《《傷寒論通解》-第十一課：時間醫(yī)學(xué)與生成數(shù)課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《傷寒論通解》-第十一課：時間醫(yī)學(xué)與生成數(shù)課件（18頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、 通解通解第十一課：時間醫(yī)學(xué)與生成數(shù)第十一課：時間醫(yī)學(xué)與生成數(shù) 通解第十一課：時間醫(yī)學(xué)與生成數(shù)一、時間醫(yī)學(xué)“時間醫(yī)學(xué)時間醫(yī)學(xué)”，新名詞舊內(nèi)容。研究：人體的生理病理與時間規(guī)律性。1.“時間醫(yī)學(xué)”的簡述萬物都是有時間規(guī)律的，據(jù)此原理研究人類疾病與健康的一門學(xué)科，即時間醫(yī)學(xué)。一、時間醫(yī)學(xué)“時間醫(yī)學(xué)”，新名詞舊內(nèi)容。在生理方面：在生理方面：人在一年四季中的情緒和體力變化；人在一年四季中的情緒和體力變化；晝夜之間激素水平的變化：晝夜之間激素水平的變化：人體的免疫功能隨季節(jié)、晝夜所發(fā)生人體的免疫功能隨季節(jié)、晝夜所發(fā)生的變化；的變化；婦女月經(jīng)周期隨月亮虧園的變化等。婦女月經(jīng)周期隨月亮虧園的變化等。在病理方面

2、：在病理方面：某些疾病集中；有些藥物在某個時間某些疾病集中；有些藥物在某個時間段效果好一些；有些疾病在某個季節(jié)段效果好一些；有些疾病在某個季節(jié)或某個時辰死亡率高?；蚰硞€時辰死亡率高。順應(yīng)自然，維護(hù)自身健康。順應(yīng)自然，維護(hù)自身健康。在生理方面：2.“時間醫(yī)學(xué)”的原理：素問素問.六節(jié)藏象論：六節(jié)藏象論：“不知年之所不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣為工矣”。理論核心：理論核心：“天人合一天人合一”。傷寒論的傷寒論的“三陰三陽系統(tǒng)三陰三陽系統(tǒng)”，是，是人體的自調(diào)系統(tǒng)。人體的自調(diào)系統(tǒng)。2.“時間醫(yī)學(xué)”的原理：“時間醫(yī)學(xué)時間醫(yī)學(xué)”：晝夜節(jié)律，七日節(jié)律，四：晝

3、夜節(jié)律，七日節(jié)律，四季節(jié)律以及年節(jié)律的論述。季節(jié)律以及年節(jié)律的論述。靈樞：靈樞：“故病旦慧、晝安，夕加、夜故病旦慧、晝安，夕加、夜甚者甚者”。傷寒論則是記載傷寒論則是記載“欲解時欲解時”，一共，一共6條條條文，羅列余下：條文，羅列余下：太陽病欲解，時從巳至未上。（宋太陽病欲解，時從巳至未上。（宋9）陽明病欲解，時從申至戌上。（宋陽明病欲解，時從申至戌上。（宋193）少陽病欲解，時從寅至辰上。（宋少陽病欲解，時從寅至辰上。（宋272）太陰病欲解，時從亥至丑上。（宋太陰病欲解，時從亥至丑上。（宋275）少陰病欲解，時從子至寅上。（宋少陰病欲解，時從子至寅上。（宋291）厥陰病欲解，時從丑至卯上。（

4、宋厥陰病欲解，時從丑至卯上。（宋328）“時間醫(yī)學(xué)”：晝夜節(jié)律，七日節(jié)律，四季節(jié)律以及年節(jié)律的論述。3.“欲解時欲解時”考證考證傷寒論傷寒論，存在脫簡、衍文、摻雜，存在脫簡、衍文、摻雜的情況。的情況。“讀書要考證讀書要考證”。對對“欲解時欲解時”質(zhì)疑：質(zhì)疑：非仲景原文非仲景原文康平本康平本傷寒論傷寒論。3.“欲解時”考證其中，宋版?zhèn)摻?jīng)過林藝的校對，成注本與之一脈相承。王叔和本（1068年）、金匱玉函經(jīng)（1600年）、千金翼方（目前版本已經(jīng)北宋校正醫(yī)書局修改）。敦煌本以及脈經(jīng)沒有敦煌本以及脈經(jīng)沒有“欲解時欲解時”。其中，宋版?zhèn)摻?jīng)過林藝的校對，成注本與之一脈相承?！凹o(jì)時法紀(jì)時法”：十二地支

5、是“紀(jì)日”，沒“紀(jì)時”。日知錄：“古無一日分為十二時古無一日分為十二時”。南齊書.天文志始有子時、丑時、亥時。北齊書.南陽王綽傳有景時、午時。景時者，丙時也。“欲解時欲解時”：南北朝年間。：南北朝年間?！凹o(jì)時法”：4.“欲解時”簡注太陽病欲解，時從巳至未上。（宋太陽病欲解，時從巳至未上。（宋9）“欲欲”，是“將要”的意思，“解解”，念jie(第三聲)，是“除”的意思，解除。“欲解欲解”，就是“太陽病”將要自我調(diào)節(jié)而自愈。其時間是“巳至未巳至未”，也就是上午9點到下午3點。太陽病在“巳至未”自愈？在臨床上，經(jīng)方是辨證為主。在臨床上，經(jīng)方是辨證為主。4.“欲解時”簡注二、“生成數(shù)”問題1.“惡寒”

6、與“發(fā)熱”的關(guān)系病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽，七日愈；寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽，七日愈；發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也。（宋故也。（宋7）在外臺秘要：“王叔和曰：夫病發(fā)熱而惡寒者，發(fā)王叔和曰：夫病發(fā)熱而惡寒者，發(fā)于陽；無熱而惡寒者，發(fā)于陰。發(fā)于于陽；無熱而惡寒者，發(fā)于陰。發(fā)于陽者，可攻其外；發(fā)于陰者，宜溫期陽者，可攻其外；發(fā)于陰者，宜溫期內(nèi)。發(fā)表以桂枝，溫里宜四逆。內(nèi)。發(fā)表以桂枝，溫里宜四逆?！倍ⅰ吧蓴?shù)”問題1.“惡寒”與“發(fā)熱”的關(guān)系病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡

7、寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽，七日惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽，七日愈；發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七，愈；發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也。（宋陰數(shù)六故也。（宋7）此條主要辨證“表證”。“陰陰”？“陽陽”？病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽，七日（1）“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。惡寒者，發(fā)于陰也。”關(guān)鍵：“惡寒發(fā)熱”。典型的太陽病。（2）“發(fā)于陽，七日愈，發(fā)于陰，六日愈發(fā)于陽，七日愈，發(fā)于陰，六日愈”本條所講的則是外感。綜合上述，“陽”與“陰”特指的是“表證”的陰陽。太陽為表證之中的“陽”，少陰是“陰”。修改一下：病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)

8、于（太）病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于（太）陽也；無熱惡寒者，發(fā)于（少）陰也。陽也；無熱惡寒者，發(fā)于（少）陰也。（1）“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也?！弊プ　俺！迸c“變”?！鞍l(fā)熱惡寒發(fā)熱惡寒”：太陽??？少陰病？太陽??？少陰病？如何區(qū)別？夾有太陰病水飲（體質(zhì)），脈象就會改變。此時，以太陰病為主，選擇具有通透表里的方證。陽明病？陽明病？“傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。（宋者，白虎加人參湯主之。（宋169）”少陽病？小柴胡湯抓住“?！迸c“變”?！盁釤帷保褪前l(fā)熱?！坝幸环莅l(fā)熱，就有一份生機(jī)有一份發(fā)熱，就有一份生機(jī)”。正確治療。正確治

9、療?！盁帷?，就是發(fā)熱。2.“生成數(shù)”的簡述“陽數(shù)七，陰數(shù)六”，是“陰”與“陽”和河圖中生成數(shù)的問題。河圖數(shù)理模型：天一生水，地六成之；天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。天五生土，地十成之。2.“生成數(shù)”的簡述“陽數(shù)七，陰數(shù)六”，是“陰”與“陽”和“生生”為陽，為陽，“成成”為陰。為陰?！皟删嗖保行沃w，所以用“六”和“七”?！吧睘殛?，“成”為陰。3.“七天自愈”規(guī)律“陽數(shù)七，陰數(shù)六”，是表證的自愈規(guī)律。不是絕對規(guī)律。不是絕對規(guī)律。取決：胃氣、衛(wèi)氣（津液）、真陽。3.“七天自愈”規(guī)律“陽數(shù)七，陰數(shù)六”，是表證的自愈規(guī)律。謝謝大家