復(fù)并保持氣道通暢。2.4胸外按壓 “一人以手按據(jù)胸上，數(shù)動(dòng)之”。說(shuō)文：“按，下也”“據(jù)，杖持也”，即握持不放。此可引申為固定不移，救治者將手置其心胸部，上下反復(fù)按壓，恢復(fù)氣血運(yùn)行?！耙蝗四郾勖劜雌涓埂?。辭源：“捋，順手撫摩”“摩，按摩”。另一救治者順肩肘至腕、髖膝至踝撫摩縊者四肢，并屈伸活動(dòng)四肢。中醫(yī)認(rèn)為四肢為諸陽(yáng)之末，此法可使陽(yáng)氣來(lái)復(fù)，調(diào)暢氣血陰陽(yáng)，所以“若已僵”，也要“漸漸強(qiáng)屈并按其之”。同時(shí)按其腹，配合“按據(jù)

5、胸上”，助其恢復(fù)自主呼吸。2.5救治時(shí)間曰“一炊頃”，約作一頓飯時(shí)間，待其“氣從口出，呼吸眼開(kāi)”，仍須“猶引按莫置，亦勿苦勞之”，即繼續(xù)救治一段時(shí)間，并避免用力不當(dāng)而傷其身形。2.6藥物救治及飲食調(diào)養(yǎng)“須臾，可少桂湯及粥”，縊者醒后片刻可予桂湯及粥調(diào)養(yǎng)。桂補(bǔ)陽(yáng)，粥養(yǎng)陰，且助藥力，溫復(fù)胃氣，平衡陰陽(yáng)。然縊者稍復(fù)，不可操之過(guò)急，當(dāng)“清含于之，令濡喉”，才可“漸漸能咽”。2.7開(kāi)竅醒神 “若向令兩人以管吹其兩耳罙（通彌，愈、益）好，此法最善，無(wú)不活也。”耳為腎竅通于腦，腦為元神之府，兩人同時(shí)以管吹耳，可開(kāi)竅醒神，促使神志恢復(fù)。“以管吹耳”雖為急救的最后一步，但決不可或缺。因縊者已“氣從口出、呼吸眼開(kāi)、漸漸能咽”，說(shuō)明身形已得救（心肺已復(fù)蘇），再予“救神”（即腦復(fù)蘇），彰顯仲景形神并重的急救理念。3自縊時(shí)間與救治時(shí)間3.1“旦至暮”與“暮至旦”“旦至暮，雖已冷，必可治。暮至旦，小難也”。旦為太陽(yáng)剛剛升起在地平線上，暮為太陽(yáng)剛剛沒(méi)入地平線下。自縊時(shí)間發(fā)生在“旦至暮”，指晝向夜過(guò)渡，陽(yáng)漸衰而陰未盛?！澳褐恋?，指夜向晝過(guò)渡，陰漸衰而陽(yáng)未盛。根據(jù)天人相應(yīng)觀點(diǎn)，救治時(shí)間“旦至暮”，天陽(yáng)尚盛人應(yīng)之，陽(yáng)氣耗散慢而易救?！澳褐恋碧礻?yáng)衰而陰氣盛，陽(yáng)氣耗散速而難救。