《護(hù)士如何做好病房巡視優(yōu)質(zhì)課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《護(hù)士如何做好病房巡視優(yōu)質(zhì)課件（31頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,護(hù)士如何做好病房巡視,護(hù)理記錄,出院指導(dǎo),辦理出院,入院宣教,接受新病人,一次次加藥,做治療,配藥發(fā)藥,了解患者情況,晨間護(hù)理,晨會(huì)交班,護(hù)士的一天,忙碌,巡視病房的現(xiàn)狀,1.未嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,2.忙于各種護(hù)理操作,3.忽略巡視與巡視不到位,4.巡視效率低下,5.,視而不見(jiàn)，不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,巡視病房的主要工作,基礎(chǔ)護(hù)理,的落實(shí),生命體征,的監(jiān)護(hù),儀器性能的保障,專(zhuān)科護(hù)理的落實(shí),1,2,4,3,一、基礎(chǔ)生命體征的監(jiān)護(hù),

2、T：36.5-37.5,HR：120-160次/分,R：35-45次/分,BP：50-80/30-50mmHg,Spo,2,：足月兒94%，氧療早產(chǎn)兒90-93%,早產(chǎn)兒血壓測(cè)定,新生兒的異常身體信號(hào),體溫不正常；,哭聲：尖、低微、不哭；,皮膚顏色改變：蒼白、發(fā)灰、發(fā)紺、花紋；,呼吸頻率及節(jié)律改變：呼吸不規(guī)則或呻吟、吸氣三凹征、呼吸暫停、氧飽和度下降；,心率及心律改變：心動(dòng)過(guò)緩,/,過(guò)速、節(jié)律不整；,呈張口狀態(tài)、打嗝、打哈欠；,煩燥不安、顫動(dòng)、抽動(dòng)、劇烈舞動(dòng)四肢；,反應(yīng)差、肌張力低下；,皺眉、眼不閉合（凝視）；,惡心、嘔吐、食物反流。,新生兒意識(shí)狀態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn),清醒：彈足2-3次后哭，響亮，持

3、續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，肢體活動(dòng)多。,激惹：彈足1次即哭，響亮，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，肢體活動(dòng)多。,嗜睡：彈足3次哭，聲弱，時(shí)短，很快又入睡，肢體活動(dòng)少，,無(wú)力。,遲鈍：彈足大于5次哭一聲或不哭，僅有哭的表情，很快又入,睡，無(wú)肢體活動(dòng)。,昏睡（淺昏迷）：彈足10次無(wú)反應(yīng)，針刺有反應(yīng)，哭一聲或,僅有哭的表情。,昏迷：對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)。,二、生命支持儀器性能的保障,暖箱,心電監(jiān)護(hù)儀,CPAP,機(jī),呼吸機(jī),輸液泵,微量泵,三、基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),保持床單位的整潔；,加強(qiáng)眼部、口腔、臍部及臀部護(hù)理；,體位支持，Q2h更換體位；,皮膚護(hù)理：保持清潔干燥，每班觀察受壓部位皮膚，并評(píng)估其完整性，尤其CPAP患兒鼻中隔皮膚；,合理

4、喂養(yǎng),：觀察吃奶情況，包括吸吮力、奶量、嗆咳、反流、溢奶、嘔吐、誤吸等,大家來(lái)找茬兒,喂養(yǎng)不耐受的判斷標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)下列條件之一，考慮喂養(yǎng)不耐受,:,嘔吐次數(shù),3,次,/,天；,腹脹（,24h,腹圍增加,1.5CM,伴有腸型）；,胃殘留量,5ml/kg,或超過(guò)上次喂養(yǎng)量的,1/2,1/3,或,24h,胃殘留量超過(guò)喂養(yǎng)總量的,1/4,；,胃內(nèi)咖啡樣物，大便潛血陽(yáng)性；,便稀薄，還原物質(zhì)超過(guò),2%(,乳糖吸收不良,),；,胃內(nèi)潴留物為膽汁樣,/,芥末樣,/,咖啡樣。,停喂需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生,/,高年資護(hù)士評(píng)估后方能執(zhí)行,我們是被最多關(guān)注的對(duì)象,你是否忽略過(guò)我？,四、專(zhuān)科護(hù)理的落實(shí),病情觀察,呼吸道護(hù)理,氧療護(hù)

5、理,用藥護(hù)理,引流管護(hù)理,傷口護(hù)理,護(hù)士的基本技能,臨床護(hù)理主要包括兩方面的內(nèi)容：,1,、容易被人們看到的內(nèi)容，如各種治療措施、護(hù)理操作、照料患者的生活護(hù)理等。,2,、不容易被人們注意到的但卻能較好的體現(xiàn)臨床護(hù)理工作和護(hù)理人員的科學(xué)性、重要性和人文素質(zhì)的內(nèi)容，即,臨床護(hù)理觀察,。,護(hù)理的基本技能,反映臨床第一線護(hù)士的工作,責(zé)任心和實(shí)際工作能力；衡,量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。,可為疾病的診斷、治療和護(hù),理提供依據(jù),又可為臨床醫(yī)療,和護(hù)理研究提供第一手資料。,及時(shí)、有效的,病情觀察,與問(wèn),題發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者生命的挽救,起到至關(guān)重要的作用。,專(zhuān)業(yè)的,疾病護(hù)理,新生兒常見(jiàn)疾病的病情觀察要點(diǎn),1.肺炎觀察要

6、點(diǎn)：體溫、面色、呼吸、心率及吃奶情況。,2.NRDS觀察要點(diǎn)：面色、呼吸、心率、Spo,2,。,3.NEC觀察要點(diǎn):生命體征、腹脹、嘔吐、大便（次數(shù)、性質(zhì)、顏色及量）、正確留取大便標(biāo)本送檢。,4.硬腫癥觀察要點(diǎn):生命體征、硬腫范圍及程度、尿量、有無(wú)出血癥狀等。,新生兒常見(jiàn)疾病的病情觀察要點(diǎn),5.顱內(nèi)出血觀察要點(diǎn)：意識(shí)和精神狀態(tài)、前囟張力、生命體征、驚厥發(fā)生的時(shí)間及性質(zhì)。,6.新生兒黃疸觀察要點(diǎn):黃染的范圍及色澤，光療效果及并發(fā)癥，神經(jīng)系統(tǒng)的變化，換血術(shù)后觀察療效和不良反應(yīng)。,7.低血糖觀察要點(diǎn)：體溫、心率、血壓、精神、反應(yīng)、監(jiān)測(cè)血糖值、補(bǔ)液速度、有無(wú)靜脈滲出、喂養(yǎng)情況、紅臀。,新生兒復(fù)蘇的指征

7、,1.正壓通氣的指征,無(wú)呼吸或喘息樣呼吸,心率100 次/min,2.胸外按壓的指征,經(jīng)過(guò)30秒有效的正壓通氣，心率仍低于60次/分,在進(jìn)行正壓通氣的同時(shí)，進(jìn)行胸外按壓。,3.應(yīng)用腎上腺素的指征,胸外按壓與人工通氣同時(shí)進(jìn)行45-60秒，心率持續(xù)低于60次/分，應(yīng)用藥物腎上腺素。,新生兒氧療方式的選擇,早期、輕度呼吸困難：普通吸氧；,普通吸氧后仍有呼吸困難：積極無(wú)創(chuàng)通氣；,無(wú)創(chuàng)通氣后仍有呼吸困難：常頻機(jī)械通氣；,常頻機(jī)械通氣參數(shù)較高：高頻機(jī)械通氣；,高頻機(jī)械通氣仍不能維持：體外膜肺；,撤機(jī)拔管后：改為無(wú)創(chuàng)通氣；,撤離無(wú)創(chuàng)通氣后：普通吸氧。,全面觀察，重點(diǎn)收集。,重視護(hù)理體格檢查。,充實(shí)專(zhuān)業(yè)理論知

8、識(shí)。,養(yǎng)成觀察的習(xí)慣。,工作中做到五勤（腿勤、眼勤、嘴勤、手勤、腦勤）。,培養(yǎng)快速反應(yīng)能力。,護(hù)理觀察中有針對(duì)性（病人需求、病情、病程）。,動(dòng)態(tài)觀察與分析（輕重緩急、生理性與病理性、護(hù)理,記錄、護(hù)理交接班）。,如何提高護(hù)理觀察能力？,將滿(mǎn)足病人生理需要放在首位。,收集信息要精確（對(duì)象、時(shí)間、過(guò)程、信息的分析、處理要及時(shí)）。,更需慎獨(dú)精神（三查八對(duì)、病情巡視、貫穿護(hù)理觀察全過(guò)程）。,不被假象所迷惑（分析干擾因素、根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)正確判斷、扎實(shí)的專(zhuān)科知識(shí)）。,1,2,3,4,護(hù)理觀察中的注意事項(xiàng),29,問(wèn),觸,叩,查,視,聽(tīng),交接班中六字方針,*Footnote,Source:Source,1,巡視病房很重要完成社會(huì)職責(zé)（多觀察,）,2,提高護(hù)理觀察能力需要知識(shí)和思維實(shí)踐（多思考）,3,掌握必要的知識(shí)，包括：,4,不斷進(jìn)行臨床實(shí)踐（多積累）,小結(jié),疾病學(xué)知識(shí),護(hù)理觀察的方法,