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1、外科護理試題 一、選擇題：6 0 % A型題 1、穿戴無菌手術(shù)衣及手套后，應(yīng)保持的無菌區(qū)除雙上肢外，還應(yīng)包括： A、整個胸腹部 B、整個頸、肩、胸部 C、腰以上胸背部 D、腰以上、腋中線以前胸部 E、腰以上、前胸及肩部 2、哪一項是器械護士和巡回護士的共同職責： A、根據(jù)手術(shù)需要擺好體位 B、保持輸血、輸液的通暢 C、手術(shù)開始前和準備縫合傷口時，清點器械、敷料、縫針等 D、在手術(shù)全過程中，注意監(jiān)督無菌技術(shù)的正確執(zhí)行 E、將術(shù)中切干的標本妥善保管，放入固定液內(nèi) 3、腰麻后去枕平臥6小時，主要的目的是： A、防止嘔吐物誤吸 B、減輕傷口疼痛 C、防止術(shù)后腦缺血 D、防止術(shù)后低血壓 E、防止術(shù)后頭痛

2、 4、下列哪種損傷是閉合性損傷： A、挫傷 B、擦傷 C、刺傷 D、割傷 E、火器傷 5、下列哪種細菌可引起特異性感染： A、金黃色葡萄球菌 B、綠膿桿菌 C、結(jié)核桿菌 D、大腸桿菌 E、溶血性鏈球菌 6、心臟胸外擠壓術(shù)，要求使胸骨下半段和相鄰的肋軟骨下降： A、2 cm B、3 cm C、5 cm D、6 cm E、7 cm 7、細胞外液的主要陽離子是： A、鉀 B、蛋白質(zhì) C、鈉 D、碳酸氫根 E、氯 8、不能用高壓蒸氣滅菌的物品是： A、布類敷料 B、玻璃用品 C、手術(shù)刀柄 D、縫針 E、橡膠物品 9、低滲性脫水與高滲脫水的主要區(qū)別是： A、食欲減退 B、無口渴 C、乏力 D、脈快 E、

3、皮膚彈性差 1 0、心臟擠壓與人工呼吸同時進行時，心臟擠壓與人工呼吸次數(shù)的比例應(yīng)為： A、2 :1 B、3 :1 C、4 :1 D、3 0 :2 E、6 :1 1 1、破傷風病人最常見的死亡原因是： A、酸中毒 B、脫水 C、高血鉀 D、窒息 E、敗血證 1 2、補鉀時首先應(yīng)注意： A、血容量是否正常 B、有無堿中毒 C、肺功能是否正常 D、尿量是否正常 E、有無缺鈉 1 3、消毒手術(shù)敷料最可靠和最常用的方法是： A、蒸籠滅菌法 B、煮沸滅菌法 C、甲醛蒸氣熏蒸法 D、火燒法 E、高壓蒸汽滅菌法 1 4、正常人的血液PH值為： A、7 .2 B、7 .3 C、7 .4 D、7 .5 E、7 .

4、6 1 5、成人麻醉前禁食最適宜的時間是： A、術(shù)前4小時 B、術(shù)前6小時 C、術(shù)前8小時 D、術(shù)前1 2小時 E、術(shù)前2 4小時 1 6、下列哪項不屬外科非特異性感染： A、癤 B、癰 C、丹毒 D、氣性壞疽 E、急性甲溝炎 1 7、5 0公斤體重，中度脫水病人，估計其失水量約： A、5 0 0 1 0 0 0 ml B、1 0 0 0 1 0 0 0 ml C、2 0 0 0 3 0 0 0 ml D、3 5 0 0 1 0 0 0 ml E、4 5 0 0 5 0 0 0 ml 1 8、抗休克最基本的措施是： A、使用血管活性藥物 B、糾酸 C、使用抗生素 D、增強心臟功能 E、擴容 1

5、 9、某患者，傷口肉芽組織表面平滑晶亮，呈淡紅色，觸之不出血，換藥時創(chuàng)面應(yīng)： A、以5 1 0 %鹽水濕敷 B、以凡士林紗布覆蓋 C、以抗生素溶液濕敷 D、局部紫外線照射 E、創(chuàng)面搔刮 2 0、嚴重高滲性脫水患者，靜脈應(yīng)補給液體是： A、先補5 %葡萄糖液后補等滲鹽水 B、1 0 %葡萄糖液和等滲鹽水同時補 C、全部補5 %G.N.S D、先補林格液，后補等滲鹽水 E、全部輸右旋糖酐 2 1、在休克的治療過程中，下列哪觀察最重要： A、神志情況 B、皮膚色澤 C、體溫升降 D、血壓數(shù)值 E、尿量變化 2 2、麻醉前禁食、水的主要目的： A、有利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù) B、防止腹脹 C、尿量減少 D

6、、預(yù)防腹腔污染 E、防止嘔吐，誤吸 2 3、患者全麻后清醒前的體位應(yīng)?。?A、平越位，頭偏向一側(cè) B、側(cè)臥位，頭偏向一側(cè) C、俯臥位，頭偏向一側(cè) D、半臥位，頭偏向一側(cè) E、頭低腳高位，頭偏向一側(cè) 2 4、某患者被開水燙傷小腿，局部起小水泡，痛覺遲鈍，其燒傷深度為： A、度 B、淺度 C、深度 D、輕度 E、中度 2 5、高壓蒸汽滅菌后的物品一般可保存： A、五天 B、一周 C、二周 D、三周 E、一個月 2 6、破傷風最早的癥狀是： A、角弓反張 B、張口困難 C、苦笑面容 D、頸項強直 E、呼吸困難 2 7、燒傷休克的主要原因是： A、疼痛刺激 B、血漿樣體液的丟失 C、應(yīng)激反應(yīng) D、感染

7、 E、以上都不是 2 8、脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤： A、高滲性脫水，主要癥狀是口渴 B、低滲性脫水的癥狀無口渴 C、等滲性脫水，表現(xiàn)血容量減少 D、低滲性脫水常有周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn) E、高滲性脫水有尿和尿低比重 2 9、一青年被汽車撞傷后發(fā)生下列合并傷，應(yīng)選搶救： A、小腿骨折 B、開放性氣胸 C、下肢皮膚裂傷 D、肩關(guān)節(jié)脫位 E、手部皮膚擦傷 3 0、開放性損傷后，預(yù)防破傷風有效措施是： A、及時清創(chuàng)，注射破傷風類毒素 B、及時清創(chuàng)，注射抗生素 C、及時清創(chuàng)，注射破傷風抗毒素 D、注射破傷風類毒素 E、注射抗生素 3 1、中心靜脈壓測定可以反映： A、左心房壓力 B、右心房壓力 C、肺循

8、環(huán)壓力 D、胸腔內(nèi)腔靜脈壓力 E、左心室壓力 3 2、低鉀血癥可見于： A、長期不能進食者 B、嚴重嘔吐者 C、急性腎功能衰竭少尿期病人 D、代謝性堿中毒病人 E、大量注射葡萄糖，并與胰島素合用者 3 3、等滲性脫水常見于： A、彌漫性腹膜炎 B、腸梗阻 C、高熱、大汗 D、昏迷 E、大面積燒傷創(chuàng)面慢性滲液 3 4、腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病人出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時應(yīng)調(diào)整： A、速度 B、溫度 C、營養(yǎng)液種類 D、濃度 E、營養(yǎng)液總量 3 5、一女性成年患者，擬行闌尾切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)禁飲時間不得少于： A、4 6小時 B、7 9小時 C、1 0 1 2小時 D、1 2 1 4小時 E、1 4 1 6小時 3

9、6、男性，4 5歲，術(shù)后體溫升至3 8 ，2天后恢復(fù)正常，最可能的原因是： A、切口感染 B、肺部感染 C、泌尿系感染 D、血栓性靜脈炎 E、外科手術(shù)熱 3 7、男性，7 5歲，腹部手術(shù)后7天，用力排便后突然出現(xiàn)腹痛，傷口敷料被血性滲液浸透，護士應(yīng)考慮到的原因是： A、切口感染 B、切口裂開 C、切口血腫 D、腹腔內(nèi)出血 E、腸破裂 3 8、女性，2 4歲，術(shù)后2 4小時突然出現(xiàn)面色蒼白、心慌、氣短、血壓下降、傷口引流管流出大量鮮紅色血性液體，考慮?。?A、內(nèi)出血 B、切口感染 C、切口血腫 D、急性腹膜炎 E、切口裂開 3 9、用于沖洗外傷傷口以預(yù)防厭氧菌感染的外用藥物是： A、0 .0 2

10、 %呋喃西林 B、生理鹽水 C、0 .0 1 %新潔爾滅 D、3 %過氧化氫 E、0 .0 2 %洗必太 4 0、宜用5 %氯化鈉溶液濕敷的創(chuàng)面是： A、淺平、干凈創(chuàng)面 B、肉芽組織水腫創(chuàng)面 C、膿液分泌物較多的創(chuàng)面 D、肉芽過度生長創(chuàng)面 E、慢性潰瘍創(chuàng)面 4 1、應(yīng)先給予換藥的病人是： A、甲狀腺大部切除術(shù)后 B、壓瘡傷口 C、急性闌尾炎術(shù)后 D、蜂窩組織炎 E、胃大部切除術(shù)后 4 2、對于肉芽生長過度的傷口處理方法是： A、用凡士林紗布覆蓋 B、用5 %氯化鈉溶液濕敷 C、用手術(shù)剪將其剪平 D、用呋喃西林紗布濕敷 E、用魚石脂軟膏外敷 4 3、下列對于換藥過程的描述錯誤的是： A、用手揭去

11、膠布和外層敷料 B、里層敷料與創(chuàng)面有粘連時，應(yīng)用無菌鹽水濕潤后再揭 C、雙手執(zhí)鑷操作中，一把鑷子被污染時，可用另一把鑷子繼續(xù)換藥操作 D、酒精棉球只能消毒創(chuàng)面周圍皮膚 E、用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)分泌和膿液 4 4、四頭帶常用于包扎： A、胸部 B、下肢 C、腹部 D、手部 E、頭部 4 5、下列有關(guān)惡性腫塊的特征的措施不正確的是： A、邊界不清楚 B、表面高低不平 C、早期出現(xiàn)疼痛 D、質(zhì)地堅硬 E、固定，不活動 4 6、下列關(guān)于腫瘤化療的護理敘述不正確的是： A、藥液必須新鮮配制 B、藥液不可溢出靜脈外 C、若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷 D、用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨處理 E、每周檢查白細胞

12、和血小板計數(shù) 4 7、惡性腫瘤病人化療期間白細胞降至31 0 9 /L，首先應(yīng)： A、加強營養(yǎng) B、減少用藥量 C、少量輸血 DS、服用生血藥物 E、暫停用藥 4 8、惡性腫瘤的TNM分期法中N表示： A、預(yù)后情況 B、淋巴結(jié) C、惡性程度 D、原發(fā)腫瘤 E、遠處轉(zhuǎn)移 4 9、對放射線高敏感的惡性腫瘤是： A、食管癌 B、胃癌 C、多發(fā)性骨髓瘤 D、鼻咽癌 E、乳癌 5 0、傷口換藥的最主要的目的是： A、觀察傷口變化 B、保持引流通暢 C、控制局部感染 D、促進肉芽組織生長 E、促進傷口愈合 5 1高滲性缺水病人下列病理改變中哪一項是錯誤的( ) A.口渴 BADH分泌減少 C細胞內(nèi)水外移

13、DADH分泌增加 E尿濃縮 5 2低滲性缺水的臨床特征是( ) A表情淡漠 B尿量減少 C較早出現(xiàn)周圍循環(huán)功能障礙 D皮膚彈性減退 E代謝性酸中毒 5 3可引起高血鉀的情況是( ) A靜脈輸入大量葡萄糖溶液 B嚴重嘔吐腹瀉 C禁食3日 D長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 E嚴重擠壓傷 5 4低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是( ) A心動過速 B乏力、軟癱 C心舒張期停搏 D腹脹、嘔吐 E心電圖T波低平 5 5 . 一潰瘍病并幽門梗阻病人，反復(fù)嘔吐半個月，應(yīng)考慮合并( ) A代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E代謝性酸中毒并呼吸性酸中毒 5 6休克代償期的表現(xiàn)是( ) A血壓稍升高，脈搏

14、、脈壓正常 B血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化 C血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小 D血壓稍降低，脈搏、脈壓正常 E血壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小 5 7休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示( ) A血容量嚴重不足 B血容量相對不足 C血容量相對過多 D心功能不全 E血管過度收縮 5 8治療休克的關(guān)鍵是( ) A補充血容量 B糾正酸堿失衡 C應(yīng)用血管活性藥物 D應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 E維護重要臟器功能 5 9休克的預(yù)防措施中，哪項是錯誤的( ) A早期應(yīng)用升壓藥預(yù)防休克 B注意止痛、止血、保暖 C骨折病人及時固定 D積極控制感染 E需要時常規(guī)行皮膚過敏試驗 6 0關(guān)于休克護理，下列哪項不妥( ) A平臥位

15、 B給予熱水袋保暖 C觀察每小時尿量 D每1 5 min測血壓、脈搏1次 E常規(guī)吸氧 二、填空題：1 0 % 1、急救現(xiàn)場應(yīng)遵循的原則是 、 、 。 2、外科休克臨床上以 、 、 為最常見。 3、手術(shù)室常用的引流物有 、 、 、 。 4、初期復(fù)蘇的步驟包括 、 和 。 三、簡答題。1 0 % 1、一外傷病人，你應(yīng)從哪些方面判斷他是否發(fā)生了休克？ 2、低鉀血癥是怎樣發(fā)生的，有哪些特點？ 病案分析 1男性，4 3歲，已婚，司機。因車禍傷2小時急診入院治療。測T3 8 .3 ，P1 3 6次/分鐘，R3 2次/分鐘，BP7 5 /5 3 mmHg，CVP0 .4 kPa。病人極度煩躁、面色蒼白、肢體冰涼。自訴全身劇烈疼痛。體驗：全腹明顯壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以左上腹為甚。1小時尿量7 ml。實驗室檢查：血WBC2 51 0 9 /L。腹腔穿刺抽出食物殘渣和氣體，腹部X線檢查顯示膈下游離氣體。病人表情極度痛苦，情緒緊張。請問目前：吳（1）主要考慮什么醫(yī)療診斷？診斷依據(jù)是什么？（2）首要的處理措施是什么？（3）病人存在的主要護理診斷/問題有哪些？（4）你將采取哪些護理措施？