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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,經(jīng)口鼻吸痰術(shù),吸痰法,一、目的,清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢,促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,二、適應(yīng)證,用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者,如,:,年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管 切開、會厭功能不好等患者。,吸痰術(shù),利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液,一般有以下二種方法:,（一）中心吸引裝置,（二）電動吸引器,一）中心負(fù)壓裝置：,吸引器管道連接到各病房床單位，使用時只需接上吸

2、痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)，即可吸痰。,二）電動吸引器,1,、組成：由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、儲液瓶、安全瓶組成。,操作前準(zhǔn)備,評估患者,環(huán)境準(zhǔn)備,護(hù)士準(zhǔn)備,用物準(zhǔn)備,操作前準(zhǔn)備,1,向病人及家屬作好解釋工作，取得病人和家屬的理解和配合。同時請家屬離開病房，以免影響操作。,2,給予大流量面罩吸氧。,3,準(zhǔn)備多功能心電監(jiān)護(hù)儀或氧飽和度監(jiān)測儀。,4,操作前不宜進(jìn)食過多的食物或盡量在進(jìn)食前操作，避免操作時刺激引起嘔吐。,5,聽肺部痰鳴音，由下至上，多次的有效拍背。,6,操作前給予約束雙上肢。,經(jīng)口鼻吸痰法,操作流程,1,、將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧

3、濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位,2,、接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓，（一般壓力成人,40.0,53.3kpa300,400mmHg,，兒童,40.0kpa300 mmHg,）；用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢；,經(jīng)口鼻吸痰法,操作流程,3,、檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。,4,、手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接,經(jīng)口鼻吸痰法,操作流程,5,

4、、用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡。,6,、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰的時間不超過,15,秒，以免缺氧。,7,、分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)；,8,.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；,9,.痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；,10,.用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項，規(guī)范洗手，記錄。,注意事項,1,、按照無菌技術(shù)操作原則，吸痰用物應(yīng)每天更換,1,2,次，一根吸痰管只能用一次。插管動作輕柔、敏捷。,2,、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過,15,秒；如痰液較多、需要再次吸引，應(yīng)間隔,3,5,分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。,3,、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。,4,、觀察患者痰液性狀、顏色、量，并做好記錄。,5,、貯液瓶內(nèi)吸出液達(dá),2/3,滿時應(yīng)及時傾倒。,