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1、觸電后第一時間急救 觸電后的第一時間急救是整個急救過程中最重要的一個環(huán)節(jié) 看、聽、試 看 看傷員的胸部、腹部有無起伏動 聽 用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣 聲音; 試 試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手 輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動 脈有無搏動。 若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏 動,可判定呼吸心跳停止。 仰頭抬頦法 觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。 如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時 側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處 插入,取出異物;操作中要注意防止將異物推到 咽喉深部。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在 觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨
2、上抬起, 兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道 即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下 頭部抬高前傾,會更加重氣道阻塞,且使胸外按 壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。 氣道狀況 ( a)氣道通暢;( b)氣道阻塞 人工呼吸 在保持在保持傷員氣道通暢的同時,救護(hù)人員用放在傷員額 上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口 對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次 11.5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳 已經(jīng)停止,要立即同時進(jìn)行胸外按壓。 除開始時大口吹氣兩次外,正??趯冢ū牵┖粑拇?氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時,要注意傷 員胸部應(yīng)
3、有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是 頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正。 觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻人工呼吸??趯Ρ侨斯?呼吸吹氣時,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。 口對口人工呼吸 胸外按壓 正確的按壓位置是保證胸外按壓效果 的重要前提。確定正確按壓位置的步驟: a. 右手的食指和中指沿觸電傷員的右 側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處 的中點; b. 兩手指并齊,中指放在切跡中心 (劍突底部),食指平放在胸骨下部; c. 另一只手的掌根緊挨食指上緣,置 于胸骨上,即為正確按壓位置 正確的按壓位置 正確的按壓姿勢 正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。 a. 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方
4、,救護(hù)人 員立或跪在傷員一側(cè)肩旁,救護(hù)人員的兩肩位于 傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈, 兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁; b. 以髖關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直 將正常成人胸骨壓陷 35cm(兒童和瘦弱者酌 減); c. 壓至要求程度后,立即全部放松,便放松 時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁 按壓姿勢與用力方法 搬動傷員 ( a)正常擔(dān)架;( b)臨時擔(dān)架及木板;( c)錯誤搬運(yùn) 心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動傷 員,如確有需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過 30s 桿上或高處觸電下放方法 高處發(fā)生觸電,為使搶救更為有效,應(yīng)及早設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后,應(yīng) 立即用繩索參照圖所示方法迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。