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1、傳染病 預(yù)防知識(shí)宣傳 傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳 春季是多種傳染病的多發(fā)季節(jié)。常見的呼吸道傳 染病主要有 流行性感冒 、 麻疹 、 水痘 、 風(fēng)疹、流 行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等 ； 常見的消化 道傳染病主要有 手足口病 、 細(xì)菌性痢疾 、急性腸 炎、傷寒、甲型肝炎、食物中毒等 。 這些疾病尤 其對(duì)兒童和體弱的人容易感染。 一 、呼吸道傳染病的傳染源大多是病人和病原攜帶 者，其病原體 主要通過空氣、飛沫等傳播途徑 而 引起感染。呼吸道傳染病一般都有不同程度的發(fā) 熱、咳嗽、咳痰等癥狀。重癥者還會(huì)發(fā)生呼吸困 難、器官衰竭等危及生命的嚴(yán)重癥狀。 （一）流行性感冒 流行性感冒 由流感 病毒引起的急性呼 吸

2、道傳染病，具有 很強(qiáng)的傳染性其發(fā) 病率占傳染病之首 位。 臨床表現(xiàn)：流感病毒，分為甲、乙、丙三型。同 型病毒又分為若干亞型，如甲 0、甲 1、甲 2、甲 3。 流感病毒主要侵入呼吸道，但其毒素對(duì)全 身器官有廣泛的毒性作用，臨床上有發(fā)熱、全身 酸痛、咽痛、咳嗽與白細(xì)胞減少等癥狀。少數(shù)情 況下，病毒也可能進(jìn)入血液累及全身而引起呼吸 道以外的病理改變和臨床征候。體弱多病者易發(fā) 生流感病毒性肺炎或繼發(fā)感染而死亡。 傳染源：流感的傳染源主要是病人和隱性感染者， 傳染期為 1周。 傳播途徑：流感以空氣飛沫直接傳播為主，也可通 過被病毒污染的物品間接傳播。 人群易感性：人群對(duì)流感普遍易感，病后有一定的 免疫

3、力，對(duì)同型的免疫力可維持較久，對(duì)同一亞型 的變種間也有交叉免疫力，但維持的時(shí)間不長(zhǎng)，病 毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。 預(yù)防措施：流感全年均可發(fā)病，以冬春季多見。隔 離病人是減少傳播的有效途徑，隔離期為 1周。流 行期間盡量避免公共集會(huì)，室內(nèi)注意通風(fēng)。流感可 通過疫苗預(yù)防，常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗， 每年應(yīng)加強(qiáng)免疫一次 ,用于體弱、老幼、多病者。 （二）麻 疹 麻疹：是由麻疹病 毒引起的急性呼吸 道傳染病，冬春季 節(jié)多發(fā)，傳染力極 強(qiáng)。 臨床表現(xiàn)：臨床以發(fā)熱，皮疹及兩眼發(fā)紅、流淚、 畏光、噴嚏、流涕、咳嗽為主要癥狀，并以頰黏 膜出現(xiàn)麻疹斑為特征。病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、 腦炎等并發(fā)

4、癥。患病后一般可獲得持久免疫力。 傳染源：病人是傳染源，病人自發(fā)病前 2日至出疹 后 5日內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口、咽、氣管的分 泌物中都含有病毒，具有傳染性。 傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過 被病毒污染的物品間接傳播，盡量減少和患者及 其患者家屬接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。 易感人群：人群普遍易感。多見于嬰幼兒，但近 年來由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移 趨勢(shì)。 預(yù)防措施：做好保健工作，按時(shí)接種麻疹疫苗， 體，增強(qiáng)抗病能力。一旦與麻疹患兒接觸，應(yīng)立 即隔離，不得外出，可給予肌肉注射胎盤球蛋白 或丙種球蛋白。患兒應(yīng)隔離至出疹后第 5日 ,給予富 有營養(yǎng)，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌

5、油膩辛 辣食物。 （三）怎樣預(yù)防水痘 主要由水痘病毒引 起的一種傳染性很 強(qiáng)的出疹性急性傳 染病。 臨床表現(xiàn)：水痘的潛伏期約 10 23天，分為潛伏期 和出疹期。水痘起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲 減退等全身癥狀一般 1 2天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見于 軀干，為 3 5mm的斑疹，約 12 24小時(shí)左右經(jīng)皮 疹發(fā)展成為水皰疹，皮疹一般是成批出現(xiàn)，免疫缺 陷的人患此癥時(shí)癥狀較嚴(yán)重，常有繼發(fā)細(xì)菌感染及 合并各種并發(fā)癥如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。 皮疹經(jīng) 2 3天后干燥結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。 在發(fā)病 3 5天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時(shí)可見 丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，本病呈自限 性，病程約

6、2 3周。 傳染源：患者為主要傳染源，從發(fā)病前 1天到全部 皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。 傳播途徑；水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接 觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳 染。 人群易感性：人群普遍易感。常見于 2 10歲的兒 童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。 預(yù)防措施；預(yù)防是加強(qiáng)病人的隔離，隔離期一般 為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后 7天。 二 、消化道傳染病主要是通過 食物、水、接觸等傳 播途徑 而引起感染。主要癥狀有不同程度的發(fā)熱、 乏力、肌肉酸痛等全身癥狀；另外還有輕重不同 的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。 （ 一 ） 手足口病 手足口病系由腸道病毒引起的嬰 幼兒常見傳染病。

7、該病隱性感染 率高，顯性感染癥狀一般輕微， 主要通過糞、口途徑傳播，亦可 通過空氣飛沫和呼吸道傳播。臨 床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔 內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、 膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈， 不留痂。一般僅需對(duì)癥治療，預(yù) 后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心 肌炎等并發(fā)癥，個(gè)別危重病人可 因多種原因?qū)е滤劳觥?傳播途徑： 主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳 播的，手足口病主要通過被患者的糞便、唾液、 咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿 破的水皰亦會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液 中的病毒 ,可通過空氣飛沫傳播。患者的糞便在數(shù) 周內(nèi)仍具傳染性。 易感人群： 人群普遍易感，受感后可獲得免疫力， 各

8、年齡組均可感染發(fā)病，主要以學(xué)齡前兒童為主。 流行特點(diǎn)： 本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。 此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳 播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病四 季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季的發(fā)病較為 少見。 臨床表現(xiàn)： 潛伏期一般 3-7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀， 多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部 位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四 不”特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼 痛，患兒流涎拒食。口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早，起初為 粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩 頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平 或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹

9、不癢，斑丘疹在 5天左右 由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起， 內(nèi)有混濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不 等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、 口病雖在同一患者身上但不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮 疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。 合并癥 ：手足口病雖然表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但 病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí) 要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞 不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕 暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時(shí)，其 癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩 躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅 丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥 狀

10、的人，以 2歲以內(nèi)患兒多見。 預(yù)防原則：本病至今尚無特殊預(yù)防方法，疫情 控制的主要措施是做好病人糞便等排泄物的處理， 一般不需對(duì)接觸者采取醫(yī)學(xué)措施。托幼等單位做 好晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療。對(duì)被污 染的日常用品、食具、玩具等應(yīng)消毒處理，衣物 置陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。在手足口病 流行時(shí)，特別要勤洗手，搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi) 生和個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防病從口入。 （二） 細(xì)菌性痢疾 細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的 腸道傳染病，好發(fā)于夏秋季。以 兒童發(fā)病率最高，其次為中青年。 臨床主要表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、腹 瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴(yán) 重者可發(fā)生感染性休克和（或） 中毒性腦病。本病急性期一般數(shù)

11、日即愈，少數(shù)病人病情遷延不愈， 發(fā)展成為慢性菌痢，可以反復(fù)發(fā) 作。 流行特征： 1.傳染源：菌痢病人及帶菌者。其中 非典型病人、慢性病人及帶菌者由于癥狀輕或無 癥狀而易被忽略，故在流行病學(xué)中的意義更大。 2.傳播途徑：病原菌隨病人糞便排出，直接或 通過蒼蠅污染食物、生活用品或手，經(jīng)口使人 感 染 ；地震，戰(zhàn)爭(zhēng)，洪水等因素可致水源污染，而 引起暴發(fā)流行。 3.易感者：人群普遍易感，病后可獲得一定的 免疫力，但短暫而不穩(wěn)定，且不同菌群及血清型 之間無交叉免疫，但有交叉耐藥，故易復(fù)發(fā)和重 復(fù)感染。 三 、 疾病預(yù)防： 應(yīng)采取以切斷傳播途徑為主的綜合 措施： 1.控制傳染源：隔離治療病人，消化道隔離至

12、臨 床癥狀消失、糞便培養(yǎng) 2次陰性。 2.切斷傳播途徑：三管一滅 3.保護(hù)易感者：口服痢疾活菌苗，如 F2a型 “ 依 鏈株 ”( 為在含鏈霉素培養(yǎng)基上反復(fù)傳代的無毒菌 株 )活菌苗，它不能在腸黏膜層繁殖而不致病，但 能刺激腸黏膜產(chǎn)生局部保護(hù)性抗體 分泌型 IgA， 免疫力可維持 6 12個(gè)月。 預(yù)防措施 ： 不同的傳染病有不同的治療方法，但 基本的預(yù)防措施是相通的，我們只要注意以下幾 點(diǎn)，就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。 1合理膳食，增加營養(yǎng)，要多飲水，攝入足夠的維 生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素 的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜 、水果等；積極參加體育鍛煉，多到郊外、

13、戶外 呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等 ，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強(qiáng)體質(zhì)。 2不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場(chǎng)所去， 如：農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、個(gè)體飲食店、游藝活動(dòng)室等 ； 3勤洗手，并用流動(dòng)水徹底清洗干凈，包括不用污 濁的毛巾擦手； 4每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其宿舍 、電腦室、教室等； 5合理安排好作息，做到生活有規(guī)律；注意不要 過度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降； 6不食、不加工不清潔的食物，拒絕生吃各種海 產(chǎn)品和肉食，及吃帶皮水果，不喝生水。不隨便 倒垃圾，不隨便堆放垃圾，垃圾要分類并統(tǒng)一銷 毀。 7 注意個(gè)人衛(wèi)生，不隨便吐痰，打噴嚏； 8發(fā)熱或有其它不適及時(shí)就醫(yī)；到醫(yī)院就診最好 戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染； 9避免接觸傳染病人，盡量不到傳染病流行疫區(qū) ； 10傳染病人用過的物品及房間適當(dāng)消毒，如日光 下晾曬衣被，房?jī)?nèi)門把手、桌面、地面用含氯消 毒劑噴灑、擦拭。 春季傳染病雖然種類繁多，但只要我們重視預(yù)防工 作，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療，就 可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。