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1、重性精神病康復知識講座石卡中心衛(wèi)生院 一、精神病康復的基本要求是什么？v精神病康復與軀體疾病康復一樣，遵循相同的基本要求。精神病康復主要內(nèi)容是對患者進行訓練和再訓練,盡量采取各種措施，改善功能，特別側(cè)重和心理與社會功能訓練，調(diào)整周圍的環(huán)境和社會條件，以加強或維持患者現(xiàn)有的功能水平，最終目標是盡可能恢復各種功能而回歸社會。 概括來說精神病康復的概念和原則有以下四點：v（1）認真訓練生活、工作、學習等方面的行為技能v（2）調(diào)整殘疾者的周圍環(huán)境和社會條件：v（3）始終貫徹在心理和情緒上給予支持和教育v（4）積極采取家庭教育和于預的措施： （1）認真訓練生活、工作、學習等方面的行為技能：v以訓練行為技

2、能的康復措施為中心，輔以適當?shù)木S持性藥物，使殘疾者盡可能恢復參與社會生活的功能，最大限度重建獨立生活能力。 （2）調(diào)整殘疾者的周圍環(huán)境和社會條件：v所調(diào)整的環(huán)境苞括醫(yī)院、社區(qū)及家庭內(nèi)的環(huán)境和人際關(guān)系。促使社會各階層理解和支持，并在服務設施和生活條件上盡可能照顧到。C理與社會功能障礙的需求 （3）始終貫徹在心理和情緒上給予支持和教育：v在實行各種康復措施時，始終結(jié)合有效的心理？臺療，從情緒上和理智上理解和關(guān)心殘疾者的心理處境，進行必要的。心理教育和干預，努力促進康復。 （4）積極采取家庭教育和于預的措施： v動員家庭成員參與社區(qū)和家庭進行的教育和干預。進一步發(fā)揮社區(qū)康復網(wǎng)絡，基層康復隊伍在這方面

3、的作用，促進家庭擔負起應盡的責任。爭取精神殘疾者以不同途徑和方式回歸社會，按不同對象和具體條件，建立各種過渡性康復設施，積極尋求不同的途徑和方式重返社會，盡力爭取社會支持以解決精神殘疾人的就業(yè)問題。 二、精神病人的康復訓練措施有哪些？v（一）生活行為的康復訓練 v（二）學習行為的訓練v（三）工作行為的康復訓練 （一）生活行為的康復訓練 v生活行為的康復訓練是訓練精神病患者逐步掌握生活技能，生活技能的水平方面，較低的是基本維持日常生活活動的能力，較高的是“文體娛樂活動”的能力，以至進行“社會交往”的能力。v可分為以下三方面進行訓練：(1)日常生活活動訓練（2）文娛體育活動訓練（3）社會交往技能訓

4、練 (1)日常生活活動訓練 v主要是針對病期較長的慢性衰退患者。這些患者往往行為退縮，情感淡漠，活動減少、生活懶散，儀表不整，甚至完全不能自理日常生活。具體措施可著重培訓個人衛(wèi)生、盥洗、飲食、衣著、排便等活動，堅持每日數(shù)次手把手地督促教導和訓練，并可結(jié)合獎勵刺激。除了嚴重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周內(nèi)即明顯改善。但這種力訓練必須持之以恒，一旦放松，即可回復原狀。至于其他未出現(xiàn)衰退的患者，由于急性發(fā)病期過后尚殘留某些精神障礙，也可影響日常生活活動。通常表現(xiàn)較為被動，懶散以及對事物缺乏情感關(guān)注等，則需進行督促和引導。 （2）文娛體育活動訓練 v著重于培養(yǎng)社會活動能力，加強社會適應力，提高情趣和

5、促進身心健康。文娛體育活動的內(nèi)容應按患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞活動外，可逐漸增加帶有提高學習和競技性質(zhì)的參與性內(nèi)容。如歌詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。又如舉行智力競賽，音樂欣賞等。 （3）社會交往技能訓練 v精神病患者的社會交往能力往往因脫離社會生活而削弱，在慢性患者甚至嚴重削弱以至喪失。而這項技能對參與社會生活起重要作用，應盡可能促進其恢復。目前對慢性精神病患者已逐漸采取社會交往技能訓練，以改善患者對付應激情況能力，提高社會適應能力，以及適當參與社會生活 （二）學習行為的訓練 v學習行為的訓練是訓練患者學會善于處理、應付各種實際問題的行為技能。訓練的內(nèi)容苞括一般

6、教育性活動和家庭生活技能兩部分。v（1）一般性教育活動，如衛(wèi)生常識教育、科技知識教育。以提高其常識水平，及培養(yǎng)學習新事物和新知識的習慣，以免過份脫離社會現(xiàn)實。v（2）家庭生活技能訓練：在社區(qū)康復中，應訓練精神病殘疾者重新掌握家庭生活技能，苞括家庭清潔衛(wèi)生、家庭布置、物品采購、食物烹該、錢財管理及社交禮節(jié)等 （三）工作行為的康復訓練v工作行為訓練指勞動作業(yè)與職業(yè)活動方面的技能訓練。v（1）簡單勞動作業(yè)v（2）工藝制作活動v（3）回歸社會前職業(yè)訓練 （1）簡單勞動作業(yè) v又稱“工療”，一般集體進行，工種較簡單易做的，如貼信封、糊紙袋、拆紗團、參加病房衛(wèi)生工作，幫助開膳等。 （2）工藝制作活動 v內(nèi)容苞括 各種編織：織毛衣、織網(wǎng)袋、編籃筐等；各種美術(shù)品：繪畫、書法、攝影、雕刻等；布制或木制玩具，各種模型制作，書籍裝訂、園藝種植等。v上述活動根據(jù)不同病程及病人要求指導參加訓練。參加訓練的病人，可按其完成任務多少，給予適當?shù)奈镔|(zhì)金錢獎勵，以提高其參加操作的積極性。 （3）回歸社會前職業(yè)訓練 v這是回歸社會就業(yè)前對口的職業(yè)訓練活動。 謝謝大家!