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1、螺釘設計與類型 2 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS螺釘-2種基本功能將板與骨連接將骨折塊連接起來 3 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS螺釘特點 螺紋：圍繞在內芯周圍的螺旋形結構改錐槽: 改錐的連接點釘頭：與板或骨相接觸桿：無螺紋的部分尖：決定了螺釘?shù)臄Q入方式 4 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS螺釘特點內芯直徑: 去除螺紋后的直徑，決定了螺釘?shù)膹姸?螺紋間距: 螺紋間的距離外徑（螺紋直徑）: 包括螺紋在內的螺釘?shù)闹睆?5 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS你從哪里開始測量螺釘呢？ 6 臨床解決方案 CLINICAL SOL

2、UTIONS我們如何命名螺釘?外徑 e.g.4.5 mm 或 2.7mm設計 e.g. 空心釘或 LHS應用: 用于皮質骨或松質骨特性 e.g. 自鉆 自攻功能 e.g. 拉力螺釘，定位螺釘 7 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS下脛腓螺釘 8 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS辛迪思器械組套大骨折塊 4.5mm 皮質骨 6.5mm 松質骨小骨折塊 3.5mm 皮質骨 4.0mm 松質骨微骨折塊 1.0mm 1.3mm 1.5mm 2.0mm 2.4/2.7mm 9 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS皮質骨- 全螺紋松質骨- 部分螺紋:16 mm

3、 32 mm- 全螺紋骨螺釘?shù)幕绢愋?10 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS應用皮質骨螺釘較淺的螺紋較小的螺紋間距較大的接觸面用于長骨中段 11 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS應用松質骨螺釘較大的外徑較深的螺紋較寬的螺紋間距用于骨骺 12 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS螺釘改錐槽 改錐槽類型決定了改錐類型Stardrive 改錐槽 優(yōu)點: 改錐打滑較少 改錐槽磨損較少 用力效率更高六角改錐槽 優(yōu)點: 改錐插入較為方便, (在不能看清或不易看清的情況下)十字改錐槽 優(yōu)點: 不易磨損缺點: 改錐無法抓持螺釘，需要借助外力 13 臨床解決方

4、案 CLINICAL SOLUTIONS生物力學 StarDrive 星形改錐槽扭力比傳統(tǒng)的六角改錐能承受65%的額外擰入扭力 自把持 14 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONSScrew Tips自攻自鉆自攻非自攻 單皮質垂直鉆入 15 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS自攻螺釘l 為了避免取出自攻螺釘時出現(xiàn)困難，醫(yī)生應該先進一步擰緊螺釘以切割掉長入的骨質。因此，第一圈應該先順時針方向擰，然后再逆時針方向擰出螺釘。l在年輕患者的堅硬骨皮質，使用自攻螺釘仍然需要攻絲。 16 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS鎖定頭螺釘螺釘頭也有螺紋，并鎖入板的螺釘

5、孔鎖定釘頂帽的螺紋與鎖定加壓鋼板的反向螺紋鎖定。鋼板上的組合孔允許使用普通螺釘。 17 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS鎖定釘?shù)纳锪W 更大的內芯直徑內芯直徑越大，則螺釘強度越大 更大的抗彎曲、剪切力 將負荷更廣泛地分布在骨骼內 較淺的螺紋并不用于創(chuàng)造板和骨之間的加壓 18 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS傳統(tǒng)螺釘與鎖定釘比較 摩擦-加壓 vs 成角穩(wěn)定 19 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS載荷傳遞 20 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS傳統(tǒng)的接骨板-螺釘固定 21 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS空

6、心釘16 mm thread 32 mm threadFully threaded空心釘埋頭加壓釘所有辛迪思的空心釘與埋頭加壓釘均為自攻自鉆，反向切割設計 22 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS空心鎖定釘與錐形釘空心鎖定釘 有螺紋的錐形螺釘頭 全螺紋釘桿 自鉆自攻螺釘尖空心錐形釘 無螺紋的錐形螺釘頭，以創(chuàng)造加壓 全程與部分螺紋的螺釘桿 自鉆、自攻螺釘頭 23 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS鎖定釘與萬向鎖定釘比較 萬向鎖定釘?shù)念^部能以相比標準鎖定釘中軸線15的角度之內在各方向上鎖定15 15 24 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS萬向鎖定釘

7、的螺釘孔萬向角鎖定孔包括4排螺紋=4個板釘接觸點 25 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS螺釘鉆孔與植入工具鉆頭內芯直徑絲攻螺紋 改錐改錐 槽 26 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS絲攻為螺釘切割出通道有助于在致密的松質骨中進行螺釘置入與螺釘外徑相同與螺釘?shù)穆菁y類型相同手動進行攻絲，以防止滑絲或損傷軟組織 27 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS絲攻為螺釘切割出通道有助于在致密的松質骨中進行螺釘置入與螺釘外徑相同與螺釘?shù)穆菁y類型相同手動進行攻絲，以防止滑絲或損傷軟組織4.5mm 的絲攻，用于 4.5mm 皮質螺釘 6.5mm 絲攻，用于 6.5mm 松質骨螺釘 28 臨床解決方案 CLINICAL SOLUTIONS克氏針、斯氏針與Schanz釘