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穴位敷貼技術(shù)

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《穴位敷貼技術(shù)》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《穴位敷貼技術(shù)(41頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、中藥穴位敷貼技術(shù)(冬病夏治“三伏貼”)阜康市中醫(yī)院針灸科4/14/2024概述 穴位貼敷療法,是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù),把藥物研成細(xì)末,穴位貼敷療法,是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù),把藥物研成細(xì)末,用介質(zhì)(水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液甚至唾液)用介質(zhì)(水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液甚至唾液)調(diào)成糊狀,或用呈凝固狀的油脂(如凡士林等)、黃醋、米飯、棗泥制調(diào)成糊狀,或用呈凝固狀的油脂(如凡士林等)、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑,或?qū)⒅兴帨珓┌境筛啵驅(qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧希俪绍浉?、丸劑或餅劑,或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?,或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧希僦苯淤N敷穴位、患處(阿是穴),用

2、來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。直接貼敷穴位、患處(阿是穴),用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。它是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分,是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的養(yǎng)生保健治它是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分,是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的養(yǎng)生保健治病法,通過(guò)藥物刺激穴位,激發(fā)經(jīng)氣,從而發(fā)揮調(diào)五臟、行氣血、和陰病法,通過(guò)藥物刺激穴位,激發(fā)經(jīng)氣,從而發(fā)揮調(diào)五臟、行氣血、和陰陽(yáng)作用,達(dá)到治療疾病目的的一種中醫(yī)外治療法。陽(yáng)作用,達(dá)到治療疾病目的的一種中醫(yī)外治療法。4/14/2024歷史源流 早在原始社會(huì)里,人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗早在原始社會(huì)里,人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些

3、植物外敷能減輕疼痛和止血,甚至可以加速所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛和止血,甚至可以加速傷口的愈合,這就是中藥貼敷治病的起源。傷口的愈合,這就是中藥貼敷治病的起源。湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書五十二病方五十二病方,有,有“蚖蚖以薊印其中顛以薊印其中顛”的記載。(芥子泥貼敷于百會(huì)穴,使局部皮膚發(fā)紅,治的記載。(芥子泥貼敷于百會(huì)穴,使局部皮膚發(fā)紅,治療毒蛇咬傷。療毒蛇咬傷。)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,靈樞靈樞經(jīng)脈篇經(jīng)脈篇記載:記載:“足陽(yáng)明之筋足陽(yáng)明之筋頦筋有寒,頦筋有寒,則急引頰日移口,有熱則筋緩,不勝收放僻,治之以馬膏,膏其急者,則急引頰日移口

4、,有熱則筋緩,不勝收放僻,治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其緩者以白酒和桂,以涂其緩者。”4/14/2024歷史源流 東漢東漢傷寒雜病論傷寒雜病論中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多中記述了烙、熨、外敷、藥浴等多種外治之法,而且列舉的各種貼敷方,有證有方,方法齊備,種外治之法,而且列舉的各種貼敷方,有證有方,方法齊備,如治勞損的五養(yǎng)膏、玉泉膏,至今仍有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。如治勞損的五養(yǎng)膏、玉泉膏,至今仍有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。神醫(yī)秘傳神醫(yī)秘傳中治脫疽中治脫疽“用極大甘草,研成細(xì)末,麻油用極大甘草,研成細(xì)末,麻油調(diào)敷極厚,逐日更換,十日而愈。調(diào)敷極厚,逐日更換,十日而愈?!鄙褶r(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)“斑蝥,

5、主惡瘡,以其末和醋,涂布于斑蝥,主惡瘡,以其末和醋,涂布于癰疽,少頃發(fā)泡膿出,旋即揭出。癰疽,少頃發(fā)泡膿出,旋即揭出?!?/14/2024歷史源流 晉晉葛洪的葛洪的肘后備急方肘后備急方中記載中記載“治瘧疾寒多熱少,治瘧疾寒多熱少,或但寒不熱,臨發(fā)時(shí),以醋和附子末涂背上或但寒不熱,臨發(fā)時(shí),以醋和附子末涂背上”,并收錄了大,并收錄了大量的外用膏藥,如續(xù)斷青、丹參青、雄黃膏、五毒神膏等。量的外用膏藥,如續(xù)斷青、丹參青、雄黃膏、五毒神膏等。唐唐孫思邈在孫思邈在孫真人海上方孫真人海上方中寫道:中寫道:“小兒夜哭最小兒夜哭最堪憐,徹夜無(wú)眠苦通煎,朱甲末兒臍上貼,悄悄清清自然安??皯z,徹夜無(wú)眠苦通煎,朱甲末

6、兒臍上貼,悄悄清清自然安?!?/14/2024歷史源流 宋宋太平圣惠方太平圣惠方“治療腰腿腳風(fēng)痹冷痛有風(fēng),川烏頭治療腰腿腳風(fēng)痹冷痛有風(fēng),川烏頭三個(gè)去皮臍,為散,涂帛貼,須臾即止。三個(gè)去皮臍,為散,涂帛貼,須臾即止。”宋宋圣濟(jì)總錄圣濟(jì)總錄“膏取其膏潤(rùn),以祛邪毒,凡皮膚蘊(yùn)蓄膏取其膏潤(rùn),以祛邪毒,凡皮膚蘊(yùn)蓄之氣,膏能消之,又能摩之也。之氣,膏能消之,又能摩之也?!泵髅髌諠?jì)方普濟(jì)方“鼻淵腦瀉,生附子末,蔥涎和如泥,罨鼻淵腦瀉,生附子末,蔥涎和如泥,罨涌泉穴。涌泉穴。”明明本草綱目本草綱目“治大腹水腫,以赤根搗爛,入元寸,治大腹水腫,以赤根搗爛,入元寸,貼于臍心,以帛束定,得小便利,則腫消。貼于臍心,以

7、帛束定,得小便利,則腫消?!绷硗鈪擒镙橇硗鈪擒镙琴N足心治療口舌生瘡、黃連末調(diào)敷腳心治療小兒赤眼。貼足心治療口舌生瘡、黃連末調(diào)敷腳心治療小兒赤眼。4/14/2024歷史源流 清朝是我國(guó)傳統(tǒng)穴位敷貼療法普遍應(yīng)用和全面總結(jié)時(shí)期。清朝是我國(guó)傳統(tǒng)穴位敷貼療法普遍應(yīng)用和全面總結(jié)時(shí)期。這一療法既見于官方著作,如政府組織撰寫的這一療法既見于官方著作,如政府組織撰寫的醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒:采用蔥白搗爛加麝香少許敷臍,加以冷熱刺激,以治療小便采用蔥白搗爛加麝香少許敷臍,加以冷熱刺激,以治療小便癃閉點(diǎn)滴難出之證;見于民間,如趙學(xué)敏的癃閉點(diǎn)滴難出之證;見于民間,如趙學(xué)敏的串雅內(nèi)編串雅內(nèi)編和和串雅外編串雅外編二書,廣泛收集

8、了民間走方醫(yī)的治療經(jīng)驗(yàn),有二書,廣泛收集了民間走方醫(yī)的治療經(jīng)驗(yàn),有不少穴位敷貼的驗(yàn)方。不少穴位敷貼的驗(yàn)方。刊行于刊行于18051805年的年的急救廣生集急救廣生集(清清程鵬程纂輯,又程鵬程纂輯,又名名得生堂外治秘方得生堂外治秘方),是我國(guó)第一部外治專書,匯集了,是我國(guó)第一部外治專書,匯集了清清嘉慶前千余年的外治經(jīng)驗(yàn),其中不乏穴位敷貼之法,僅嘉慶前千余年的外治經(jīng)驗(yàn),其中不乏穴位敷貼之法,僅以神闕一穴而言,就有何首烏貼臍中治自汗,五倍子貼臍治以神闕一穴而言,就有何首烏貼臍中治自汗,五倍子貼臍治盜汗等。盜汗等。4/14/2024歷史源流 “外治之宗外治之宗”吳師機(jī)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)外治法進(jìn)行吳師

9、機(jī)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)外治法進(jìn)行了系統(tǒng)的整理和理論探索,著成了系統(tǒng)的整理和理論探索,著成理瀹駢文理瀹駢文一書。書中每一書。書中每病治療都以膏藥薄貼為主,選擇性地配以點(diǎn)、敷、熨、洗、病治療都以膏藥薄貼為主,選擇性地配以點(diǎn)、敷、熨、洗、搐、擦等多種外治法,且把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推搐、擦等多種外治法,且把穴位貼敷療法治療疾病的范圍推及到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科,提出了及到內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等科,提出了“以膏統(tǒng)治以膏統(tǒng)治百病百病”的論斷。并依據(jù)中醫(yī)基本理論,對(duì)內(nèi)病外治的作用機(jī)的論斷。并依據(jù)中醫(yī)基本理論,對(duì)內(nèi)病外治的作用機(jī)理、制方遣藥、具體運(yùn)用等方面,作了較詳細(xì)的論述,提出理、制

10、方遣藥、具體運(yùn)用等方面,作了較詳細(xì)的論述,提出外治部位外治部位“當(dāng)分十二經(jīng)當(dāng)分十二經(jīng)”,藥物當(dāng)置于,藥物當(dāng)置于“經(jīng)絡(luò)穴選經(jīng)絡(luò)穴選與與針灸之取穴同一理針灸之取穴同一理”之論點(diǎn)。之論點(diǎn)。4/14/2024理論依據(jù)理同內(nèi)治n病從外入、由表達(dá)里,即有外治以應(yīng)之,故先取其外。病病從外入、由表達(dá)里,即有外治以應(yīng)之,故先取其外。病由內(nèi)生,形諸于外,由里達(dá)表,亦可以外治,非外治者不由內(nèi)生,形諸于外,由里達(dá)表,亦可以外治,非外治者不能治內(nèi)。內(nèi)服湯藥與穴位敷貼同樣的通過(guò)經(jīng)絡(luò)能治內(nèi)。內(nèi)服湯藥與穴位敷貼同樣的通過(guò)經(jīng)絡(luò)“內(nèi)聯(lián)臟腑、內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡(luò)肢節(jié)外絡(luò)肢節(jié)”和和“運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)”的作用,到達(dá)五臟的

11、作用,到達(dá)五臟六腑、五官九竅和四肢百骸,發(fā)揮其治療作用。六腑、五官九竅和四肢百骸,發(fā)揮其治療作用。n理瀹駢文理瀹駢文:“凡病多從外入,故醫(yī)有外治法,經(jīng)文內(nèi)凡病多從外入,故醫(yī)有外治法,經(jīng)文內(nèi)取外取并列,未嘗教人專用內(nèi)治也。取外取并列,未嘗教人專用內(nèi)治也。”“”“外治之理,即內(nèi)外治之理,即內(nèi)治之理。治之理?!?/14/2024理論依據(jù)藥同內(nèi)治n無(wú)論內(nèi)服湯藥和穴位敷貼,所選用的藥物均有各自獨(dú)特的無(wú)論內(nèi)服湯藥和穴位敷貼,所選用的藥物均有各自獨(dú)特的四氣五味、作用歸經(jīng)和升降沉浮等屬性,通過(guò)君、臣、佐、四氣五味、作用歸經(jīng)和升降沉浮等屬性,通過(guò)君、臣、佐、使的相互配伍組合以祛除病邪。使的相互配伍組合以祛除病邪

12、。n理瀹駢文理瀹駢文:“膏中用藥味,必的通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,膏中用藥味,必的通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,拔病外出之品為引。拔病外出之品為引。”4/14/2024理論依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)n十二皮部與人體經(jīng)絡(luò)、臟腑聯(lián)系密切,無(wú)論病從外入,或十二皮部與人體經(jīng)絡(luò)、臟腑聯(lián)系密切,無(wú)論病從外入,或由內(nèi)生,都離不開經(jīng)絡(luò)之十二皮部。穴位是臟腑精氣輸注由內(nèi)生,都離不開經(jīng)絡(luò)之十二皮部。穴位是臟腑精氣輸注于體表的特定部位,又是臟腑疾病反應(yīng)與體表的特定部位。于體表的特定部位,又是臟腑疾病反應(yīng)與體表的特定部位。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是穴位貼敷療法的理論核心。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是穴位貼敷療法的理論核心。n素問素問皮部論皮部論:“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也。是故凡

13、十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先舍于皮毛。百病之始生也,必先舍于皮毛?!?/14/2024治療作用n消瘀散結(jié)穴位貼敷通過(guò)藥物對(duì)局部的強(qiáng)烈刺激,達(dá)到活血化瘀、消穴位貼敷通過(guò)藥物對(duì)局部的強(qiáng)烈刺激,達(dá)到活血化瘀、消腫散結(jié)之效。腫散結(jié)之效。n溫經(jīng)通絡(luò)穴位敷貼產(chǎn)生的灼熱具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、通痹止痛穴位敷貼產(chǎn)生的灼熱具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、通痹止痛之效。之效。n防病保健激發(fā)人體正氣,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力激發(fā)人體正氣,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力4/14/2024適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證適用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病適用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病1、呼吸疾?。褐夤芟⑦^(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎、呼吸疾?。褐夤?/p>

14、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎、老年性肺氣腫、慢性阻塞性肺病、虛人感冒等。老年性肺氣腫、慢性阻塞性肺病、虛人感冒等。2、胃腸疾?。郝晕秆住⑽笣?、胃下垂、胃腸功能紊、胃腸疾病:慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃腸功能紊亂、慢性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。亂、慢性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。3、骨科疾?。焊黝愱P(guān)節(jié)炎、頸腰椎病、軟組織勞損等。、骨科疾病:各類關(guān)節(jié)炎、頸腰椎病、軟組織勞損等。4、皮膚?。号Fぐ_、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。、皮膚病:牛皮癬、神經(jīng)性皮炎、濕疹等。5、婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。、婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。6、兒科疾?。哼z尿、厭食、慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等。、兒科疾?。哼z尿、厭食、慢性腹瀉、營(yíng)

15、養(yǎng)不良等。4/14/2024適應(yīng)證與禁忌證禁忌證禁忌證1、貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病、貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病者,應(yīng)禁止貼敷。者,應(yīng)禁止貼敷。2、顏面五官部位、關(guān)節(jié)、心臟及大血管附近慎用,不宜用、顏面五官部位、關(guān)節(jié)、心臟及大血管附近慎用,不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物發(fā)泡,避免遺留瘢痕,影響容貌或活動(dòng)刺激性太強(qiáng)的藥物發(fā)泡,避免遺留瘢痕,影響容貌或活動(dòng)功能。功能。3、孕婦腹部、腰骶部及某些促進(jìn)子宮收縮的穴位,如合谷、孕婦腹部、腰骶部及某些促進(jìn)子宮收縮的穴位,如合谷、三陰交等,有些藥物如麝香等孕婦禁用,以免引進(jìn)流產(chǎn)。三陰交等,有些藥物如麝香等孕婦禁用,以免引進(jìn)

16、流產(chǎn)。4、糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。、糖尿病、血液病、發(fā)熱、嚴(yán)重心肝腎功能障礙者慎用。5、艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者慎用。、艾滋病、結(jié)核病或其它傳染病者慎用。4/14/2024臨床應(yīng)用常用藥物 凡是臨床上有效的湯劑、方劑,一般都可以熬膏或者研末凡是臨床上有效的湯劑、方劑,一般都可以熬膏或者研末作為穴位貼敷用藥防治相應(yīng)疾病。也就是所謂作為穴位貼敷用藥防治相應(yīng)疾病。也就是所謂“外治之理,外治之理,即內(nèi)治之理,外治之藥,亦即內(nèi)治之藥,所異者法耳。即內(nèi)治之理,外治之藥,亦即內(nèi)治之藥,所異者法耳。”穴位敷貼臨床常用藥物大致可分三類:穴位敷貼臨床常用藥物大致可分三類:n通經(jīng)走竄、開

17、竅活絡(luò)類藥物:如冰片、麝香、丁香、薄如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟腦、皂角、乳香、沒藥、花椒、肉桂、細(xì)辛、白芷、荷、樟腦、皂角、乳香、沒藥、花椒、肉桂、細(xì)辛、白芷、穿山甲、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有芳香通絡(luò)作用,穿山甲、姜、蔥、蒜、韭等。此類藥物具有芳香通絡(luò)作用,能夠率領(lǐng)群藥開結(jié)行滯,直達(dá)病所,拔病外出。但此類藥能夠率領(lǐng)群藥開結(jié)行滯,直達(dá)病所,拔病外出。但此類藥物易耗傷人體氣血,不宜過(guò)量使用。物易耗傷人體氣血,不宜過(guò)量使用。4/14/2024臨床應(yīng)用常用藥物n刺激發(fā)泡類藥物:如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龍芮、鐵線蓮、威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對(duì)

18、甘遂、石龍芮、鐵線蓮、威靈仙、旱蓮草等。此類藥物對(duì)皮膚具有一定的刺激作用,可使局部皮膚充血、起泡,能皮膚具有一定的刺激作用,可使局部皮膚充血、起泡,能夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用,以達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑功能的夠較好地發(fā)揮刺激腧穴作用,以達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑功能的效果。效果。n氣味俱厚類藥物:如生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆、如生半夏、附子、川烏、草烏、巴豆、生南星、蒼術(shù)、牽牛、番木鱉、斑蝥、大戟等。此類藥物生南星、蒼術(shù)、牽牛、番木鱉、斑蝥、大戟等。此類藥物氣味俱厚,藥力峻猛,有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物。正氣味俱厚,藥力峻猛,有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物。正如吳師機(jī)所云:如吳師機(jī)所云:“膏中用藥味,必得氣味俱

19、厚者方能得力膏中用藥味,必得氣味俱厚者方能得力”。這類藥物在臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)注意掌握用量及貼敷時(shí)。這類藥物在臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)注意掌握用量及貼敷時(shí)間,不宜用量過(guò)大,貼敷時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。間,不宜用量過(guò)大,貼敷時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。4/14/2024臨床應(yīng)用常用賦型劑 賦形劑能夠幫助藥物的附著,促進(jìn)藥物的滲透吸收,因此,賦形劑能夠幫助藥物的附著,促進(jìn)藥物的滲透吸收,因此,賦形劑選用適當(dāng)與否,直接關(guān)系到保健治療的效果?,F(xiàn)代穴賦形劑選用適當(dāng)與否,直接關(guān)系到保健治療的效果?,F(xiàn)代穴位貼敷中主要常用賦型劑:位貼敷中主要常用賦型劑:水:可將藥粉調(diào)為散劑、糊劑、餅劑等,既能使貼敷的藥可將藥粉調(diào)為散劑、糊劑、餅劑等,既能使貼

20、敷的藥物保持一定的濕度,又有利于藥物附著和滲透。物保持一定的濕度,又有利于藥物附著和滲透。鹽水:性味咸寒,能軟堅(jiān)散結(jié)、清熱、涼血、解毒、防腐,性味咸寒,能軟堅(jiān)散結(jié)、清熱、涼血、解毒、防腐,并能矯味。并能矯味。酒:性大熱、味甘、辛。能活血通絡(luò),祛風(fēng)散寒,行藥勢(shì),性大熱、味甘、辛。能活血通絡(luò),祛風(fēng)散寒,行藥勢(shì),矯味矯臭??善鸬叫袣狻⑼ńj(luò)、消腫、止痛等作用,促使藥矯味矯臭??善鸬叫袣狻⑼ńj(luò)、消腫、止痛等作用,促使藥物更好地滲透吸收以發(fā)揮作用。物更好地滲透吸收以發(fā)揮作用。4/14/2024臨床應(yīng)用常用賦型劑醋:性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、性味酸苦、溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、

21、消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。應(yīng)用醋調(diào)和貼敷藥,消腫、解毒、散淤止痛、矯味矯臭作用。應(yīng)用醋調(diào)和貼敷藥,可起解毒、化瘀、斂瘡等作用??善鸾舛尽⒒?、斂瘡等作用。生姜汁:性味辛、溫。升騰發(fā)散而走表,能發(fā)表,散寒,性味辛、溫。升騰發(fā)散而走表,能發(fā)表,散寒,溫中,止嘔,開痰,解毒。溫中,止嘔,開痰,解毒。蒜汁:性溫味辛。行滯氣,暖脾胃,消癥積,解毒殺蟲。性溫味辛。行滯氣,暖脾胃,消癥積,解毒殺蟲。蜂蜜:性涼味甘,具有促進(jìn)藥物吸收的作用,有性涼味甘,具有促進(jìn)藥物吸收的作用,有“天然吸天然吸收劑收劑”之稱,不易蒸發(fā),能使藥物保持一定濕度,對(duì)皮膚無(wú)之稱,不易蒸發(fā),能使藥物保持一定濕度,對(duì)皮膚無(wú)刺激性,

22、具有緩急止痛,解毒化瘀,收斂生肌功效。刺激性,具有緩急止痛,解毒化瘀,收斂生肌功效。4/14/2024臨床應(yīng)用常用賦型劑雞蛋清:能清熱解毒,含蛋白質(zhì)和凝膠,能增強(qiáng)藥物的粘能清熱解毒,含蛋白質(zhì)和凝膠,能增強(qiáng)藥物的粘附性,可使藥物釋放加快,但容易干縮和變質(zhì)。附性,可使藥物釋放加快,但容易干縮和變質(zhì)。凡士林:醫(yī)用凡士林,呈半透明狀,主要用于醫(yī)藥上配制醫(yī)用凡士林,呈半透明狀,主要用于醫(yī)藥上配制各種軟膏、眼膏的基質(zhì),還可用于皮膚保護(hù)油膏。凡士林粘各種軟膏、眼膏的基質(zhì),還可用于皮膚保護(hù)油膏。凡士林粘稠度適宜,穿透性較好,能促進(jìn)藥物的滲透,可與藥粉調(diào)和稠度適宜,穿透性較好,能促進(jìn)藥物的滲透,可與藥粉調(diào)和為軟

23、膏外敷。為軟膏外敷。麻油或植物油:麻油調(diào)和貼敷藥,能增強(qiáng)藥物的粘附性,麻油調(diào)和貼敷藥,能增強(qiáng)藥物的粘附性,可潤(rùn)膚生肌??蓾?rùn)膚生肌。4/14/2024臨床應(yīng)用常用賦型劑透皮劑:透皮劑是近年來(lái)新興的一種制劑,可增加皮膚通透皮劑是近年來(lái)新興的一種制劑,可增加皮膚通透性,促進(jìn)藥物透皮吸收,增強(qiáng)貼敷藥物的作用。目前臨床透性,促進(jìn)藥物透皮吸收,增強(qiáng)貼敷藥物的作用。目前臨床常用的透皮劑為氮酮為無(wú)色至微黃透明油狀液體,性質(zhì)穩(wěn)定、常用的透皮劑為氮酮為無(wú)色至微黃透明油狀液體,性質(zhì)穩(wěn)定、無(wú)毒、無(wú)味、無(wú)刺激性,且促透效率相當(dāng)高,是目前理想的無(wú)毒、無(wú)味、無(wú)刺激性,且促透效率相當(dāng)高,是目前理想的促透劑之一。促透劑之一。4

24、/14/2024臨床應(yīng)用常用劑型 目前臨床常見的穴位貼敷劑型有:散劑、糊劑、餅劑、丸目前臨床常見的穴位貼敷劑型有:散劑、糊劑、餅劑、丸劑、錠劑、軟膏劑、硬膏劑、橡膠膏劑、涂膜劑、貼膏劑、劑、錠劑、軟膏劑、硬膏劑、橡膠膏劑、涂膜劑、貼膏劑、藥袋、磁片等。藥袋、磁片等。散劑:是將藥物研為極細(xì)粉末,過(guò)是將藥物研為極細(xì)粉末,過(guò)8080100100目篩,混合均勻目篩,混合均勻后,用水調(diào)和成團(tuán),根據(jù)具體需要,涂在不同大小的膠布面后,用水調(diào)和成團(tuán),根據(jù)具體需要,涂在不同大小的膠布面上,直接貼敷于穴位上。此方法制作簡(jiǎn)便,可根據(jù)病情變化上,直接貼敷于穴位上。此方法制作簡(jiǎn)便,可根據(jù)病情變化隨時(shí)增減藥味和藥量,儲(chǔ)存

25、方便,臨床應(yīng)用較廣泛。也可將隨時(shí)增減藥味和藥量,儲(chǔ)存方便,臨床應(yīng)用較廣泛。也可將藥末直接撒布在普通膏藥中間貼于穴位上。藥末直接撒布在普通膏藥中間貼于穴位上。4/14/2024臨床應(yīng)用常用劑型糊劑:將粉碎過(guò)篩的藥末,加入酒、醋、姜汁、雞蛋清、將粉碎過(guò)篩的藥末,加入酒、醋、姜汁、雞蛋清、水等賦形劑調(diào)為糊狀,敷貼于穴位上,外用紗布、膠布固定。水等賦形劑調(diào)為糊狀,敷貼于穴位上,外用紗布、膠布固定。糊劑可使藥物緩慢釋放,延長(zhǎng)藥物作用的時(shí)間,緩和藥物毒糊劑可使藥物緩慢釋放,延長(zhǎng)藥物作用的時(shí)間,緩和藥物毒性。性。餅劑:將藥物粉碎研細(xì)過(guò)篩后,加入適量面粉等粘合劑攪將藥物粉碎研細(xì)過(guò)篩后,加入適量面粉等粘合劑攪拌

26、均勻,壓制成小餅狀,可入籠蒸熟,并貼敷于穴位上。有拌均勻,壓制成小餅狀,可入籠蒸熟,并貼敷于穴位上。有些藥物本身具有黏稠性,也可直接搗成餅狀貼敷。使用量應(yīng)些藥物本身具有黏稠性,也可直接搗成餅狀貼敷。使用量應(yīng)根據(jù)疾病輕重和穴位的部位而定。根據(jù)疾病輕重和穴位的部位而定。丸劑:將藥物粉碎過(guò)細(xì)篩后,拌和適當(dāng)?shù)恼澈齽┲瞥?,便將藥物粉碎過(guò)細(xì)篩后,拌和適當(dāng)?shù)恼澈齽┲瞥?,便于?yīng)用。于應(yīng)用。4/14/2024臨床應(yīng)用常用劑型錠劑:將藥物研碎過(guò)篩后,加水或面糊等賦形劑適量,制將藥物研碎過(guò)篩后,加水或面糊等賦形劑適量,制成錠形,晾干,臨床使用時(shí)加水或醋磨糊,涂敷于穴位上。成錠形,晾干,臨床使用時(shí)加水或醋磨糊,涂敷于

27、穴位上??蓽p少配制過(guò)程的麻煩,方便儲(chǔ)存,適應(yīng)于慢性疾病的保健??蓽p少配制過(guò)程的麻煩,方便儲(chǔ)存,適應(yīng)于慢性疾病的保健。軟膏劑:將藥物粉碎過(guò)細(xì)篩或經(jīng)提取濃縮后的浸膏將藥物粉碎過(guò)細(xì)篩或經(jīng)提取濃縮后的浸膏,加入適加入適宜的基質(zhì)調(diào)勻并熬成膏狀,使用時(shí)攤貼于穴位上。本劑型的宜的基質(zhì)調(diào)勻并熬成膏狀,使用時(shí)攤貼于穴位上。本劑型的滲透性較強(qiáng),藥物釋放得慢,具有粘著性和擴(kuò)展性。滲透性較強(qiáng),藥物釋放得慢,具有粘著性和擴(kuò)展性。硬膏劑:將藥物放入麻油或豆油內(nèi)浸泡將藥物放入麻油或豆油內(nèi)浸泡1 12 2日,將油放鍋日,將油放鍋內(nèi)加熱,炸枯后過(guò)濾內(nèi)加熱,炸枯后過(guò)濾,藥油再熬至滴水成珠時(shí)藥油再熬至滴水成珠時(shí),加入鉛丹或廣加入鉛

28、丹或廣丹丹,攤涂于厚紙、布等材料中央做成固體膏劑。使用時(shí)可直攤涂于厚紙、布等材料中央做成固體膏劑。使用時(shí)可直接貼用或加熱后貼于穴位。本劑型作用持久,保存方便。接貼用或加熱后貼于穴位。本劑型作用持久,保存方便。4/14/2024臨床應(yīng)用常用劑型涂膜劑:是利用現(xiàn)代工藝以高分子聚合物為成膜材料是利用現(xiàn)代工藝以高分子聚合物為成膜材料,制成制成的含藥涂膜劑的含藥涂膜劑,為一種新穎的骨架型經(jīng)皮給藥為一種新穎的骨架型經(jīng)皮給藥,使用時(shí)涂于皮使用時(shí)涂于皮膚特定穴位上。膚特定穴位上。貼膏劑:采用高分子材料作基質(zhì)而制成,具有藥物容量高、采用高分子材料作基質(zhì)而制成,具有藥物容量高、劑量準(zhǔn)確劑量準(zhǔn)確,透皮性、貼敷性、保

29、濕性好透皮性、貼敷性、保濕性好,貼著舒適貼著舒適,不污染衣不污染衣物等特點(diǎn)物等特點(diǎn),是具有發(fā)展前景的外用中藥新劑型。是具有發(fā)展前景的外用中藥新劑型。藥袋:將應(yīng)用藥物粉碎過(guò)細(xì)篩后,放入布袋,混以水、醋、將應(yīng)用藥物粉碎過(guò)細(xì)篩后,放入布袋,混以水、醋、酒或其它賦型劑,放籠上蒸熱后,乘熱放于貼敷穴位上,冷酒或其它賦型劑,放籠上蒸熱后,乘熱放于貼敷穴位上,冷后更換。后更換。磁片:將磁片制成不同大小,面積應(yīng)根據(jù)保健目的和穴位將磁片制成不同大小,面積應(yīng)根據(jù)保健目的和穴位的部位而定,使用時(shí),根據(jù)需要貼敷于相應(yīng)穴位。的部位而定,使用時(shí),根據(jù)需要貼敷于相應(yīng)穴位。4/14/2024臨床應(yīng)用穴位選擇穴位貼敷技術(shù)的穴位

30、選擇與針灸技術(shù)基本一致,也是以臟穴位貼敷技術(shù)的穴位選擇與針灸技術(shù)基本一致,也是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ),根據(jù)不同的保健需求和病證、穴位的特腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ),根據(jù)不同的保健需求和病證、穴位的特性,通過(guò)辨體、辨病和辨證,合理選取相關(guān)穴位,組成處方性,通過(guò)辨體、辨病和辨證,合理選取相關(guān)穴位,組成處方進(jìn)行應(yīng)用。實(shí)際操作時(shí),可單選,亦可合選,需要靈活掌握,進(jìn)行應(yīng)用。實(shí)際操作時(shí),可單選,亦可合選,需要靈活掌握,力求少而精。力求少而精。n局部取穴:可以根據(jù)保健目的或疾病特點(diǎn),采用保健部位、可以根據(jù)保健目的或疾病特點(diǎn),采用保健部位、疾病部位(阿是穴、體表陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)),或者臨近的穴位,疾病部位(阿是穴、體表陽(yáng)性反應(yīng)

31、點(diǎn)),或者臨近的穴位,如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎選取膝眼、背痛患者肩胛骨內(nèi)側(cè)緣出現(xiàn)如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎選取膝眼、背痛患者肩胛骨內(nèi)側(cè)緣出現(xiàn)的索狀物、結(jié)節(jié)陽(yáng)性點(diǎn)等。的索狀物、結(jié)節(jié)陽(yáng)性點(diǎn)等。4/14/2024臨床應(yīng)用穴位選擇n循經(jīng)遠(yuǎn)?。焊鶕?jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)循行線路選取遠(yuǎn)離病變部位的穴根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)循行線路選取遠(yuǎn)離病變部位的穴位,亦可按照臟腑辨證選取背俞穴和募穴,如牙痛選取合谷位,亦可按照臟腑辨證選取背俞穴和募穴,如牙痛選取合谷穴,腰痛選取委中穴,支氣管哮喘選取肺俞、脾俞、腎俞,穴,腰痛選取委中穴,支氣管哮喘選取肺俞、脾俞、腎俞,胃腸疾患選取胃俞、脾俞等。胃腸疾患選取胃俞、脾俞等。n經(jīng)驗(yàn)選穴:多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗(yàn)

32、選取穴位,如多根據(jù)臨床醫(yī)生和保健師的經(jīng)驗(yàn)選取穴位,如吳茱萸貼敷涌泉穴調(diào)理小兒流涎;威靈仙貼敷身柱穴調(diào)治百吳茱萸貼敷涌泉穴調(diào)理小兒流涎;威靈仙貼敷身柱穴調(diào)治百日咳等。日咳等。4/14/2024臨床應(yīng)用常用敷貼方法n敷法:較為常用,將生藥劑或糊劑,直接敷在穴位上,其較為常用,將生藥劑或糊劑,直接敷在穴位上,其范圍可略大于穴區(qū),上以塑料薄膜蓋之,并以紗布、醫(yī)用范圍可略大于穴區(qū),上以塑料薄膜蓋之,并以紗布、醫(yī)用膠布固定。每次敷藥的時(shí)間宜據(jù)具體病癥、所用藥物而定,膠布固定。每次敷藥的時(shí)間宜據(jù)具體病癥、所用藥物而定,一般來(lái)說(shuō),在所敷藥物干燥后予以換敷較宜。一般來(lái)說(shuō),在所敷藥物干燥后予以換敷較宜。n貼法:此

33、法亦較常用。多指用膏藥膠布直接貼壓于穴區(qū),此法亦較常用。多指用膏藥膠布直接貼壓于穴區(qū),亦包括將丸劑用膠布粘貼于所選處。操作簡(jiǎn)便,多可令病亦包括將丸劑用膠布粘貼于所選處。操作簡(jiǎn)便,多可令病家自己進(jìn)行。貼法保持時(shí)間較長(zhǎng),可家自己進(jìn)行。貼法保持時(shí)間較長(zhǎng),可2 24 4天換貼一次。天換貼一次。n填法:本法僅用于神闕穴,將藥膏或藥粉填于臍中,填藥本法僅用于神闕穴,將藥膏或藥粉填于臍中,填藥量據(jù)病癥,年齡及藥物而定,填藥時(shí)間隔日或隔二日一次。量據(jù)病癥,年齡及藥物而定,填藥時(shí)間隔日或隔二日一次。4/14/2024臨床應(yīng)用常用敷貼方法n覆法:指用較多量藥物的生藥劑、糊劑或藥餅,覆蓋于病指用較多量藥物的生藥劑、

34、糊劑或藥餅,覆蓋于病灶灶(包括體表病灶反應(yīng)區(qū)包括體表病灶反應(yīng)區(qū)),之上,加蓋塑料薄膜,用紗布、,之上,加蓋塑料薄膜,用紗布、膠布固定。覆法用藥部位較大,故多用于阿是穴。膠布固定。覆法用藥部位較大,故多用于阿是穴。n涂法:亦稱擦法,將藥汁、藥膏、藥糊等涂擦于穴區(qū)。也亦稱擦法,將藥汁、藥膏、藥糊等涂擦于穴區(qū)。也包括用毛筆或柿棉薟浸濕后略蘸藥粉涂敷于穴區(qū)。此法用包括用毛筆或柿棉薟浸濕后略蘸藥粉涂敷于穴區(qū)。此法用藥量少,適于小兒或?qū)ζつw有一定刺激性的藥物敷涂。藥量少,適于小兒或?qū)ζつw有一定刺激性的藥物敷涂。n滴法:將藥汁根據(jù)病情需要溫?zé)峄蛑脹龊?,一滴滴徐徐滴將藥汁根?jù)病情需要溫?zé)峄蛑脹龊螅坏蔚涡煨斓?/p>

35、入穴區(qū),以達(dá)到治療目的。此法多用于神闕穴。入穴區(qū),以達(dá)到治療目的。此法多用于神闕穴。n叩法:以特制的藥捧,蘸藥汁點(diǎn)叩穴區(qū),可反復(fù)施行。具以特制的藥捧,蘸藥汁點(diǎn)叩穴區(qū),可反復(fù)施行。具有敷貼藥物和機(jī)械刺激的雙重治療作用。有敷貼藥物和機(jī)械刺激的雙重治療作用。4/14/2024臨床應(yīng)用常用敷貼方法n離子透入法:即在敷貼藥物的同時(shí),上加電極板,通以直即在敷貼藥物的同時(shí),上加電極板,通以直流電,使藥物離子透入體內(nèi),加強(qiáng)敷貼的治療作用。此法流電,使藥物離子透入體內(nèi),加強(qiáng)敷貼的治療作用。此法近幾年來(lái),在大陸有推廣之勢(shì)。近幾年來(lái),在大陸有推廣之勢(shì)。n熨敷法:有二法,一為用治療藥物切粗末炒熱布包,乘熱有二法,一為

36、用治療藥物切粗末炒熱布包,乘熱外敷穴位;二為在敷貼的同時(shí),予以加熱。此法將藥物作外敷穴位;二為在敷貼的同時(shí),予以加熱。此法將藥物作用和溫?zé)嶙饔媒Y(jié)合在一起。用和溫?zé)嶙饔媒Y(jié)合在一起。n摻法:指將藥物研細(xì),取少量摻在膏藥指將藥物研細(xì),取少量摻在膏藥(一般指硬膏藥或一般指硬膏藥或膏藥膠布膏藥膠布)上,再貼敷穴位的一種方法。由于膏藥或膏藥上,再貼敷穴位的一種方法。由于膏藥或膏藥膠布,均系固定藥方配制而成,通過(guò)摻加藥物,有利于辨膠布,均系固定藥方配制而成,通過(guò)摻加藥物,有利于辨證施治,提高療效。證施治,提高療效。冬病夏治-三伏貼n冬病夏治穴位貼敷是指在夏季三伏天,通過(guò)將藥冬病夏治穴位貼敷是指在夏季三伏天,

37、通過(guò)將藥物敷貼到人體一定穴位,治療和預(yù)防疾病的一種物敷貼到人體一定穴位,治療和預(yù)防疾病的一種外治方法,故又稱外治方法,故又稱“三伏灸三伏灸”、“三伏貼三伏貼”。此。此療法源于中醫(yī)學(xué)療法源于中醫(yī)學(xué)“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根根”的思想,具體方法源自的思想,具體方法源自張氏醫(yī)通張氏醫(yī)通的白芥的白芥子涂法,用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加子涂法,用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性疾病,因其副作用少、費(fèi)用低重的慢性、頑固性疾病,因其副作用少、費(fèi)用低廉、操作簡(jiǎn)便、安全有效、老少咸宜等優(yōu)點(diǎn),目廉、操作簡(jiǎn)便、安全有效、老少咸宜等優(yōu)點(diǎn),目前已被越來(lái)越多的患者所接受

38、。前已被越來(lái)越多的患者所接受。冬病夏治-三伏貼n適應(yīng)病癥適應(yīng)病癥n 主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。重點(diǎn)推薦:的慢性、頑固性肺系疾病。重點(diǎn)推薦:n1.1.慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病性阻塞性肺病;n2.2.變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎;n3.3.小兒體虛易感冒者,反復(fù)呼吸道感染者小兒體虛易感冒者,反復(fù)呼吸道感染者;n也將其用于虛寒型腸胃病,骨關(guān)節(jié)炎等疾病。也將其用于虛寒型腸胃病,骨關(guān)節(jié)炎等疾病。冬病夏治-三伏貼n禁忌人群禁忌

39、人群n1.貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者;n2.對(duì)敷貼藥物或敷料成分過(guò)敏者對(duì)敷貼藥物或敷料成分過(guò)敏者;n3.瘢痕體質(zhì)者瘢痕體質(zhì)者;n4.咳黃濃痰、咯血患者咳黃濃痰、咯血患者;n5.醫(yī)生認(rèn)為不宜使用的患者。醫(yī)生認(rèn)為不宜使用的患者。n慎用人群慎用人群n1.孕婦孕婦;n2.艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者;n3.糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、支氣管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者障礙、支氣管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者;n4.病情急性發(fā)作期或加重期間病情急性發(fā)

40、作期或加重期間;n5.2歲以下嬰幼兒,因無(wú)法確知孩子反應(yīng),必須密切觀察嬰幼兒的哭歲以下嬰幼兒,因無(wú)法確知孩子反應(yīng),必須密切觀察嬰幼兒的哭鬧情況。鬧情況。三伏貼-操作規(guī)范n1.1.藥物組成藥物組成n 哮喘基礎(chǔ)方:生白芥子哮喘基礎(chǔ)方:生白芥子2 2份、延胡索份、延胡索2 2份、生甘遂份、生甘遂1 1份、細(xì)辛份、細(xì)辛1 1份、份、上藥為粉末與生姜汁調(diào)成膏狀。哮喘、慢支:基礎(chǔ)方上藥為粉末與生姜汁調(diào)成膏狀。哮喘、慢支:基礎(chǔ)方+生姜丁香。反復(fù)性生姜丁香。反復(fù)性感冒:基礎(chǔ)方感冒:基礎(chǔ)方+肉桂或吳茱萸。過(guò)敏性鼻炎:基礎(chǔ)方肉桂或吳茱萸。過(guò)敏性鼻炎:基礎(chǔ)方+白芷。也可結(jié)合既白芷。也可結(jié)合既往的臨床經(jīng)驗(yàn)和地域特點(diǎn)等

41、進(jìn)行加減。往的臨床經(jīng)驗(yàn)和地域特點(diǎn)等進(jìn)行加減。n2.2.藥材炮制藥材炮制n白芥子、延胡索、甘遂和細(xì)辛采用道地藥材,白芥子可以通過(guò)炒白芥子、延胡索、甘遂和細(xì)辛采用道地藥材,白芥子可以通過(guò)炒制或者調(diào)整其配伍比例控制對(duì)皮膚的刺激程度,其余藥物均采用生藥。制或者調(diào)整其配伍比例控制對(duì)皮膚的刺激程度,其余藥物均采用生藥。n3.3.藥物制備藥物制備n藥物制備過(guò)程要求在無(wú)菌、清潔、常溫環(huán)境下進(jìn)行,或者在當(dāng)?shù)厮幬镏苽溥^(guò)程要求在無(wú)菌、清潔、常溫環(huán)境下進(jìn)行,或者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的專用制劑室完成。采用潔凈藥材,將藥物烘干,粉碎,過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專用制劑室完成。采用潔凈藥材,將藥物烘干,粉碎,過(guò)8012080120目篩,備用。

42、目篩,備用。n姜汁的制備方法:采用生姜,洗凈,粉碎,三層無(wú)菌紗布擠壓取姜汁的制備方法:采用生姜,洗凈,粉碎,三層無(wú)菌紗布擠壓取汁而成。姜汁的濃度各地醫(yī)院可以根據(jù)原有的經(jīng)驗(yàn)和地域的特點(diǎn)在汁而成。姜汁的濃度各地醫(yī)院可以根據(jù)原有的經(jīng)驗(yàn)和地域的特點(diǎn)在50%100%50%100%之間適當(dāng)調(diào)整,濃度調(diào)整可以通過(guò)加適量蒸餾水調(diào)配而成。之間適當(dāng)調(diào)整,濃度調(diào)整可以通過(guò)加適量蒸餾水調(diào)配而成。n生藥粉和生姜汁的比例為生藥粉和生姜汁的比例為1010克:克:1010毫升,可以根據(jù)各地氣候因素毫升,可以根據(jù)各地氣候因素和經(jīng)驗(yàn)予以適當(dāng)調(diào)整。貼敷時(shí)取生藥粉用姜汁調(diào)成較干稠膏狀,藥物應(yīng)和經(jīng)驗(yàn)予以適當(dāng)調(diào)整。貼敷時(shí)取生藥粉用姜汁調(diào)

43、成較干稠膏狀,藥物應(yīng)在使用的當(dāng)日制備,或者置冰箱冷藏室備用。在使用的當(dāng)日制備,或者置冰箱冷藏室備用。三伏貼-操作規(guī)范n4.貼敷方法貼敷方法n先將貼敷部位用先將貼敷部位用75%乙醇或碘伏常規(guī)消毒,然后取直徑乙醇或碘伏常規(guī)消毒,然后取直徑1厘米,高度厘米,高度0.5厘米左右的藥膏,將藥物貼于穴位上,用厘米左右的藥膏,將藥物貼于穴位上,用5厘米厘米5厘米厘米(小兒患者可適小兒患者可適當(dāng)減小當(dāng)減小)的脫敏膠布固定。的脫敏膠布固定。n5.貼敷時(shí)機(jī)貼敷時(shí)機(jī)n一般在每年夏季,農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治一般在每年夏季,農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療療(如果中伏為如果中伏為20天,

44、間隔天,間隔10天可加貼天可加貼1次次)。在三伏天期間也可進(jìn)行貼敷,。在三伏天期間也可進(jìn)行貼敷,每?jī)纱钨N敷之間間隔每?jī)纱钨N敷之間間隔710天。天。n目前,有些單位尚在探索目前,有些單位尚在探索“三九三九”天或平時(shí)時(shí)間進(jìn)行貼敷,以提高天或平時(shí)時(shí)間進(jìn)行貼敷,以提高臨床療效。臨床療效。n6.貼敷時(shí)間貼敷時(shí)間n成人每次貼藥時(shí)間為成人每次貼藥時(shí)間為26小時(shí),兒科患者貼藥時(shí)間為小時(shí),兒科患者貼藥時(shí)間為0.52小時(shí)。小時(shí)。n具體貼敷時(shí)間,根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)具體貼敷時(shí)間,根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能力,一般以患者能夠耐受為度,病人如自覺貼藥處有明顯不適和耐受能

45、力,一般以患者能夠耐受為度,病人如自覺貼藥處有明顯不適感,可自行取下。感,可自行取下。n7.療程療程n連續(xù)貼敷連續(xù)貼敷3年為一療程。療程結(jié)束后,患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷,以鞏年為一療程。療程結(jié)束后,患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷,以鞏固或提高療效。固或提高療效。三伏貼-操作規(guī)范n8.貼敷部位貼敷部位n貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主,常用敷貼穴位:貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主,常用敷貼穴位:n1肺俞:背部,第肺俞:背部,第3胸椎棘突下,旁開胸椎棘突下,旁開1.5寸。寸。09大椎:第大椎:第7頸椎棘突下。頸椎棘突下。n2心俞:背部,第心俞:背部,第5胸椎棘突下,旁開胸椎棘突下,旁開1.5寸。寸。10脾俞:第脾俞:第11胸

46、椎下旁開胸椎下旁開1.5寸。寸。n3隔俞:背部,第隔俞:背部,第7胸椎棘突下,旁開胸椎棘突下,旁開1.5寸。寸。11定喘:平大椎穴,相距定喘:平大椎穴,相距2寸。寸。n4腎俞:背部,第腎俞:背部,第2腰椎棘突下,旁開腰椎棘突下,旁開1.5寸。寸。12神闕:肚臍中央。神闕:肚臍中央。n5天突:胸骨上窩正中,任脈經(jīng)。天突:胸骨上窩正中,任脈經(jīng)。13關(guān)元:臍下關(guān)元:臍下3寸,正中線。寸,正中線。n6華蓋:在胸骨正中線上,平兩乳頭,任脈經(jīng)。華蓋:在胸骨正中線上,平兩乳頭,任脈經(jīng)。14氣海:臍下氣海:臍下5寸,正中線。寸,正中線。n7身柱穴:第身柱穴:第4胸椎棘突下。胸椎棘突下。15涌泉:足底正中線,足

47、掌前涌泉:足底正中線,足掌前1/3折點(diǎn)處。折點(diǎn)處。n8膏盲穴:第膏盲穴:第4胸椎棘突下,旁開胸椎棘突下,旁開3寸。寸。16足三里:小腿前面,外膝根下足三里:小腿前面,外膝根下3寸,脛骨旁凹寸,脛骨旁凹n陷處。陷處。nn冬病夏治肺系疾病主穴:肺俞、心俞、膈腧。加減:喘息嚴(yán)重者加定冬病夏治肺系疾病主穴:肺俞、心俞、膈腧。加減:喘息嚴(yán)重者加定喘;冬季反復(fù)感冒者加大椎;咳嗽痰多者加脾俞;腎不納氣動(dòng)則氣喘喘;冬季反復(fù)感冒者加大椎;咳嗽痰多者加脾俞;腎不納氣動(dòng)則氣喘者加腎俞;喉中痰鳴難以咳出者加天突。者加腎俞;喉中痰鳴難以咳出者加天突。三伏貼-操作規(guī)范n貼敷后的皮膚反應(yīng)與處理貼敷后的皮膚反應(yīng)與處理n1.正

48、常皮膚反應(yīng)及其處理正常皮膚反應(yīng)及其處理n局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛,或出現(xiàn)小水皰,極少數(shù)可以出現(xiàn)大水皰。局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛,或出現(xiàn)小水皰,極少數(shù)可以出現(xiàn)大水皰。患者敷藥處皮膚多數(shù)會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)遺留色素沉著。患者敷藥處皮膚多數(shù)會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)遺留色素沉著。n貼敷部位如果出現(xiàn)小的水皰,一般不必特殊處理,讓其自然吸收。或者給予貼敷部位如果出現(xiàn)小的水皰,一般不必特殊處理,讓其自然吸收。或者給予濕潤(rùn)燒傷膏外涂以減輕不適感。大的水皰應(yīng)以消毒針具挑破其底部,排盡液體,濕潤(rùn)燒傷膏外涂以減輕不適感。大的水皰應(yīng)以消毒針具挑破其底部,排盡液體,消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后,外用無(wú)菌紗布包扎,以防

49、感染。消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后,外用無(wú)菌紗布包扎,以防感染。n2.不良皮膚反應(yīng)及處理方法不良皮膚反應(yīng)及處理方法n貼敷后,局部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、大水皰、潰爛、疼痛,皮膚過(guò)敏,低熱。貼敷后,局部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、大水皰、潰爛、疼痛,皮膚過(guò)敏,低熱。n貼藥后局部皮膚紅腫,可外涂皮寶霜、皮康霜等減緩刺激貼藥后局部皮膚紅腫,可外涂皮寶霜、皮康霜等減緩刺激;皮膚局部水皰或潰皮膚局部水皰或潰爛者應(yīng)避免抓撓,保護(hù)創(chuàng)面或涂搽燙傷軟膏、萬(wàn)花油、紅霉素軟膏等。皮膚過(guò)敏爛者應(yīng)避免抓撓,保護(hù)創(chuàng)面或涂搽燙傷軟膏、萬(wàn)花油、紅霉素軟膏等。皮膚過(guò)敏可外涂抗過(guò)敏藥膏,若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)

50、象,可外涂抗過(guò)敏藥膏,若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象,應(yīng)立即停藥,進(jìn)行對(duì)癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過(guò)敏癥狀者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)科應(yīng)立即停藥,進(jìn)行對(duì)癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過(guò)敏癥狀者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)科室就診處理。室就診處理。n如果水皰體積過(guò)大,或水皰中有膿性分泌物,或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組如果水皰體積過(guò)大,或水皰中有膿性分泌物,或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象,應(yīng)到醫(yī)院相關(guān)科室尋求治療??棥⒊鲅痊F(xiàn)象,應(yīng)到醫(yī)院相關(guān)科室尋求治療。4/14/2024注意事項(xiàng)貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。貼敷藥物后注意局部防水。貼敷藥物后注意

51、局部防水。對(duì)膠布過(guò)敏者,可選用低過(guò)敏膠帶或繃帶固定藥物。對(duì)膠布過(guò)敏者,可選用低過(guò)敏膠帶或繃帶固定藥物。小兒皮膚嬌嫩,不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物,貼敷時(shí)間也小兒皮膚嬌嫩,不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物,貼敷時(shí)間也不宜太長(zhǎng)。不宜太長(zhǎng)。對(duì)于殘留在皮膚的藥膏等,不宜用肥皂等有刺激性物品對(duì)于殘留在皮膚的藥膏等,不宜用肥皂等有刺激性物品擦洗,清水擦洗即可。擦洗,清水擦洗即可。4/14/2024常見疾病穴位敷貼技術(shù)舉例喘證(支氣管哮喘)喘證(支氣管哮喘)【敷貼驗(yàn)方敷貼驗(yàn)方】1.1.白胡散白胡散組成:白芥子、延胡索各組成:白芥子、延胡索各2121克,細(xì)辛、甘遂各克,細(xì)辛、甘遂各1212克。克。制法:上藥共研細(xì)末,備用。制

52、法:上藥共研細(xì)末,備用。用法:用時(shí)將藥粉用生姜汁調(diào)制成餅,在夏秋伏天貼于雙側(cè)用法:用時(shí)將藥粉用生姜汁調(diào)制成餅,在夏秋伏天貼于雙側(cè)肺俞、心俞、膈俞,隨證加減穴位。貼肺俞、心俞、膈俞,隨證加減穴位。貼1-21-2小時(shí)取下。每年小時(shí)取下。每年三伏天貼三伏天貼3 3次,連貼次,連貼3 3年。年。4/14/2024常見疾病穴位敷貼技術(shù)舉例2.2.寒哮膏寒哮膏組成:細(xì)辛、生半夏、甘遂、延胡索、肉桂、橘紅各組成:細(xì)辛、生半夏、甘遂、延胡索、肉桂、橘紅各5 5克,克,白芥子白芥子1010克。另配麝香克。另配麝香2 2克??恕V品ǎ荷纤幑惭屑?xì)末,先用生姜汁調(diào)藥末成糊狀,再加麝香制法:上藥共研細(xì)末,先用生姜汁調(diào)藥

53、末成糊狀,再加麝香于藥面?zhèn)溆谩S谒幟鎮(zhèn)溆?。用法:取藥餅貼敷浴大椎、肺俞(雙)穴上,包扎固定,每用法:取藥餅貼敷浴大椎、肺俞(雙)穴上,包扎固定,每次貼次貼2 2個(gè)小時(shí),每年盛夏初伏、中伏、末伏各貼個(gè)小時(shí),每年盛夏初伏、中伏、末伏各貼1 1次。次。4/14/2024常見疾病穴位敷貼技術(shù)舉例鼻鼽(過(guò)敏性鼻炎)鼻鼽(過(guò)敏性鼻炎)【敷貼驗(yàn)方敷貼驗(yàn)方】1.1.克敏靈克敏靈 組成:白芥子組成:白芥子2 2份,延胡索、甘遂、丁香、白芷、細(xì)辛各份,延胡索、甘遂、丁香、白芷、細(xì)辛各1 1份。份。制法:上藥共研成細(xì)末,過(guò)制法:上藥共研成細(xì)末,過(guò)8080目細(xì)篩,用新鮮生姜汁調(diào)勻成目細(xì)篩,用新鮮生姜汁調(diào)勻成糊狀。糊狀

54、。用法:取一定量藥膏放于用法:取一定量藥膏放于4 4厘米厘米4 4厘米的紗布棉墊中央,敷貼浴大椎、肺俞(雙)、膏厘米的紗布棉墊中央,敷貼浴大椎、肺俞(雙)、膏肓(雙)、腎俞(雙)、膻中穴上,膠布固定。每次貼敷肓(雙)、腎俞(雙)、膻中穴上,膠布固定。每次貼敷3 3小時(shí),小時(shí),5 5天貼天貼1 1次,次,3 3次為次為1 1個(gè)療程。個(gè)療程。2.復(fù)方麝香膏復(fù)方麝香膏組成:白芥子、細(xì)辛、甘遂、辛夷各等份,麝香適量。組成:白芥子、細(xì)辛、甘遂、辛夷各等份,麝香適量。制法:將前制法:將前4味藥研成細(xì)末,裝瓶備用。麝香研細(xì)另裝味藥研成細(xì)末,裝瓶備用。麝香研細(xì)另裝用法:用時(shí)取藥末適量,用姜汁調(diào)成糊狀,做成如銅

55、錢大的藥餅。藥面放入少需麝香,用法:用時(shí)取藥末適量,用姜汁調(diào)成糊狀,做成如銅錢大的藥餅。藥面放入少需麝香,分別貼敷于肺俞、膏肓、百勞穴上,每次貼分別貼敷于肺俞、膏肓、百勞穴上,每次貼6-8小時(shí)后除去,小時(shí)后除去,10天貼藥天貼藥1次,次,3-6次為次為1療程。療程。4/14/2024常見疾病穴位敷貼技術(shù)舉例胃脘痛(慢性胃炎)胃脘痛(慢性胃炎)【敷貼驗(yàn)方敷貼驗(yàn)方】1 1溫胃膏溫胃膏 組成:附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吳組成:附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吳茱萸各等份,麝香適量。茱萸各等份,麝香適量。制法:上藥(除麝香外)共研細(xì)末,用生姜汁調(diào)和成軟膏狀制法:上藥(除麝

56、香外)共研細(xì)末,用生姜汁調(diào)和成軟膏狀備用。備用。用法:用時(shí)先將麝香(約用法:用時(shí)先將麝香(約0.30.3克)置于臍孔中,將銅錢大小的藥丸敷于麝香上克)置于臍孔中,將銅錢大小的藥丸敷于麝香上面,外加膠布固定。每日換藥面,外加膠布固定。每日換藥1 1次,次,1010天為天為1 1療程。療程。2 2吳白散吳白散 組成:吳茱萸組成:吳茱萸5 5克,白胡椒克,白胡椒2 2克,丁香、肉桂克,丁香、肉桂1.51.5克???。制法:上藥共研細(xì)末,備用。制法:上藥共研細(xì)末,備用。用法:取藥粉加白酒炒熱,敷于穴位上(中脘、胃俞、脾俞、足三里、內(nèi)關(guān)。用法:取藥粉加白酒炒熱,敷于穴位上(中脘、胃俞、脾俞、足三里、內(nèi)關(guān)。每次取穴每次取穴2 2個(gè),交替使用),外用膠布固定。每日換藥個(gè),交替使用),外用膠布固定。每日換藥1 1次,次,1010次為次為1 1個(gè)療程。個(gè)療程。

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