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2017-2018學(xué)年度高中生物 第二章 生物個體的穩(wěn)態(tài) 2.1 人體的穩(wěn)態(tài)(第3課時)血糖調(diào)節(jié)學(xué)案 蘇教版必修3

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1、 第3課時 血糖調(diào)節(jié) 1.概述血糖平衡的過程。(重點) 2.分析血糖調(diào)節(jié)的機(jī)制。(難點) 3.描述糖尿病的病因及常見癥狀。            血糖平衡 1.血糖:是指血漿中的葡萄糖。 2.正常人的血糖濃度 (1)空腹時的血糖濃度:3.9~6.1 mmol/L。 (2)在口服或靜脈注射葡萄糖2 h后血糖濃度:低于7.8 m mol/L。 3.血糖平衡的調(diào)節(jié)基礎(chǔ) (1)調(diào)節(jié)器官:肝臟是調(diào)節(jié)血糖濃度的最重要器官。 (2)引起調(diào)節(jié)的因素:血糖濃度的變化。 (3)調(diào)節(jié)因素——激素 ①胰島素:由胰島B細(xì)胞分泌的,是一種降血糖激素。 ②胰高血糖素:由胰島A細(xì)

2、胞分泌的,是一種升血糖激素。 ③二者關(guān)系:相互拮抗,共同維持血糖含量的穩(wěn)定。 ④胰島素和胰高血糖素的作用機(jī)理: 4.血糖調(diào)節(jié)的過程 5.血糖調(diào)節(jié)的機(jī)制:負(fù)反饋調(diào)節(jié)。 探討:血糖氧化分解發(fā)生在哪些細(xì)胞結(jié)構(gòu)中? 提示:細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)和線粒體。 探討:為什么說肝臟在血糖平衡調(diào)節(jié)中起重要作用? 提示:當(dāng)血糖濃度高時,葡萄糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?,?dāng)血糖濃度低時,肝糖原能分解為葡萄糖,因此肝臟在血糖平衡調(diào)節(jié)中起重要作用。 探討:肝糖原和肌糖原都能補充血糖不足嗎? 提示:肝糖原能補充血糖的不足,而肌糖原不能。 1.血糖的來源和去路 2.血糖的神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)

3、 注:“+”代表促進(jìn)作用 3.人體飯后血糖、胰高血糖素、胰島素三者之間的變化關(guān)系分析 由曲線可知: (1)血糖濃度高時,可降低血糖濃度的胰島素含量增加,而升高血糖的胰高血糖素含量相對較低。 (2)當(dāng)血糖濃度較低時,胰高血糖素含量增加。 (3)胰島素和胰高血糖素相互協(xié)調(diào)共同維持血糖平衡。 4.與血糖平衡調(diào)節(jié)有關(guān)的器官及其作用 (1)下丘腦:血糖平衡調(diào)節(jié)的神經(jīng)中樞。 (2)胰腺:胰島B細(xì)胞分泌胰島素,降低血糖濃度;胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素,升高血糖濃度。 (3)肝臟:進(jìn)行肝糖原與葡萄糖的相互轉(zhuǎn)化,進(jìn)行葡萄糖和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化等。 (4)骨骼?。簩⑵咸烟寝D(zhuǎn)化為肌糖原,暫時

4、儲存,但不能再分解為葡萄糖。 1.下列有關(guān)人體糖代謝的敘述中正確的是(  ) 【導(dǎo)學(xué)號:32570036】 A.糖原都能分解成葡萄糖,釋放到血液中而成為血糖 B.當(dāng)血糖濃度過低時,非糖物質(zhì)可以轉(zhuǎn)化成葡萄糖進(jìn)入血液 C.血糖主要在血漿中分解形成丙酮酸,丙酮酸再進(jìn)一步氧化分解釋放能量 D.人體內(nèi)血糖的主要去路是形成肝糖原和肌糖原 【解析】 肌糖原不能分解形成葡萄糖,故A項錯;血糖進(jìn)入細(xì)胞后,在細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)中分解為丙酮酸,故C項錯;人體內(nèi)血糖的主要去路是在細(xì)胞內(nèi)氧化分解供能,故D項錯。 【答案】 B 2.下列有關(guān)胰島素和胰高血糖素的敘述正確的是(  ) A.胰高血糖素通過增加

5、糖的來源和抑制糖的所有去路提高血糖濃度 B.胰島素可通過抑制糖的來源和增加糖的去路降低血糖濃度 C.胰島素分泌和胰高血糖素分泌相互抑制 D.胰島素分泌和胰高血糖素分泌相互促進(jìn) 【解析】 胰島素降低血糖時可通過抑制血糖的來源和促進(jìn)血糖的去路來實現(xiàn),但胰高血糖素升高血糖時不能抑制糖的氧化分解,否則會影響細(xì)胞正常的新陳代謝。在血糖調(diào)節(jié)過程中,胰島素抑制胰高血糖素的分泌,而胰高血糖素卻能促進(jìn)胰島素分泌。 【答案】 B 3.下列有關(guān)糖代謝及調(diào)節(jié)的敘述正確的是(  ) 【導(dǎo)學(xué)號:32570037】 A.在肌肉、肝臟細(xì)胞中,②過程均可發(fā)生 B.胰島B細(xì)胞分泌的激素促進(jìn)①、②、③過程

6、 C.胰島A細(xì)胞分泌的激素促進(jìn)④過程 D.胰島素促進(jìn)④、⑤、⑥等過程 【解析】 胰島B細(xì)胞分泌的激素是胰島素,它的作用是降低血糖;胰島A細(xì)胞分泌的激素是胰高血糖素,它的作用是升高血糖,可促進(jìn)②、③過程。④、⑤、⑥三個過程都是使血糖降低的過程,胰島素能促進(jìn)這些過程的進(jìn)行。在肌肉細(xì)胞中,不能發(fā)生②過程。 【答案】 D            血 糖 失 衡 及 尿 糖 的 檢 測 1.血糖代謝失衡 (1)危害:血糖代謝失去平衡,可能導(dǎo)致人患上低血糖或糖尿病。 (2)糖尿病患者的血糖濃度 ①空腹時的血糖濃度:≥7.0__mmol/L。 ②口服或靜脈注射葡萄糖2 h后血糖濃度:

7、≥11.1__mmol/L。 (3)Ⅱ型糖尿病的特點 ①Ⅱ型糖尿病,又稱為成人發(fā)病型糖尿病,占糖尿病患者總數(shù)的90%以上。 ②Ⅱ型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,患者體內(nèi)的胰島素表現(xiàn)出一種相對缺乏的狀態(tài)。 ③Ⅱ型糖尿病具有一定的遺傳性,胰島素受體基因缺陷已被證實是誘因之一。 (4)糖尿病患者的癥狀:“三多一少”,即多飲、多食、多尿和體重減少。 (5)糖尿病的治療:采用飲食調(diào)理與藥物治療相結(jié)合的方法;適度體育運動對改善血糖水平有一定作用。 2.尿糖的檢測 (1)檢測尿液中有無葡萄糖:利用葡萄糖能與斐林試劑反應(yīng)會生成磚紅色沉淀來檢測。 (2)精確測定尿糖濃度:可采用尿

8、糖試紙。 探討:高血糖危害人體健康,低血糖對人體是否也有害? 提示:同樣有害,血糖是腦能量的主要來源,低血糖會影響腦的正常功能。血糖過低,可使人出現(xiàn)休克,嚴(yán)重的引起死亡。 探討:引起尿糖的常見因素有哪些? 提示:引起尿糖的因素有很多,主要有:①一次性食糖過多;②腎臟功能障礙(腎小管腎炎);③胰島B細(xì)胞受損,胰島素分泌不足。只有第三種情況才會引發(fā)糖尿病。 探討:對于糖尿病患者是否可通過口服胰島素進(jìn)行治療?試說明原因。 提示:不可口服胰島素,因為胰島素的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì),在消化道中被消化酶分解成氨基酸失去原有的功能。 1.與血糖平衡有關(guān)的三種激素的比較 名稱 胰高

9、血糖素 胰島素 腎上腺激素 成分 多肽類激素 蛋白質(zhì)類激素 氨基酸衍生物類激素 分泌部位 胰島A細(xì)胞 胰島B細(xì)胞 腎上腺髓質(zhì) 作用 通過促進(jìn)肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖,使血糖含量升高 促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞,并在組織細(xì)胞內(nèi)氧化分解,合成糖原和脂肪酸等,同時抑制糖原分解或非糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,使血糖含量降低 促進(jìn)肝糖原分解成葡萄糖,從而使血糖含量升高 效應(yīng) 升高血糖濃度 降低血糖濃度 升高血糖濃度 關(guān)系 ①胰島素和胰高血糖素具有拮抗作用,胰高血糖素和腎上腺激素具有協(xié)同作用 ②胰高血糖素能夠促進(jìn)胰島素的分泌,而胰島素則抑制胰高血糖素的分泌 2.糖

10、尿病患者出現(xiàn)“三多一少”的原因 (1)多飲和多尿是相輔相成的。多飲是因為水分流失嚴(yán)重,刺激了神經(jīng)中樞,發(fā)出不停喝水的指令。多喝水,必然會引起多尿。另外,糖尿病人血糖濃度增高,葡萄糖被腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現(xiàn)多尿。 (2)在排尿的時候,很多糖分丟失,這樣身體就處在一個半饑餓的狀態(tài),因此糖尿病患者就必須不停地吃東西來補充能量。因此就引起了食欲亢奮,食量增加。 (3)胰島素分泌不足,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補充能量和熱量。體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、身體消瘦。 1.如圖甲表示正常女性(非孕婦)進(jìn)食適量葡萄糖后

11、血糖和胰島素濃度的變化,圖乙表示某孕婦進(jìn)食同等葡萄糖后血糖濃度的變化。據(jù)圖分析錯誤的是 (  ) 【導(dǎo)學(xué)號:32570038】 A.胰島素濃度升高是由血糖濃度升高直接刺激引起的 B.該孕婦的胰島B細(xì)胞對血糖變化較正常女性不敏感,產(chǎn)生胰島素速度較慢 C.靶細(xì)胞對胰島素的敏感性降低可能是導(dǎo)致孕婦血糖濃度升高的原因之一 D.此孕婦不一定患有糖尿病 【解析】 從甲圖中曲線可以看出胰島素濃度的升高先于血糖濃度的升高,因此不能確定血糖濃度升高是刺激胰島素濃度升高的直接原因,A錯誤;由兩圖對比可以看出孕婦胰島素濃度升高到峰值的時間較正常婦女晚,這說明其胰島B細(xì)胞對血糖的變化不敏感,B正確

12、;孕婦和正常婦女進(jìn)食同等葡萄糖后,血糖濃度上升較正常婦女高原因有多種,靶細(xì)胞對胰島素的敏感性降低只是其中之一,C正確;該孕婦雖然血糖濃度較高,但不能確定患糖尿病,還需進(jìn)行尿檢,D正確。 【答案】 A 2.甲、乙兩人同時空腹做尿液檢驗,所采尿樣標(biāo)號分別為1號和2號,向兩試管中分別加入等量的斐林試劑,1號試管混合液隔水煮沸冷卻后呈現(xiàn)磚紅色,2號試管未出現(xiàn)磚紅色。判斷最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖?  ) A.甲出現(xiàn)尿糖,一定是糖尿病患者 B.乙不可能是糖尿病患者 C.甲出現(xiàn)尿糖,但不一定是糖尿病患者 D.這種結(jié)果無法說明任何問題 【解析】 尿糖的原因有以下幾種情況:糖尿病患者、腎臟出現(xiàn)病變、正常人食糖過

13、多。所以甲出現(xiàn)尿糖并不能判斷其是否為糖尿病患者。糖尿病的檢測也不能僅依靠尿液來判斷,主要依據(jù)血糖含量,因為只有血糖持續(xù)超過一定范圍才能說明其胰島素分泌不足。 【答案】 C 1.下列關(guān)于人體血糖平衡調(diào)節(jié)的敘述不正確的是(  ) 【導(dǎo)學(xué)號:32570039】 A.細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的氧化利用發(fā)生障礙可導(dǎo)致血糖升高 B.胰島素可以促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的攝取、轉(zhuǎn)化和作用 C.胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原分解從而導(dǎo)致血糖濃度上升 D.腎上腺素通過促進(jìn)肌糖原分解成葡萄糖使血糖濃度上升 【解析】 腎上腺素與胰高血糖素是升高血糖的激素,二者都能促進(jìn)肝糖原分解從而使血糖濃度上升,但不能促進(jìn)肌糖原分解為葡萄

14、糖;根據(jù)血糖的來源與去處可知,若細(xì)胞內(nèi)葡萄的氧化利用發(fā)生障礙,則會導(dǎo)致血糖濃度升高;胰島素是唯一能夠降低血糖的激素,能夠促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的攝取、轉(zhuǎn)化和利用。 【答案】 D 2.下列四組結(jié)構(gòu)對血糖的相對穩(wěn)定起重要作用的是(  ) A.胰島、肝、腎小管     B.胰島、肝、垂體 C.胰島、膽囊、甲狀腺 D.胰島、膽囊、腎小管 【解析】 在血糖調(diào)節(jié)過程中,胰島可以通過分泌胰島素和胰高血糖素調(diào)節(jié)血糖的穩(wěn)定,肝細(xì)胞可以通過合成肝糖原和分解肝糖原調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定,腎小管可以通過對原尿中葡萄糖的重吸收調(diào)節(jié)血糖的穩(wěn)定,A正確;垂體和血糖調(diào)節(jié)沒有關(guān)系,B錯誤;膽囊分泌膽汁,乳化脂肪,C、D項錯

15、誤。 【答案】 A 3.下列有關(guān)胰島素的生理作用的說法,正確的是(  ) 【導(dǎo)學(xué)號:32570040】 A.促進(jìn)肝臟細(xì)胞釋放葡萄糖進(jìn)入血液 B.促進(jìn)肌肉細(xì)胞釋放葡萄糖進(jìn)入血液 C.促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為血糖 D.促進(jìn)血糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞 【解析】 胰島素能抑制肝臟細(xì)胞釋放葡萄糖進(jìn)入血液,A錯誤;肌肉細(xì)胞中的肌糖原是不能分解產(chǎn)生葡萄糖的,B錯誤;胰島素能抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為血糖,C錯誤;胰島素能促進(jìn)血糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞形成脂肪,從而降低血糖濃度,D正確。 【答案】 D 4.下圖為血糖調(diào)節(jié)模型,下列判斷中正確的是(  ) A.激素甲的分泌細(xì)胞是胰島A細(xì)胞 B.激素乙的分泌細(xì)胞是胰島

16、B細(xì)胞 C.激素乙是胰島素 D.缺乏激素甲可能患糖尿病 【解析】 分析題圖,當(dāng)血糖濃度升高時,機(jī)體分泌胰島素增多,當(dāng)血糖濃度下降時,機(jī)體分泌胰高血糖素增多,使血糖升高,故激素甲是胰島素,激素乙是胰高血糖素,胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的,故A、C錯誤;胰高血糖素是由胰島A細(xì)胞分泌的,故B錯誤;缺乏胰島素可能患糖尿病,故D正確。 【答案】 D 5.糖尿病患者有“三多”,其中之一是“尿多”。下列對其成因的解釋,正確的是(  ) 【導(dǎo)學(xué)號:32570041】 A.糖尿病患者的腎臟病變,導(dǎo)致產(chǎn)生的尿量增多 B.糖尿病患者的尿液中有葡萄糖,增加了尿液的滲透壓,從而使腎小管對水的重吸收減少,

17、導(dǎo)致尿量增多 C.糖尿病患者由于血糖濃度高,導(dǎo)致口渴,水喝得多了,尿就多了 D.糖尿病患者的胰島發(fā)生病變,胰島素分泌減少,胰島素具有促進(jìn)腎臟對水的重吸收,減少尿量的作用 【解析】 本題考查糖尿病的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵是明確糖尿病的癥狀及其原因。糖尿病患者“尿多”的原因是其尿液中有葡萄糖,增加了尿液的滲透壓,從而使腎小管對水的重吸收減少,導(dǎo)致尿量增多,即尿糖的滲透性利尿。 【答案】 B 課堂小結(jié): 網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建 核心回扣 1.正常人空腹時血糖濃度為3.9~6.1 mmol/L,在口服或靜脈注射葡萄糖2 h后血糖濃度<7.8 mmol/L 2.肝臟是調(diào)節(jié)血糖濃度的最主要器官,激素是重要的調(diào)節(jié)因素。 3.胰島B細(xì)胞分泌的胰島素具有降血糖的作用。 4.胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素和腎上腺分泌的腎上腺激素具有升血糖的作用。 5.糖尿病患者有“三多一少”病狀,即多飲、多食、多尿和體重減少。 10

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