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1、通過護理措施預防與控制導尿管相關尿路感染CAUTI,主講人：鄭瑾、句敏,護理質(zhì)量問題現(xiàn)狀,留置導尿是引起泌尿系感染的主要因素,改進目標,降低導尿管相關尿路感染發(fā)生率,實施方案,9,月,現(xiàn)狀調(diào)查,文獻查閱,制定指南,實 施,實 施,分析數(shù)據(jù),總結匯報,10,月,11,月,1,月,12,月,實 施,護 士,患 者,缺乏培訓,知識缺乏,實 施,?CUA留置導尿護理指南(2021年版)?,?美國醫(yī)院感染控制實踐參謀委員會2021年導尿管伴隨性尿路感染的預防指南 ?,?美國導尿管伴隨性菌尿和導尿管伴隨性尿路感染的診斷、預防和管理指南?,文獻檢索,指導手冊,宣教材料,實 施,護士,培訓,實 施,護士長,檢

2、查與指導,實 施,護士長,考核護士操作,實 施,實 施,增加,宣教材料,在病室內(nèi)制作展板,制作視頻資料供患者查看,實 施,宣教形式多樣化,視頻材料加上紙版宣教材料、重點內(nèi)容護士強調(diào),效 果,-,問卷調(diào)查,尊敬的患者，您好。麻煩您根據(jù)住院期間的情況填寫如下表格：,項,目,內(nèi),容,1,、您在住院期間護士是否向您講解尿袋使用的注意事項,詳細講解,3,一般講解,2,沒講解,1,2,、您是否了解尿袋使用過程中的注意事項,全面掌握,3,部分掌握,2,不了解,1,3,、您在留置尿袋過程中有否錯誤的使用,完全沒有,3,偶有,2,經(jīng)常,1,4,、您在留置尿袋過程中出現(xiàn)錯誤的使用方式時護士是否能及時的進行指導,能

3、,3,未遇到此種情況,2,不能,1,您還有什么意見請指出：,發(fā)放問卷175份,146名患者93.4%認為護士詳細講解了尿袋使用的本卷須知,126名患者72%認為全部掌握尿袋使用的本卷須知，28%局部掌握,所有患者都認為護士能及時給予指導,172名患者98.3%在留置導尿的過程中能正確使用尿袋，3名患者1.7%偶有錯誤的使用,效 果,-,問卷調(diào)查,效 果,在病房內(nèi)能隨時看到留置導尿的患者離床活動時將尿袋固定在腿部，以往患者將尿袋放入上衣口袋、或別在腰間的情況已經(jīng)杜絕，說明患者能正確使用尿袋。,效 果,共353名患者，平均留置時間為5.5天，平均住院時間有14.5天，留置尿管時間占住院時間37.9%。,術前尿路感染發(fā)生率為47.4%，拔尿管后尿路感染的發(fā)生率為10.3%,尿路感染與疾病有相關性，主要與輸尿管及膀胱疾病相關，這是疾病特點所決定。,本次質(zhì)量改進中拔尿管后尿路感染與置管時間無相關，說明了質(zhì)量改進的效果較好。,沒有因尿路感染導致的血流感染,通過質(zhì)量改進工程,降低導尿管相關尿路感染發(fā)生率,效 果,感謝聆聽,請多指教,