《《學(xué)校傳染病防治》PPT課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《學(xué)校傳染病防治》PPT課件（52頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、學(xué)校傳染病防治 我省學(xué)校傳染病防治形勢 學(xué)校傳染病防治工作主要依據(jù) 如何做好學(xué)校傳染病防治管理工作 學(xué)校腸道傳染病防治措施 學(xué)校甲型 H1N1流感防控措施 一、我省學(xué)校傳染病防治形勢 （一）流行特點(diǎn) 常見傳染病病種較多 （ 麻疹、 流感、腮腺炎、 流腦、 猩紅 熱 、 甲肝 、 傷寒 、霍亂、乙腦、痢疾、感染性腹瀉 等 ） 傳染病發(fā)病率較高 （總職業(yè)構(gòu)成居第 2，很多傳染病職業(yè)構(gòu)成居 第 1） * 暴發(fā)疫情逐年下降，但所占比例仍高，尤其集 中在農(nóng)村學(xué)校 危害較重 （損害學(xué)生健康、影響社會(huì)穩(wěn)定） 傳染病的暴發(fā)或流行 與學(xué)校預(yù)防保健、傳染病防治、健康教育等工作質(zhì)量 密切相關(guān)； 與學(xué)校食品、飲用水衛(wèi)

2、生狀況和管理密切相關(guān) 與學(xué)?；A(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施，學(xué)習(xí)生活環(huán)境狀況密切相關(guān) 案例 1 某鎮(zhèn)中學(xué)發(fā)生甲肝暴發(fā)疫情，經(jīng)調(diào)查 首例 4月 23日發(fā)病，截止 5月 23日該起暴 發(fā)疫情累計(jì)發(fā)病 146例。全校 26個(gè)班中有 25個(gè)班出現(xiàn)病人，住校生的罹患率為 16.73，走讀生的罹患率為 2.67，住 校生罹患率為走讀生的 6.26倍 *。 案例 1 經(jīng)調(diào)查 ： 該校有食堂 2個(gè)，未辦理衛(wèi)生許可證，炊事員 5名，均 無健康證； 學(xué)校供水系統(tǒng) 2個(gè)，一為供應(yīng)學(xué)生的自備水源，自備 水源 (水井 )位于全校最低處，距該水井 8米處有一排 污水溝；經(jīng)檢測自備水源糞大腸桿菌數(shù)嚴(yán)重超標(biāo) *； 教職工不飲用自備水源水，而飲

3、用鎮(zhèn)自來水，教職工 無人患??； 12月次年 3月該校 8例急性黃膽型肝炎僅住院治療 3 5天就返校上課。 * 案例 1 該中學(xué)甲肝暴發(fā)的主要原因 疫情發(fā)現(xiàn)晚， 4月 23日首例病人發(fā)病后，直到 5月 4日有 3名患病學(xué)生轉(zhuǎn)診縣醫(yī)院時(shí)才得以發(fā)現(xiàn) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)務(wù)室未進(jìn)行疫情報(bào)告 * 該校對學(xué)生外出就醫(yī)缺乏管理 ,疫情發(fā)現(xiàn)后防治措施落 不到實(shí)處 * 校方忽視學(xué)校飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和傳染病防治工作 , 飲用水源受到污染 *. 案例 1 處理情況： 對學(xué)校自備水源選址不合理，無衛(wèi)生許可證，微生物超標(biāo)，按照 四川省生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 處以 20000元罰款；食 堂無衛(wèi)生許可證，按照 食品衛(wèi)生法

4、責(zé)令整改，并處以 28000 元罰款； 對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作和未 將疫情在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，依據(jù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管 理?xiàng)l例 處以 5000元罰款， 對學(xué)校、衛(wèi)生院、教育局、防疫站、衛(wèi)生局、鎮(zhèn)政府有關(guān)人員共 22人撤職、留黨察看、記過、警告、批評、組織誡免等行政處分 對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院未及時(shí)報(bào)告疫情、采取有效控制措施，而造成傳 染病傳播、流行，依據(jù) 傳染病防治法 和 刑法 有關(guān)規(guī)定判 處鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長一年有期徒刑。 案例 2 某年 4月 5日至 5月 27日某鄉(xiāng)中心校發(fā)生一 起甲肝流行疫情，累計(jì)發(fā)病 61例。 首例病人 4月 5日開始發(fā)病，斷續(xù)上課 ;4月

5、1日 在某民營醫(yī)院就診后診斷 “ 甲肝 ” ，未報(bào)告疫情 ；防 疫站 17日接到報(bào)告， 19日調(diào)查核實(shí)已有 16名學(xué)生因甲 肝樣癥狀缺課；疫情調(diào)查處理工作啟動(dòng)。 案例 2 調(diào)查發(fā)現(xiàn)： 該校有學(xué)生 890人（其中住校生 360人），無校醫(yī)務(wù)室， 無保健教師負(fù)責(zé)學(xué)生健康監(jiān)測和傳染病防治工作。 學(xué)校食堂達(dá)不到食品衛(wèi)生要求，無證經(jīng)營、無證上崗。 學(xué)校使用井水， 3口井位于旱廁下方坎下約 5 35米，廁 所未建化糞池，滿后直接向坎下排放，未進(jìn)行水質(zhì)消毒， 水質(zhì)檢測菌總嚴(yán)重超標(biāo)、查出大腸菌群和糞大腸菌群。 學(xué)生有飲生水的習(xí)慣。 案例 2 流行原因分析： 學(xué)校傳染病防治機(jī)構(gòu)、人員、制度不健全，未能及時(shí) 發(fā)現(xiàn)

6、、報(bào)告疫情。 學(xué)校自建集中式供水選址、防護(hù)、消毒不符合衛(wèi)生要 求，飲水受到嚴(yán)重污染。 醫(yī)院傳染病疫情漏報(bào)，延誤了疫情控制的時(shí)間。 初期，疫情處理人員經(jīng)驗(yàn)不足，未及時(shí)采取有效控制 措施 * 責(zé)任追究情況 ? 案例 3 某年 3月 6日 15日某鄉(xiāng)發(fā)生一起麻疹暴發(fā)疫情， 病例主要集中在該鄉(xiāng) 2所小學(xué)，累計(jì)發(fā)病 50例。 發(fā)病原因主要： 該鄉(xiāng)無專職防保醫(yī)生，免疫工作滑坡 疫情監(jiān)測敏感性較差，未早期發(fā)現(xiàn)病人，直到數(shù)十例 患者出現(xiàn)才意識(shí)到傳染病的發(fā)生 學(xué)校衛(wèi)生工作薄弱，學(xué)生宿舍衛(wèi)生條件較差，住宿擁 擠，空氣不流通 學(xué)校對患病缺課學(xué)生無管理制度，在患病學(xué)生逐漸增 多時(shí)，未及時(shí)向衛(wèi)生院報(bào)告 案例 4：某鎮(zhèn)初

7、級中學(xué)校感染性腹瀉暴 發(fā)疫情案 案情： 2月 25日開學(xué)后，由于鎮(zhèn)自來水廠因故停水，學(xué)校租 用農(nóng)用拖拉機(jī)在學(xué)校附近的 3口水井取水，未經(jīng)消毒處理 和衛(wèi)生檢測直接供師生飲用。 2月 28日出現(xiàn)腹瀉病例，以 后陸續(xù)發(fā)病 226例，直到 3月 3日，學(xué)校才向衛(wèi)生部門報(bào)告 疫情。 接到報(bào)告后當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門積極采取控制措施：新 開水源、現(xiàn)場消毒，醫(yī)療救治、預(yù)防服藥， 3月 5日疫情 得到控制 現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，取水井無井?dāng)r、井臺(tái)和井蓋，其中兩口 井緊鄰鎮(zhèn)垃圾堆放場和一破損下水道。經(jīng)檢驗(yàn)，井水細(xì) 菌總數(shù)、總大腸菌群和糞大腸菌群嚴(yán)重超標(biāo)。 案例 4 原因分析： 學(xué)校擅自使用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的水源是導(dǎo)致此次疫情

8、的 直接原因 學(xué)校飲用水、食堂餐飲具未進(jìn)行消毒處理，部分學(xué)生有 喝生水的習(xí)慣； 學(xué)校未設(shè)立校醫(yī)室或保健教師負(fù)責(zé)學(xué)生的健康管理，未 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)病學(xué)生，在出現(xiàn)多例類似病例后學(xué)校未引 起足夠重視，也未及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，延誤了疫情控 制的時(shí)機(jī)，造成疫情進(jìn)一步擴(kuò)大。 案例 4 處理情況： 對負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、未及時(shí)報(bào)告疫情的學(xué)校校長和分管 后勤、安全的副校長嚴(yán)重警告、行政撤職的處分 對負(fù)有監(jiān)管責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長行政記大 過的處分； 對鎮(zhèn)分管安全工作的黨委委員黨內(nèi)嚴(yán)重警告的處分； 對無供水資質(zhì)且供不合格飲用水的供水業(yè)主劉某和張 某刑事拘留，依法追究法律責(zé)任； 縣教育局、衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委、政府書面檢

9、討；縣教育 局分管副局長、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所所長、鎮(zhèn)黨委書記 書面檢討； 縣教育局、衛(wèi)生局、水利局對有關(guān)教師、水保站站長、 管水人員按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了處理。 案例 5 某年 9月某市實(shí)驗(yàn)小學(xué)發(fā)生一起食源性菌痢暴 發(fā)疫情，累計(jì)發(fā)病 356例。 某年 9月 2日 12時(shí)至 4日 17時(shí)該校學(xué)生及教職工中 有 606人因出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹瀉、腹痛等癥狀陸續(xù)到 醫(yī)院就診。 9月 4日 23時(shí)，經(jīng)省、市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢 測，從首例病人糞便樣中分離培養(yǎng)出宋內(nèi)氏痢疾桿菌， 調(diào)查證實(shí)為一起食源性菌痢暴發(fā)疫情。本次疫情累計(jì) 發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室確診病例 339例，臨床診斷病例 17例，健康 帶菌者 18例，罹患率為 27.9

10、4% 。 案例 5 現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查： 學(xué)校僅有一個(gè)集體食堂，食堂硬件條件尚可，衛(wèi)生管理 制度基本健全（為 B級食品衛(wèi)生信譽(yù)度單位）。生熟容器、 刀具無明顯的分開標(biāo)記；加工區(qū)通風(fēng)條件較差；配餐間 無降溫設(shè)施；無涼菜間。 食堂于 8月 31日開始向?qū)W生供應(yīng)午餐，至 9月 1日共計(jì)提供 了 5個(gè)餐次，其中 9月 1日午餐菜譜中有涼拌白肉（涼拌白 肉制作場地不符合衛(wèi)生要求，熟制后到食用時(shí)間過長、 存放條件不當(dāng)） 。 案例 5 現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查： 該食堂使用的米、面、油系市教育總公司指定的經(jīng) 銷商、廠家供應(yīng)；所采購的鮮肉、排骨，均由文化街 某鮮肉攤提供，來自該市內(nèi) 3家定點(diǎn)屠宰場。 學(xué)校用水系該市自來水公

11、司城市管網(wǎng)水供給，無 二次供水；學(xué)生飲水為成都飛水飲料有限責(zé)任公司生 產(chǎn)的桶裝飲用水。 實(shí)驗(yàn)室檢測 :兩名從業(yè)人員腸道帶菌 案例 5 原因分析： 1、從業(yè)人員是帶菌者 ,可能在操作時(shí)通過 手部接觸等方式污染食品 (熟食 )。 2、學(xué)校違反 學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐 衛(wèi)生管理規(guī)定 制作冷葷涼菜。涼菜加工場 地不符合衛(wèi)生要求，加工和儲(chǔ)存間溫度過高， 熟制后至食用的時(shí)間過長，可能造成食品污 染、變質(zhì) *。 案例 5 處理情況： 對該校實(shí)施行政處罰：罰款 45000.00元（肆萬五仟元 整）。鑒于該校在事件發(fā)生后，積極配合行政機(jī)關(guān)減 輕危害后果，并對其食堂進(jìn)行了徹底的整改，免予了 吊銷衛(wèi)生許可證的行政處

12、罰。 市紀(jì)委對本次事件也介入調(diào)查，對事件的責(zé)任進(jìn)行了 追究。處理情況為：對市教育局局長作停職處理，分 管副局長作行政記大過處理，對該小學(xué)校長及分管副 校長作撤職處理，該校食堂負(fù)責(zé)人作開除處理；對市 衛(wèi)生局分管副局長作記過處理。 一、我省學(xué)校傳染病防治形勢 （二）不利因素分析 1、學(xué)校預(yù)防保健機(jī)構(gòu)不健全 ，人員不到位，傳染病疫情 監(jiān)測、報(bào)告、應(yīng)急機(jī)制還不落實(shí)。 * 晨檢 缺課隨訪、健康動(dòng)態(tài)管理、報(bào)告、控制處理 2、學(xué)校食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生條件差，管理不到位，無證經(jīng) 營、無證上崗現(xiàn)象突出，飲水污染嚴(yán)重，學(xué)校成為腸道 傳染病發(fā)生的高危單位 *。 3、中小學(xué)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)學(xué)生宿舍衛(wèi)生條件較差，居住擁 擠

13、，空氣不流通，一旦有呼吸道傳染病發(fā)生，極易出現(xiàn) 暴發(fā)和流行。 * 4、 農(nóng)村學(xué)校布局的調(diào)整，使 鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)食堂、住宿嚴(yán)重超 負(fù)荷 ,給傳染病防治工作帶來新壓力。 * 一、我省學(xué)校傳染病防治形勢 （二）不利因素分析 5、醫(yī)院 (特別是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所） 傳染病報(bào)告管理工作不落實(shí)，為傳染病的傳播蔓延創(chuàng)造 了條件。 6、邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)計(jì)劃免疫工作出現(xiàn)滑坡局面，致使一些疫 苗針對傳染病仍然威脅少年兒童的身體健康。 * * 7、 傳染病防治知識(shí)的宣傳教育不到位，學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣較差 。 * 8、 法律、法規(guī)、規(guī)范的缺陷（學(xué)生中散發(fā)傳染病的傳播威 脅未得到足夠重視，缺乏處理規(guī)范） * 一、我省

14、學(xué)校傳染病防治形勢 （三）防治形勢要求 學(xué)校傳染病防治工作的問題突出 * 學(xué)校傳染病防治工作的責(zé)任重大 傳染病防治的法制建設(shè)迅速 學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)管理人員要加強(qiáng)相關(guān) 法律法規(guī)及知識(shí)的學(xué)習(xí)，明確自己在學(xué)校 傳染病防治工作中的職責(zé)、義務(wù)，提高管 理水平，切實(shí)落實(shí)防控措施，保護(hù)學(xué)生健 康。 * 二、學(xué)校傳染病防治工作的主要依據(jù) （一）主要法律、法規(guī)及規(guī)章 中華人民共和國傳染病防治法（ 2004年 8月） * 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 (1990年 6月 ) 托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法（ 1994年 12月） 疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例（ 2005年） * 四川省消毒管理?xiàng)l例 （ 2002年 5月 ） *

15、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 （ 1997年 ） 中華人民共和國食品安全法 （ 2009年 6月 ） 學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定 （ 2003年 ） 二、學(xué)校傳染病防治工作的主要依據(jù) （二）主要規(guī)范 、文件 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）（ 2006年） * 餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范 （ 2005年） * 學(xué)校甲型 H1N1流感防控工作方案 （試行）（ 2009年 6月 22日） 四川省衛(wèi)生廳 、 四川省教育廳 四川省幼兒 、 學(xué)生入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防 接種證工作實(shí)施方案 （ 川衛(wèi)辦發(fā) 2005381號 ） * 省教育廳 、 省衛(wèi)生廳 、 省水利廳關(guān)于關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村

16、學(xué)校飲水 衛(wèi)生安全工作的通知 （ 川教 2005201號 ） 四川省學(xué)校自建集中 式供水衛(wèi)生指導(dǎo)意見 * 國務(wù)院辦公廳文件 (國辦發(fā) 200369號 ) 關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食 品衛(wèi)生安全工作的意見 三、如何做好學(xué)校傳染病防治管理工作 （一）設(shè)置機(jī)構(gòu)、配備人員 1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 各級教育行政部門和學(xué)校要成立由 一把手負(fù)總責(zé) 的學(xué)校衛(wèi)生 防疫與食品衛(wèi)生安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食 品衛(wèi)生安全工作 ,切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全措施。 國務(wù)院辦公廳文件 (國辦發(fā) 200369號 ) 關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生 防疫與食品衛(wèi)生安全工作的意見 應(yīng)當(dāng)明確領(lǐng)導(dǎo)小組組長及各成員的工作職責(zé) * 應(yīng)

17、當(dāng)建立領(lǐng)導(dǎo)小組的工作制度，并按照工作制度開展工作 * 三、如何做好學(xué)校傳染病防治管理工作 (一 ) 設(shè)置機(jī)構(gòu)、配備人員 2、設(shè)立管理機(jī)構(gòu)或設(shè)專兼職保健教師 職責(zé)： 具體落實(shí)學(xué)校傳染病防治各項(xiàng)管理工作 學(xué)校： （學(xué)校衛(wèi)生工作條例第 20條） 普通高校設(shè)校醫(yī)院或衛(wèi)生科，校醫(yī)院設(shè)保健科 城市普通中學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù) 600比 1 的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員 中專、技校、農(nóng)中、職中根據(jù)需要配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員 學(xué)生人數(shù)不足 600人的學(xué)校，可配備專職或兼職保健教師，開展學(xué)校衛(wèi) 生工作。 托幼機(jī)構(gòu)： （托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法第 6條、第 8條 ） 設(shè)立保健室；根據(jù)接收

18、兒童的數(shù)量配備兒童保健人員 三、如何做好學(xué)校傳染病防治管理工作 (一 ) 設(shè)置機(jī)構(gòu)、配備人員 3、設(shè)學(xué)校疫情報(bào)告人：指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位 內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康 信息的收集、匯總與報(bào)告工作； （學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病 疫情報(bào)告工作規(guī)范 設(shè)置要求 ：工作認(rèn)真、責(zé)任心強(qiáng)；了解傳染病有關(guān)防控知識(shí)， 衛(wèi)生保健人員優(yōu)先；必須為學(xué)校 在編人員 工作職責(zé) ：在校長領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)報(bào)告工作；制定傳染病報(bào)告 相關(guān)工作制度和工作流程；定期對學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡 查；指導(dǎo)全校的晨檢工作 三、如何做好學(xué)校傳染病防治管理工作 （二）健全學(xué)校傳染病防治工作制度 1、 傳染病疫情等突發(fā)公共

19、衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相 關(guān)工作制度及工作流程。 （傳染病防治法 31條、學(xué) 校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范） 明確 :學(xué)校校長或 托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生 事件報(bào)告的第一責(zé)任人。 晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度 工作流程： 學(xué)生 教師 學(xué) 校疫情報(bào)告人（經(jīng)排查） 報(bào)告 ） 2、新生入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)制度 3、學(xué)生健康管理制度 三、如何做好學(xué)校傳染病防治管理工作 （二）健全學(xué)校傳染病防治工作制度 4、健康教育工作制度 （包括：對學(xué)生和本單位全體人員的傳染病防 治知識(shí)教育） （ 傳染病防治法 第 10條， 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 第 13 條， 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工

20、作規(guī)范 ） 5、制定學(xué)校飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、宿舍教室衛(wèi)生等管理 制度 （食品衛(wèi)生法、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法、 學(xué)校 衛(wèi)生工作條例） * 6、 制定學(xué)校傳染病疫情發(fā)生的應(yīng)急處理制度。 （包括協(xié)助 調(diào)查、救治、落實(shí)消毒、隔離、醫(yī)學(xué)觀察等內(nèi)容） （傳染病防 治法第 27條，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范 ） 三、如何做好學(xué)校傳染病防治管理工作 （三）落實(shí)預(yù)防控制措施 1、建立學(xué)生健康管理檔案，定期對學(xué)生進(jìn)行健康體檢，托幼機(jī)構(gòu) 落實(shí)兒童、工作人員健康體檢工作制度 ； (學(xué)校衛(wèi)生工作條例 第 14條、 關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的意見 托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 11 12條

21、) * 2、對入托、入學(xué)兒童按照要求查驗(yàn)預(yù)防接種證，并督促補(bǔ)種 ； ( 疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例第 27條；四川省衛(wèi)生廳、四川省 教育廳 四川省幼兒、學(xué)生入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作實(shí)施方案 ） * 三、如何做好學(xué)校傳染病防治管理工作 （三）落實(shí)預(yù)防控制措施 3、按要求對學(xué)生和本單位全體人員進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教 育；對教師開展傳染病監(jiān)測（晨檢、因病缺勤病因追查）培訓(xùn)。 * 4、對學(xué)生開展晨檢、因病缺勤病因追查等傳染病疫情監(jiān)測工作， 落實(shí)傳染病疫情報(bào)告制度。 *(學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作 規(guī)范 ) 晨檢、因病缺勤病因追查由老師落實(shí)；排查、報(bào)告由疫情報(bào)告人落實(shí) 報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限 :共

22、4種情況 * 報(bào)告方式 :電話、傳真等向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防 保組）報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告 三、如何做好學(xué)校傳染病防治管理工作 （三）落實(shí)預(yù)防控制措施 5、為學(xué)生提供 方便充足 的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水，加強(qiáng) 飲水衛(wèi)生管理。 （ 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 、 學(xué)校衛(wèi)生工 作條例 第 7條、 四川省學(xué)校自建集中式供水衛(wèi)生指導(dǎo)意見 ） 提供充足的（冷）開水；由學(xué)生自帶水杯，不提供公用飲具。 * 學(xué)校自建集中式供水的：取得衛(wèi)生許可證（選址、設(shè)計(jì)經(jīng)過衛(wèi)生審查）； 水井周圍 30米范圍內(nèi)不能有污染源 * ；地面水取水點(diǎn)上游 1000米至下游 100米水域設(shè)置保護(hù)區(qū) ；建深井

23、，設(shè)防護(hù)設(shè)施（井壁 *、臺(tái)、欄、蓋，井 房上鎖 ） *；設(shè)置必要的凈化設(shè)施、設(shè)備（如：混凝、沉淀、過濾） *； 必須 安裝消毒裝置落實(shí)消毒措施 *；設(shè)專人管水，管水人員每年經(jīng)過健康 體檢合格 *；按要求對水質(zhì)進(jìn)行消毒、監(jiān)測 *，水質(zhì)符合有關(guān)要求；定期 （每半年）對水井、水池、水箱、管網(wǎng)進(jìn)行清洗消毒。 三、如何做好學(xué)校傳染病防治管理工作 （三）落實(shí)預(yù)防控制措施 6、加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，學(xué)校食品衛(wèi)生符合要求 7、 學(xué)生宿舍符合衛(wèi)生要求： (學(xué)校衛(wèi)生工作條例第 8條； 四川省消毒管理?xiàng)l例第 6條） 通風(fēng)良好，不擁擠； 有洗漱、存放餐具等必要的衛(wèi)生設(shè)施； * 公共床上用品有消毒措施。 * 8、為學(xué)生設(shè)置

24、符合要求的廁所、洗手設(shè)施等 * (學(xué)校衛(wèi) 生工作條例第 7條） 廁所：充足的蹲位；便池 、 糞池不透水 （ 提倡水沖廁 ） *； 糞便無害化處理 。 * 三、如何做好學(xué)校傳染病防治管理工作 （三）落實(shí)預(yù)防控制措施 9、做好環(huán)境衛(wèi)生工作 合理存放、及時(shí)清運(yùn)垃圾，減少蚊蟲滋生地 * 除四害：消毒、殺蟲、滅鼠、滅蟑螂（消毒產(chǎn)品要索證） * 10、托幼機(jī)構(gòu)的餐具、毛巾、玩具和室內(nèi)空氣按規(guī)定進(jìn) 行消毒處理； （ 四川省消毒管理?xiàng)l例第 6條；四川省托幼 機(jī)構(gòu)消毒隔離工作常規(guī)） 11、 學(xué)校發(fā)生傳染病疫情后，協(xié)助衛(wèi)生部門進(jìn)行調(diào)查和 處理，落實(shí)消毒、隔離、檢疫、醫(yī)學(xué)觀察等控制措 施。 * 學(xué)校校醫(yī)院、衛(wèi)生科（

25、室 ) 傳染病防治工作要求 主要依據(jù)： 中華人民共和國傳染病防治法（ 2004年 8月） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法（ 2003年 11月） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 （ 2003年 5月） 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行） （ 2005年 12月） 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 （ 2006年 5月） 四川省消毒管理?xiàng)l例 （ 2002年 5月） 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（ 2003年 6月） 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（ 2003年 10月） 學(xué)校校醫(yī)院、衛(wèi)生科（室 ) 傳染病防治工作要求 （一）疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)診 1、確定專門的部門或者人員，承擔(dān)本單位的傳染病疫情

26、報(bào)告管理工作；建 立傳染病疫情疫情收報(bào)、核查、自查、獎(jiǎng)懲等制度，對制度執(zhí)行情況進(jìn) 行定期檢查。 2、 執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 ， 與診治傳染病有關(guān)的科室 建立門診工作日志 、 傳染 病報(bào)告登記冊和住院登記冊 ， 記錄 及時(shí) 、 準(zhǔn)確 、 完整 。 3、 傳染病疫情報(bào)告遵循屬地化管理原則 ， 其內(nèi)容 、 方式 、 時(shí)限 、 程序符 合有關(guān)規(guī)定 。 （ 甲類及按甲類管理的等： 2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)報(bào)或者電話傳真報(bào) 告并寄出報(bào)告卡；乙類 、 丙類： 24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)報(bào)或寄出報(bào)告卡 ） 4、 發(fā)現(xiàn)不具備相應(yīng)救治能力的傳染病 ， 及時(shí)轉(zhuǎn)診 。 學(xué)校校醫(yī)院、衛(wèi)生科（室 ) 傳染病防治工作要求 （二）傳染病預(yù)防措施 1 確定專門

27、部門或人員 ， 承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防 、 控制 工作 、 醫(yī)院感染控制任務(wù)及責(zé)任區(qū)范圍內(nèi)的傳染病預(yù) 防工作 2 建立消毒管理組織 ， 制定并執(zhí)行消毒管理制度及消毒產(chǎn) 品采購索證制度和驗(yàn)收制度 3 按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒 、 滅菌 ， 定期開展效果檢 測； 4 按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所 、 物品 及廢水 、 廢氣等實(shí)施消毒或無害化處理 學(xué)校校醫(yī)院、衛(wèi)生科（室 ) 傳染病防治工作要求 （三）醫(yī)療廢物和污水處理 1、 設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或?qū)＜媛毴藛T ， 制定與醫(yī)療廢物 安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案 。 2、 醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)置地點(diǎn) 、 路線 、 條件符合要求

28、（ 避免造成污染 、 防鼠蠅蟑螂 、 防滲漏和雨水沖刷 、 警示標(biāo)識(shí) 、 容器密閉等 ） 。 3、 對收集 、 運(yùn)送 、 貯存 、 處置人員進(jìn)行相關(guān)法律 、 專業(yè)技術(shù)和安全防 護(hù)及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn) ， 并配備衛(wèi)生安全防護(hù)用品 。 4、 分類收集醫(yī)療廢物 ， 進(jìn)行登記 ， 并按要求轉(zhuǎn)交取得許可的醫(yī)療廢物 集中處置單位處置；不具備條件的單位按照要求自行就地處置產(chǎn)生 的醫(yī)療廢物 。 （ 消毒毀形 、 焚燒或消毒后集中填埋 ） 5、 對醫(yī)源性污水進(jìn)行消毒處理后排放 ， 并開展消毒效果監(jiān)測 。 四、學(xué)校腸道傳染病的防治 (一 )種類 : 腸道傳染病主要包括 霍亂、傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、

29、 脊髓灰質(zhì)炎、甲、戊型病毒性肝炎、其他感染性腹瀉病等一類通過腸 道傳播的傳染病。 近年在我省學(xué)校有暴發(fā)流行的腸道傳染病病種主要有：細(xì)菌性痢疾、 甲型病毒性肝炎、其他感染性腹瀉病、傷寒。 * (二 )流行特征 : 病人和病原攜帶者是傳染源。 通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進(jìn)行傳播。 每年的 5-10月為流行季節(jié)，高峰在 7月和 8月份。 * 在氣溫高、濕度大、降雨量多 *、經(jīng)濟(jì)條件差、衛(wèi)生設(shè)施落后、飲水 和環(huán)境不衛(wèi)生的地區(qū) *，發(fā)病率高，且易引起流行或暴發(fā) 多發(fā)于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差的人群。 四、學(xué)校腸道傳染病的防治 （三）防治措施 1、做好學(xué)校食堂衛(wèi)生 原料：新鮮衛(wèi)生、索證驗(yàn)收、建臺(tái)帳； 人

30、員：持證上崗；開學(xué)前腸道致病菌帶菌情況監(jiān)測；每天健康監(jiān) 測 （發(fā)燒、拉肚、手化膿） ；注意加工過程中的個(gè)人衛(wèi)生 （指甲、洗手） ； 餐具消毒：提倡物理消毒，化學(xué)消毒注意時(shí)間、濃度； 加工過程：生熟食品嚴(yán)格分開操作和存放；煮熟煮透；不用危險(xiǎn) 食品（皮蛋等）； 涼菜：合法制作；制作條件、過程符合衛(wèi)生要求 2、做好飲水衛(wèi)生 不用受到嚴(yán)重污染的水源 * 做好供水設(shè)施防護(hù) 必須對水質(zhì)進(jìn)行消毒處理 * 為學(xué)生提供充足符合衛(wèi)生要求的飲用水（開水） * 教育學(xué)生不喝生水 近年我省與飲水污染有關(guān)的學(xué)校腸道傳染病暴 發(fā)事件 某鄉(xiāng)中心校甲肝暴發(fā)流行 學(xué)校 3口井位于旱廁下方坎下約 5 35米，廁所未建化糞池 ，滿

31、后直接向坎下排放， 未進(jìn)行水質(zhì)消毒 ，水質(zhì)微生物指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo) 某中學(xué) 100余名學(xué)生不明原因感染性腹瀉流行事件 地面水為水源， 防護(hù)不合格 ； 未進(jìn)行水質(zhì)消毒 ； 某中學(xué) 310名師生不明原因感染性腹瀉流行 水井距化糞池僅 8米，距排污管道僅 4米 ；水池未加蓋上鎖清洗消 毒； 未進(jìn)行水質(zhì)消毒 ；水質(zhì)大腸菌嚴(yán)重超標(biāo) 某中學(xué) 30名學(xué)生感染性腹瀉 地面水為水源， 取水點(diǎn)上游 10米為學(xué)校宿舍廁所排污口 某鎮(zhèn)中學(xué) 226名師生感染性腹瀉事件 水井緊鄰鎮(zhèn)垃圾堆放場， 1米外為一污水溏； 水井無防護(hù)； 未進(jìn) 行消毒 ，總大腸菌和糞大腸菌均大于 1600MPN/100ml 四、學(xué)校腸道傳染病的防治 （三

32、）防治措施 3、搞好環(huán)境衛(wèi)生工作 消滅四害，及時(shí)清運(yùn)垃圾，保持周圍環(huán)境整潔 。 4、開展健康教育： 不喝生水，不吃過期或腐敗變質(zhì)的食物，不生食或半生食海產(chǎn)品、 水產(chǎn)品 ，盡量少食涼拌菜； 不在路邊露天飲食小攤點(diǎn)就餐； 講究個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后用流水洗手 ； 發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)診治， 并防止傳染給周圍的人 。 四、學(xué)校腸道傳染病的防治 （三）防治措施 5、 預(yù)防接種 如注射甲肝疫苗 注意 群體性預(yù)防接種應(yīng)由衛(wèi)生行政部門報(bào)政府決定 * 6、及早發(fā)現(xiàn)傳染源、采取控制措施 認(rèn)真開展晨檢、因病缺勤病因追查與登記 ，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告； 協(xié)助衛(wèi)生部門調(diào)查、處理疫情； 在疾病

33、預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下對被傳染病病原體污染的污水、污物、 場所和物品進(jìn)行徹底消毒處理； （ 傳染病防治法 第 27條） 必要時(shí)停課（必須由政府決定） *（ 傳染病防治法 第 42條） 必要時(shí)對密切接觸者應(yīng)急服藥（衛(wèi)生部門決定） 五、學(xué)校甲型 H1N1流感防控工作 （一）基本情況 1、 全球累計(jì)報(bào)告確診病例過 7萬，死亡 300余（美國、墨西哥、加拿大、 阿根廷等國家發(fā)病、死亡病例多）； 阿根廷 17個(gè)省份先后宣布停課 2、 我國內(nèi)地截止 7月 4日共計(jì)報(bào)告病例 1002例，涉及 24個(gè)省市，其中已 治愈出院 720例， 275例在院接受治療， 6例居家隔離治療， 1例意外 猝死； 北京市一小學(xué)發(fā)

34、生學(xué)校聚集性發(fā)熱疫情，多例學(xué)生和一教師被確診為甲 型 H1N1流感病例 3、 四川截止 7月 2日累計(jì)報(bào)告確診病例 51例。 4、 國務(wù)院總理溫家寶 7月 3日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議 ，確定了項(xiàng) 措施，其中第一項(xiàng)便是 “ 加強(qiáng)學(xué)校、醫(yī)院等公共場所的重點(diǎn)防控工 作，防止疫情傳播 ” 。 5、從月開始學(xué)校將進(jìn)入假期，有利于減少最易感人群聚集性的感染 暴發(fā) 五、學(xué)校甲型 H1N1流感防控工作 （二）學(xué)校甲型 H1N1流感疫情劃分標(biāo)準(zhǔn) 1、 未發(fā)現(xiàn)甲型 H1N1流感疫情； 2、學(xué)校出現(xiàn)非校內(nèi)感染病例： 學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，來源為學(xué)校外部，危害尚不嚴(yán)重。 3、學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例： 散發(fā)： 在學(xué)校

35、一個(gè)班級內(nèi)發(fā)現(xiàn)散發(fā)的感染來源不明的確診病例，或由 輸入性病例引起的二代病例； 局部暴發(fā)： 在學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)多起校內(nèi)感染確診病例，且有流行趨勢（在 同一學(xué)校同一個(gè)年級 2-3個(gè)班級， 14天內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)確診病例，且呈明 顯的聚集性）； 流行 ：在學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)流行，校內(nèi)迅速擴(kuò)散，且有波及周邊趨勢（ 14天 內(nèi)，在同一學(xué)校不同年級或同一年級 3個(gè)班級以上，出現(xiàn)多起學(xué)校局 部疫情暴發(fā)，且有持續(xù)傳播現(xiàn)象）。 五、學(xué)校甲型 H1N1流感防控工作 （三）職能分工 1、 衛(wèi)生行政部門：指導(dǎo)、幫助、協(xié)調(diào)督促、通報(bào) 2、醫(yī)療及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：指導(dǎo)、診治、調(diào)查處理 3、教育行政部門： 制定對策、措施及應(yīng)急預(yù)案； 督促學(xué)校

36、落實(shí)信息報(bào)告人及時(shí) 上報(bào)信息； 配合衛(wèi)生部門開展監(jiān)測和預(yù)警； 指導(dǎo)下級和學(xué)校應(yīng) 對和處置疫情； 檢查督促學(xué)校落實(shí)應(yīng)對措施； 協(xié)調(diào)解決學(xué)校所 需防控物質(zhì)、經(jīng)費(fèi)等； 配合衛(wèi)生部門處理學(xué)校爆發(fā)疫情。 4、學(xué)校： 制定應(yīng)急預(yù)案； 建立一把手負(fù)責(zé)制的防控工作責(zé)任制； 明 確落實(shí)信息報(bào)告人； 具體落實(shí)防控措施； 保障相關(guān)防控物質(zhì)、 場所、人員和經(jīng)費(fèi)； 配合衛(wèi)生部門處理學(xué)校爆發(fā)疫情 五、學(xué)校甲型 H1N1流感防控工作 （四）防控措施 1、學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型 H1N1流感疫情時(shí) 制訂應(yīng)對預(yù)案、工作方案。 組織校醫(yī)院、校醫(yī)或負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的人員參加防控知識(shí)及技術(shù)的 培訓(xùn)和演練。 加強(qiáng)疫情應(yīng)對物資準(zhǔn)備。 開展健康宣

37、教，普及防治知識(shí)，倡導(dǎo)環(huán)境衛(wèi)生、科學(xué)洗手等衛(wèi)生行為。 加強(qiáng)教室、閱覽室、教研室、宿舍等場所衛(wèi)生與通風(fēng)。 落實(shí)晨檢制度、因病缺課登記追蹤制度，發(fā)現(xiàn)流感樣疫情 *要在第一 時(shí)間（ 2小時(shí)內(nèi)）報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門。 建立健全校內(nèi)有關(guān)聯(lián)系機(jī)制，完善信息收集報(bào)送，保證暢通。 建立與衛(wèi)生部門信息聯(lián)動(dòng)機(jī)制，及時(shí)收集信息、預(yù)警。 五、學(xué)校甲型 H1N1流感防控工作 （四）防控措施 2、學(xué)校出現(xiàn)非校內(nèi)感染病例時(shí) 原則：采取以 控制傳染源管理 為主的綜合性防控措施 經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)同意，對出現(xiàn)病例的托幼機(jī)構(gòu)實(shí)施全園停課 7天（或 7 天以上）。衛(wèi)生、教育加強(qiáng)放假兒童的校外管理，避免相互接觸和聚集。

38、 托幼機(jī)構(gòu)復(fù)課后，繼續(xù)加強(qiáng)晨檢和病例報(bào)告，并向?qū)俚丶膊☆A(yù)防 控制機(jī)構(gòu)和教育部門每日報(bào)告全校學(xué)生和教職員工的健康狀況，至少 14 天。 中小學(xué)校和高校等教育機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對學(xué)校人員出入的管理，嚴(yán)格控制外 來人員進(jìn)入校園。 如疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)較大，經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)同意，可按照由班級到年 級的原則采取臨時(shí)停課措施。 按照國家和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)規(guī)定，在衛(wèi)生部門的具體指導(dǎo)下落實(shí)其他應(yīng) 急處置措施。 五、學(xué)校甲型 H1N1流感防控工作 （四）防控措施 3、學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例 （ 1）出現(xiàn)散發(fā)時(shí) 防控原則 ：調(diào)整防控策略， 控制傳染源、切斷傳播鏈、保護(hù)高危人群 等 為主的綜合性防控措施 學(xué)校停止舉辦各種大型師生集會(huì)和會(huì)議

39、等活動(dòng)。 在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，加強(qiáng)宣傳教育工作。 根據(jù)縣級以上人民政府的決定，學(xué)校采取臨時(shí)停課或暫時(shí)關(guān)閉措施 停課的原則 *；停課范圍的確定 *；聽課前準(zhǔn)備；停課期限；停 課期間的管理；復(fù)課前的準(zhǔn)備 *；復(fù)課后的工作等（具體 8項(xiàng)要求）。 五、學(xué)校甲型 H1N1流感防控工作 （四）防控措施 3、學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例 （ 2）出現(xiàn)學(xué)校局部暴發(fā)時(shí) 防控原則： 強(qiáng)化病例診治、校內(nèi)環(huán)境消毒、隔離醫(yī)學(xué)觀察者管理， 加強(qiáng)學(xué)校疫情監(jiān)測、對重點(diǎn)或高危人群進(jìn)行預(yù)防性服藥和免疫接種 等。 經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)同意，對出現(xiàn)病例的中小學(xué)、幼兒園實(shí)施全校（園） 停課措施； 高校實(shí)施學(xué)生停課不離校，在校進(jìn)行觀察 加強(qiáng)放假學(xué)生的校內(nèi)外管理，避免學(xué)生聚集活動(dòng)； 做好被隔離高校師生的日常生活保障 。 五、學(xué)校甲型 H1N1流感防控工作 （四）防控措施 3、學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例 （ 3）出現(xiàn)學(xué)校流行時(shí) 防控原則： 加強(qiáng)醫(yī)療救治，早發(fā)現(xiàn)、早診治，降低病死率；對重 點(diǎn)人群預(yù)防性服藥和免疫接種；合理調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源，科學(xué)、有 序、有效防控。 經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)同意，對當(dāng)?shù)厮袑W(xué)校實(shí)施停課措施。 強(qiáng)化學(xué)生的校內(nèi)外管理，避免學(xué)生聚集活動(dòng)，做好學(xué)生的日常生活保 障 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)溝通，正確引導(dǎo)媒體傳播信息，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。 做好學(xué)校傳染病 防治工作，保護(hù)學(xué)生 身體健康，是我們共 同的責(zé)任！ 再 見