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手術(shù)室洗手、巡回護(hù)士工作職責(zé).ppt

上傳人:xt****7 文檔編號(hào):20882860 上傳時(shí)間:2021-04-20 格式:PPT 頁數(shù):21 大?。?3.85MB
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1、手術(shù)室洗手、巡回護(hù)士工作職責(zé)Washing hands in the operation room and duty of touring nurses 洗手護(hù)士職責(zé)洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)目 錄巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)巡回護(hù)士職責(zé) 1洗手護(hù)士職責(zé)l 手術(shù)前 l 手術(shù)中 l 手術(shù)后 手 術(shù) 前 檢查手術(shù)所需無菌物品及器械的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期。 協(xié)助巡回護(hù)士安置患者、準(zhǔn)備手術(shù)儀器設(shè)備等。查看手術(shù)通知單,了解擬實(shí)施手術(shù)名稱、麻醉方式及患者相關(guān)信息(過敏史、生化檢查等)、手術(shù)特殊用物,必要時(shí)參加病例討論、訪視患者。備齊手術(shù)所需物品,包括無菌物品、外科洗手用品、腳蹬等。必須時(shí)請術(shù)者確認(rèn)關(guān)鍵的器械和物品,如有疑問及時(shí)補(bǔ)充

2、、更換。 手 術(shù) 中按無菌技術(shù)操作規(guī)范協(xié)助消毒鋪單、整理無菌臺(tái),檢查器械性能是否良好,特殊、關(guān)鍵器械請術(shù)者檢查是否備齊適用,如有疑問及時(shí)補(bǔ)充、更換。掌握手術(shù)步驟,積極配合,及時(shí)傳遞手術(shù)用物。對正在使用的器械、敷料、縫針等做到心中有數(shù),用后及時(shí)收回。 術(shù)中隨時(shí)監(jiān)督臺(tái)上人員無菌技術(shù)操作,及時(shí)指正并監(jiān)督其立即更正。提前2 0 3 0分鐘洗手,嚴(yán)格執(zhí)行物品查對制度,與巡回護(hù)士唱點(diǎn)臺(tái)上所有物品兩遍。手術(shù)臺(tái)上暫存標(biāo)本時(shí),洗手護(hù)士應(yīng)妥善保管,根據(jù)標(biāo)本的體積、數(shù)量,選擇合適的容器盛裝,防止標(biāo)本干燥、丟失或污染無菌臺(tái)。 手 術(shù) 后01 02 03 04協(xié)助處理病理標(biāo)本,保證其完好性,與手 術(shù)醫(yī)生核對后交由巡回護(hù)

3、士處理。術(shù)畢清點(diǎn)整理用物,垃圾分類放置,手術(shù)間的物品定位還原。并及時(shí)與消毒供應(yīng)人員交接。手術(shù)原則上不調(diào)換洗手護(hù)士,如遇特殊情況,需進(jìn)行嚴(yán)格交接班,并通知手術(shù)醫(yī)生及麻醉師。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口,清潔手術(shù)區(qū)域皮膚,正確連接各種引流袋。 2洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn) 洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前一日 1 . 手術(shù)前一日,認(rèn)真準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、敷料、一次性用物、各種儀器設(shè)備等,并檢查所備物品是否有效。 2 . 了解病人情況,充分了解手術(shù)步驟, 做到心中有數(shù),必要時(shí)參加術(shù)前討論。 洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)當(dāng)日 1 .再次查閱病歷,了解病情及手術(shù)步驟,如有特殊情況及時(shí)做好補(bǔ)救工作。 2 .再次檢查手術(shù)所需物品是否備齊,準(zhǔn)備開

4、包。 3 .打開無菌敷料包。檢查敷料包是否正確、有效,指示帶變色是否達(dá)到滅菌要求,以及包裝是否完整、干燥,按步驟打開敷料包,用無菌持物鉗取出包內(nèi)滅菌指示卡,檢查指示卡變色是否符合要求。 4 .按手術(shù)所需添加物品如手術(shù)器械、無菌敷料一次性用品等 5 .提前2 0 3 0分鐘手消毒,穿手術(shù)衣,根據(jù)各??剖中g(shù)要求,整理無菌臺(tái),檢查器械物品,與巡回護(hù)士、第二助手共同準(zhǔn)確清點(diǎn)器械、小紗布、紗墊、縫針、縫線等,并由巡回護(hù)士記錄,洗手護(hù)士及第二助手再次核對物品記錄單,嚴(yán)防遺留。6 .協(xié)助第一助手消毒,鋪巾。 7 .手術(shù)進(jìn)行中密切注意手術(shù)進(jìn)程及需要,主動(dòng)靈活傳遞所需的手術(shù) 器械、敷料、縫針等,有責(zé)任引導(dǎo)醫(yī)師正

5、確使用器械、縫針、縫線、引流用物等。 8 .嚴(yán)格無菌操作,保持無菌臺(tái)及手術(shù)區(qū)清潔、整齊、干燥。 9 .保持手術(shù)臺(tái)面干燥、整潔,用過的線頭應(yīng)及時(shí)收集入無菌垃圾袋內(nèi),不得亂扔亂放。 洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)當(dāng)日 1 0 .妥善保管標(biāo)本組織,防止遺失,術(shù)畢及時(shí)將標(biāo)本入袋,與手術(shù)醫(yī)師填妥的病理標(biāo)本送檢單一起送檢,并在病理標(biāo)本送檢本上登記,并簽字。1 1 .術(shù)后及時(shí)清理手術(shù)器械及用物,防止遺留在手術(shù)間內(nèi)。包括 病人清醒撥管后,更換吸引器管道纏繞歸位,用過的吸引瓶、引流袋密閉放入醫(yī)用垃圾袋,由保潔人員統(tǒng)一處理。 將燈柄和器械一起放入器械箱送供應(yīng)室。 用過的紗墊、廢棄物分別放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi),縫針、刀片等尖銳物品

6、放入銳器收集盒內(nèi)。 包布、床布以及用過的布類敷料放入污衣袋內(nèi)送洗。 1 2 .整理補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)物品,歸還借物。 3巡回護(hù)士職責(zé)l 手術(shù)前 l 手術(shù)中 l 手術(shù)后 手 術(shù) 前01 0205 04 0306準(zhǔn)備手術(shù)前所需各種物品,檢查手術(shù)間內(nèi)電源吸引器,手術(shù)臺(tái)的零件,備好手術(shù)病員體位、枕頭和沙袋,做好手術(shù)間的清潔工作,保持室溫在2 0 -2 5攝氏度之間。術(shù)前了解病員思想情況,做好安慰解釋工作,減少病員緊張恐懼心理。熱情接待手術(shù)病人,按照手術(shù)通知單仔細(xì)核對床號(hào)、姓名、點(diǎn)收隨病人帶入手術(shù)室的病歷,藥品等,檢查病人術(shù)前準(zhǔn)備是否充分,飾物、義齒,貴重物品是否取下,驗(yàn)證病人血型交叉試驗(yàn)結(jié)果,做好輸血準(zhǔn)備,

7、開放靜脈通道。 病人進(jìn)入手術(shù)室后核對病員姓名、病床、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型,避免意外的錯(cuò)誤。檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備是否達(dá)到要求,檢查各種藥物試驗(yàn)結(jié)果,領(lǐng)血單安排各類人員就位,術(shù)前與器械護(hù)士共同清點(diǎn)登記手術(shù)臺(tái)上器械,敷料等數(shù)目,術(shù)中關(guān)閉體腔前及切口縫合前與器械護(hù)士再次共同清點(diǎn)核對器械,敷料等數(shù)目,以防遺留。 手 術(shù) 中1、擺好病員手術(shù)體位,充分暴露手術(shù)視野,但須使病員舒適,防止肢體受壓,減少不必要的暴露,保護(hù)患者隱私。術(shù)中如須用藥或輸血,必須嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述確認(rèn),并保留空安瓿至手術(shù)結(jié)束。2、堅(jiān)守工作崗位,注意手術(shù)進(jìn)展情況,隨時(shí)調(diào)整燈光,準(zhǔn)確及時(shí)供應(yīng)術(shù)中所需用物。

8、密切觀察病情變化,保證輸液輸血通暢,充分估計(jì)可能發(fā)生的意外,做好急救準(zhǔn)備,主動(dòng)配合搶救。協(xié)助核對手術(shù)標(biāo)本,妥善管理,必要時(shí)術(shù)中送檢并記錄。 3、術(shù)前及關(guān)閉體腔前后應(yīng)與洗手護(hù)士清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|、縫針等數(shù)目,并負(fù)責(zé)記錄。術(shù)中添加物品雙人清點(diǎn)后及時(shí)記錄。4、督促各類人員對無菌管理規(guī)定和無菌操作的執(zhí)行情況,如有違反立即糾正。巡視儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)檢查和維修。 2、手術(shù)結(jié)束后,做好手術(shù)室清潔和整理工作,用物歸還原處。1、手術(shù)完畢包扎傷口,因病情需要的大手術(shù),應(yīng)協(xié)同醫(yī)生、麻醉師護(hù)送病員。 手術(shù)后 4巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn) 巡 回 護(hù) 士 巡回護(hù)士:是手術(shù)中十分重要的一種崗位。除特殊情況外,不得擅自離

9、開手術(shù)室,隨時(shí)注意室內(nèi)整潔,適當(dāng)調(diào)整燈與室溫,給醫(yī)生擦汗;及時(shí)增添手術(shù)所需的物品,并記錄備查,手術(shù)進(jìn)行時(shí),言語動(dòng)作要輕,禁止閑談及喧嘩。 巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)訪視病人 術(shù)前訪視患者,了解患者的病情、手術(shù)名稱、手術(shù)中所需的特殊用物等,術(shù)前準(zhǔn)備充分完善。物品管理手術(shù)間內(nèi)各種藥品物品齊全,功能正常,根據(jù)當(dāng)日手術(shù)需要,落實(shí)、補(bǔ)充、完善一切物品。接送病人準(zhǔn)時(shí)接送患者,途中及時(shí)觀察病情變化,做好安全防護(hù)。 工作標(biāo)準(zhǔn) 之 術(shù)前準(zhǔn)備AC BD 體位固定良好,患者舒適,無受壓損傷。用電灼器、保暖措施對患者保護(hù),無灼傷、燙傷患者輸液輸血操作、查對 符合要求,并保持通暢做好患者心理護(hù)理,全麻及神志不清的患者或兒童,應(yīng)適

10、當(dāng)束縛,由專人看護(hù),無墜床發(fā)生 與洗手護(hù)士清點(diǎn)紗布、縫針、器械等,數(shù)目準(zhǔn)確無誤,術(shù)中所加物品及時(shí)登記 單擊加入你的標(biāo)題內(nèi)容安全檢查 與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師按規(guī)定認(rèn)真查對患者進(jìn)行手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估,妥善保存患者帶來的各種物品。 術(shù)中質(zhì)量配合術(shù)中堅(jiān)守崗位,不可擅自離開手術(shù)間,隨時(shí)供應(yīng)術(shù)中所需物品,重大手術(shù)充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的意外,做好應(yīng)急準(zhǔn)備:監(jiān)督其他人員無菌技術(shù)操作的執(zhí)行,及時(shí)為術(shù)者擦汗。 各種文書術(shù)中護(hù)理記錄書寫完整準(zhǔn)確:交接班交接清楚,儀器設(shè)備使用登記規(guī)范。 單擊加入你的標(biāo)題內(nèi)容01 02 手術(shù)完畢整理手術(shù)間,物品歸位,終末處理徹底。物品補(bǔ)充到位,檢查標(biāo)本登記。 及時(shí)進(jìn)行手術(shù)登記,正確錄入費(fèi)用,登記特殊項(xiàng)目。及時(shí)上報(bào)與患者相關(guān)的事件。 感謝您的聆聽指正!A designer can use default text to simulate what text would look like. It looks even better with you using this text.

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