《《人體解剖學(xué)》試題與答案要點(diǎn)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《人體解剖學(xué)》試題與答案要點(diǎn)（31頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、人體解剖學(xué)選擇題：1.計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的骨性標(biāo)志是（）A. 齒突 B. 隆椎棘突C.胸椎棘突D.腰椎棘突E.骶椎棘突2.兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線約平對(duì)（）A. 第 1 腰椎棘突B. 第 2 腰椎棘突C.第 3 腰椎棘突D. 第 4 腰椎棘突E.第 5 腰椎棘突3關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)是（）A. 顳下頜關(guān)節(jié) B.肩關(guān)節(jié) C.肘關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié) E.踝關(guān)節(jié)4.參與構(gòu)成椎管后壁的韌帶是（）A. 前縱韌帶 B.后縱韌帶 C.黃韌帶D. 棘間韌帶 E.棘上韌帶5.有關(guān)膝關(guān)節(jié)的敘述，何者為錯(cuò)?（）A. 由股骨下端與脛、腓骨上端構(gòu)成B. 關(guān)節(jié)囊薄而松弛C.有囊內(nèi)、外韌帶加強(qiáng)D. 關(guān)節(jié)腔內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板E.可沿冠狀軸作

2、屈伸運(yùn)動(dòng)6脊柱的連結(jié)（）A. 前縱韌帶構(gòu)成椎管前壁B.后縱韌帶參與構(gòu)成椎管后壁C.黃韌帶連于相鄰椎弓根D. 棘間韌帶在頸部稱項(xiàng)韌帶E.棘上韌帶為連于胸.腰 .骶椎各棘突之間的縱行韌帶7膈的裂孔（）A. 中心腱內(nèi)有腔靜脈孔，約平第10 胸椎B. 食管裂孔位于主動(dòng)脈裂孔的右前方C.腔靜脈孔由下腔靜脈通過(guò)D. 食管裂孔有食管和胸導(dǎo)管通過(guò)E.主動(dòng)脈和迷走神經(jīng)通過(guò)主動(dòng)脈裂孔8腹外斜肌（）A. 參與形成胸腰筋膜B.參與構(gòu)成腹直肌鞘的前層C.肌纖維方向是由外下到前上D. 參與構(gòu)成腹股溝鐮E.腱膜形成腹股溝管皮下環(huán)9可使肩關(guān)節(jié)外展的肌是（）A. 三角肌和胸大肌B. 三角肌和岡上肌C.三角肌和岡下肌D.三角肌和

3、大圓肌E.三角肌和肩胛下肌10臀大肌對(duì)髖關(guān)節(jié)的主要作用是（）A. 屈 B.伸 C.展 D.收 E.旋內(nèi)11有一患者，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，以闌尾炎收住入院；檢查發(fā)現(xiàn)：右下肢做后伸、外展和旋內(nèi)時(shí)明顯加劇腹痛。手術(shù)證實(shí)闌尾炎癥波及右髂窩軟組織充血腫脹。試分析下列哪塊肌與上述檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)：（）A. 髂腰肌B.梨狀肌C.閉孔內(nèi)肌D.閉孔外肌E.腹橫肌12有一患者股骨骨折，行動(dòng)困難，靠拄拐杖行走，三個(gè)月后下肢完全恢復(fù)功能，但出現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展功能障礙，體怔表現(xiàn)為“方肩”畸形，可能是下列哪個(gè)肌損傷：（）A. 斜方肌B.三角肌C.岡上肌D.斜角肌E.胸大肌13 有一患者足呈背屈、外翻畸形，可能是下列哪個(gè)肌

4、損傷：A. 腓骨長(zhǎng)肌B.脛骨前肌C.脛骨后肌D.踇長(zhǎng)屈肌E.趾長(zhǎng)屈肌14關(guān)于咽，下列正確的是（）（）A 口咽是消化道和呼吸道的共同通道B上端附著顱底，下通食管和氣管C鼻咽后壁有咽鼓管咽口D口咽側(cè)壁有咽隱窩E喉咽下端續(xù)氣管15.食管異物與食管癌易發(fā)生于（）A 食管穿膈處B 食管第四、五胸椎間水平C右主支氣管跨越處D距中切牙40cmE食管的第一狹窄處16.闌尾（）A 根部連于盲腸后外側(cè)壁B其根部的體表投影為右髂前上棘與臍連線的中、外C手術(shù)時(shí)必須沿結(jié)腸帶追尋闌尾D 遠(yuǎn)端游離，1/3 處3 條結(jié)腸帶匯集于此E由腸系膜下動(dòng)脈分支供血膽囊17.膽囊（）A 分泌膽汁B肝臟面、膽囊管與膽總管圍成的三角為膽囊三

5、角C底的體表投影在右腹直肌外緣與肋弓交界處D位于肝左縱溝前部的膽囊窩內(nèi)E膽囊管與膽總管匯合成肝總管18.某患者心臟突然停止跳動(dòng)，醫(yī)生決定做心內(nèi)注射以搶救病人，為避免損傷胸膜，正確的進(jìn)針部位是（）A 胸骨右緣第四肋間隙B 胸骨右緣第五肋間隙C胸骨左緣第四肋間隙D胸骨左緣第五肋間隙E胸骨下角靠右19.一顱底外傷的病人，腦脊液和血液從鼻腔流出，試問(wèn)是傷及以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)：（）A 鼻骨 B 淚骨 C篩骨篩板 D蝶骨體 E腭骨20.左主支氣管的特點(diǎn)是（）A 粗、短、走行水平B細(xì)、長(zhǎng)、走行垂直C粗、短、走行垂直D細(xì)、長(zhǎng)、走行水平E粗、長(zhǎng)、走行垂直21.肺手術(shù)切斷肺韌帶時(shí)，須注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)是（）A 下葉支氣管B

6、 肺動(dòng)脈C左、右肺下靜脈D迷走神經(jīng)E心包膈血管22.關(guān)于聲門裂的敘述，下列哪項(xiàng)不正確？（）A 是喉腔最狹窄的部位B 是兩側(cè)聲襞之間的裂隙C聲韌帶游離緣之間稱膜間部D杓狀軟骨之間稱軟骨間部E是聲帶之間的窄隙23腎蒂內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)從前至后依次是（）A 腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂B腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂C腎動(dòng)脈、腎盂、腎靜脈D腎靜脈、腎盂、腎動(dòng)脈E腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈24.關(guān)于腎移植，錯(cuò)誤的是（）A 是目前較為成熟器官移植手術(shù)，術(shù)后5 年生存率高達(dá) 70%B通常將移植的腎放在受體的盆腔內(nèi)C必須將所有的腎動(dòng)脈都與受體的腎動(dòng)脈吻合D將輸尿管吻接到膀胱上E術(shù)后病人需長(zhǎng)期服用免疫抑制藥25.腎筋膜把腎旁脂肪和腎周脂肪

7、隔開(kāi)，能防止感染擴(kuò)散至下列位置，但除外（）A 對(duì)側(cè)腎B腹膜腔的結(jié)腸下區(qū)C膈下間隙D網(wǎng)膜囊E小骨盆26.輸尿管結(jié)石最易嵌頓于（）A 輸尿管與腎盂相接處B與睪丸血管交叉處C輸尿管穿膀胱壁內(nèi)處D輸精管越過(guò)輸尿管下端的前方處E越過(guò)小骨盆入口處27.胚胎時(shí)腎小管與集合管不交通，致使腎小管分泌物排出困難所引致的腎的畸形和異常是（）A 馬蹄腎 B多囊腎 C雙腎盂 D單腎E低位腎28.男性生殖器（）A 附睪為附屬腺B精囊儲(chǔ)存精子C尿道球腺位于尿道球內(nèi)D前列腺有尿道穿過(guò)E睪丸僅產(chǎn)生精子29.分泌男性激素的是（）A 睪丸間質(zhì)細(xì)胞B精曲小管C睪丸網(wǎng)D 精直小管E輸出小管30.乳暈?zāi)撃[切開(kāi)宜采用的切口是（）A 橫切口

8、B以乳頭為中心的放射狀切口C弧形切口D直切口E任意切口31.維持子宮前傾前屈的韌帶是（）A 子宮圓韌帶和子宮主韌帶B子宮圓韌帶和骶子宮韌帶C子宮主韌帶和骶子宮韌帶D骶子宮韌帶和子宮闊韌帶E子宮闊韌帶和子宮圓韌帶32.右冠狀動(dòng)脈（）A. 起于主動(dòng)脈后竇B.其分支后室間支與心大靜脈伴行C.供血于室間隔后2/3D.自房室交點(diǎn)處向左的分支為左室后支E.行于右心耳和主動(dòng)脈根部之間33.冠狀竇（）A. 收集全心的靜脈血B.位于胸肋面的冠狀溝內(nèi)C.心前靜脈注入冠狀竇右端D.借冠狀竇口開(kāi)口于左心房E.心大靜脈注入冠狀竇左端34.左心室側(cè)壁梗塞常由（）A. 前室間支閉塞引起B(yǎng).旋支閉塞引起C.后室間支閉塞引起D

9、.動(dòng)脈圓錐支閉塞引起E.左室后支閉塞引起35.指出有關(guān)卵圓窩敘述中錯(cuò)誤的一項(xiàng)：（）A.B.C.D.E.36.（）A.B.C.腹主動(dòng)脈D.E.肝固有動(dòng)脈37.（）A.B.C.D.胃、小腸、大腸 (齒狀線以下肛管除外 )E.38.（）A.B.C.D.E.胰、十二指腸下動(dòng)脈39.子宮動(dòng)脈在距子宮頸外側(cè)約2 cm 處行于（）A. 輸尿管的后下方B.輸尿管的前上方C.輸尿管的外側(cè)D.輸卵管前下方E.子宮闊韌帶前方40.門靜脈因肝硬化而引起高壓時(shí)，可出現(xiàn)食管靜脈曲張，此時(shí)門靜脈血通過(guò)側(cè)枝循環(huán)回流至上腔靜脈，主要通過(guò)（）A. 腸系膜下靜脈B. 肝靜脈 C.脾靜脈 D. 奇靜脈 E.腸系膜上靜脈41.某中年女

10、性下肢靜脈曲張需行靜脈剝脫術(shù)，請(qǐng)問(wèn)不能結(jié)扎的屬支是（）A. 旋髂淺靜脈B. 腹壁淺靜脈C.腹壁下靜脈D. 股外側(cè)淺靜脈E.股內(nèi)側(cè)淺靜脈42.下列結(jié)構(gòu)中，哪個(gè)不屬于屈光裝置（）A. 角膜 B. 房水C.晶狀體D. 玻璃體E.虹膜43.某虹膜睫狀體炎患者，近日來(lái)感頭痛、視力模糊。檢查后發(fā)現(xiàn)：虹膜充血水腫，房水流暢系數(shù)下降，眼內(nèi)壓升高。診斷為急性青光眼。請(qǐng)問(wèn)：房水直接回流的途徑是（）A. 內(nèi)眥靜脈B.面靜脈 C.眼靜脈D.鞏膜靜脈竇E. 睫狀突44.（）A.B.C.D.E.橢圓囊斑、球囊斑、膜壺腹和蝸管45.鼓室壁下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的）A.B.C.D.E.外側(cè)壁全為鼓膜所占46（）A.B.C.鼓膜、外耳

11、D.E.鼓膜、錘骨、砧骨、鐙骨、半規(guī)管47.（）A.B.C.D.E.蝸小管48.（）A.B.C.D.E.球囊斑和橢圓囊斑49.某患者因耳嗚、眩暈、耳聾到醫(yī)院就診，臨床上診斷為膜迷路炎（美尼爾氏?。?，其原因可能是刺激什么結(jié)構(gòu)？（）A. 鼓膜 B. 前庭神經(jīng)C.蝸神經(jīng)D.位覺(jué)感受器E.聽(tīng)小骨50.組成視交叉的神經(jīng)纖維是（）A 左右眼顳側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維B 左右眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維C右眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜與右眼顳側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維D左眼顳側(cè)半視網(wǎng)膜與右眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維E右眼顳側(cè)半視網(wǎng)膜與左眼鼻側(cè)半視網(wǎng)膜發(fā)出的纖維51.對(duì)三叉神經(jīng)的描述下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A 與腦橋相連B是混合性腦神經(jīng)C上頜

12、神經(jīng)由圓孔入顱D眼神經(jīng)由眶上裂入顱E下頜神經(jīng)屬感覺(jué)性52.下頜神經(jīng)從下列何結(jié)構(gòu)出顱腔（）A. 莖乳孔B.卵圓孔C.圓孔D.破裂孔E.眶下裂53.星狀神經(jīng)節(jié)屬于（）A. 椎前節(jié)B.器官旁節(jié)C.內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)節(jié)D.椎旁節(jié)E.軀體感覺(jué)神經(jīng)節(jié)54.內(nèi)臟大神經(jīng)主要終于（）A. 腸系膜上神經(jīng)節(jié)B.腸系膜下神經(jīng)節(jié)C.奇神經(jīng)節(jié)D.腹腔神經(jīng)節(jié)E.主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)55.有關(guān)舌下神經(jīng)的說(shuō)法哪項(xiàng)正確（）A. 經(jīng)卵圓孔出顱B.為舌的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C.在頦舌肌外側(cè)分支D.根絲由延髓腦橋溝出腦E.一側(cè)損傷伸舌偏向患側(cè)56.動(dòng)眼神經(jīng)受損傷（）A. 角膜反射消失B.瞳孔開(kāi)大C.瞳孔縮小D.不能閉眼E.眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)57.滑車神經(jīng)（）A

13、. 纖維來(lái)自中腦上丘平面滑車神經(jīng)核B. 出腦后左右越邊、繞大腦腳至腹側(cè)C.含特殊的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維D. 支配上斜肌使眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)E.含軀體運(yùn)動(dòng)纖維，支配上斜肌58.三叉神經(jīng)（）A. 含有特殊內(nèi)臟傳出纖維和一般軀體傳入纖維B.含有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維C.傳導(dǎo)舌后 1/3 的粘膜感覺(jué)和味覺(jué)D.在腦橋下部下緣出腦E.不管理咀嚼肌運(yùn)動(dòng)59.橈神經(jīng)何者錯(cuò)誤 ?（）A. 由臂叢后束發(fā)出B. 主干沿橈神經(jīng)溝下行C.深支繞橈骨頸至前臂后側(cè)D. 深支只含運(yùn)動(dòng)纖維E.淺支主要含感覺(jué)纖維60.尺神經(jīng)（）A 臂部分支支配尺側(cè)腕屈肌B.支配除正中神經(jīng)支配外的前臂前群肌C經(jīng)腕橫韌帶淺面入手掌D. 支配拇收肌以外的手部小肌E支配手

14、掌內(nèi)側(cè)第五和四指內(nèi)側(cè)半掌面皮膚及全部手背皮膚61.脊髓（）A. 位于椎間孔內(nèi)B.上端與延髓相連C.下端平第一腰椎上緣D.有頸膨大和骶尾膨大E.可分為 24 個(gè)脊髓節(jié)62.中間外側(cè)核（）A 是交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體B 存在于脊髓全長(zhǎng)C是交感神經(jīng)低級(jí)中樞D 位于板層E發(fā)出纖維組成盆內(nèi)臟神經(jīng)63.薄束和楔束（）A. 楔束起自第4 胸節(jié)以下的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B.薄束起自第5 胸節(jié)以上的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C是后根內(nèi)側(cè)部粗纖維的直接延續(xù)D. 終于脊髓板層 IVE.貫穿脊髓全長(zhǎng)64.脊髓丘腦束（）A. 起自脊髓灰質(zhì)板層 I-VB. 是后根外側(cè)部細(xì)纖維的直接延續(xù)C.經(jīng)白質(zhì)前連合至對(duì)側(cè)外側(cè)索和前索上行D. 傳導(dǎo)同側(cè)的痛、

15、溫覺(jué)和粗觸壓覺(jué)E一側(cè)損傷時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)障礙65.皮質(zhì)脊髓側(cè)束（）A. 支配對(duì)側(cè)前角，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B逐漸終于對(duì)側(cè)板層 -C 所有纖維都終于中間神經(jīng)元D 在脊髓側(cè)索前部下行E一側(cè)損傷出現(xiàn)同側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)障礙66.三叉丘系為（）A. 對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)半月節(jié)發(fā)出的纖維B同側(cè)三叉神經(jīng)半月節(jié)發(fā)出的纖維C.同側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)核發(fā)出的纖維D對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)核發(fā)出的纖維E對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)纖維的直接延續(xù)67.腦干內(nèi)的副交感神經(jīng)核有（）A. 疑核、動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核B動(dòng)眼神經(jīng)副核、孤束核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核C迷走神經(jīng)背核、動(dòng)眼神經(jīng)核、上泌涎核、下泌涎核D動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背核E

16、動(dòng)眼神經(jīng)核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)核68.某患者發(fā)燒、頭痛一周后，右眼瞼下垂，說(shuō)話不清楚，逐漸出現(xiàn)吞咽困難及聲音嘶啞，進(jìn)而出現(xiàn)左側(cè)上、下肢運(yùn)動(dòng)障礙，檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)瞳孔散大，右眼不能外展，口角歪向左側(cè)，伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，左半身痛、溫覺(jué)喪失，左側(cè)上、下肢癱瘓，試問(wèn)原因可能是（ ）A.Horner綜合征B. 內(nèi)囊出血C.小腦扁桃體疝D(zhuǎn).右側(cè)半腦干腦炎E.脊髓前角灰質(zhì)炎69.某高血壓患者，昏迷數(shù)小時(shí)后清醒，檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)上、下肢痙攣性癱瘓，腱反射亢進(jìn)， Babinski 征陽(yáng)性，伸舌舌尖偏向左側(cè)，左側(cè)舌肌萎縮， 右側(cè)軀干、 上、下肢振動(dòng)覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)喪失，但全身痛、溫覺(jué)正常。試分析可能損傷的結(jié)構(gòu)

17、是 （ ）A. 右側(cè)皮質(zhì)核束、右側(cè)薄束、左側(cè)舌下神經(jīng)B.右側(cè)皮質(zhì)脊髓束，左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系C.左側(cè)錐體束，右側(cè)內(nèi)側(cè)丘系，左側(cè)舌下神經(jīng)D.右側(cè)錐體束，左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系，右側(cè)舌下神經(jīng)E.左側(cè)錐體束、左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系，左側(cè)舌下神經(jīng)二、填空題：1.根據(jù)骨的外形，可將骨分為_(kāi)、 _、 _和 _四類。2.顱中窩蝶鞍兩側(cè)由前向后恒定地排列著三對(duì)骨孔，分別是_、_ 和 _；孔內(nèi)通過(guò)的結(jié)構(gòu)分別是 _、 _和 _。3.肩胛骨上角平對(duì)第_ 肋；下角平對(duì)第 _肋；外側(cè)角上的關(guān)節(jié)面稱_，與 _相關(guān)節(jié)。4.人體站立時(shí)，足弓“3 點(diǎn)”著地，這三點(diǎn)是_、 _和 _。5. 存在于椎體間的連結(jié)裝置有 _、_和 _；存在于椎弓板和棘突間的連結(jié)裝

18、置有_、_和 _6.坐骨大孔由 _ 、 _和 _圍成，有 _肌通過(guò)。7.背闊肌和胸大肌對(duì)肩關(guān)節(jié)的作用，相同的是_和 _；不同的分別是 _和 _；如上肢上舉固定時(shí)可 _。8.平靜呼吸時(shí)，參與呼吸運(yùn)動(dòng)的肌主要是_、_和 _。9.具有伸髖屈膝作用的肌是 _、 _和 _；具有屈髖屈膝作用的肌是_；具有屈髖伸膝作用的肌是 _；具有屈膝、趾屈踝作用的肌是_；使髖關(guān)節(jié)后伸外旋的肌是 _。10.通過(guò)肝門出入的結(jié)構(gòu)是，等11.闌尾根部連于盲腸的，其體表投影 ( 麥?zhǔn)宵c(diǎn) )位于。12.鼻旁竇包括、和4 對(duì)；其中開(kāi)口于中鼻道的有、和；開(kāi)口于上鼻道和蝶篩隱窩的分別是和；最大的 1 對(duì)是，其竇口竇底。上頜磨牙根的感染易

19、侵入竇內(nèi)。13.肋隔隱窩是最大的1 對(duì)，位于與轉(zhuǎn)折處，是的最低部位。14腎的被膜由外至內(nèi)依次為、和。15.輸尿管全長(zhǎng)可分為、和三部；全長(zhǎng)有 3處狹窄，第 1處位于，第 2處位于，第 3 處位于。16.輸精管全長(zhǎng)分為、和四部；結(jié)扎的常選部位是；在活體觸摸時(shí)呈狀。17.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次可分為、和4 部；卵子受精通常在；結(jié)扎常在部進(jìn)行，手術(shù)時(shí)識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是。18.在上肢可摸到搏動(dòng)的動(dòng)脈是、19.心的靜脈經(jīng)三條途徑回心，直接開(kāi)口于；開(kāi)口于；心絕大部分靜脈血回流到冠狀竇，其主要屬支有、。20.組成 12 對(duì)腦神經(jīng)的7 種纖維成分是、。21.脊神經(jīng)是性神經(jīng)，其纖維成分可分為、和4 類。22.腋神

20、經(jīng)發(fā)自，穿孔，繞后，其肌支支配和肌，其皮支分布于和皮膚。23.閉孔神經(jīng)肌支支配，股神經(jīng)肌支支配群肌，坐骨神經(jīng)主干發(fā)出分支支配群肌。24.頸叢淺支包括、和4支。25在水平切面上脊髓灰質(zhì)可分為、和，前后角之間的寬闊區(qū)域?yàn)椤?6脊髓呈圓柱形，位于內(nèi)，末端變細(xì)，稱為由此向下延為細(xì)長(zhǎng)的，止于尾骨。27脊髓上端在枕骨大孔處與腦的相連，下端成人約平下緣，新生兒約平。28脊髓有兩處膨大，上方的叫，發(fā)出至的神經(jīng)，下方的叫，發(fā)出至的神經(jīng)。29.腦干由、和組成。30.大腦的髓質(zhì)實(shí)際包含三類纖維，即、與，其中第一類纖維是指，如；第二類纖維指，如；第三類纖維指，如。31.與視覺(jué)有關(guān)的中樞有、，與聽(tīng)覺(jué)有關(guān)的中樞有、。32

21、.內(nèi)囊位于、與之間 ,與之間的部分稱前肢， 與之間的部分稱后肢，前、后肢之間的部分稱。33.通過(guò)內(nèi)囊后肢的傳導(dǎo)束有、。三、名詞解釋題：胸骨角、骶角、翼點(diǎn)、椎間盤、關(guān)節(jié)腔、脊柱、骨盆、8腹股溝管、 9.斜角肌間隙、10 膽囊三角、11.咽峽 、 12.麥?zhǔn)宵c(diǎn)、 13.十二指腸懸韌帶、14.氣管隆嵴、 15.肺根、 16.腎區(qū)、 17腎柱、 18膀胱三角、 19.精索、 20.靜脈角、 21.koch 三角、 22.視神經(jīng)盤、 23.神經(jīng)節(jié)、 24.纖維束、 25.神經(jīng)核、 26.交感干27.馬尾、 28.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、 29.內(nèi)囊、 30.海馬結(jié)構(gòu)四、簡(jiǎn)答題：1、試述椎骨的共同特征及頸椎、胸椎和

22、腰椎有何差異?2、從體表如何確定棘突和肋骨的序數(shù)?3、簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，并分析為什么內(nèi)側(cè)半月板易損傷。4、試分析深呼吸都有哪些肌肉參與?5、某男性病人，因排尿困難而需進(jìn)行導(dǎo)尿，從尿道外口插入導(dǎo)尿管到達(dá)膀胱的過(guò)程中應(yīng)注意什么？6、心腔內(nèi)注射如何避免損傷左胸廓內(nèi)動(dòng)脈？7、口服呋喃坦丁可治療膀胱炎，請(qǐng)寫出藥物經(jīng)口至膀胱的路徑(可用箭頭表示)?8、試述肝門靜脈之組成、特點(diǎn)、屬支和與上、下腔靜脈的側(cè)支吻合?9、某病人手掌化膿性感染，行右上肢靜脈滴注青霉素，請(qǐng)寫出藥物達(dá)到左手掌感染灶的途徑。10、試述胃的動(dòng)脈來(lái)源、靜脈回流和淋巴引流。11簡(jiǎn)述房水的產(chǎn)生、循環(huán)和作用?12.當(dāng)視近物或遠(yuǎn)物時(shí)，眼球內(nèi)哪些結(jié)

23、構(gòu)會(huì)發(fā)生變化？這些結(jié)構(gòu)是如何調(diào)節(jié)的？13.簡(jiǎn)述咽鼓管的結(jié)構(gòu)及生理意義?14.試分析胰頭癌患者可能出現(xiàn)的臨床癥狀及解剖學(xué)解釋。15逐條列出并解釋動(dòng)眼神經(jīng)完全損害患者的臨床表現(xiàn)。16.試述脊神經(jīng)的組成成份及分布。17.試述舌的神經(jīng)來(lái)源、分布與作用。18.試述坐骨神經(jīng)的行程，分支分布及損傷后癥狀。19.試述面神經(jīng)損傷后癥狀。20.簡(jiǎn)述內(nèi)側(cè)丘系的起始、行程、終止及其功能。21.簡(jiǎn)述背側(cè)丘腦特異性中繼核團(tuán)及它們的纖維聯(lián)系如何?22.某外傷病人左下肢不能隨意運(yùn)動(dòng)（痙攣性癱瘓），腱反射亢進(jìn)，本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)喪失，右側(cè)臍平面以下半身的皮膚痛溫覺(jué)喪失（臍平面受第10 胸神經(jīng)支配），診斷為椎骨骨折合并脊髓損傷，

24、試分析：脊髓損傷部位（節(jié)段）？哪一個(gè)椎骨骨折？損傷了哪些傳導(dǎo)束？23.請(qǐng)說(shuō)明內(nèi)囊損傷為什么會(huì)出現(xiàn)“三偏”癥狀？參考答案選擇題：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10B D A C E A C E B B11 12 13 14 15 16 17 18 19 20A B C A B B C D C D21 22 23 24 25 26 27 28 29 30C B B C E E B D A C31 32 33 34 35 36 37 38 39 40B D E B E E D E B D41 42 43 44 45 46 47 48 49 50C E D A E D D C D B51 52

25、53 54 55 56 57 58 59 60E B D D E B E A D C61 62 63 64 65 66 67 68 69B C A C E D D D E二、填空題：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨圓孔、卵圓孔、棘孔、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、腦膜中動(dòng)脈2、 7、關(guān)節(jié)盂、肱骨頭跟骨結(jié)節(jié)，第1 跖骨頭，第 5 跖骨頭椎間盤、前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶坐骨棘，骶棘韌帶，坐骨大切跡，梨狀肌內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈、后伸、上提軀干肋間內(nèi)肌、肋間外肌、膈肌股二頭肌、半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股四頭肌、腓腸肌、臀大肌肝固有動(dòng)脈，肝門靜脈，左、右肝管，淋巴管，神經(jīng)叢后內(nèi)側(cè)壁，臍與右髂前上棘連線

26、的中、外1/3 交點(diǎn)額竇上頜竇蝶竇 篩竇 額竇上頜竇前組篩竇中組篩竇后組篩竇蝶竇上頜竇高于上頜竇肋膈隱窩肋胸膜膈胸膜胸膜腔腎筋膜脂肪囊纖維囊腹段盆段 壁內(nèi)段腎盂輸尿管移行處跨過(guò)髂血管處壁內(nèi)部睪丸部精索部腹股溝管部盆部精索部圓索狀子宮部峽 壺腹漏斗 輸卵管壺腹峽部輸卵管傘橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈心最小靜脈、心房或心室壁、心前靜脈、右心房、心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈一般軀體感覺(jué)纖維、 特殊軀體感覺(jué)纖維、一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維、 特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維、 一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維。混合、軀體感覺(jué)纖維、內(nèi)臟感覺(jué)纖維、軀體運(yùn)動(dòng)纖維、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維臂叢后束、四邊孔、肱骨外科頸、三角肌、小

27、園肌、肩部、臂外側(cè)上部閉孔外肌和大腿內(nèi)收肌群、大腿前群肌、大腿后群肌枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)前角側(cè)角后角中間帶椎管內(nèi)脊髓圓錐終絲延髓第 1 腰椎第 3 腰椎頸膨大上肢腰骶膨大下肢延髓腦橋中腦聯(lián)絡(luò)纖維 、連合纖維、投射纖維。同側(cè)半球內(nèi)葉與葉或回與回之間的聯(lián)絡(luò)纖維、弓狀纖維；連接兩側(cè)半球皮質(zhì)的纖維、胼胝體；大腦皮質(zhì)與間腦、腦干及脊髓之間的聯(lián)系纖維、皮質(zhì)脊髓束（或皮質(zhì)核束、丘腦皮質(zhì)束，任填一束均可） 。視覺(jué)中樞（17 區(qū)）視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（39 區(qū)） 聽(tīng)覺(jué)中樞（41、 42 區(qū)） 聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞背側(cè)丘腦尾狀核豆?fàn)詈?，豆?fàn)詈宋矤詈?，膝部皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射視輻射聽(tīng)輻射 頂枕顳橋朿皮質(zhì)紅

28、核束。三、名詞解釋題：1.胸骨角：是指胸骨體與胸骨柄連接處形成微向前凸的橫行隆起，位于皮下，活體易摸到，其兩側(cè)與第 2 肋軟骨相連。此角是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。2.骶角：為骶管裂孔兩側(cè)向下的突起，是骶管裂定位的標(biāo)志。3.翼點(diǎn)：在顳窩的底壁上，額、頂、顳、蝶四骨會(huì)合處，即翼點(diǎn)，此區(qū)的骨質(zhì)較薄弱，內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過(guò)，此處骨折時(shí)，易損傷該動(dòng)脈，引起顱內(nèi)血腫。4椎間盤：連結(jié)相鄰兩個(gè)椎體之間的纖維軟骨盤，由周圍的纖維環(huán)和中央的髓核構(gòu)成，堅(jiān)韌而富有彈性，有緩沖震蕩的作用，成人的椎間盤共有23 塊。5.關(guān)節(jié)腔：是由關(guān)節(jié)囊的滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉的腔隙，腔內(nèi)為負(fù)壓，對(duì)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有一定作用，腔內(nèi)

29、有少量滑液。6.脊柱：為 24 塊椎骨， 1 塊骶骨和1 塊尾骨借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)連接而的柱狀結(jié)構(gòu)。脊柱有向前的頸曲和腰曲、凸向后的胸曲和骶曲，其意義是增加彈性，緩沖震蕩，維持身體重心穩(wěn)定，增加胸、盆腔容積。7.骨盆：由兩側(cè)髖骨、骶骨和尾骨借骨連結(jié)連結(jié)而成，為盆腔的基本支架結(jié)構(gòu)。骨盆通過(guò)界線可分為上、下兩部分。上方為大骨盆，下方為小骨盆。與男性骨盆相比，女性骨盆有其特點(diǎn)：外形寬而短；骨盆入口呈橢圓形；骨盆腔內(nèi)圓桶形；恥骨弓角度較大，為90 100。8.腹股溝管：為位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方，由外上向內(nèi)下的肌肉、腱膜間的裂隙，長(zhǎng)4 5厘米。管內(nèi)男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過(guò)。9.斜角肌間隙：是

30、前斜角肌、中斜角肌和第一肋之間圍成的三角形間隙，其內(nèi)有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)經(jīng)鎖骨上大窩進(jìn)入腋窩。10膽囊三角：由膽囊管、肝總管和肝臟下面構(gòu)成，膽囊動(dòng)脈常行走于此三角內(nèi)。11.咽峽：由腭帆后緣， 兩側(cè)腭舌弓和舌根共同圍成， 既是口腔與咽的交通窄道， 又是口腔與咽的分界標(biāo)志。12.麥?zhǔn)宵c(diǎn)：即闌尾根部的體表投影，在臍與右髂前上棘連線的中外1/3 交點(diǎn)處。是臨床麥?zhǔn)锨锌诘亩ㄎ粯?biāo)志。13.十二指腸懸韌帶：由肌和結(jié)締組織以及腹膜構(gòu)成，將十二指腸空腸曲連于腹后壁，是手術(shù)時(shí)確定空腸起點(diǎn)的一個(gè)重要標(biāo)志。14.氣管隆嵴：為氣管杈內(nèi)面一向上凸的呈半月形的縱嵴，是支氣管鏡檢查的定位標(biāo)志。15.肺根：出入肺門的主支氣管

31、、肺血管及支氣管血管、淋巴管和神經(jīng)被結(jié)締組織包在一起稱肺根，將肺連于縱隔。16.腎區(qū)：是指第 12 肋下緣與豎脊肌外側(cè)緣的交角處，為腎門在背部的體表投影區(qū)?；寄I臟疾病時(shí)可在此區(qū)出現(xiàn)扣痛。17.腎柱：腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分稱腎柱。18膀胱三角：是指位于膀胱底內(nèi)面，左右輸尿管口和尿道內(nèi)口3 者連線之間的三角形區(qū)域；此區(qū)缺乏粘膜下層，無(wú)論膀胱充盈或空虛時(shí)，粘膜均保持平滑無(wú)皺襞；該區(qū)為膀胱腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。19.精索：是由腹股溝管腹環(huán)延至睪丸上端的1 對(duì)柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，由輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、輸精管動(dòng)靜脈、淋巴管、神經(jīng)和鞘韌帶等外包被膜構(gòu)成。20.靜脈角，由同側(cè)的鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈

32、匯合處的夾角，是淋巴導(dǎo)管注入靜脈的部位。21.koch 三角：右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro 腱之間的三角區(qū)。三角的前部心內(nèi)膜深面為房室結(jié)，其尖對(duì)著膜性室間隔的房室部。此三角為心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)的重要標(biāo)志。22.視神經(jīng)盤： 視網(wǎng)膜內(nèi)面視神經(jīng)起始處的白色圓形隆起，此處無(wú)感光細(xì)胞， 稱盲點(diǎn) ，視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈由此穿行。23.神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，形態(tài)相似，功能相近的神經(jīng)元胞體聚集一起稱神經(jīng)節(jié)。24.纖維束： 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)， 起止、行程和功能相同的神經(jīng)纖維集聚并走行在一起，稱為纖維束。如皮質(zhì)脊髓束、紅核脊髓束等。25.神經(jīng)核： 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)， 位于深部的形態(tài)和功能相

33、近的神經(jīng)元胞體集中成團(tuán)塊，稱為神經(jīng)核。如大腦的基底核，延髓的舌下神經(jīng)核等。26.交感干：交感干屬交感神經(jīng)的周圍部，位于脊柱兩旁；每一側(cè)的椎旁節(jié)借節(jié)間支連成一條交感干。交感干上端附于顱底外面，下端在第3 尾椎前面，左、右干于尾骨的前面相連。27.馬尾：由于脊髓比脊柱短且高，腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根要在椎管內(nèi)下行一段距離，才能到達(dá)各自相應(yīng)的椎間孔，這些在脊髓末端下行的脊神經(jīng)根稱馬尾。28. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)： 在腦干內(nèi) ,除腦神經(jīng)核、 界限分明的非腦神經(jīng)核和長(zhǎng)的上下行纖維束之外的相當(dāng)大的范圍 ,神經(jīng)纖維縱橫交織成網(wǎng)狀 , 神經(jīng)元胞體散在分布于其中。29. 內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的纖維板，

34、由大腦皮質(zhì)投射纖維和皮質(zhì)下各中樞上行纖維集中通過(guò)的區(qū)域，可分為前肢、膝部和后肢。30. 海馬結(jié)構(gòu)：由海馬和齒狀回下托組成，只有三層結(jié)構(gòu), 屬大腦皮質(zhì)的古皮質(zhì)，是邊緣系統(tǒng)的重要組成部分。四、簡(jiǎn)答題：1、 (1) 共同特征：椎體、椎弓、椎孔、椎弓發(fā)出7 個(gè)突起。(2) 不同點(diǎn)：頸椎：椎體小，橢圓形，有椎體鉤。關(guān)節(jié)突水平位，橫突上有橫突孔。其中寰椎呈環(huán)狀，無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。樞椎有齒突。隆椎棘突最長(zhǎng)。胸椎：棘突長(zhǎng)，斜向后下。關(guān)節(jié)面呈冠狀位，椎體上有肋凹， 橫突上有橫突肋凹。 腰椎： 椎體粗壯， 椎孔呈三角形， 關(guān)節(jié)面呈矢狀位， 棘突寬而短，呈板狀，水平向后。2、(1)體表確定棘突： 肩胛岡內(nèi)側(cè)端連

35、線處為第3 胸椎棘突： 兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線處為第4 腰椎棘突；髂后上棘連線處為第2 骶椎棘突， 后正中線上棘突最突出的為第7 頸椎棘突。 (2)體表計(jì)數(shù)肋： 胸骨角平對(duì)第 2 肋軟骨；男性乳頭平對(duì)第4 肋間隙或第5 肋；肩胛骨上角平對(duì)第2 肋；肩胛骨下角平對(duì)第7肋或第 7 肋間隙。3.膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是關(guān)節(jié)囊薄而松弛，周圍有韌帶加固；滑膜層內(nèi)摺形成滑膜皺襞；外突形成滑膜囊。囊內(nèi)韌帶有前、后交叉韌帶，囊外韌帶有脛、腓側(cè)副韌帶，關(guān)節(jié)盤有內(nèi)、外側(cè)半月板。內(nèi)側(cè)半月板最易損傷：位置位于膝關(guān)節(jié)上、下關(guān)節(jié)面之間，且內(nèi)側(cè)半月板與關(guān)節(jié)囊及脛側(cè)副韌帶緊密連接。膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，內(nèi)側(cè)半月板伴隨運(yùn)動(dòng)，在膝關(guān)節(jié)半屈伸位的暴

36、力容易受到擠壓而損傷。4 吸氣時(shí)：膈、肋間外肌，胸大肌、胸小肌、前鋸肌收縮；呼氣時(shí)：膈松弛，肋間內(nèi)肌、肋間最內(nèi)肌、腹肌前外側(cè)群 (腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌) 收縮。5.（ 1）注意三個(gè)狹窄，分別為尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口，以尿道外口最為狹窄；狹窄處盡量動(dòng)作輕柔以免損傷。（ 2）注意兩個(gè)彎曲，分別為恥骨下彎和恥骨前彎，前者固定，后者可變，導(dǎo)尿時(shí)可上提陰莖使之消失。6.左胸廓內(nèi)動(dòng)脈起自左鎖骨下動(dòng)脈，進(jìn)入胸廓上口后，該動(dòng)脈前方為胸壁各層結(jié)構(gòu)，后方為胸橫肌和胸內(nèi)筋膜。它有兩條同名靜脈伴行，該血管在上 6 個(gè)肋軟骨后方距胸骨左緣約 1cm 處垂直下降，至第 6 肋間隙水平該動(dòng)脈分為肌膈動(dòng)脈和腹

37、壁上動(dòng)脈兩終支， 根據(jù)以上敘述， 為了避免該動(dòng)脈及伴行靜脈的損傷，心腔內(nèi)穿刺要緊貼胸骨左緣進(jìn)針為好。7.口咽食管胃十二指腸空腸回腸(通過(guò)Cap 吸收 )腸系膜下靜脈肝門靜脈肝Cap肝靜脈下腔靜脈右心房右心室肺動(dòng)脈肺毛細(xì)血管肺靜脈左心房左心室升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈雙側(cè)腎動(dòng)脈腎錐體腎乳頭 (乳頭孔濾出 ) 腎小盞腎大盞腎盂輸尿管膀胱；另：腹主動(dòng)脈髂總動(dòng)8.特點(diǎn) a. 兩端均為毛細(xì)血管，b.屬支： a.脾靜脈； b.腸系膜上靜脈；c.腸系膜下靜脈； d.胃左靜脈； e.胃右靜脈； f. 膽囊靜脈； g.附與上、下腔靜脈的側(cè)支吻合：a.肝門靜脈胃左靜脈食管靜脈叢奇靜脈上腔靜脈；b. 肝門靜脈

38、腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸靜脈叢直腸下靜脈髂內(nèi)靜脈髂總靜脈下腔靜脈；c.肝門靜脈附臍靜脈臍周靜脈網(wǎng)腹壁上靜脈、胸腹壁靜脈上腔靜脈；腹壁下靜脈、腹壁淺靜脈d.通過(guò)肝裸區(qū)、胰、十二指腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸與腸系膜上、下靜脈的小屬支與腹后壁上、下腔靜脈系中肋間后靜脈、膈下靜脈、腰靜脈的小屬支間相吻合；e.通過(guò)脊柱靜脈叢使門靜脈小屬支與肋間后9.右手背靜脈網(wǎng)右頭靜脈/貴要靜脈右腋靜脈右鎖骨下靜脈頭臂靜脈上腔靜脈右心房右心室肺動(dòng)脈肺毛細(xì)血管肺靜脈 左心 房左心室升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓左鎖骨下動(dòng)脈左腋動(dòng)脈左肱動(dòng)脈左橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈左掌淺弓和掌深弓左手掌10.（ 1）動(dòng)脈來(lái)源于腹腔干及其分支，胃左動(dòng)脈分布于賁門和胃小彎

39、附近胃壁，胃右動(dòng)脈分布于胃小彎附近胃壁， 胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈和胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布于胃大彎側(cè)胃壁和大網(wǎng)膜，胃后動(dòng)脈分布于胃體后壁上部，胃短動(dòng)脈分布于胃底。（ 2）靜脈回流：與同名動(dòng)脈伴行，最后注入肝門靜脈。（ 3）淋巴引流：胃底右側(cè)部 .賁門部和胃體小彎側(cè)的淋巴注入胃上淋巴結(jié)；幽門部小彎側(cè)的淋巴注入幽門上淋巴結(jié)；胃底左側(cè)部和胃體大彎左側(cè)部的淋巴注入胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié).胰淋巴結(jié)和脾淋巴結(jié)；胃體大彎右側(cè)部和幽門部大彎側(cè)淋巴注入胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)和幽門下淋巴結(jié)。各淋巴引流范圍的淋巴管之間存在豐富的交通。11.房水由睫狀體產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇， 再經(jīng)睫前靜脈匯入眼靜脈，如此不斷地從

40、睫狀體產(chǎn)生，又不斷地回流至靜脈，此謂房水的更新循環(huán)，房水的產(chǎn)生與回流在正常情況下始終處于一動(dòng)態(tài)平衡中。房水有屈光、營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體以及維持眼內(nèi)壓的作用。12.視物時(shí)，晶狀體、晶狀體懸器和睫狀肌會(huì)發(fā)生改變。當(dāng)視近物時(shí)，睫狀肌收縮，晶狀體懸器松弛，晶狀體變厚，屈光度增加，可使近處物像聚焦在視網(wǎng)膜上。當(dāng)視遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌松弛，晶狀體懸器緊張，晶狀體受牽拉而變薄，屈光度減少，可使遠(yuǎn)處物像聚焦在視網(wǎng)膜上。13.咽鼓管是連通咽腔和鼓室的管道，其結(jié)構(gòu)分骨部和軟骨部，骨部即顳骨巖部的咽鼓管半管，以其鼓室口開(kāi)口于鼓室的前壁，軟骨部緊連骨部，其內(nèi)側(cè)端開(kāi)口于鼻咽部的側(cè)壁平對(duì)下鼻甲的后方，即咽鼓管咽口。咽鼓管的生理意義

41、是維持鼓室和外界的大氣壓平衡，以便鼓膜振動(dòng)。14.（ 1）梗阻性黃疸進(jìn)行性加重，膽囊腫大、肝臟腫大。膽總管的胰腺段在胰腺后方的膽總管溝內(nèi)下行， 至穿過(guò)十二指腸降部中份腸壁。 這段膽總管大部分為胰腺組織覆蓋， 甚至全部為胰腺組織包繞， 膽總管十二指腸后段和十二指腸壁內(nèi)段也與胰頭密切毗鄰，所以胰頭癌很容易直接累及膽總管，產(chǎn)生梗阻性黃疸。此外，胰腺癌的腫瘤學(xué)特點(diǎn)是早期發(fā)生膽管周圍浸潤(rùn)，易導(dǎo)致膽總管的梗阻。隨病程進(jìn)展，腫瘤擴(kuò)增，黃疸也進(jìn)行性加深。膽汁淤滯，膽囊腫大、肝臟腫大，且隨病程進(jìn)展加重。（2）厭食、惡心、嘔吐及腹脹等消化功能紊亂表現(xiàn)，進(jìn)行性消瘦，體重減輕。胰腺組織的破壞， 胰腺導(dǎo)管的癌細(xì)胞浸潤(rùn)和

42、阻塞， 胰腺分泌排出障礙和膽汁不能進(jìn)入腸道均可引起患者的消化功能紊亂。此外，胃、十二指腸、空腸、橫結(jié)腸與胰腺毗鄰，如上述消化管各部有癌腫的浸潤(rùn)和壓迫，都可導(dǎo)致消化功能紊亂和各種消化系癥狀。（ 3）腹痛：上腹部或左上腹呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛向左季肋部及腰背部放射，進(jìn)食可使腹痛加重。晚期上腹部劇痛，持續(xù)而不能緩解，常需坐位，身體前傾；仰臥疼痛加重。胰腺的內(nèi)臟感覺(jué)機(jī)理及具體傳入途徑尚未完全弄清。 不過(guò)，胰腺疾患表現(xiàn)上腹部和腰背部疼痛與胰腺鄰貼腹后壁第 1、 2 腰椎平面，位置深有關(guān)。進(jìn)食則食物刺激膽汁、胰液的分泌和排出，而膽總管和胰管出口因胰頭癌的轉(zhuǎn)移性浸潤(rùn)梗阻，肝外膽道和胰管內(nèi)壓力增高，故

43、疼痛加重。腹腔神經(jīng)叢緊鄰胰體上緣，晚期胰頭癌累及胰體，癌腫侵犯腹腔神經(jīng)叢時(shí)，刺激傳入纖維，疼痛尤為劇烈。患者采取坐位并前屈軀干，在于減少對(duì)腹腔神經(jīng)叢及腹后壁神經(jīng)組織的刺激。（ 4）腹水。胰腺腫瘤壓迫門靜脈，使門靜脈及其屬支靜力壓增加，形成肝外型門脈高壓癥；加之肝臟膽汁排出受阻，肝臟功能損害，白蛋白產(chǎn)生減少，血漿滲透壓降低，腸胃及腹內(nèi)臟組織液回流阻礙而滲漏腹膜腔內(nèi)，產(chǎn)生腹水。（ 5）發(fā)熱、糖尿病表現(xiàn)等其它癥狀及體征。胰島素產(chǎn)生減少，血糖濃度升高，糖從尿液中排出，而肝臟及其它組織中糖原減少，導(dǎo)致糖尿病的癥狀表現(xiàn)。15.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)完全損傷，出現(xiàn)：除外直肌、上斜肌以外同側(cè)眼球外肌癱瘓；眼外斜視；眼球

44、不能向內(nèi)、上、下方運(yùn)動(dòng)；瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射消失；瞳球前凸；復(fù)視。眼瞼下垂；孔散大；眼16.脊神經(jīng)的組成成份及分布：每一典型的脊神經(jīng)都是混合性的，含 4 種纖維成分：軀體感覺(jué)纖維、內(nèi)臟感覺(jué)纖維、軀體運(yùn)動(dòng)纖維、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維。脊神經(jīng)出椎間孔后，其短干立即分為前支、后支、交通支和脊膜支。前支：粗大，為混合性，分布于軀干前外部及四肢的肌與皮膚。除胸神經(jīng)前支尚保持段性分布外，其余前支先組成神經(jīng)叢，再由叢發(fā)出分支分布于相應(yīng)部分。后支：較細(xì)、為混合性，分布于頸、胸、腹后部的深層肌及大致相應(yīng)范圍的皮膚 ，多不與構(gòu)成神經(jīng)叢，分布明顯節(jié)段性。交通支：連于前支與交感干之間的細(xì)支，含內(nèi)臟神經(jīng)纖維。脊膜支：細(xì)小，經(jīng)椎

45、間孔返回椎管，分布于脊髓的被膜和脊柱的韌帶。17.舌的感覺(jué)神經(jīng)：舌前 2/3 一般軀體感覺(jué)：由三叉神經(jīng)的舌神經(jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)；舌前 2/3 味覺(jué)：由面神經(jīng)的鼓索支傳導(dǎo) （隨舌神經(jīng)分布） 沖動(dòng)；舌后 1/3 一般內(nèi)臟感覺(jué)和味覺(jué)： 由舌咽神經(jīng)的舌支傳導(dǎo)沖動(dòng)。舌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：舌內(nèi)肌和舌外肌均由舌下神經(jīng)支配。18.坐骨神經(jīng)經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆至臀大肌深面，在股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間下行至股后面。在股二頭肌深面下降至腘窩，在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)本干發(fā)肌支支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌。脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的直接延續(xù)，沿腘窩中線下行，在小腿伴脛后動(dòng)脈下行于淺、深層肌之間，繼而在跟腱與脛骨內(nèi)緣間行至屈肌

46、支持帶深方，分為足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)進(jìn)入足底。脛神經(jīng)的分支有：肌支，支配小腿后群肌。關(guān)節(jié)支，至膝關(guān)節(jié)和距小腿關(guān)節(jié)。腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，分布于小腿后面下外側(cè)部，在小腿下部它與腓腸外側(cè)皮神經(jīng)吻合成腓腸神經(jīng)，分布于足背及小趾外側(cè)緣皮膚。足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)，分別伴同名動(dòng)脈行于足底內(nèi)、外側(cè)，發(fā)分支分布于足底的皮膚并支配足底諸肌。腓總神經(jīng)沿腘窩外側(cè)壁至腓骨頭后方，繼經(jīng)腓骨長(zhǎng)肌深方并穿此肌，繞腓骨頸外側(cè)面，分為腓淺神經(jīng)與腓深神經(jīng)。腓淺神經(jīng)，在腓骨長(zhǎng)、短肌與趾長(zhǎng)伸肌間下行，分出肌支支配腓骨長(zhǎng)、短肌。主干向下，在小腿下部淺出為皮支，分布于小腿外側(cè)、足背及第 2 5 趾背的皮膚。腓深神經(jīng)伴脛前動(dòng)脈，在脛骨前肌與拇長(zhǎng)伸肌間下

47、行，支配小腿前面諸肌。本干經(jīng)伸肌支持帶深方至足背，伴足背動(dòng)脈向前，發(fā)肌支支配足背肌，皮支分布于第 1、2 趾相對(duì)緣皮膚。坐骨神經(jīng)高位受損后，股后群肌及全部小腿肌、足及癱瘓，除小腿內(nèi)側(cè)面、后上部等隱神經(jīng)、股后皮神經(jīng)分布區(qū)外，膝以下皮膚感覺(jué)障礙。脛神經(jīng)受損時(shí)足不能跖屈和內(nèi)翻，足底肌萎縮，感覺(jué)障礙主要是足底。腓總神經(jīng)損傷，運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為足和趾不能背屈，足下垂并內(nèi)翻。感覺(jué)障礙主要為小腿外面和足背。19.常見(jiàn)的面神經(jīng)損傷是周圍性損傷，可發(fā)生在內(nèi)耳道、面神經(jīng)管、中耳或腮腺區(qū)等處。不管損傷其周圍部的哪一段，面神經(jīng)損傷后最主要的表現(xiàn)是面肌癱瘓，具體表現(xiàn)有傷側(cè)額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變平坦；發(fā)笑時(shí)，口角偏向健

48、側(cè)，不能鼓腮，說(shuō)話時(shí)，唾液常從口角流出；因眼倫匝肌癱瘓不能閉眼，故角膜反射消失；聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏；舌前 2/3 味覺(jué)喪失；因泌淚障礙而引起角膜干燥；泌涎障礙。在面神經(jīng)管內(nèi)和管外損傷面神經(jīng)的表現(xiàn)不同；面神經(jīng)管外損傷面神經(jīng)，主要表現(xiàn)是面部表情肌癱瘓； 面神經(jīng)管內(nèi)損傷面神經(jīng)，除面部表情肌癱瘓外，還伴有聽(tīng)覺(jué)、 舌前 2/3 味覺(jué)和泌涎障礙。20.答：起始 : 薄束核與楔束核發(fā)出的內(nèi)弓狀纖維越邊后轉(zhuǎn)向上行終止 : 背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。行程 : 在延髓位于被蓋腹側(cè)、中線的兩旁；在腦橋位于被蓋腹側(cè)邊緣，與基底部相鄰；在中腦位于被蓋外側(cè)邊緣、 紅核的外側(cè)。 內(nèi)側(cè)丘系傳導(dǎo)來(lái)自身體對(duì)側(cè)軀干、肢體的意識(shí)性本體感覺(jué)及精細(xì)觸覺(jué)沖動(dòng)。21.答：背側(cè)丘腦中的丘腦特異性的中繼核有：腹后外側(cè)核：接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系，發(fā)出丘腦中央輻射到中央后回的中上部(上 2 3)和中央旁小葉后部皮質(zhì)區(qū)。腹后內(nèi)側(cè)核：接受三叉丘系和孤束核的纖維，發(fā)出丘腦中央輻射到中央后回的下部(下1 3)皮質(zhì)區(qū)。腹前核和腹外側(cè)核：接受小腦的齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)的纖維，發(fā)送纖維到軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)。