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1、 佛羅倫斯 南丁格爾 ，英國(guó) 人， 1820年 5月 12日生于 意大利的一個(gè)富有之家。她 從小就經(jīng)常照看附近村莊的 病人、殘疾人，并不顧父母 的強(qiáng)烈反對(duì)，堅(jiān)決地選擇了 護(hù)士工作。 南丁格爾是歷史上最負(fù)盛名的護(hù)士。 19世紀(jì) 50年代，英國(guó)，法國(guó)，土耳其和俄國(guó)進(jìn)行了克 里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)，英國(guó)的戰(zhàn)地戰(zhàn)士死亡率高達(dá) 42%。她率 領(lǐng) 38名護(hù)士抵達(dá)前線，在戰(zhàn)地醫(yī)院服務(wù)。僅僅半年左 右的時(shí)間傷病員的死亡率就下降到 2%。 南丁格爾為此付出極大的精力和心血，她建立了護(hù)士巡 視制度。每當(dāng)夜幕降臨時(shí)，她提著一盞小小的油燈，逐 床查看傷病員。士兵們親切地稱(chēng)她為“提燈女神 ”、 “克里米亞的天使”。 南丁格爾一生撰

2、寫(xiě)了大量報(bào)告和論著，包括 護(hù)理札 記 、 醫(yī)院札記 、 健康護(hù)理與疾病護(hù)理 、 工 人護(hù)理 、 農(nóng)村護(hù)理保健 和 地段訪視及家庭護(hù)理 等多部專(zhuān)著。 醫(yī)院扎記 、 護(hù)理扎記 等成為醫(yī)院管理、護(hù)士教 育的基礎(chǔ)教材。推動(dòng)了西歐各國(guó)乃至世界各地護(hù)理工作 和護(hù)士教育的發(fā)展。由于她的努力， 護(hù)理學(xué)成為一門(mén)科 學(xué)。 南丁格爾事業(yè)成功的基礎(chǔ)： 辦事態(tài)度強(qiáng)硬 原則堅(jiān)定而不妥協(xié) 非常重視事情的細(xì)節(jié) 不停地努力爭(zhēng)取 不屈不饒的意志 1859年 12月，她在 護(hù)理札記 中寫(xiě)道“我們沒(méi)有更 好的語(yǔ)言，來(lái)表示護(hù)理這一詞語(yǔ)，所以就使用了護(hù)理 這二字”。 這本書(shū)一出版就被醫(yī)療衛(wèi)生界的著名人物認(rèn)為是“頭等 重要的著作”和“劃時(shí)

3、代的稀有著作”。 護(hù)理札記 成為護(hù)士必讀的經(jīng)典之作。 前言引導(dǎo)： 什么是該做的， 什么是不該做的 目錄 第一章 通風(fēng)以及一些應(yīng) 注意的事項(xiàng) 第二章 房子的健康條件 第三章 精細(xì)的安排 第四章 噪音 第五章 變化 第六章 飲食 第七章 什么樣的食物 第八章 床和被褥 第九章 光線 第十章 房間和墻壁的清潔 第十一章 個(gè)人衛(wèi)生 第十二章 不停地談?wù)撓?望和建議 第十三章 對(duì)病人的觀察 第十四章 結(jié)論 第一章 通風(fēng)以及一些應(yīng)注意的事項(xiàng) 護(hù)理的第一條規(guī)則：讓屋內(nèi)的空氣盡量清新一些 第一條關(guān)于護(hù)理的規(guī)則，也是一名護(hù)士一開(kāi)始并一直都 要注意的事項(xiàng)，同時(shí)也是對(duì)病人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要的。 當(dāng)我提到這一點(diǎn)時(shí)，我要強(qiáng)調(diào)

4、，這是最重要的。這就是： 保持屋里的空氣和外面的空氣一樣清新，但不要讓病人 著涼。但是為什么很多人注意不到這一點(diǎn)呢 ? 第二章房子的健康條件 有益于健康的房子包括五個(gè)重要的因素，要讓房子符合 我們健康的要求 : 新鮮的空氣； 干凈的用水； 良好的排水系統(tǒng)； 清潔的環(huán)境； 充足的光線。 如果缺乏了這些因素，房子對(duì)我們的健康就會(huì)有損害。 第三章 精細(xì)的安排 好的護(hù)理工作的所有成果都很有可能因?yàn)榉噶艘粋€(gè)錯(cuò)誤而 全部付諸東流：那就是關(guān)于精細(xì)安排的問(wèn)題，或者換個(gè)說(shuō) 法，也就是說(shuō)是否知道怎樣安排當(dāng)你在的時(shí)候做什么，你 不在的時(shí)候又該做什么。 什么原因?qū)е铝舜蠖鄶?shù)事故的發(fā)生 看看醫(yī)院里許多死亡的案例，你會(huì)覺(jué)

5、得難以置信，因?yàn)?通常死亡的原因都是因?yàn)椤八?，更?jīng)常的是“她”不 在身邊。而更加令人難以置信的是，人們通常認(rèn)為“不 在身邊”是有充足理由的，而且也是正當(dāng)?shù)摹?錯(cuò)不在于他離開(kāi)了病人，而在于他沒(méi)有作任何的安排， 以防止在他離開(kāi)的時(shí)候發(fā)生什么事情。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中， 有很多人都死于這種缺少安排的看護(hù)，情況嚴(yán)重。 什么是 “ 負(fù)責(zé) ” 大到巨大的災(zāi)難，小到最無(wú)足輕重的意外事件，它們發(fā)生的原因 都可以歸結(jié)到?jīng)]有人“負(fù)責(zé)”，或者是說(shuō)沒(méi)有人知道怎樣“負(fù) 責(zé)”。 “負(fù)責(zé)”也不是要你自己去做每 件事，也不是說(shuō)每一件事情都 要指派很多的人去做，而是要保證每 個(gè)你指定去做某件事的人 確實(shí)完成了他的工作。 這在護(hù)理病人

6、工作中尤其重要，不管是對(duì)大批的病人還是單個(gè)的 病人 ( 個(gè)病人被四個(gè)粗心的人照顧時(shí)容易發(fā)生被疏忽事件的幾 率比由 個(gè)人照顧十個(gè)病人還要大 )。 第四章噪音 在病人第一次睡著之后，千萬(wàn)不要讓任何聲音把他吵醒 千萬(wàn)不要 把病人從睡夢(mèng)中吵醒，無(wú)論是偶然的還是有意的。這是所有好的 護(hù)士都非常注意的事情。如果在他睡第一覺(jué)的時(shí)候被吵醒了，那 么他將很難再次人睡。 病人對(duì)那些走起路來(lái)響動(dòng)大的護(hù)士比較反感，絲裙和襯裙擺動(dòng)得 厲害時(shí)發(fā)出的沙沙聲、鑰匙咣里咣當(dāng)?shù)穆曇?、走路時(shí)鞋子的咔咔 咔的聲音，這些噪音對(duì)于病人來(lái)說(shuō)有相當(dāng)大的害處，而且?guī)?lái)的 危害是這個(gè)世界中任何藥物為病人帶來(lái)的幫助所無(wú)法彌補(bǔ)的。 第五章變化 變化

7、是康復(fù)的辦法。 顏色和形狀有利于康復(fù) 肉體對(duì)精神的影響 使病人的思想不枯燥 補(bǔ)充病人體力勞動(dòng)上的缺乏 第六章飲食 細(xì)心觀察過(guò)病人的人將會(huì)相信這樣一個(gè)說(shuō)法，每年都有 數(shù)以千計(jì)的病人在食物供應(yīng)充足的情況下餓死了，原因 是他們沒(méi)有得到合適的飲食方面的照顧 沒(méi)有人注意 到那唯一能夠讓他們吃下食物的辦法。 如果護(hù)士是一個(gè)非常聰明的而善于動(dòng)腦筋的人，而不是 食物的搬運(yùn)工，就應(yīng)該在這些事情上多留意。 第七章 什么樣的食物 我們通過(guò)觀察知道，少量的牛肉茶點(diǎn)加到另外一些有營(yíng) 養(yǎng)的食物中去之后，它的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是會(huì)增大的，而且這 也和它所含的固體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的量有關(guān)。 為什么果凍是沒(méi)有什么營(yíng)養(yǎng)價(jià)值而牛肉茶點(diǎn)對(duì)病人來(lái)說(shuō)

8、卻是有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的呢 ?到目前為止還沒(méi)有人清楚到底是 什么原因，但有一點(diǎn)是確信無(wú)疑的，那就是只有通過(guò)對(duì) 病人認(rèn)真地觀察才是唯一的找到如何正確安排他們飲食 的辦法。 第八章床和被褥 我們現(xiàn)在來(lái)講一講關(guān)于床架和被褥的問(wèn)題，因?yàn)樵诓∪?生病的時(shí)候，他們完全是被限制在床上，即使不是完全， 但在絕大部分時(shí)間也是如此。 發(fā)燒是被褥有問(wèn)題的標(biāo)志。被褥濕漉漉的，不通風(fēng)，不 論是躺在寒冷的濕氣里還是溫暖的濕氣里，空氣都是特 別不潔凈的。 鋼制的彈簧床能通風(fēng)。床不能太寬，不能太高，不要放 在陰暗的地方。 生命決定于一些細(xì)小的事情。南 丁格爾將那些細(xì)節(jié)放大，使那人 性和人道的光芒照耀到每一個(gè)卑 微的生命里。這是一種永

9、恒的道 德力量，世上有那一種職業(yè)可以 輕忽它？ 應(yīng)該坐在病人能夠看到你的地方 應(yīng)該坐在病人能夠看到你的地方，這樣當(dāng)你和他說(shuō)話的 時(shí)候，他才可以不用費(fèi)力地轉(zhuǎn)動(dòng)他的頭來(lái)看你。 任何人都會(huì)下意識(shí)地看著對(duì)他們說(shuō)話的人。如果你和他 說(shuō)話的時(shí)候不坐在適當(dāng)?shù)牡胤?，就?huì)讓他非常勞累，從 而對(duì)他的健康帶來(lái)不利的影響。 另外，同樣的道理，如果你總是站著的話，他就必須時(shí) 時(shí)抬頭看你。 當(dāng)你說(shuō)話的時(shí)候，不要走動(dòng)，也不要做手勢(shì)。 我們?cè)賮?lái)看另外一個(gè)注意事項(xiàng) 不要從背后和病人說(shuō)話，也不要站在門(mén)口和病人說(shuō)話， 說(shuō)話的時(shí)候不要離他距離太遠(yuǎn)或者是當(dāng)他正在做別的事 情的時(shí)候和他說(shuō)話。 南丁格爾的 護(hù)理札記 一書(shū)，不只是寫(xiě)給護(hù)士看的， 這本書(shū)，融合了衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、建筑學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)，還 有很多人文的知識(shí)。 自南丁格爾辦學(xué)以后的一百多年來(lái)，護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展， 二十世紀(jì)的護(hù)理學(xué)與南丁格爾創(chuàng)立的護(hù)理學(xué)已大不相同， 在護(hù)理學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)、護(hù)理的目的、護(hù)理的對(duì)象、護(hù)士 的作用各方面發(fā)生了極大的變化。 但是，南丁格爾對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)和改進(jìn)以及頗有見(jiàn)地 的獨(dú)到見(jiàn)解在當(dāng)時(shí)和現(xiàn)在，仍有深遠(yuǎn)的影響與指導(dǎo)作用。 南丁格爾精神 舍己為人、有高度責(zé)任感、有卓越的才能、富有愛(ài)心 心存憐憫、普救眾生的人道精神 術(shù)業(yè)精湛、一絲不茍的敬業(yè)精神 愛(ài)護(hù)弱小的精神和本能 奉獻(xiàn)精神 無(wú)私的關(guān)愛(ài)和奉獻(xiàn) 南丁格爾精神永垂不朽 謝謝