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1、H1N1甲流疫苗應(yīng)急接種學(xué)生的抗體檢測象山縣2009年9月8日確診首例甲型H1N1流行性感冒(流感)(甲流),截至2010年1月19日,累計(jì)報(bào)告確診甲流182例,其中重癥4例,危重2例,死亡2例。2009年12月以來,為了預(yù)防控制甲流疫情,全縣逐步在中、小學(xué)開展了甲流疫苗應(yīng)急接種,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1材料與方法1.1 研究對象和血標(biāo)本采集在象山縣中、小學(xué)中,按照分層整群抽樣的方法,全縣學(xué)生分為高中生、初中生和小學(xué)生三層,每層隨機(jī)抽取8個(gè)班,抽到班級接種甲流疫苗的學(xué)生為研究對象,共調(diào)查6所學(xué)校24個(gè)班共507人,采集學(xué)生免疫前、后的血標(biāo)本進(jìn)行免疫學(xué)效果分析。研究對象在接種甲流疫苗前和接種1個(gè)月后
2、各采集靜脈血5毫升,分離血清,置 -20冰箱保存,待檢。1.2 方法采用微量血凝抑制(Hemagglutination Inhibition,HI)試驗(yàn),指示細(xì)胞采用豚鼠紅細(xì)胞。血清從110倍比稀釋至11280,以完全抑制為終點(diǎn),抗體≥140為陽性??乖鶠橥诋?dāng)?shù)亓餍械拇碇?。H1N1亞型為A(甲型)/Ningbo(寧波)/332/2010(豬H1N1流感)株,馬 - 達(dá)二氏犬腎(Madin-Darby Canine Kidney,MDCK)細(xì)胞分離。2結(jié)果2.1 接 種 疫 苗 前 學(xué) 生 抗 體 檢 測507名 學(xué) 生接種疫苗前HI抗體≥140的118人,陽性率23.2795
3、 可 信 區(qū) 間(Canfidence Interval,CI)為19.6026.95, HI抗 體 幾 何 平 均 滴 度(Geametric Mean Titer,GMT)為116.54(95CI為114.25118.95)。2.2 接種疫苗后抗體檢測接種甲流疫苗后,507名學(xué)生HI抗體≥140的440人,占86.79(95CI 為83.8489.74),與免疫前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=413.19,P0.01)。免疫后HI抗 體GMT為1157.23(95CI 為1138.971181.54),與免疫前相比,差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=82.16,P0.01)。免疫后免疫成功率為
4、71.32(95CI 為67.3875.26),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義c2=235.52,P0.01)。接種疫苗后高中生、初中生、小學(xué)生HI抗體陽性率分別為90.91、85.35、83.91,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=4.14,P0.05)。男、女生抗體陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=0.085,P0.05)。3結(jié)語本研究顯示,免疫后小學(xué)、初中、高中學(xué)生的抗體陽性率分別為83.91、85.35、90.91,與期臨床試驗(yàn)研究結(jié)果基本一致。接種疫苗后HI抗體GMT增加8.51倍(95CI 為5.8710.91),免疫學(xué)效果良好。接種后一個(gè)月學(xué)生的抗體保護(hù)率和陽轉(zhuǎn)率均達(dá)到了歐盟標(biāo)準(zhǔn)(接種疫苗21d后,HI抗體陽轉(zhuǎn)率40,保護(hù)率≥70,GMT增長≥2.5倍)。