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1、 仁 心 行 天 下 ， 杏 林 蔽 蒼 生 南 京 市 第 二 醫(yī) 院 110病 區(qū) 杏 仁 圈 QCC計 劃杏 林 仁 心 階 段 一 成 立 品 管 圈 小 組 制 定 圈 成 員 職 責 設(shè) 定 圈 名 及 圈 徽 （ 2014.02.17-2014.02.21） 品 管 圈 組 成鮑 寧 張 愛 華圈 長俞 曦 錢 程金 小 清周 青 陳 琳朱 燕 姓 名 職 稱 學 歷 工 作 時 間 分 工俞 曦 副 主 任 護 師 本 科 23年 監(jiān) 督 、 指 導 、 培 訓錢 程 護 師 本 科 4年 計 劃 、 組 織鮑 寧 主 管 護 師 大 專 25年 組 織 實 施張 愛 華 主

2、管 護 師 本 科 17年 組 織 實 施陳 琳 護 師 本 科 11年 記 錄 、 整 理 、 交 流朱 燕 護 士 大 專 8年 記 錄 、 整 理 、 交 流周 青 護 士 本 科 5年 協(xié) 調(diào) 、 配 合 其 他 成 員 金 小 清 護 師 本 科 5年 文 字 輸 入 QCC成 員 簡 介 5 圈 員 的 職 責 熱 心 參 加 圈 會 ,積 極 的 參 與 活 動 圈 會 時 積 極 發(fā) 言 , 建 立 活 潑 的 開 會 氣 氛 扎 實 落 實 所 分 配 的 項 目 將 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 積 極 向 小 組 匯 報 開 展 品 管 時 與 患 者 保 持 良 好 的 護 患

3、關(guān) 系 確 實 遵 守 作 業(yè) 標 準 、 實 施 作 業(yè) 6 圈 長 的 職 責 領(lǐng) 導 品 管 圈 的 活 動 決 定 品 管 圈 活 動 的 進 行 方 向 建 立 圈 員 協(xié) 助 ,全 員 參 加 ,全 員 發(fā) 言 ,全 員 分 擔 的 體 制 建 立 全 體 圈 員 的 良 好 人 群 關(guān) 系 指 導 圈 員 有 關(guān) QCC方 法 等 我 們 的 圈 名 及 圈 徽候 選 圈 名 投 票 數(shù) 排 名 結(jié) 果1 博 愛 圈 12同 心 圈 13守 護 圈 14呼 啦 圈 05杏 仁 圈 4 16橡 皮 圈 17希 望 圈 08朋 友 圈 0 本 次 征 集 8個 候 選 圈 名 及 圈

4、 徽 ， 全 體 成 員 投 票 后 （ 每 位 成 員 只 允 許投 一 票 ） ， 杏 仁 圈 獲 得 票 數(shù) 最 多 ， 最 終 我 們 的 圈 名 確 定 為 杏 仁 圈 。 我 們 圈 的 口 號 仁 心 行 天 下 杏 林 蔽 蒼 生 杏 仁 圈 圈 徽 的 組 成 n 兩 顆 緊 密 相 連 的 心 ： 代 表 了 110區(qū) 護 士 緊 密 團 結(jié) 在 一 起 ，齊 心 協(xié) 力 ， 用 我 們 的 仁 心 、 愛 心 、 耐 心 、 細 心 、 責 任心 ， 給 予 患 者 關(guān) 心 、 關(guān) 懷 與 呵 護 。n 兩 個 奔 跑 的 人 ： 代 表 我 們 是 一 支 為 了 科

5、室 發(fā) 展 而 團 結(jié)一 致 、 永 不 停 歇 、 生 機 勃 勃 的 護 理 團 隊 ， 同 時 也 寓 意我 們 的 護 理 品 質(zhì) 在 持 續(xù) 質(zhì) 量 改 進 中 不 斷 的 前 行 。n 互 握 的 雙 手 ： 寓 意 著 和 諧 、 安 寧 的 護 患 關(guān) 系 ， 視 患 者如 朋 友 ， 互 相 學 習 ， 共 同 營 造 優(yōu) 質(zhì) 護 理 病 區(qū) 。圈 徽 的 組 成 圈 徽 的 意 義n 護 理 理 念 是 “ 以 病 人 為 中 心 ” ， 把 患 者 真正 的 放 到 我 們 每 一 位 護 理 人 員 的 心 里 ， 用我 們 的 仁 心 、 愛 心 、 耐 心 、 細

6、心 、 責 任 心感 動 每 一 位 患 者 ， 共 同 搭 建 良 好 的 護 患 關(guān)系 ， 促 進 康 復(fù) ， 從 而 實 現(xiàn) 護 理 質(zhì) 量 持 續(xù) 改進 。 階 段 二主 題 選 定（ 2014.02.21） 主 題 選 定 迫 切性 圈能力 上 級政 策 可行性 總 分 順序 選 定提 高 安 全 標 識 到 位 率 36 24 38 36 134 3提 高 藥 物 指 導 知 曉 率 38 40 40 38 156 1降 低 一 次 性 耗 材 的 使 用 率 22 18 18 24 82 5提 高 洗 手 依 從 性 34 38 38 36 146 2 提 高 年 輕 護 士 靜

7、 脈 穿 刺 技 術(shù) 18 34 26 24 102 4主 題 評 價 項 目備 注 ： 以 評 價 法 進 行 主 題 評 價 ， 共 有 8人 參 與 選 題 過 程 。選 票 分 數(shù) ： 5分 最 高 、 3分 普 通 、 1分 最 低 ， 第 一 順 位 為 本 次 活 動 主 題 。 主 題 選 定 方 法 本 圈 圈 員 使 用 腦 力 激 蕩 法 充 分 發(fā) 揮 大 家 的主 觀 能 動 性 和 豐 富 的 想 象 力 采 用 5， 3， 1打 分標 準 選 定 主 題 。評 價 說 明 分 數(shù) 上 級 政 策 可 行 性 迫 切 性 圈 能 力1 沒 聽 說 過 不 可 行 半

8、 年 后 再 說 需 多 部 門 配 合3 偶 爾 告 知 較 可 行 下 次 解 決 需 一 個 部 門 配 合5 常 常 提 醒 可 行 盡 快 解 決 自 行 能 解 決 選 題 理 由對 患 者而 言 對 護 士而 言 對 病 區(qū)而 言提 高 綜 合 素 質(zhì) ，提 升 自 我 成 就感 。 增 強 團 隊 凝 聚力 ， 改 善 工 作效 率 和 品 質(zhì) ，提 高 病 區(qū) 整 體形 象 。 對 醫(yī) 院而 言提 高 患 者 滿 意度 ， 增 加 社 會效 應(yīng) ， 提 升 醫(yī)院 的 整 體 品 牌形 象 。 為 患 者 提 供 全面 、 全 程 、 優(yōu)質(zhì) 的 護 理 服 務(wù) ，增 加 患 者

9、 醫(yī) 學 常 識 ， 促 進 患者 早 日 康 復(fù) 。 責 任 制 整 體 護 理 要 求 責 任 護 士 要 “ 以 我 的病 人 我 負 責 ” 的 服 務(wù) 理 念 去 落 實 ， 為 患 者提 供 全 面 、 全 程 、 優(yōu) 質(zhì) 的 護 理 服 務(wù) 。 責 任制 整 體 護 理 模 式 對 責 任 護 士 提 出 了 更 高 的要 求 ， 我 們 只 有 不 斷 提 高 藥 物 指 導 的 知 曉率 ， 才 能 幫 助 患 者 了 解 藥 物 相 關(guān) 注 意 事 項 、藥 理 作 用 等 ， 提 高 患 者 的 滿 意 度 ， 營 造 和諧 、 溫 馨 的 住 院 環(huán) 境 ， 達 到 護

10、 理 質(zhì) 量 持 續(xù)改 進 。 主 題 說 明 階 段 三擬 定 活 動 計 劃 書（ 2014.2.24-2014.2.28） 階 段 四現(xiàn) 狀 把 握（ 2014.2.28-2014.4.13） 實 施 前 數(shù) 據(jù) 收 集n 調(diào) 查 時 間 : 2014年 02月 26日 04月 10日n 調(diào) 查 地 點 : 中 西 醫(yī) 結(jié) 合 科n 調(diào) 查 方 式 : 自 制 調(diào) 查 記 錄 表 ， 觀 察 并 記 錄 患 者 入院 后 藥 物 知 曉 情 況 及 不 知 曉 的 原 因 。n 調(diào) 查 者 : 全 體 患 者n 調(diào) 查 例 數(shù) : 112例n 存 在 問 題 例 數(shù) :30 例n 合 格

11、 率 : 73% 南 京 市 第 二 醫(yī) 院 110區(qū) 藥 物 指 導 調(diào) 查 表患 者 姓 名 ： 住 院 號 ： 聯(lián) 系 電 話 : 1 請 寫 出 您 的 責 任 護 士 姓 名 ：2 您 知 道 我 院 在 開 展 “ 優(yōu) 質(zhì) 護 理 ” 服 務(wù) 嗎 ？ 是 否3 病 區(qū) 有 沒 有 責 任 護 士 負 責 您 的 照 護 ， 經(jīng) 常 關(guān) 心 您 ， 主 動 于 您 溝 通 交 流 ？ 是 否4 責 任 護 士 在 為 您 做 治 療 時 是 否 主 動 向 您 介 紹 相 關(guān) 藥 物 知 識 及 用 法 ？ 是 否5 管 床 醫(yī) 生 是 否 能 夠 告 知 您 用 藥 方 案 及 治

12、 療 方 法 ？ 是 否6 您 出 院 前 責 任 護 士 是 否 能 夠 詳 細 為 您 講 解 出 院 后 用 藥 及 康 復(fù) 的 注 意 事 項 ？ 是 否7 當 您 詢 問 藥 物 相 關(guān) 用 法 及 知 識 時 ， 護 士 是 否 耐 心 詳 細 解 答 ？ 是 否 8 您 住 院 期 間 是 否 有 過 由 于 自 身 原 因 漏 服 藥 物 或 者 忘 記 服 用 方 法 ？ 是 否9 您 對 護 士 的 藥 物 指 導 是 否 滿 意 ？ 是 否10 在 您 住 院 期 間 ， 您 對 所 接 受 的 藥 物 指 導 有 何 建 議 及 意 見 ？ 影 響 藥 物 指 導 知

13、曉 率 的 因 素項 目 頻 數(shù) 百 分 率 累 計 百 分 比護 士 執(zhí) 行 不到 位 16 53.3% 53.3%患 者 因 素 11 36.7% 90%醫(yī) 生 因 素 3 10% 100% 改 善 前 柏 拉 圖 階 段 五目 標 設(shè) 定（ 2014.4.14-2014.4.18） 總 目 標 設(shè) 定目 標 值 =現(xiàn) 況 值 +(1-現(xiàn) 況 值 ) 累 計 百 分 比 圈 員 能 力目 標 值 =73%+（ 27% 90% 90%） =73%+22% =95%目 標 值 是怎 樣計 算 的 呢 總目標設(shè)定90% 90%73% 95% 藥 物 指 導 知 曉 率 階 段 六原 因 分 析（

14、 2014.4.21-2012.4.29） 人員患 者 個 體差 異 大病 情 重 缺 少 反 饋 個 人 狀 態(tài)溝 通 不 到 位學 歷 分 管 床 位更 換 頻 繁缺 少 耐 心思 想 上不 重 視 年 資 和 學 歷情 緒 年 齡缺 乏 對 護 士的 信 任 患 者 病 情患 者 執(zhí) 行 力 差 內(nèi) 容 多記 不 住 專 業(yè) 性 太 強 診 斷 不 明 工 作 量 大紅 燈 呼 叫 多環(huán) 境 嘈 雜缺 示 教 室 宣 教方 法 單 一宣 教 工 具 少宣 教 資 料形 式 單 一護 士 培 訓 不 到 位 為何藥物指導知曉率低家 屬 要 求 隱 瞞 :表 要 因宣 教 內(nèi) 容專 業(yè) 性

15、太 強 流 程 不 完 善 評 判 性 思 維 能 力 參 不 齊 要 因 分 析 階 段 七對 策 擬 定（ 2014.5.4-2014.5.11） 問 題 點 主 要 因素 對 策 方 案 提 案人 實 施 計 劃時 間 責 任者 協(xié)助者專 業(yè) 知 識缺 乏 理 論 、 經(jīng) 驗不 足 加 強 理 論 培 訓 ， 總 結(jié) 經(jīng)驗 ， 積 極 參 加 業(yè) 務(wù) 學 習 ，拓 展 疾 病 相 關(guān) 知 識 俞 曦 5月 俞 曦 全 體護 士工 作 方 法欠 佳 ， 溝通 不 到 位 責 任 心 不 強 ，缺 乏 耐 心 做 好 誘 導 解 釋 工 作 ，提 高 患 者 的 親 近 感和 家 屬 的 信

16、 任 感 ，搞 好 護 患 關(guān) 系 ， 使之 積 極 配 合 張 愛華 5月 張 愛華 全 體護 士患 者 醫(yī) 從性 差 內(nèi) 容 多 記不 住 及 理解 能 力 較 低 反 復(fù) 多 次 進 行 藥 物指 導 ， 及 時 提 醒 患者 服 藥 周 青 5月 周 青 全 體護 士宣 傳 方 式單 一 質(zhì) 控 不 到 位 、宣 教 工 具 少 加 強 檢 查 、 整 改 ，設(shè) 置 報 刊 及 圖 片 宣傳 欄 ， 舉 行 講 座 鮑 寧 5月 6月 鮑 寧 全 體護 士 對 策 一 加 強 護 士 理 論 知 識 與 溝 通 技 巧 培 訓對 策 二 認 真 落 實 護 患 溝 通 制 度對 策 三

17、 加 強 相 關(guān) 質(zhì) 量 督 導 ,增 加 多 種 宣 教 方 式對 策 四 提 高 患 者 及 家 屬 的 執(zhí) 行 力 階 段 八對 策 實 施 與 討 論（ 2014.5.12-2014.5.30） 對 策 一 對 策 名 稱 加 強 護 士 理 論 知 識 與 溝 通 技 巧 培 訓主 要 因 年 輕 護 士 較 多改 善 前 ： 培 訓 內(nèi) 容 與 臨 床 結(jié) 合 不 夠?qū)?策 內(nèi) 容 ：1.認 真 落 實 年 輕 護 士 的 培 訓2.培 訓 內(nèi) 容 以 病 案 分 析 為 重 點3.加 強 床 邊 考 核4.教 學 方 式 靈 活 多 樣5.利 用 網(wǎng) 絡(luò) 上 的 課 件 擴 展

18、專 業(yè) 知 識6.要 求 責 任 護 士 與 患 者 溝 通 時 多 注 重 語 氣 、 語 速 、 溝 通 環(huán)境 、 患 者 的 個 性 特 征 ， 溝 通 后 及 時 自 我 評 價 ， 以 提 高 溝 通 效 果 。 對 策 實 施 ：負 責 人 ： 俞 曦實 施 時 間 ： 2014.5.12-5.17實 施 地 點 ： 110病 區(qū)對 策 處 理 ：1.經(jīng) 效 果 確 認 為 有 效 對 策2.將 溝 通 技 巧 列 入 常 規(guī) 培 訓 內(nèi) 容 對 策 效 果 確 認 ： 全 科 護 士 能 按 計 劃 培 訓 ， 專 業(yè) 理 論 和溝 通 技 能 提 高 ， 大 家 主 動 溝 通

19、 積 極 性 提 高P DA C 對 策 二 對 策 名 稱 認 真 落 實 護 患 溝 通 制 度主 要 因 護 士 未 按 工 作 流 程 有 效 安 排 護 理 工 作改 善 前 ： 護 患 溝 通 制 度 落 實 不 到 位對 策 內(nèi) 容 ：1.護 理 質(zhì) 控 組 督 導 護 士 工 作 流 程 的 落 實 情 況2.病 區(qū) 加 強 培 訓 ， 提 高 護 士 的 評 判 性 思 維 能 力3.提 高 護 士 的 責 任 心4.提 高 護 士 的 綜 合 素 質(zhì) 以 提 高 護 士 的 工 作 效 率 ， 從 而 細 化并 規(guī) 范 自 己 的 工 作 流 程 。5.病 區(qū) 加 大 住

20、院 患 者 對 責 任 護 士 滿 意 度 調(diào) 查 的 力 度 對 策 實 施 ：負 責 人 ： 張 愛 華實 施 時 間 ： 2014.5.17-5.20實 施 地 點 ： 110病 區(qū) 對 策 處 理 ：1.經(jīng) 效 果 確 認 為 有 效 對 策2.將 護 患 溝 通 落 實 情 況 列 入 住 院 患 者 的 滿 意 度 調(diào) 查 表 內(nèi)3.列 入 標 準 化 內(nèi) 容 對 策 效 果 確 認 ： 通 過 心 理 護 理 ， 多 數(shù) 患 者 及 家 屬 理 解 、 信 任 、 合 作 度 提 高P DA C 對 策 三 對 策 名 稱 加 強 相 關(guān) 質(zhì) 量 督 導主 要 因 質(zhì) 控 組 成

21、 員 對 持 續(xù) 質(zhì) 量 改 進 的 認 識 不夠改 善 前 ： 病 區(qū) 護 理 質(zhì) 控 組 未 有 效 履 行 職 責對 策 內(nèi) 容 ：1.提 高 每 位 護 理 人 員 的 質(zhì) 量 意 識 2.有 效 落 實 質(zhì) 控 計 劃 3.病區(qū) 多 開 展 質(zhì) 量 培 訓 4.護 士 長 認 真 傳 達 醫(yī) 院 護 理 不 良 事 件 ， 認真 分 析 ， 及 時 排 查 自 己 病 區(qū) 有 無 相 關(guān) 隱 患 ， 及 時 整 改 。 5.要 求每 位 護 士 都 要 以 PDCA模 式 及 時 評 價 自 己 的 每 一 項 工 作 ， 做 好自 我 整 改 。 6.使 用 宣 傳 冊 、 圖 片

22、 及 講 座 等 進 行 藥 物 指 導 對 策 實 施 ：負 責 人 ： 鮑 寧實 施 時 間 ： 2012.5.20-5.30實 施 地 點 ： 110病 區(qū)對 策 處 理 ： 1.經(jīng) 效 果 確 認 為 有 效 對 策2.將 質(zhì) 量 考 核 結(jié) 果 放 入 績 效 考 核 表 中 對 策 效 果 確 認 ： 護 士 質(zhì) 控 意 識 提 高 ， 無 護 理 不 良 事 件 發(fā) 生 P DA C 對 策 四 對 策 名 稱 提 高 患 者 及 家 屬 的 執(zhí) 行 力主 要 因 思 想 認 識 以 及 文 化 水 平 差 異改 善 前 ： 患 者 及 家 屬 的 執(zhí) 行 力 差對 策 內(nèi) 容

23、：1.病 區(qū) 規(guī) 范 個 性 化 健 康 教 育 計 劃2. 語 言 通 俗 化 ， 利 于 患 者 家 屬 理 解3.宣 教 形 式 多 樣 化4.制 定 健 康 教 育 手 冊5.多 向 患 者 說 明 按 時 、 按 量 服 藥 對 疾 病 恢 復(fù) 的 重 要 性 對 策 實 施 ：負 責 人 ： 周 青實 施 時 間 ： 2014.5.30-6.6實 施 地 點 ： 110病 區(qū)對 策 處 理 ：1.經(jīng) 效 果 確 認 為 有 效 對 策 2.將 健 康 教 育 手 冊 放 入 每 個 病 房3.列 入 標 準 化 內(nèi) 容 對 策 效 果 確 認 ： 患 者 及 家 屬 愿 意 配 合

24、 護 士 ， 知 曉 藥 物 使 用 注 意 事 項 ， 能 按 時 用 藥 。 P DA C 階 段 九效 果 確 認（ 2014.06.09-2012.06.19） 改 善 后 數(shù) 據(jù) 收 集n 調(diào) 查 時 間 : 2014年 06月 9日 06月 19日n 調(diào) 查 地 點 : 中 西 醫(yī) 結(jié) 合 科n 調(diào) 查 方 式 : 自 制 調(diào) 查 記 錄 表 ， 觀 察 并 記 錄 患者 入 院 后 藥 物 知 曉 情 況 及 不 知 曉 的 原 因 。n 調(diào) 查 者 : 全 體 患 者n 調(diào) 查 例 數(shù) : 96例n 存 在 問 題 例 數(shù) :3例n 合 格 率 : 97% 影 響 藥 物 指

25、導 知 曉 率 的 因 素項 目 頻 數(shù) 百 分 率 累 計 百 分 比護 士 執(zhí) 行 不到 位 1 33.3% 33.3%患 者 因 素 1 33.3% 67%醫(yī) 生 因 素 1 33.3% 100% 改 善 后 柏 拉 圖 改 善 前 -改 善 后 目 標 達 成 率 = 100% 改 善 前 -目 標 值 改 善 后 -改 善 前 進 步 率 = 100% 改 善 前 73%- 97% 目 標 達 成 率 = 100% =109% 73%-95% 97%- 73% 進 步 率 = 100% =33% 73% 效 果 確 認 無 形 成 果 （ 雷 達 圖 ） 階 段 十 標 準 化（ 2

26、014.06.19-2014.06.20） 藥 物 指 導 流 程1、 與 病 人 建 立 良 好 的 關(guān) 系 ， 贏 得 病 人 的 信 任 與 合 作 ， 尊 重病 人 的 感 受 和 觀 點 ， 理 解 病 人 ， 多 交 流 溝 通 。2、 以 通 俗 易 懂 的 語 言 向 病 人 提 供 充 分 的 用 藥 指 導 。3、 告 知 藥 物 的 療 效 ： 為 什 么 需 要 采 用 此 藥 治 療 ； 哪 些 癥 狀會 消 失 或 改 善 ， 哪 些 不 會 ； 估 計 何 時 起 效 ； 如 果 不 服 藥或 不 正 確 地 服 藥 將 出 現(xiàn) 什 么 情 況 。 4、 藥 物

27、不 良 反 應(yīng) ： 幫 助 病 人 適 當 了 解 藥 物 的 作 用 與 不 良 反應(yīng) ， 預(yù) 防 或 避 免 不 必 要 的 困 擾 與 危 險 。 告 知 病 人 可 能 出 現(xiàn)哪 些 (最 重 要 的 )藥 物 不 良 反 應(yīng) ； 怎 樣 識 別 這 些 藥 物 不 良 反應(yīng) ； 藥 物 不 良 反 應(yīng) 會 持 續(xù) 多 久 ； 有 多 嚴 重 ； 采 取 什 么 措 施。 對 于 多 疑 者 ， 可 能 還 需 要 強 調(diào) 不 良 反 應(yīng) 的 發(fā) 生 是 可 采 取相 應(yīng) 措 施 。 5、 藥 物 使 用 ： 怎 樣 服 用 此 藥 ； 何 時 服 用 此 藥 ； 連 續(xù) 服 用 多久

28、 ； 怎 樣 貯 存 此 藥 ； 剩 余 的 藥 品 如 何 處 理 。 忘 記 按 時 服 藥是 常 見 的 事 ， 可 以 提 示 病 人 利 用 鬧 鐘 、 電 腦 、 移 動 電 話 等的 提 醒 功 能 ， 或 者 推 薦 緩 釋 劑 型 。 6、 告 誡 病 人 ： 何 時 不 應(yīng) 服 用 此 藥 ； 不 要 超 過 的 最 大 劑 量 ；為 何 必 須 全 程 服 藥 。 7、 針 對 服 藥 方 法 進 行 宣 傳 教 育 。 階 段 十 一檢 討 與 改 善（ 2014.06.23-2014.06.25） 優(yōu) 點n根 據(jù) 本 病 區(qū) 情 況選 擇 切 實 需 要 解 決的 問

29、 題 。 品 管 圈 教會 我 們 如 何 理 解 團隊 ， 如 何 發(fā) 揮 集 體的 優(yōu) 勢 去 解 決 問 題， 如 何 在 團 隊 中 扮演 好 自 己 的 角 色 。 缺 點n圈 員 輪 班 開 展 圈會 有 難 度 ， 圈 員需 要 一 邊 工 作 一邊 收 集 數(shù) 據(jù) 精 力不 夠 ， 圈 會 形 式比 較 單 一 。 努 力方 向n今 后 我 們 將 繼 續(xù)開 展 品 管 圈 活 動 ，解 決 更 多 身 邊 的 問題 ， 開 會 更 靈 活 機動 ， 吸 收 更 多 同 仁加 入 到 品 管 圈 這 個大 家 庭 中 來 。 我 們會 將 持 續(xù) 質(zhì) 量 改 進進 行 到 底 。 迫 切性 圈能力 上 級政 策 可行性 總 分 順序 選 定提 高 安 全 標 識 到 位 率 36 24 38 36 134 3提 高 藥 物 指 導 知 曉 率 38 40 40 38 156 1降 低 一 次 性 耗 材 的 使 用 率 22 18 18 24 82 5提 高 洗 手 依 從 性 34 38 38 36 146 2 提 高 年 輕 護 士 靜 脈 穿 刺 技 術(shù) 18 34 26 24 102 4 下 期 主 題 選 定 Thanks!