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1、醫(yī) 學 圖 象 處 理 上 海 理 工 大 學 醫(yī)學圖象配準 醫(yī)學影象設備在最近十年中得到迅速的發(fā)展，并廣泛應 用于臨床診斷和治療中。由于成像的原理和設備不同，存 在有多種成像模式（解剖成像、功能成像）。 對人腦可用多種模式成像 配準的目的：將多中成像模式或同一種模式得到的多幅 圖象綜合分析，更好的了解組織情況。 解決的問題：幾幅圖象的嚴格對齊 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 引言 本章的主要內容 ： 配準的基本概念 醫(yī)學圖象基本變換 配準的類型 基本空間變換模型 主要的配準方法 配準的評估 主要掌握 ： 配準的基本概念以及剛體變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 6.1 配準

2、的概念 對幾幅不同的圖像作定量分析，首先要解決這 幾幅圖像的嚴 格對齊 問題，這就是我們所說的 圖像的配準 （ image registration）。 醫(yī)學圖像配準 是指對于一幅醫(yī)學圖像尋求一種（或一系列） 空間變換 ，使它與另一幅醫(yī)學圖像上的對應點達到 空間上的 一致 。這種一致是指人體上的同一解剖點在兩張匹配圖像上 有相同的空間位置（位置一致，角度一致、大小一致）。 幾幅圖象信息綜合的結果稱作 圖象的融合 （ image fusion）。 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第一節(jié) 配準概念 圖象配準示意圖（從不同角度，不同位置得拍攝的照片，每 張照片反映某些方面的特征） ： 配準實

3、現過程： 1. 獲得特征圖象：不同角度、不同條件 2. 圖象配準：通過空間變換（移動和旋轉），使兩幅圖象對齊 3. 圖象融合：得到整體特征圖象 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第一節(jié) 配準概念 實例 ： 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第二節(jié) 基本變換 幾何變換的種類 ： 剛體變換 仿射變換 投影變換 彎曲變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第二節(jié) 基本變換 剛體變換 ：指物體內部任意兩點間的距離及平行關系保持 不變（處理人腦圖像，對不同方向成像的圖像配準常 使用剛體變換） 仿射變換 ：保持平行性，但距離發(fā)生變化，直線還是直線 （校正成像設備的誤差產生的畸變） 投影變

4、換 ：直線映射成直線，平行性和兩點間的距離變化 （二維投影圖象與三維圖象的配準） 彎曲變換 ：直線變成曲線 (解剖圖譜變形擬合圖象數據 ) 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 6.3 配準的類型 根據成像模式的不同，以及配準對像間的關系等，醫(yī)學圖 像配準可有多種不同的分類方法： 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第三節(jié) 配準類型 1. 同一對象的圖象配準 單模圖象配準 ：相同的成像設備，不同角度或 時間或不同成像條件 多模圖象配準 ：不同的成像設備 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第三節(jié) 配準類型 單模配準的典型應用： （ 1） 不同 MR加權像間的配準 T1 加權像 T2

5、加權像 質子密度加權像 不同組織表現不同強度 見書本 p143頁 信息互補 （ 2） 電鏡圖象序列的配準 不同時間采集的多幅圖象 （時間序列圖象） 粒子移動，形態(tài)變化 研究生長現象 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第三節(jié) 配準類型 單模配準的典型應用： （ 3） fMRI圖象序列的配準 （ 4） 胸腹部臟器的圖象配準 不同時刻的三維臟器圖象 四維圖象分析 時間序列圖象，大腦活動會產生氧攝取量和血流間的不平衡 MRI圖象測得信號的改變 解決：參考點位置確定（定位問題） 運動過程中的局部變形和噪聲問題 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第三節(jié) 配準類型 多模醫(yī)學圖象配準： 待配準的兩

6、幅圖象來源于不同的成像設備。 解剖圖象： CT：對密度差異較大的組織效果好 MRI：可識別軟組織 較高的空間分辨率 功能圖象： SPECT/PET：能反映人體的功能和代謝信息 空間分辨率差 一般臨床上的應用： CT（或 MRI）和 SPECT（或 PET）的綜合分析， 同時提供功能和解剖信息 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第三節(jié) 配準類型 多模醫(yī)學圖象配準： 人腦 MR/PET圖象配準 上排：軸向圖； 中間：矢狀圖； 下排：冠壯圖 左： PET圖象； 中： MRI圖象； 右：融合圖象 難點：由于掃描設備的原理不同，兩種斷層圖象間并不存 在簡單的一一對應關系 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖

7、 象 配 準 第三節(jié) 配準類型 2. 不同對象的圖象配準 被試圖象 典型正常圖象 疾病的典型圖象 對比 是否出現異常 是否屬于同類 難點：不同對象形狀、大小、位置差異 方法： 1）確定一個共同的標準。 要求有一個詳細標記人體各個解剖位置的計算機化標準圖 譜，如 Talairach標準空間，把兩幅圖象分別映射到圖譜，再 比較 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第三節(jié) 配準類型 Talairach人腦圖譜 對兩個病人的 PET或 MR圖象進行比較，首先把二者的圖 象都映射到這個共同的參考空間，然后再比較 不同對象的圖象配準方法： 胼胝體 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第三節(jié) 配準類

8、型 用非線性變換法配準不同人腦表面溝回 2）非線性形變法 將三維圖象逐漸變形，最終較好的與另一個三維圖象匹 配 不同對象的圖象配準方法： 3、飲食相關因素：肝癌的發(fā)生與生活習慣息息相關。長期進食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素。黃曲霉毒 B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質，主要存在于霉變的糧食中，如玉米、花生、大米等。另外當攝食大量的含有亞硝 酸鹽的食物，亞硝酸鹽在體內蓄積不能及時排出，可以在體內轉變成亞硝胺類物質，亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉制品為著，具有明確的致癌作用。同時肝癌的發(fā)生也與遺傳因素、寄生蟲感染等因素相關。 1 臨床表現 疾病癥狀 肝癌

9、的早期表現很不典型，往往容易被忽視。以下癥狀可供參考： 1、食欲明顯減退：腹部悶脹， 消化不良 ，有時出現惡心、嘔吐； 2、右上腹隱痛：肝區(qū)可有持續(xù)性或間歇性疼痛，有時可因體位變動而加重； 3、乏力、消瘦、不明原因的發(fā)熱及水腫； 4、黃疸、腹水、皮膚瘙癢； 5、常常表現為 鼻出血 、皮下出血等。 肝癌的一些典型癥狀只有疾病進展到中晚期時才會發(fā)生，而那時往往已經喪失手術機會，因此平時的自我檢查非常重要。當感覺疲憊乏力持續(xù)不能緩解時，很可能是肝病的預兆；心窩處沉悶感，或是腹部右上方感覺鈍痛，有壓迫感和不適感等，體重減輕，時有原 因不明的發(fā)燒及出現黃疸，應盡早前往醫(yī)院檢查。 1-2 診斷鑒別 檢查主

10、要包括血清甲胎蛋白（ AFP）和肝臟影像學檢查。甲胎蛋白是目前常用的，也最簡單實用。我國 60%以上肝癌病例的血清 AFP400 g/L， 95%的肝癌患者具有乙肝病毒（ HBV）感染的背景， 10%有丙肝病毒（ HC V）感染背景，還有部分患者 HBV和 HCV重疊 感染，因此如果在病毒性肝病基礎上合并 AFP 400 g/L應該高度懷疑肝癌可能，盡早完善影像學相關檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。 現代醫(yī)學影像學手段也為肝癌的診斷提供了很大的幫助，為肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治療方案提供了可靠的依據。 1、最常用的是肝臟超聲檢查，超聲檢查為非侵入性檢查，對人體組織無任何不良影響，其

11、操作簡單、直觀準確、費用低廉、方便無創(chuàng)、廣泛普及，可用于肝癌的普查和治療后隨訪。 2、 CT已經成為肝癌診斷的重要常規(guī)手段。腹部 CT增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度，以及與肝內管道的關系，對于進一步明確診斷，與其他良性肝臟占位相鑒別，同時明確肝癌的分期分級，對于指導治療及判斷預 后有重要意義。通過影像分析軟件還可以對肝臟內各管道進行重建，可以精確到各肝段血管的走行，腫瘤與血管的關系，模擬手術切除平面，測算預切除腫瘤的體積和剩余肝體積，極大的提高手術安全性。 3、肝臟特異性 MRI能夠提高小肝癌檢出率，同時對肝癌與肝臟局灶性增生結節(jié)、肝腺瘤等的鑒別有較大

12、幫助，可以作為 CT檢查的重要補充。 4、 PET（正電子發(fā)射計算機斷層掃描） -CT全身掃描可以了解整體狀況和評估腫瘤轉移情況，更能全面判斷腫瘤分期及預后，但是價格較為昂貴，一般不作為首選檢查。 最好的專業(yè)文檔，免費在線瀏覽，下載后可 以修改編輯，歡迎下載收藏。 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第三節(jié) 配準類型 3. 圖象與圖譜配準或與物理空間配準 在手術導航系統(tǒng)中解決圖象象素與實際物理空間的位置配準 圖象空間 立體定向裝置、人體實體空間 坐標變換 實現方法： 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 6.4 基本空間變換模型 醫(yī)學圖像配準采用均勻坐標系統(tǒng)，在二維空間，從坐標 （ x,

13、y）到新坐標（ x,y）的變換可以表示為： 111 3231 232221 131211 y x ee eee eee y x 三維空間變換可以表示為： 111 434241 34333231 24232221 14131211 z y x eee eeee eeee eeee z y x 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 圖像的變換模型 ： 剛體變換（二維剛體變換、三維剛體變換） 全局尺度變換 仿射變換（ 9參數仿射變換、一般仿射變換） 透視變換 * 非線性空間變換 * 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 醫(yī)學圖象配準在大多數情況下是采用剛體變換模型。 人體的很多

14、組織可以 近似 為剛體，如骨頭、由顱骨固定 的大腦等 剛體變換： 平移 、 旋轉 （ 1）剛體變換 物體內部兩點間的距離和角度保持不變 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 二維剛體變換：沿 x軸平移： 向右平移 p為正 向左平移 p為負 矩陣公式： 11*1*0*0 1*0*1*0 1*0*1 1100 010 01 1 y px yx yx pyx y xp y x 變換公式： yy pxx 其中 x 與 y 是平移后的結果 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 沿 y軸平移： 向上平移 q為正 向下平移 q為負 矩陣公式： 11*1*0*0 1*1

15、*0 1*0*1 1100 10 001 1 qy x yx qyx yox y x qy x 變換公式： qyy xx 其中 x 與 y 是平移后的結果 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 繞坐標原點旋轉： 矩陣公式： 1 c osc osc oss i n c oss i nc os 1*1*0*0 1*0*c os*s i n 1*0*s i n*c os 1100 0c oss i n 0s i nc os 1 yx yx yx yx yx y x y x 變換公式： c o ss in s inc o s yxy yxx 第四節(jié) 空間變換 cos x xtgy

16、x tg ( 1 , 1 )xy( 1 , 1 ) X Y X Y 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 復合變換： 不同順序的變換得到的結果是不同。 先沿 x軸平移，再沿 y軸平移，最后繞原點旋轉 1100 010 01 100 10 001 100 0c o ss i n 0s i nc o s 1 y xp qy x 先繞原點旋轉，再沿 y軸平移，最后沿 x軸平移 1100 0c o ss i n 0s i nc o s 100 10 001 100 010 01 1 y x q p y x 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 舉例： 設剛體變換先繞坐標原點旋轉

17、10 ，再沿 x軸平移 4個單 位，然后沿 y軸平移 9個單位 1100 49848.01736.0 91736.09848.0 1100 0)10c os ()10s i n ( 0)10s i n ()10c os ( 100 010 401 100 910 001 1 00 00 y x y x y x 設剛體變換先 沿 x軸平移 4個單位，再沿 y軸平移 9個單位， 然后 繞坐標原點旋轉 10 1100 1688.89848.01736.0 5016.51736.09848.0 1100 010 401 100 910 001 100 0)10c os ()10s i n ( 0)10

18、s i n ()10c os ( 1 00 00 y x y x y x 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 1100 010 3764.201 100 5579.910 001 100 0)10c os ()10s i n ( 0)10s i n ()10c os ( 1100 49848.01736.0 91736.09848.0 1 00 00 y x y x y x 第四節(jié) 空間變換 對于一個給定的變換結果，可 以有許多不同的變換途徑 先沿 X軸平移 2.3764個單位 再沿 Y軸平移 9， 5579個單位 最后繞坐標原點旋轉 10度 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖

19、象 配 準 三維剛體變換：沿 x軸平移 向右平移 p為正 向左平移 p為負 矩陣公式： 111000 0100 0010 001 1 z y px z y xp z y x 變換公式： zzyy pxx , 其中 x ,y ,z 是平移后的結果 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 沿 y軸平移： 向上平移 q為正 向下平移 q為負 矩陣公式： 變換公式： zzxx qyy , 111000 0100 010 0001 1 z qy x z y x q z y x 其中 x ,y ,z 是平移后的結果 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 沿 z軸平移：

20、 向前平移 r為正 向后平移 r為負 矩陣公式： 變換公式： yyxx rzz , 111000 100 0010 0001 1 rz y x z y x rz y x 其中 x ,y ,z 是平移后的結果 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 繞坐標軸旋轉： 繞 x軸旋轉： 1 c oss i n s i nc os 11000 0c oss i n0 0s i nc os0 0001 1 zy zy x z y x z y x 繞 y軸旋轉： c o s 0 sin 0 c o s sin 0 1 0 0 sin 0 c o s 0 sin c o s 1 0 0 0

21、1 1 1 x x x z y y y z z x z 繞 z軸旋轉： 1 c oss i n s i nc os 11000 0100 00c oss i n 00s i nc os 1 z yx yx z y x z y x x y z 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 復合變換： 結合先旋轉、后平移，及先平移后旋轉，共有 12種不同 的組合順序。對于先旋轉后平移有： 11000 0c oss i n0 0s i nc os0 0001 1000 0c os0s i n 0010 0s i n0c os 1000 0100 00c oss i n 00s i nc

22、os 1000 100 010 001 1 z y x r q p z y x 與二維復合變換相同，不同順序的變換得到的結果是不同 ; 對于一個給定的變換結果，可以有許多不同的變換途徑 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 圖像的變換模型 ： 剛體變換（二維剛體變換、三維剛體變換） 全局尺度變換 仿射變換（ 9參數仿射變換、一般仿射變換） 透視變換 * 非線性空間變換 * 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 （ 2）全局尺度變換 在剛體變換基礎上增加一個新參數 m，使圖像全局縮放 m倍 111000 000 000 000 1 mz my mx z y

23、 x m m m z y x 時，圖像大小不變當 時，圖像縮??；時，圖像放大；當當 1 11 m mm 第四節(jié) 空間變換 注：尺度變換與平移變換的順序有影響，但與旋轉變換順 序無關。 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 圖像的變換模型 ： 剛體變換（二維剛體變換、三維剛體變換） 全局尺度變換 仿射變換 （ 9參數仿射變換、一般仿射變換） 透視變換 * 非線性空間變換 * 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 （ 3）仿射變換 9參數仿射變換 各方向上尺度變換系數不同， zyx mmm 11000 000 000 000 1000 0c oss i n0 0s i nc

24、os0 0001 1000 0c os0s i n 0010 0s i n0c os 1000 0100 00c oss i n 00s i nc os 1000 100 010 001 1 z y x m m m r q p z y x z y x 1）對于同一個人的圖像配準，可以在做旋轉變換之前做尺 度縮放 2）對于不同人的圖像配準，可以先旋轉對準圖譜，然后做 三個方向的尺度縮放 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 基本的二維仿射變換舉例： 第四節(jié) 空間變換 沿 X軸 整體旋轉 沿 Y軸 沿 X擴大 整體擴大 /縮小 沿 Y擴大 原圖 不改變面積 改變面積 第 六 章

25、 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 一般仿射變換 二維仿射變換： 11001 232221 131211 y x eee eee y x 110001 34333231 24232221 14131211 z y x eeee eeee eeee z y x 三維仿射變換： 無需計算正弦和余弦，由變換參數決定變換結果 第四節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第四節(jié) 空間變換 （ 4）透視變換 直線經變換后還是直線，但平行的直線近變換后可能相交。 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第四節(jié) 空間變換 （ 5）非線性變換 無線性約束，一般用于校正圖像獲取過程中由儀器設備引 入的畸變

26、 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第五節(jié) 配準方法 6.5 主要配準方法 點法 曲線法 表面法 矩和主軸法 相關法 最大互信息配準方法 圖譜法 非線性變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 （ 1）點法 先尋找兩幅圖像之間的標志點（相同的點），然后通過對 對應點集的剛體變換，將標志點對準，實現圖像配準 標志點可以分為： 內部點 和 外部點 兩種 內部點：是從與病人相關的圖像性質中 得到解剖標志點，如耳蝸尖端 拐角、血管分叉或拐角處等 內部點尋找困難、費時 外部點：采集圖像前，在病人的特定部位添加標記，使 得兩幅圖像都能檢測到標記點，如螺釘、記號 外部點容易識別，但受試者需要嚴格保

27、持不動 第五節(jié) 配準方法 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 圖像 1 圖像 2 確定標志點 幾何變換 配準圖像 尋找對應點確定對應關系 第五節(jié) 配準方法 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第五節(jié) 配準方法 （ 2）曲線法 用人工的方法尋找兩幅圖像對應的開曲線，在兩條曲線對 應最佳的線段找出一組對應點，再用點法配準 ridge lines（ 脊線） 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 “帽子” 從一幅圖像輪廓提取的點集 頭表面模型 另一幅圖像表面 （ 3）表面法 配準原則：尋找到的幾何變換使得點與表面間的距離平 均平方值最小 第五節(jié) 配準方法 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配

28、準 （ 4）矩和主軸法 計算兩幅圖像象素點的質心和主軸，通過平移和旋轉使 質心和主軸對齊，實現配準 缺點： 1.對數據的缺失敏感，整個物體必須完整的出現在 兩幅圖像中 2.對準效果不是很好，只能做前期配準，減少后續(xù) 主要配準方法的搜索步驟 第五節(jié) 配準方法 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 （ 5）相關法 適用于同一個物體由于圖像獲取條件的差異或物體自身發(fā) 生的微小變化而產生的圖像序列的配準，從而發(fā)現物體的 改變 采用使圖像間相似性最大化的原理，估計變換參數，利 用剛體的平移與旋轉，實現配準 缺點：每種變換參數可能的取值都要計算相似性，相關法 計算代價十分龐大 第五節(jié) 配準方法 相似性：

29、相關函數、相關系數、差值的平方、差的絕對值等 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第五節(jié) 空間變換 配準實例（ 1）：點法 腦部冠狀圖像 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 腦部 3D解剖圖像 傳統(tǒng)的解 剖圖像 配準實例（ 2）：相關性 第五節(jié) 空間變換 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 第五節(jié) 空間變換 1）圖像中心對準 2）表面法配準 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 6.6 圖像信息融合技術 將幾幅圖像的信息融合到一幅圖像中，并可視化顯示的過程 前提 ：圖像已經較好的配準 融合的圖像可能有以下性質： 在一副圖象中出現的特征，在另一幅中沒有 感興趣物體在兩幅圖像中具有相

30、同信息，但不同的對比度 兩幅圖像的動態(tài)范圍不同，或分辨率不同 圖像存在噪聲或局部信息丟失 要求融合的圖像視覺效果好，看上去自然 第 六 章 ： 醫(yī) 學 圖 象 配 準 2. 融合方法： 第六節(jié) 圖像融合 1）基于分割的圖像融合 從一幅圖像中分割出感興趣部分，嵌入到另一幅圖像中 2）加權平均 將一幅圖像對應的象素乘上一個系數，加到另一幅圖像 3） Toet法 * 4）灰度調制法 * 5）小波變換融合法 * 肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據最新統(tǒng)計，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬，居惡性腫

31、瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細胞分型可分為肝細 胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病，一般男性多于女性。中國是乙肝大國，我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎上發(fā)展而來，丙肝病人也在逐漸增加，乙肝后也會發(fā)展為肝癌。目前我 國發(fā)病人數約占全球的半數以上，占全球肝癌病人的 55%，已經成為嚴重威脅我國人民健康和生命的一大殺手，其危險性不容小視。 1 發(fā)病原因 總的來說，原發(fā)性肝癌的病因至今未能完全闡明，但已證明與以下因素密切相關： 1、 病毒性肝炎 ：流行病學統(tǒng)計表明，乙肝流行的地區(qū)也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌的

32、機會要高 10倍之多。長期的臨床觀察中發(fā)現， 肝炎 、 肝硬化 、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。近來研究表明，與肝癌有關的病毒性肝炎主要包括 乙型肝炎 （ HBV）、 丙型肝炎 （ BCV），而其中又以乙型肝炎最為常見。 2、酒精：俗話說“飲酒傷肝”，飲酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用類似于催化劑，能夠促進肝癌的發(fā)生和進展。有長期酗酒嗜好者容易誘發(fā)肝癌。這是因為酒精進入人體后，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā) 生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，進而引起 肝纖維化 、肝硬化、肝癌的發(fā)生。 最好的專業(yè)文檔，免費在線瀏覽，下載后可 以修改編輯，歡迎下載收藏。