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,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,脛腓骨骨折,西南醫(yī)院骨科 唐康來,1,概 要,最常見的骨折,中,1/3,與下,1/3,交接處，易發(fā)生骨折,脛骨的前內(nèi)側(cè)位于皮下，故骨折端極易穿破皮膚而形成開放性骨折,2,病因與分類,。,直接暴力（多見）：兩骨折往往均在同一水平，易發(fā)生開放性骨折,間接暴力：兩骨均骨折，腓骨的骨折面往往高于脛骨的骨折面。骨折端刺破皮膚引起開放性骨折,3,4,臨床表現(xiàn)與診斷,。,局部疼痛、腫脹和畸形較顯著，表現(xiàn)成角和重疊移位,注意是否有神經(jīng)、血管損傷（腓總神經(jīng)、脛前、脛后動脈損傷）,5,治 療,石膏固定：適于經(jīng)手法復(fù)位后位置穩(wěn)定及無移位的骨折,6,7,治 療,牽引和石膏固定：不穩(wěn)定的骨折，腫脹嚴(yán)重而不適于外固定者,8,9,治 療,外固定架：骨折不穩(wěn)定、軟組織損傷嚴(yán)重，以及開放性骨折等,10,11,12,治 療,閉合復(fù)位和內(nèi)固定,13,14,15,16,17,治 療,手術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)固定：開放骨折、少數(shù)閉合復(fù)位失敗者,18,19,20,21,22,治 療,預(yù)防骨筋膜間室綜合征（,5P,綜合征）,23,