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1、高科技產(chǎn)業(yè)概論 醫(yī)療產(chǎn)業(yè) 運管二甲 余姿慧 /林芳儀 江柔孟 /趙姿瑋 /李冠儀 指導老師：陳永璋 老師 一、前言： 民國 84年 3月全民健康保險正式實施，醫(yī)療 支付制度的改變，公立醫(yī)院原本照顧低收 入病患及預防醫(yī)學的政策責任，也已大幅 降低。 民國 87年 7月醫(yī)療服務機構(gòu)實施勞基法。 民國 91年 7月醫(yī)院總額預算制度之實施。 二、何謂醫(yī)業(yè)： 準許我進入醫(yī)業(yè)時，我鄭重地保證自己要奉 獻一切為人類服務；我將我的師長應有的崇 敬與感戴；我將我的良心和尊嚴從事醫(yī)業(yè)； 病人的健康應為我首要顧念；我將尊重所寄 託予我的秘密；我將盡我的力量維護醫(yī)業(yè)的 榮譽和高尚的傳統(tǒng)；我的同業(yè)應視為我的同 袍；我將

2、不容許有任何宗教、國籍、種族、 政治或地位的考慮介入我的職責和病人間。 ； 我對人類的生命，自受胎時起，始終寄予最 高的尊敬；即使在威脅之下，我將不運我的 醫(yī)學知識去違反人道。我鄭重地、自主地以 我的人格宣示以上的誓言。 希波克拉提斯 醫(yī)師誓言 西元前五世紀 臺版 醫(yī)師宣示的部分 這則出自醫(yī)學之父 古希臘醫(yī)師希波克拉 提斯之手的醫(yī)師誓言，被翻譯成多種文字， 至今仍在許多醫(yī)學院校的畢業(yè)典禮上宣讀， 再次提醒著每一位準醫(yī)師莫忘習醫(yī)初衷， 並在進入醫(yī)界服務的前夕，記取為一名醫(yī) 事從業(yè)者所應恪守的本分與環(huán)抱的胸懷。 西元前 460年 ， 醫(yī)學之父希伯克拉底斯誕生 於希臘哥斯島上，至今他依然是完美理想

3、醫(yī)師的象徵。 那時的醫(yī)師通常是到處走動行醫(yī)的，一方 面看多一點病人增加自己的聲勢，一方面 吸取臨床經(jīng)驗與知識；只有少數(shù)的醫(yī)師能 受大城市或皇宮、教會的聘請為領(lǐng)固定薪 水的醫(yī)師。 當時的藥物仍很嚴格的限制使用，它們多 半是取自植物，當時已有不少熟練的藥物 採集者。 那時的外科也相當發(fā)達，他們認為若是污 穢的體液可靠人為開洞的方法排出體外， 必能促進康復的速度，或遇到各種機械外 傷、骨折和脫位的病例時，也必須施行外 科手術(shù)，這也是促使外科手術(shù)發(fā)展的主因 之一，此後這門科學被忽視了一千年以上 ，直到十五世紀才重新受到注意。 三、介紹醫(yī)療體系： 一般所稱的醫(yī)院是指有一定的規(guī)模，提供 門診、住院、急診等

4、醫(yī)療服務。 如果只有提供單科門診或是沒有提供住院 ，就只能算是診所。 醫(yī)學院，是學校單位，附屬於大學當中的 一個 學院，當中包括有醫(yī)學系、牙醫(yī)系、 護理系、醫(yī)技系、藥學系、營養(yǎng)系等等， 是唸書學習的地方。通常每個醫(yī)學院會有 一家附設醫(yī)院，提供這些學生實習。 醫(yī)學中心是醫(yī)院的最高等級，要符合以下 這些標準 ： 1.在衛(wèi)生局登記開放的急性病床達 500床以 上 。 2.至少能提供家庭醫(yī)學、內(nèi)、外、婦產(chǎn)、 兒、骨、神經(jīng)外、整形外、泌尿、耳鼻喉 、眼、皮膚、神經(jīng)、精神、復建、麻醉、 放射線、病理、核醫(yī)、牙、急診醫(yī)學、職 業(yè)醫(yī)學等二十二科診療服務 。 3.以教學（醫(yī)學及相關(guān)醫(yī)事人員 ） 、 研究 （新科

5、技醫(yī)療儀器之試用、新藥之人體試 驗） ， 重癥醫(yī)療服務為目的，以提升民眾 醫(yī)療保健、服務之水準與品質(zhì)。 4.以病人為中心的理念評鑑醫(yī)學中心對病 人之醫(yī)療安全，完整與持續(xù)性的醫(yī)療照護 ，病人及家屬之衛(wèi)生教育、醫(yī)學倫理之倡 導推行，與高階領(lǐng)導階層的領(lǐng)導成效。 5.評鑑醫(yī)學中心對於提升國家臨床醫(yī)學水 準，進行國際醫(yī)療合作 ， 及支援區(qū)域醫(yī)院 、 健全醫(yī)療體系等之成效。 四、介紹醫(yī)療資源分布情況： 分局轄區(qū)別 年 醫(yī)療院所 病床數(shù) 醫(yī)事人員數(shù) * 88 0.55 3.02 4.21 89 0.55 3.15 4.40 90 0.55 3.28 4.58 88 1.29 6.96 10.64 89 1.

6、30 7.05 10.92 90 1.31 7.40 11.41 88 0.53 3.58 4.34 89 0.54 3.82 4.71 90 0.54 3.90 4.87 88 0.61 2.76 3.99 89 0.61 2.88 4.24 90 0.61 3.00 4.41 88 0.56 2.74 3.81 89 0.55 2.99 3.94 90 0.55 3.22 4.18 88 0.58 3.33 4.60 89 0.57 3.43 4.79 90 0.58 3.50 4.96 88 0.06 0.61 0.56 89 0.06 0.62 0.57 90 0.06 0.63 0.

7、58 中區(qū)分局 中央健康保險局六分局轄區(qū)醫(yī)療資源集散程度 全體 臺北分局 北區(qū)分局 單位：家 /每平方公里、人 /每平方公里、床 /每平方公里 南區(qū)分局 高屏分局 東區(qū)分局 由上圖顯示，本局六分局醫(yī)療資源集散情況，存 在醫(yī)療資源分布不均的情況， 90年每帄方公里醫(yī)療院所以臺北分局轄區(qū) 1.31家 最高，中區(qū)分局 0.61家居次，而東區(qū)分局 0.06位 居最後 。 為解決東區(qū)分局轄區(qū)醫(yī)療資源較分散情形 ，中央健康保險局加強辦理山地離島保險對象保 險醫(yī)療照護、居家照護、預防保健 、重大傷病及慢性病等醫(yī)療服務， 以補足醫(yī)療資 源過於分散及增進民眾醫(yī)療可近性 。 以下我們北部以臺大醫(yī)院、南部以長庚醫(yī)院

8、 、東部以慈濟醫(yī)院，作為代表，來作整體比 較。 臺大醫(yī)院創(chuàng)立於 1895年，院址初設於臺北 市大稻呈， 1898年遷至現(xiàn)址（現(xiàn)稱為西址 ）。 臺大醫(yī)院培育醫(yī)界人才無數(shù)，包括醫(yī)學生 、?？漆t(yī)師、藥師、護理人員及 技術(shù)人員 等，分佈全球各地，頭角崢嶸，表現(xiàn)優(yōu)異 。 而臺大醫(yī)院在肝炎、器官移植、鼻咽癌、 及癌癥治療（特別是胃癌及肝癌）及蛇毒 血清上的先鋒研究成就，亦獲得國際的肯 定而享負盛名。 身為國家級教學，臺大醫(yī)院肩負著教學、 研究、服務三大任務。 高雄長庚醫(yī)院創(chuàng)立於一九八六年元旦 ， 為 肩負服務、教學與研究的醫(yī)學中心 。 本院宗旨係不以營利為目的，從事醫(yī)療事 業(yè)，促進社會公益 福利。 肝臟移

9、植： 1984.3.23 陳肇隆醫(yī)師完成我 國首例肝臟移植手術(shù)，這是亞洲首例成功 的肝臟移植手術(shù) 。 高雄長庚肝臟移植團隊在陳肇隆院長帶領(lǐng) 下，積極協(xié)助日本、菲律賓、越南、新加 坡與大陸等發(fā)展肝臟移植手術(shù) 。 法師遂發(fā)願在花蓮籌建慈濟醫(yī)院，歷經(jīng)七 年的奔走呼籲 ，慈濟醫(yī)院自 1986年 8月 17 日正式啟業(yè)，即秉持尊重生命理念， 在花東地區(qū)落實以病人為中心的醫(yī)療 照顧。 1999年 5月，晉級為花東第一家準醫(yī)學中 心，並於 2000年 3月通過 ISO國際認證。 慈院也是東部唯一具備肝臟、腎臟、眼角 膜、骨骼等器官移植的醫(yī)院。 由花蓮慈濟醫(yī)院院長和副院輪流每月定期 至臺東偏遠的海端、達仁鄉(xiāng)義

10、診，整個花 東縱谷的慈濟醫(yī)療網(wǎng)於焉形成，民眾的健 康更有保障。 五、結(jié)論： 我國由於工業(yè)化、都市化、與人口老化等 因素，民眾對醫(yī)療服務量與質(zhì)之要求日益 殷切；且過去臺灣地區(qū)之醫(yī)療保健工作呈 現(xiàn)醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)療體系繁雜且各 自發(fā)展、缺乏整體之規(guī)劃與配合的現(xiàn)象。 籌建醫(yī)療網(wǎng)的目的，在於均衡各地區(qū)醫(yī)療 資源發(fā)展，使醫(yī)療人力及設施能合理成長 及充分發(fā)揮功能，提升醫(yī)療服務品質(zhì)。 本計畫將全國劃分為 17個醫(yī)療區(qū)域，以區(qū) 域為單位規(guī)劃醫(yī)療人力與設施；並由各醫(yī) 療區(qū)當?shù)刂t(yī)療衛(wèi)生相關(guān)單位成立區(qū)域 醫(yī)療網(wǎng)協(xié)調(diào)委員會，研議協(xié)調(diào)各區(qū)之醫(yī) 療保健服務相關(guān)事宜。 在均衡醫(yī)療資源分布方面，將 17個醫(yī)療區(qū) 域依人

11、口數(shù)、地理及交通狀況細分為 63個 次區(qū)域，針對各次區(qū)域之地區(qū)醫(yī)院預做規(guī) 劃 。 醫(yī)療網(wǎng)第三期計畫自民國八十六年一月開 始執(zhí)行，第三期計畫中已大幅增加復健醫(yī) 療及長期照護服務、繼續(xù)加強山地離島醫(yī) 療保健暨緊急醫(yī)療救護服務等措施，並發(fā) 展精神醫(yī)療照護。 另為配合全民健康保險的規(guī)劃，推動轉(zhuǎn)診 制度、健全醫(yī)療品質(zhì)保證制度及推動醫(yī)療 資訊網(wǎng)計畫，使每一醫(yī)療資源均能發(fā)揮最 好的功能。 補充： 落實本土化雙向轉(zhuǎn)診制度 ： 強化基層醫(yī)師人力與教育 提升社區(qū)醫(yī)療品質(zhì)與功能 建立全人健康照護模式 輔助地區(qū)醫(yī)院提升品質(zhì) 加強醫(yī)學中心功能與使命 六、資料出處： 行政院衛(wèi)生署網(wǎng)站 臺大醫(yī)院網(wǎng)站 長庚醫(yī)院網(wǎng)站 慈濟醫(yī)院網(wǎng)站 雅虎知識 七、影片欣賞： 日版 白色巨塔完結(jié)篇 臺版 白色巨塔完整版預告片