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1、 護 理 教 學 查 房 規(guī) 范 與 實 踐青 島 西 海 岸 新 區(qū) 第 三 人 民 醫(yī) 院護 理 部2017、 11 內(nèi) 容 ： 1、 概 述 2、 教 學 查 房 質(zhì) 量 要 求 3、 教 學 查 房 的 準 備 4、 教 學 查 房 的 注 意 事 項 5、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 護 理 查 房1、 護 理 行 政 查 房 1） 由 護 理 部 主 任 主 持 ， 科 護 士 長 、 護 理 部 干 事 參 加 ， 每 月 一 次 以 上 ， 有 專題 內(nèi) 容 ， 重 點 檢 查 有 關(guān) 護 理 管 理 工 作 質(zhì) 量 、 崗 位 責 任 制 、 規(guī) 章 制 度 執(zhí)

2、行 情 況 、服 務 態(tài) 度 及 護 理 工 作 計 劃 貫 徹 執(zhí) 行 及 護 理 教 學 情 況 。2） 護 理 部 主 任 定 期 到 病 區(qū) 或 門 、 急 診 檢 查 科 護 士 長 、 區(qū) 護 士 長 崗 位 職 責 落 實情 況 。3） 科 護 士 長 行 政 查 房 :由 科 護 士 長 主 持 ， 各 病 區(qū) 護 士 長 參 加 ， 每 月 一 次 ， 有 重點 的 交 叉 檢 查 各 病 區(qū) 護 理 管 理 工 作 質(zhì) 量 、 服 務 態(tài) 度 及 護 理 工 作 計 劃 貫 徹 執(zhí) 行及 護 理 教 學 情 況 。 護 理 查 房2、 護 理 業(yè) 務 查 房 參 照 醫(yī) 師

3、 三 級 查 房 制 度 ， 上 級 護 士 對 下 級 護 理 病 人 情 況 進 行 的 護 理 查 房 。1） 護 理 查 房 主 要 對 象 ： 新 收 危 重 病 人 、 手 術(shù) 患 者 、 住 院 期 間 發(fā) 生 病 情 變 化 或口 頭 /書 面 通 知 病 重 /病 危 、 特 殊 檢 查 治 療 患 者 、 壓 瘡 評 分 超 過 標 準 的 病 人 、院 外 帶 入 期 以 上 壓 瘡 、 院 內(nèi) 發(fā) 生 壓 瘡 、 診 斷 未 明 確 或 護 理 效 果 不 佳 的 病 人 、潛 在 安 全 意 外 事 件 （ 如 跌 倒 、 墜 床 、 走 失 、 自 殺 等 ） 高

4、危 患 者 等 。 護 理 查 房 2、 護 理 業(yè) 務 查 房2） 具 體 方 法 ： 科 區(qū) 護 士 長 、 護 理 組 長 或 專 科 護 士 每 天 早 上 組 織 對 新 入 、 重 病 人 或 大 手 術(shù)前 后 的 病 人 進 行 查 房 。 初 級 責 任 護 士 對 分 管 病 人 的 情 況 、 護 理 措 施 及 實 施 效 果 向 護 士 長 或 上 級 護士 匯 報 。 上 級 護 士 根 據(jù) 病 人 的 情 況 和 護 理 問 題 提 出 護 理 措 施 ， 由 下 級 護 士 將 其 中 的客 觀 情 況 記 錄 在 護 理 記 錄 中 ， 并 注 明 “ 護 士

5、長 查 房 ” 、 “ 高 級 責 任 護 士 XXX查房 ” 等 。 并 根 據(jù) 上 級 查 房 時 的 要 求 實 施 護 理 。 查 房 過 程 中 ， 根 據(jù) 病 情 和 專 科 護 理 工 作 需 要 ， 由 高 級 責 任 護 士 向 其 他 專 科或 醫(yī) 院 專 科 護 理 小 組 提 出 護 理 會 診 的 申 請 。 護 理 部 主 任 應 定 期 參 加 護 理 查 房 ， 并 對 科 室 的 護 理 工 作 提 出 指 導 性 意 見 。 護 理 查 房3、 護 理 教 學 查 房1） 臨 床 護 理 技 能 查 房 ： 觀 摩 有 經(jīng) 驗 的 護 士 技 術(shù) 操 作 規(guī)

6、 范 、 規(guī) 范 基 礎 或 專 科 的護 理 操 作 規(guī) 程 、 臨 床 應 用 操 作 技 能 的 技 巧 等 ， 通 過 演 示 、 錄 像 、 現(xiàn) 場 操 作 等形 式 ， 不 同 層 次 的 護 士 均 可 成 為 教 師 角 色 ， 參 加 的 人 員 為 護 士 和 護 生 。 優(yōu) 質(zhì)護 理 病 例 展 示 和 健 康 教 育 的 實 施 方 法 等 ， 達 到 教 學 示 范 和 傳 、 幫 、 帶 的 作 用 。2） 臨 床 護 理 案 例 教 學 ： 由 病 區(qū) 的 高 級 責 任 護 士 以 上 人 員 或 帶 教 老 師 組 織 的 護理 教 學 活 動 。 選 擇 典

7、 型 的 病 例 ， 提 出 查 房 的 目 的 和 達 到 的 教 學 目 標 。 運 用 護理 程 序 的 方 法 ， 通 過 收 集 資 料 、 確 定 護 理 問 題 、 制 定 護 理 計 劃 、 實 施 護 理 措施 、 反 饋 護 理 效 果 等 過 程 的 學 習 與 討 論 ， 幫 助 護 士 掌 握 運 用 護 理 程 序 的 思 維方 法 ， 進 一 步 了 解 新 的 專 業(yè) 知 識 理 論 ， 發(fā) 現(xiàn) 臨 床 護 理 工 作 中 值 得 注 意 的 問 題和 方 法 ， 在 教 與 學 的 過 程 中 規(guī) 范 護 理 流 程 ， 達 到 了 解 新 理 論 ， 掌 握

8、 新 進 展 的目 的 。 護 理 查 房3、 護 理 教 學 查 房3） 、 臨 床 護 理 帶 教 查 房 ： 由 帶 教 老 師 負 責 組 織 ， 護 士 與 實 習 生 參 加 ， 重 點 是護 理 的 基 礎 知 識 和 理 論 ， 根 據(jù) 實 習 護 生 的 需 要 確 定 查 房 的 內(nèi) 容 和 形 式 。 圍 繞實 習 護 生 在 臨 床 工 作 中 的 重 點 和 難 點 ， 按 照 護 理 教 學 查 房 規(guī) 范 ， 每 月 進行 臨 床 帶 教 查 房 、 案 例 點 評 、 病 例 討 論 。 教 學 查 房 教 學 查 房 是 臨 床 教 學 的 重 要 環(huán) 節(jié) ，

9、 是 根 據(jù) 教 學 需 要 ， 選 擇 典 型 或 疑 難 、罕 見 的 教 學 病 例 ， 針 對 學 員 所 進 行 的 結(jié) 合 理 論 與 病 人 具 體 實 際 情 況 ， 深 入介 紹 ， 講 解 、 分 析 的 教 學 活 動 。 臨 床 教 學 查 房 重 要 性 臨 床 教 學 查 房 是 臨 床 教 學 的 重 要 組 成 部 分 是 培 養(yǎng) 學 生 如 何 觀 察 護 理 病 人 ， 學 習 處 理 護 患 關(guān) 系 ， 學 會 當 一 名 合 格 護士 的 重 要 教 學 活 動 培 養(yǎng) 學 生 分 析 問 題 和 解 決 問 題 的 能 力 促 進 畢 業(yè) 學 生 的

10、理 論 知 識 與 臨 床 實 踐 的 結(jié) 合 ， 提 高 臨 床 辯 證 思 維 和 護 理能 力 ， 鞏 固 、 深 化 基 本 理 論 、 基 礎 知 識 和 基 本 技 能 教 學 相 長 同 時 通 過 臨 床 教 學 查 房 可 促 進 臨 床 教 師 教 學 意 識 的 培 養(yǎng) 、 教 學 內(nèi) 容 的 規(guī)范 、 教 學 水 平 的 提 高 教 學 查 房 在 教 師 的 組 織 下 ， 以 學 生 為 主 ， 進 行 匯 報 病 史 、 查 體 、 治 療 和 護 理 等 ， 培 養(yǎng) 、提 高 學 生 臨 床 護 理 工 作 能 力 ； 教 師 正 確 指 導 及 糾 正 學 生

11、 的 不 足 。 教 學 查 房 的 組 織 全 科 性 教 學 查 房 由 護 士 長 或 指 定 的 負 責 人 主 持 ， 全 科 護 士 、 進 修 護 士 、 實 習護 士 、 護 士 長 及 有 關(guān) 責 任 護 士 參 加 ， 每 月 不 少 于 1次 。 護 理 組 教 學 查 房 ， 由 護 理 組 負 責 人 主 持 ， 組 內(nèi) 各 級 護 士 、 進 修 護 士 、 實 習 護士 和 有 關(guān) 責 任 護 士 參 加 。 每 周 不 少 于 1次 。 全 院 性 教 學 查 房 。 教 學 查 房 的 指 導 思 想 以 問 題 為 基 礎 （ PBL） 教 學 查 房 指

12、導 思 想 ： 以 護 理 程 序 為 框 架 以 問 題 為 基 礎 以 問 題 為 基 礎 （ PBL） 1、 以 問 題 為 基 礎 2、 學 生 為 中 心 3、 教 師 為 導 向 運 用 護 理 程 序 思 維 為 框 架 反 饋 護 理 效 果 評 估 采 集 病 史 體 格 檢 查 實 施 護 理 措 施 制 定 護 理 計 劃 確 定 護 理 問 題 二 、 教 學 查 房 質(zhì) 量 要 求 1、 教 學 準 備 教 師 和 學 生 都 應 熟 悉 患 者 病 情 ， 全 面 掌 握 近 期 病 變 情 況 ， 準 備 必 要 的 臨 床 影像 材 料 ， 如 ： 心 電 圖

13、、 X線 片 、 CT片 等 。 根 據(jù) 教 學 內(nèi) 容 撰 寫 查 房 教 案 、 制 作 相 應 的 課 件 教 師 要 提 前 準 備 備 查 病 人 ， 選 擇 病 例 要 符 合 大 綱 要 求 ， 要 有 代 表 性 ， 以 多 發(fā)病 、 常 見 病 為 主 。 二 、 教 學 查 房 質(zhì) 量 要 求 2、 計 劃 目 標 教 師 重 視 基 本 理 論 、 基 本 知 識 、 基 本 技 能 的 培 訓 并 對 教 學 內(nèi) 容 的 掌 握 、 熟 悉 、 了 解 三 級 要 求 層 次 分 明 （ 附 科 室 護 理 教 學 查 房 設 計 表 ） 二 、 教 學 查 房 質(zhì) 量

14、 要 求 3、 查 體 指 導 注 意 體 格 檢 查 示 范 性 指 導 加 強 學 生 體 檢 規(guī) 范 化 訓 練 及 時 糾 正 學 生 查 體 中 的 錯 誤 二 、 教 學 查 房 質(zhì) 量 要 求 4、 臨 床 分 析 結(jié) 合 病 例 綜 合 分 析 收 集 的 資 料 正 確 診 斷 、 制 定 護 理 問 題 二 、 教 學 查 房 質(zhì) 量 要 求 5、 啟 發(fā) 教 學 能 善 于 誘 導 學 生 的 求 知 欲 望 ， 培 養(yǎng) 護 理 思 維 充 分 體 現(xiàn) 學 生 “學 ”的 主 動 性 能 耐 心 講 解 各 種 提 問 ， 及 時 糾 正 學 生 的 不 足 ， 引 導

15、正 確 的 學 習 二 、 教 學 查 房 質(zhì) 量 要 求 6、 歸 納 總 結(jié) 引 導 學 生 歸 納 總 結(jié) 學 習 內(nèi) 容 和 收 獲 二 、 教 學 查 房 質(zhì) 量 要 求 7、 教 學 查 房 時 間 要 求 各 承 擔 畢 業(yè) 實 習 任 務 的 臨 床 科 室 要 有 計 劃 地 進 行 教 學 查 房 ， 每 周 至 少 安 排 一次 。 查 房 時 間 ： 60分 鐘 90分 鐘 8、 為 人 師 表 禮 貌 待 人 ， 體 恤 病 人 ， 著 裝 大 方 ， 談 吐 文 雅 三 、 教 學 查 房 準 備 1、 查 房 主 持 人 一 般 要 求 主 管 護 師 或 以 上

16、 職 稱 的 教 師 擔 任 ， 具 體 人 員 由 科 室 內(nèi) 統(tǒng) 籌 安 排2、 主 持 教 學 查 房 的 教 師 的 準 備應 按 照 教 學 大 綱 要 求 及 根 據(jù) 教 研 室 （ 科 室 ） 安 排 計 劃 ， 事 先 做 好 準 備 ， 撰 寫教 學 查 房 備 課 教 案 ， 準 備 多 媒 體 課 件查 房 主 體 、 查 房 目 的 、 病 例 選 擇查 房 用 品 與 教 具 、 查 房 重 點 與 難 點查 房 內(nèi) 容 提 要 、 步 驟 及 時 間 分 配思 考 題 、 參 考 書 三 、 教 學 查 房 準 備 3、 選 擇 有 教 學 意 義 的 典 型 病

17、例 教 師 應 事 先 精 心 選 擇 符 合 教 學 要 求 ， 有 一 定 典 型 性 ， 或 便 于 對 某 一 癥 候 群 進行 鑒 別 分 析 的 病 例 。 病 情 相 對 穩(wěn) 定 、 病 史 典 型 、 癥 狀 與 體 征 明 顯 、 診 斷 基 本 明 確 一 般 不 選 擇 診 斷 不 明 確 的 疑 難 雜 癥 三 、 教 學 查 房 準 備 查 房 老 師 的 準 備 預 先 熟 悉 病 情 ， 全 面 掌 握 病 情 的 近 期 演 變 情 況 以 及 疾 病 的 相 關(guān) 知 識 參 考 相 關(guān) 專 業(yè) 知 識 、 新 進 展 資 料 提 前 取 得 病 人 的 合 作

18、 三 、 教 學 查 房 準 備 4、 教 研 室 （ 科 室 護 士 長 ） 主 任 應 事 先 聽 取 主 持 教 師 準 備 情 況 的 簡 要 匯 報 ， 給 予 指 導 和 認 可 對 于 新 擔 任 此 項 工 作 的 教 師 ， 教 研 室 （ 科 室 ） 或 病 區(qū) 可 組 織 集 體 備 課 ， 聽 取匯 報 ， 給 與 指 導 三 、 教 學 查 房 準 備 5、 患 者 準 備 提 前 征 得 患 者 同 意 做 好 思 想 準 備 取 得 其 配 合 三 、 教 學 查 房 準 備胎 膜 早 破 的 護 理 教 學 查 房 腦 梗 塞 病 人 的 護 理 查 房 急 性

19、 心 梗 護 理 查 房 三 、 教 學 查 房 準 備 6、 學 生 主 動 參 與 保 證 教 學 查 房 取 得 預 期 效 果 的 重 要 前 提 是 學 生 的 主 動 參 與 教 學 查 房 應 提 前 3天 以 上 確 定 病 例 ， 并 通 知 學 生 要 求 參 加 查 房 的 學 生 對 病 例 進 行 充 分 的 準 備 熟 悉 病 史 ， 復 習 有 關(guān) 理 論 知 識 同 時 通 知 護 理 部 、 護 士 等 相 關(guān) 人 員 做 好 相 應 的 準 備 三 、 教 學 查 房 準 備 7、 學 生 準 備 查 房 前 學 生 要 提 前 熟 悉 掌 握 患 者 當

20、前 的 病 情 和 基 本 生 命 體 征 ， 掌 握 病 情 病 變 、發(fā) 展 、 近 期 存 在 的 護 理 問 題做 好 病 史 匯 報 的 準 備準 備 所 查 病 歷 、 各 項 檢 查 報 告 等準 備 教 學 查 房 所 需 的 器 械 （ 檢 查 推 車 或 托 盤 ） 包 括 血 壓 計 、 體 溫 表 、 聽診 器 、 叩 診 錘 、 手 電 筒 、 刻 度 尺 、 壓 舌 板 、 棉 簽 、 筆 、 手 消 毒 液 等 每 個 學 生 均 應 準 備 筆 記 本 和 筆 ， 認 真 做 好 查 房 學 習 筆 記 四 、 教 學 查 房 注 意 事 項 查 房 時 各 級

21、 護 士 入 出 病 房 順 序 按 以 下 順 序 進 入 和 退 出 病 房 教 授 或 主 任 護 師 副 教 授 或 副 主 任 護 師 主 管 護 師 護 師 護 士 實 習 護 士 四 、 教 學 查 房 注 意 事 項 教 學 查 房 主 持 人 （ 中 級 或 以 上 職 稱 ） ， 站 在 病 床 右 側(cè) A 學 生 站 在 病 床 左 側(cè) C 護 士 站 在 主 持 人 旁 邊 B C 床 頭 A B 查 房 時 各 級 護 士 所 站 位 置 床 頭 C D E A B F E A： 教 學 查 房 主 持 人 B： 操 作 學 生 C： 匯 報 學 生 D:其 他 護

22、士 或 學 生 E： 觀 摩 人 員 F： 查 房 用 小 車教 學 查 房 主 持 護 師 和 操 作 老 師 ， 查 房 用 小 車 在 病 床 右 側(cè) ， 非 操 作 學 生 在 病 床左 側(cè) ， 觀 摩 人 員 在 床 尾 四 、 教 學 查 房 時 注 意 事 項 教 學 查 房 時 不 允 許 接 打 手 機 教 學 查 房 時 必 須 采 用 普 通 話 、 語 言 文 明 教 學 查 房 時 著 裝 必 須 整 潔 、 整 齊 ， 佩 戴 胸 卡 操 作 輕 柔 ， 注 意 保 護 患 者 注 重 無 菌 觀 念 ， 注 意 無 菌 操 作 病 房 無 其 他 無 關(guān) 人 員

23、不 能 交 頭 接 耳 提 前 準 備 好 病 人 ， 提 前 準 備 好 多 媒 體 及 示 教 室 桌 面 四 、 教 學 查 房 注 意 事 項特 別 提 倡 ：1、 提 倡 采 用 多 媒 體 教 學 手 段 、 信 息 化 、 網(wǎng) 絡 化 教 學2、 師 生 互 動 尤 為 重 要 ， 互 提 問 題3、 提 倡 雙 語 教 學 ， 對 一 些 關(guān) 鍵 的 詞 語 用 外 語 讀 寫 出 來4、 查 房 中 反 映 國 內(nèi) 外 最 新 診 療 技 術(shù)5、 查 房 主 持 人 要 態(tài) 度 認 真 、 情 緒 飽 滿 、 儀 表 端 莊 、 言 語 親 切 五 、 教 學 查 房 具 體

24、 實 施 步 驟 三 段 式 教 學 查 房 查 房 時 間 ： 60分 鐘 90分 鐘 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟第 一 階 段 ： 示 教 室 進 行 ， 時 間 35分 鐘教 學 查 房 開 始 主 持 教 師 提 出 教 學 查 房 病 種 、 床 位 號 、 患 者 姓 名 交 代 查 房 的 重 點 和 難 點 內(nèi) 容 ， 指 出 需 注 意 的 事 項 ， 宣 布 查 房 開 始 有 檢 查 或 觀 摩 人 員 時 應 先 向 觀 摩 人 員 介 紹 自 己 的 姓 名 、 職 稱 、 科 室 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟第 二 階 段 ：

25、病 房 進 行 ， 時 間 1525分 鐘 床 旁 查 房 首 先 學 生 將 攜 帶 的 病 歷 及 有 關(guān) 輔 助 資 料 交 給 教 學 查 房 老 師 學 生 簡 明 扼 要 匯 報 病 史 一 般 推 選 一 名 學 生 在 床 旁 匯 報 （ 如 病 情 內(nèi) 容 對 病 人 可 能 有 不 良 心 理 影 響 ，也 可 在 辦 公 室 進 行 ） 匯 報 病 史 內(nèi) 容 包 括 一 般 情 況 （ 姓 名 、 年 齡 、 性 別 、 職 業(yè) 等 ） ， 主 訴 、 簡要 病 史 、 入 院 情 況 、 診 斷 及 治 療 方 案 選 擇 等 ， 住 院 后 病 情 變 化 、 診

26、療 效 果 及重 要 的 輔 助 檢 查 結(jié) 果要 求 ： 脫 離 病 歷 采 取 背 誦 的 方 式 進 行 ， 語 言 流 利 ， 表 達 精 煉 、 重 點 突 出 ， 時間 約 35分 鐘 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 病 人 責 任 護 士 補 充 匯 報 重 點 補 充 近 期 病 情 演 變 以 及 學 生 匯 報 中 遺 漏 的 情 況 。 并 提 出 需 要 解 決 的 問 題 要 求 不 重 復 學 生 已 匯 報 的 內(nèi) 容 ， 主 要 補 充 不 足 ， 要 語 言 精 練 、 重 點 突 出 ， 時間 23分 鐘 五 、 教 學 查 房 具 體 實

27、施 步 驟 查 房 主 持 人 核 實 匯 報 內(nèi) 容 向 病 人 問 候 ， 要 求 病 人 予 以 配 合 ， 并 從 中 了 解 患 者 精 神 、 言 語 、 對 答 和 反 應情 況 根 據(jù) 學 生 和 住 院 醫(yī) 生 匯 報 病 史 中 的 不 足 予 以 補 充 詢 問 通 過 提 問 ， 進 一 步 了 解 、 掌 握 病 情 查 房 主 持 人 應 引 導 學 生 掌 握 匯 報 病 史 的 要 領(lǐng) 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟檢 查 病 人 由 學 生 做 體 檢 操 作 ， 特 別 是 專 科 檢 查 ， 主 要 是 與 護 理 問 題 有 關(guān) 的 體

28、征 學 生 一 邊 操 作 一 邊 敘 述 主 要 內(nèi) 容 教 師 觀 察 學 生 的 操 作 手 法 是 否 正 確 ， 重 點 在 于 有 無 發(fā) 現(xiàn) 陽 性 體 征 及 鑒 別 診 斷相 關(guān) 的 陰 性 體 征 ， 做 必 要 的 糾 正 和 示 范 可 讓 其 他 護 士 重 做 然 后 進 行 重 點 查 體 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 查 房 主 持 人 示 范 結(jié) 合 病 情 進 行 規(guī) 范 的 操 作 示 范 驗 證 學 生 的 檢 查 ， 并 作 出 指 導 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 對 患 者 進 行 重 點 查 體 針 對 學 生

29、 相 關(guān) 的 體 檢 ， 糾 正 學 生 操 作 中 的 錯 誤 ， 特 別 是 引 導 學 生 注 意 所 查 病例 重 要 陽 性 體 征 及 其 在 病 程 演 進 中 的 變 化 觀 察 學 生 是 否 發(fā) 現(xiàn) 陽 性 體 征 ， 予 以 評 價 和 指 導 ， 檢 查 過 程 中 注 意 手 法 規(guī) 范 ，體 現(xiàn) 愛 傷 觀 念 ， 動 作 輕 柔 注 意 ： 在 教 學 查 房 中 ， 主 持 教 師 應 言 傳 身 教 ， 關(guān) 愛 病 人 ， 向 病 人 做 好 病 情 解釋 和 安 慰 工 作 ， 培 養(yǎng) 學 生 樹 立 良 好 的 醫(yī) 德 醫(yī) 風 五 、 教 學 查 房 具

30、體 實 施 步 驟 病 人 教 育 謝 謝 合 作 理 衣 被 向 患 者 做 好 病 情 解 釋 和 安 慰 工 作 ， 并 適 當 進 行 健 康 教 育 致 謝 患 者 順 序 離 開 病 房 查 體 者 回 示 教 室 洗 手 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 第 三 階 段 ： 示 教 室 進 行 ， 4060分 鐘 查 房 主 持 人 分 析 、 講 解 回 到 示 教 室 或 辦 公 室 ， 圍 繞 教 學 查 房 的 目 的 ， 針 對 本 教 學 病 例 進 行 此 時 要 借 助 多 媒 體 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 指 導 護 理 文

31、書 書 寫 對 病 歷 及 其 護 理 優(yōu) 點 進 行 評 價 首 先 指 出 實 習 學 生 匯 報 病 歷 中 遺 漏 的 病 情 和 不 足 之 處 而 后 針 對 實 習 學 生 書 寫 的 護 理 記 錄 等 進 行 指 導 ， 以 提 高 其 護 理 文 書 書 寫 能 力 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 病 例 講 解 主 持 者 要 以 教 科 書 內(nèi) 容 為 講 解 藍 本 包 括 本 病 例 病 名 、 臨 床 表 現(xiàn) 、 輔 助 檢 查 、 治 療 、 護 理 等 方 面 進 行 講 解 和 提 問 。 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 查

32、房 主 持 人 分 析 、 講 解 （ 續(xù) ） 要 求 -1） 緊 密 圍 繞 本 次 教 學 查 房 的 目 的 -2） 以 問 題 為 中 心 ， 結(jié) 合 “三 基 ”進 行 啟 發(fā) 式 教 學 ， 注 意 護 理 臨 床 思 維 的 培 養(yǎng) -3） 注 意 理 論 聯(lián) 系 實 際 ， 突 出 難 點 重 點 ， 條 理 清 晰 -4） 結(jié) 合 病 例 ， 適 當 介 紹 學 科 新 進 展 -5） 注 意 教 學 查 房 有 別 于 小 講 課 、 見 習 帶 教 、 病 例 討 論 -6） 注 意 調(diào) 動 學 生 主 動 參 與 教 學 查 房 ， 活 躍 教 學 氣 氛 ， 各 級

33、護 士 的 發(fā) 言 要 語言 流 利 ， 精 練 清 晰 ， 主 動 熱 情 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 針 對 病 例 展 開 引 導 式 討 論 要 設 一 條 討 論 主 線 ， 沿 這 條 主 線 條 理 清 晰 地 開 展 討 論 提 出 患 者 目 前 的 護 理 問 題 ， 采 取 的 護 理 、 治 療 措 施 提 出 目 前 尚 未 解 決 的 護 理 問 題 ， 即 本 次 查 房 的 討 論 重 點 -這 是 護 理 教 學 查 房 中 最 重 要 的 內(nèi) 容 ， 應 當 圍 繞 諸 如 病 例 特 點 、 護 理 評 估 、護 理 診 斷 、 護 理

34、 措 施 的 制 定 、 健 康 教 育 等 方 面 先 讓 學 生 發(fā) 言 ， 鼓 勵 學 生 提 問 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 引 導 式 討 論 （ 1） 主 查 人 對 實 習 護 士 進 行 護 理 體 檢 指 出 問 題 （ 2） 主 查 人 緊 密 圍 繞 被 查 房 病 人 組 織 開 展 討 論 （ 漏 提 的 護 理 問 題 、 護 理 措施 執(zhí) 行 不 到 位 的 地 方 、 該 病 人 護 理 文 書 記 錄 中 存 在 的 問 題 、 提 高 護 理 效 果 的措 施 還 可 有 哪 些 、 對 患 者 目 前 尚 未 解 決 的 護 理 問 題

35、 進 行 討 論 ： 包 括 相 關(guān) 原 因 、相 對 應 的 護 理 措 施 、 實 施 護 理 措 施 的 預 期 效 果 等 等 ） 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 引 導 式 討 論 引 導 學 生 通 過 自 己 的 努 力 去 發(fā) 現(xiàn) 、 去 解 釋 、 去 決 策 在 學 生 的 發(fā) 言 和 提 問 過 程 中 ， 查 房 主 持 人 應 不 失 時 機 暗 示 和 引 導 學 生 通 過 自己 的 努 力 去 發(fā) 現(xiàn) 、 去 解 釋 、 去 決 策 ， 幫 助 學 生 理 論 聯(lián) 系 實 際 ， 上 引 下 聯(lián) ， 并及 時 糾 正 學 生 的 不 足 ， 使

36、之 從 中 引 申 出 多 方 面 的 教 益 查 房 主 持 人 還 要 善 于 發(fā) 揮 提 問 技 巧 以 問 題 為 引 導 ， 運 用 適 當 的 指 向 性 提 問 、 提 示 、 探 究 、 轉(zhuǎn) 引 、 轉(zhuǎn) 問 、 回 文等 技 巧 充 分 誘 導 、 調(diào) 動 學 生 思 維 與 興 趣 ， 整 個 過 程 應 圍 繞 本 病 例 的 特 點 進 行 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 歸 納 總 結(jié) 帶 教 教 師 綜 合 查 房 全 過 程 ， 總 結(jié) 歸 納 病 例 中 應 掌 握 的 內(nèi) 容 ， 對 學 生 在 查 體 、討 論 中 出 現(xiàn) 的 問 題 進 行

37、講 評1） 總 結(jié) 本 次 教 學 查 房 是 否 達 到 預 期 的 目 標2） 點 評 學 生 及 其 他 護 士 在 教 學 查 房 中 的 表 現(xiàn) ， 提 出 改 進 意 見3） 本 次 查 房 中 存 在 的 不 足 ： 如 準 備 、 匯 報 、 查 體 、 討 論 等 ， 并 提 出 目 前 此 病人 護 理 重 點 等4） 布 置 下 一 次 查 房 內(nèi) 容 ， 要 求 學 生 做 好 準 備 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟 布 置 相 關(guān) 思 考 題 及 參 考 書 目 查 房 主 持 人 布 置 相 關(guān) 思 考 題 23道 1. 2. 參 考 書 目 神 經(jīng) 病 學 人 衛(wèi) 版 五 、 教 學 查 房 具 體 實 施 步 驟及 時 做 好 查 房 記 錄 教 研 室 教 學 秘 書 要 做 好 教 學 查 房 記 錄 ， 并 歸 檔 保 存 教 學 查 房 記 錄 表科 室 室 科室 主 持 老 師 職 稱 記 錄 同 學記 錄 對 象 住 院 號診 斷 時 間參 加 人 員 內(nèi) 容 謝 謝 聆 聽