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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,光線性皮膚病診療,曬斑（,Sunburn,）皮膚對(duì)強(qiáng)烈日光照射引起的一種急性損傷性反應(yīng)；,暴露處發(fā)生紅斑、水腫或水皰；,常于初夏期間,。,病因及病機(jī)：,UVB,（超量）,淡色皮膚,光毒反應(yīng),PGE,1,等,炎癥,臨床表現(xiàn)：暴曬后數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)后發(fā)生 急性皮炎之表現(xiàn)，似,度燒傷 皮膚疼痛，可有全身癥狀 病程：急性期,1-2,天，亞急性期,3-7,天，后期漸出現(xiàn)色沉 急性曬傷可促使與日光有關(guān)的皮膚病的發(fā)生、復(fù)發(fā)和加劇,防治：提高皮膚對(duì)日光耐受性 局部治療：消炎 安撫 止痛 全身治療：抗組胺 鎮(zhèn)靜 止痛 補(bǔ)液

2、等,多形性日光疹 皮膚對(duì)日光照射的一種特發(fā)性、遲發(fā)性敏感反應(yīng)，皮損呈多形性，反覆發(fā)作于暴露部位。,病因及病機(jī)：光譜較寬：,290-480 nm,紅斑閾降低 可能對(duì)光線照射誘發(fā)的光代謝物產(chǎn)生的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),修復(fù),DNA,功能障礙：微量元素量的改變參與,DNA,的修復(fù),臨床表現(xiàn),好發(fā)于春夏季,潛伏期：,2Hr-5d,皮損見于暴露部位，可非暴露部區(qū) 皮損呈多形性 特征性損害：小片狀，邊緣區(qū)正常 病情波動(dòng)性，呈急性間歇性發(fā)病 病程長(zhǎng)短不一；或漸加重或漸減輕 癢感明顯。,。,臨床類型：丘皰疹型：似濕疹表現(xiàn) 小丘疹型：針頭大小，密集分布 大丘疹型：約綠豆大小，似癢疹 紅斑水腫型：片狀水腫性紅斑 混合型：

3、上述兩種以上類型損害,病理改變：真皮血管周圍炎，表皮非特異性炎癥改變,診斷：皮疹與日曬有明確關(guān)系 特征性損害，發(fā)病部位 病理活檢 最小紅斑量的測(cè)定,鑒別診斷（排除法）空氣媒介的接觸性皮炎 其它光敏性皮炎，皮疹于暴露區(qū)呈彌漫性而非,“,小片狀,”,卟啉?。哼策鴾y(cè)定（如紅細(xì)胞熒光顯微鏡檢查，尿,Wood,s Light,）,防治：避免日曬；輕者可漸增加日曬量 外用廣譜遮光劑 大劑量維生素 氯喹 反應(yīng)停 皮質(zhì)激素 雷公藤多甙 皮質(zhì)激素霜外用（不用,Tar-,光敏物）對(duì)癥處理,慢性光化性皮炎 一組慢性光敏性皮炎，表現(xiàn)為對(duì)某些光敏物的持續(xù)性光過敏性皮膚炎癥反應(yīng),79,年,Hawk,等認(rèn)為本病是對(duì)某種已經(jīng)

4、或尚末明確的光敏物所產(chǎn)生的一種慢性光敏狀態(tài),病理學(xué)和光生物學(xué)等方面均有光敏性反應(yīng)（,PD,）和光化性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥（,AD,）兩相的表現(xiàn),濕疹樣皮炎（光變態(tài)性）或水腫性紅斑（光毒性）常被診斷為,PD,或光敏性濕疹，部分病例漸加重，發(fā)展為典型的,ADS,（,PD-AD,綜合征）,廖康煌等將上述歸納為：,PD-,光接觸性皮炎,持久性光反應(yīng),-ADPD-,光敏性皮炎,/,濕疹,-PD/AD,綜合征,-AD,發(fā)病率僅次于,PMLE,病因及病機(jī)：,UVA UVB,可見光,外源性因素 內(nèi)源性因素：某些成份抗原性改變 內(nèi)源性光敏物過多 免疫功能障礙，代謝紊亂等目前認(rèn)為：光敏物或交叉物持續(xù)存于病人環(huán)境中，而使本病持久存在,臨床表現(xiàn)：中老年男性（,50-55A,）好發(fā)光暴露部位 光敏史和接觸過敏史 初發(fā)損害為濕疹樣或紅斑水腫性，繼之彌漫性浸潤(rùn)、色沉,診斷,臨床表現(xiàn),光試驗(yàn)，光斑貼試驗(yàn)，斑貼試驗(yàn),鑒別診斷,多形性日光疹 光化性類網(wǎng)織細(xì)胞增生癥（慢性進(jìn)行性，類似于皮膚,T,細(xì)胞淋巴瘤，光試驗(yàn)陽性）,防治,避免接觸或服用光敏物 使用避光劑 單用皮質(zhì)激素霜 內(nèi)維生素 反應(yīng)停 皮質(zhì)激素 免疫抑制劑等 試用,PUVA,療法,