《臨床常用免疫學(xué)檢查》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《臨床常用免疫學(xué)檢查（88頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,臨床常用免疫學(xué)檢查,掌握：,免疫球蛋白、補(bǔ)體的臨床意義,病毒性肝炎血清標(biāo)記物的檢測,腫瘤標(biāo)記物的檢測,熟悉：,感染免疫檢查,自身抗體的檢測,第一節(jié) 體液免疫檢查,一、血清免疫球蛋白的檢測,免疫球蛋白是指由漿細(xì)胞所產(chǎn)生的,具有抗體活性和(或)抗體樣結(jié)構(gòu)的球蛋白.主要分為,:,IgG,IgA,IgM,IgE,和,IgD,五類.,IgG IgA IgM,測定,IgG,:,含量最多或最主要的,Ig,（,75%,），唯一能夠通過胎盤的,Ig,IgA,:,約占,10%,，分為分泌型和血清型，在局部免疫中起重要作用,Ig

2、M,：,分子量最大，是抗原刺激后最早出現(xiàn)的抗體,檢測方法,：,免疫比濁法,參考值,：,成人,IgG,：,7.0,16.0,g/L,IgA,：,0.7,5.0,g/L,IgM,：,0.4,2.8,g/L,臨床意義,免疫球蛋白增高,多克隆增高,:,常見于各種慢性感染、慢性肝病 肝硬化、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病，如,SLE,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,單克隆增高,:,主要見于免疫增殖性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等,臨床意義,免疫球蛋白降低,常見于各類先天性免疫缺陷病、重鏈病、輕鏈病、獲得性免疫缺陷病、腎病綜合征、聯(lián)合免疫缺陷病及長期使用免疫抑制劑的病人。,IgG,下降：細(xì)菌感染,IgA,下降：

3、反復(fù)呼吸道感染,IgM,下降：敗血癥,二、血清,M,蛋白檢測,M,蛋白或稱單克隆免疫球蛋白，是一種單克隆,B,淋巴細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的，具有相同結(jié)構(gòu)和電泳遷移率的免疫球蛋白分子或其分子片斷，一般不具有抗體活性,參考值,陰性,臨床意義,見于單克隆免疫球蛋白增殖?。?MM ,巨球蛋白血癥 重鏈病(,、,重鏈) 輕鏈病(,、,輕鏈) 半分子病：,IgA、IgG,型 惡性淋巴瘤,良性,M,蛋白血癥,三、血清補(bǔ)體檢測,補(bǔ)體(,plement,C),是一組具有酶原活性的糖蛋白,共有20余種組分,具有溶細(xì)胞、調(diào)理作用、中和與溶解病毒和炎癥介質(zhì)、清除免疫復(fù)合物等作用。,是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的必要補(bǔ)充條件，故稱為

4、,補(bǔ)體,。,按功能分為經(jīng)典途徑、旁路激活途徑、膜攻擊組分和調(diào)節(jié)分子4種。,總補(bǔ)體溶血活性檢測（,CH50）,抗原:綿羊紅細(xì)胞,+,抗體:兔抗羊紅細(xì)胞抗體(溶血素),+,補(bǔ)體,溶血,100,80,60,40,20,1,2,3,4,血清(,ml),溶血%,溶血程度與補(bǔ)體含量的關(guān)系,參考值,試管法:50-100,u/ml,臨床意義,主要反映補(bǔ)體傳統(tǒng)途徑活化的活性程度.,CH50,增高,:,見于急性炎癥、組織損傷（風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、傷寒）和某些腫瘤。,CH50,降低,：更有意義。見于腎小球腎炎、自身免疫性疾?。?SLE、RA）、,感染性心內(nèi)膜炎、病毒性肝炎、慢性肝病

5、和遺傳性血管神經(jīng)水腫。,在患SLE、RA等自身免疫病時(shí)，血清補(bǔ)體水平隨病情發(fā)生變化。,細(xì)菌感染，特別是革蘭陰性細(xì)菌感染時(shí)，常因補(bǔ)體旁路途徑的活化過度引起血清補(bǔ)體水平降低。,心肌梗塞、甲狀腺炎、大葉性肺炎、糖尿病、妊娠等情況下血清補(bǔ)體水平常升高。,補(bǔ)體,C3,檢測,C3,是補(bǔ)體系統(tǒng)中含量最多的物質(zhì)，主要由巨噬細(xì)胞和肝臟合成，在,C3,轉(zhuǎn)化酶的作用下，裂解成,C3a,與,C3b,在傳統(tǒng)途徑和旁路途經(jīng)中發(fā)揮,重要作用。,參考值,成人,:0.82,1.70g/L,臨床意義,增高,：,急性炎癥、傳染病早期、腫瘤、排斥反應(yīng)。,降低,：,消耗增多：腎炎、活動性,SLE、RA。,合成不足：肝病。,大量喪失：腎

6、病綜合癥、大面積燒傷等。,補(bǔ)體,C4,檢測,C,4,由肝臟、巨噬細(xì)胞合成，為,C1s,底物，參與經(jīng)典激活途徑，在補(bǔ)體活化、促進(jìn)吞噬、防止免疫復(fù)合物沉著和中和病毒等方面發(fā)揮作用。,參考值, 成人：,0.15,0.49g/L,臨床意義,增高,:,組織損傷性疾病,.,降低,:,狼瘡性腎炎、,SLE、,自身免疫,性肝炎、型糖尿病、胰腺癌、多發(fā),性硬化癥、,RA、IgA,型腎炎、遺傳性,IgA,缺乏癥。,第二節(jié) 細(xì)胞免疫檢查,人的淋巴細(xì)胞可分為,：,T,、,B,、,NK,等細(xì)胞群他們有不同的表面標(biāo)志和功能。,T,、,B,細(xì)胞還分為不同的亞型。,一、淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物檢測,E,玫瑰花形成試驗(yàn) ：,T,細(xì)胞

7、表面有綿羊紅,細(xì)胞受體，與,SRBC,結(jié)合形成花結(jié)樣的,細(xì)胞，可用于,T,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。,分化抗原測定：熒光標(biāo)記的抗體與,T,細(xì)胞反應(yīng)，用熒光顯微鏡或流式細(xì)胞儀計(jì)數(shù)。,臨床意義,降低,：見于免疫缺陷疾病，如惡性腫瘤、免疫性疾病、某些病毒感染、大面積燒傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、淋巴增殖疾病。,升高,：見于甲亢、甲狀腺炎、重癥肌無力、慢性活動肝炎等。,T,細(xì)胞亞群檢測,CD,3,代表總,T,淋巴細(xì)胞,CD,4,是,輔助、誘導(dǎo),T,細(xì)胞的標(biāo)志,CD,8,是抑制、殺傷性,T,細(xì)胞的標(biāo)志,應(yīng)用單抗和熒光標(biāo)記二抗反應(yīng)在熒光顯微鏡下或流式細(xì)胞儀中計(jì)數(shù),CD,的百分率。,CD3,CD8,CD3,CD4,參考值,免疫熒

8、光法（,IFA,）：,CD,3,為,63.1%10.8%,；,CD,4,為,42.8%9.5%,；,CD,8,為,19.6%5.9%,；,CD,4,/CD,8,為（,2.20.7,）,/1,。,流式細(xì)胞術(shù)：,CD,3,61%,85%,；,CD,4,28%,58%,；,CD,8,19%,48%,；,CD,4,/CD,8,0.9,2.0/1,CD3,下降,:自身免疫性疾病、免疫缺陷病、放療、化療后、腎上腺素治療后,CD4,下降,:惡性腫瘤、免疫缺陷病、免疫抑制劑的使用、病毒感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù),CD8,下降,：自身免疫性疾病、變態(tài)反應(yīng)疾病,臨床意義,CD4/CD8,增高,：自身免疫性疾病、惡性腫

9、瘤、病毒感染、變態(tài)反應(yīng),CD4/CD8,下降,：,HIV（0.5)、,傳單、巨細(xì)胞病毒感染等,器官移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測,:升高預(yù)示可能發(fā)生排斥發(fā)應(yīng);持續(xù)下降提示感染發(fā)生,0.2必須停止使用免疫抑制劑,。,B,淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志測定,膜表面免疫球蛋白,(SmIg),測定：升高與淋巴細(xì)胞惡性增殖有關(guān)，降低與體液免疫缺陷有關(guān),分化抗原的測定：,CD19,為最重要的,B,淋巴細(xì)胞標(biāo)記分子，升高主要見于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,二、淋巴細(xì)胞功能檢測,T,細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn),原理：,在體外培養(yǎng)時(shí)，,T,細(xì)胞在刺激物的作用下，轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞，部分發(fā)生有絲分裂，計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞及轉(zhuǎn)化的母細(xì)胞數(shù)，求出轉(zhuǎn)換百分?jǐn)?shù),。,意義：判斷機(jī)

10、體細(xì)胞免疫功能水平、估計(jì)疾病的療效和預(yù)后。,1.,形態(tài)法,2.H-TdR,摻入法,3.MTT,法,混合淋巴細(xì)胞反應(yīng),原理：兩個(gè)無關(guān)個(gè)體的淋巴細(xì)胞混合培養(yǎng)時(shí)，雙方淋巴細(xì)胞會以對方為抗原發(fā)生反應(yīng)，,T,淋巴細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化,意義：反應(yīng)機(jī)體整體的細(xì)胞免疫功能水平、用于,HLA,的細(xì)胞學(xué)分型,NK,細(xì)胞活性測定,能直接殺傷效應(yīng)細(xì)胞，具有抗腫瘤、抗感染和免疫調(diào)節(jié)等功能，亦參與移植物排斥反應(yīng)、自身免疫病和超敏反應(yīng)的發(fā)生,方法,：乳酸脫氫酶釋放法、,51,Cr,釋放法、流式細(xì)胞術(shù),意義,：腫瘤療效觀察與預(yù)后、 免疫調(diào)節(jié)功能,第三節(jié)、病毒性肝炎血清 標(biāo)志物檢測,甲型肝炎病毒標(biāo)志物檢測,甲型肝炎病毒抗原和,RNA,

11、檢測,參考值,均陰性,臨床意義,HAVAg,陽性:,HAVAg,在發(fā)病前兩周可從糞便中排出.,HAV-RNA,陽性:早期診斷及特異性診斷。在病人糞便中檢出表明病人急性感染,且病人及其排泄物皆為傳染原。,甲型肝炎病毒抗體檢測,機(jī)體可產(chǎn)生,IgM,IgG,IgA,HAV-IgM,是病毒衣蛋白抗體,HAV-IgA,是腸道粘膜分泌的局部抗體,HAV-IgG,可長期存在.,參考值均為陰性.,抗,HAV-IgM,陽性,:是機(jī)體早期診斷指標(biāo),說明機(jī)體正處于感染期,是感染的特異性指標(biāo)。,抗,HAV-IgA,陽性,:早期和急性期在糞便中測得,是早期診斷指標(biāo)之一。,抗,HAV-IgG,陽性,:陽性提示既往感染,可

12、作為流行病學(xué)調(diào)查指標(biāo),。,臨床意義,乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測,The infectious virion is called the DANE particle,.,HBsAg,:,具有抗原性,無傳染性,參考值,陰性,臨床意義,1.,HBsAg,為乙肝患者首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物,可作為乙肝的早期診斷和普查項(xiàng)目。在急性肝炎潛伏期即可陽性,而臨床表現(xiàn)及肝功異常要在4周后才出現(xiàn), 乙肝發(fā)病時(shí),HBsAg,達(dá)高峰。是,診斷乙肝最常用的指標(biāo),。,2.3個(gè)月后不轉(zhuǎn)陰, 變?yōu)槁?慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌。,3.慢性,HBsAg,攜帶者。,HBsAb,:,針對,HBsAg,產(chǎn)生,有一定的中和

13、作用,陽性表明機(jī)體有一定免疫力,。,參考值,陰性,臨床意義,陽性提示急性感染后康復(fù),在發(fā)病后轉(zhuǎn)陽或效價(jià)升高有意義.一般3-6月后出現(xiàn),可持續(xù)多年。,判斷疫苗的質(zhì)量最主要的指標(biāo)。,接受,HBsAb,陽性血的受血者,可出現(xiàn)短暫陽性。,HBeAg,:,核心顆粒的可溶性蛋白,具有抗原性。,參考值,陰性,臨床意義,HBeAg,陽性是乙肝傳染性的標(biāo)志物,具有傳染性,病人處于活動期.,HBeAg,與,DNA,復(fù)制成正比,也和肝損成正比。,母嬰傳播。,判斷急性乙肝的預(yù)后。,HBeAb,:,比,HBsAb,轉(zhuǎn)陽要早.,參考值,陰性,臨場意義,急性肝炎患者,HBeAg,轉(zhuǎn)陰,HBeAb,出現(xiàn),認(rèn)為病情好轉(zhuǎn),預(yù)后良

14、好,病毒復(fù)制水平下降,傳染性降低,但并非無傳染性。,潛在,HBeAb,陽性可能是慢性遷延和惡性變信號。,HBcAg,:,存在于,Dane,顆粒核心,是一種核心蛋白,被,HBsAg,包裹,一般測不出來。,參考值,陰性,臨床意義,乙肝傳染性活動性病變的標(biāo)志:,HBsAg 、HBeAg,和,HBcAb,等指標(biāo)是體內(nèi)存在乙肝病毒的間接標(biāo)志，而,HBcAg,是直接標(biāo)志，與,HBVDNA,呈正相關(guān)，可反映,HBV,活動性復(fù)制程度。,HBcAb,:,有,IgG、IgM、IgA,三種。,參考值,陰性,臨床意義,1,HBcAb,總抗體：主要反映,IgG。,HBV,感染的指標(biāo),乙肝急性期的輔助診斷：“窗口期”,流

15、行病學(xué)調(diào)查的指標(biāo),獻(xiàn)血員的篩選,觀察疫苗的安全性,2,HBcAb-IgM,急性乙肝的診斷:,感染早期,HBcAb-IgM,上升,數(shù)月后不論,HBsAg,是否消失,HBcAb-IgM,都穩(wěn)定。,HBsAg,陰性急性感染者,HBcAb-IgM,陽性且高滴度,也可診斷。,判斷病毒復(fù)制的指標(biāo):有助于區(qū)別慢活肝或非活動性肝炎,慢活肝,HBcAb-IgM,陽性，低度低。,有助于鑒別近期感染或即往感染,3,HBcAb-IgG,流行病學(xué)調(diào)查,有助于區(qū)別慢活肝或非活動性肝炎:,特別是急性乙肝和乙肝攜帶者急性發(fā)作,Brag HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb,Diagnosis,1 + - + - -

16、 early HBV infection,2 + - + - + acute HBV infection,(high infectivity),3 + - - + + HBV infection e-antibody-,conversion (low infectivity),4 - - - + + convalescent window stage,5 - + - + + early convalescent stage,6 - - - - +,acute or chronic HBV infection,7 - + - - - vaccination,HBV-DNA,:,參考值陰性,臨床意

17、義,乙肝的直接診斷依據(jù),母嬰垂直傳播,丙型肝炎病毒標(biāo)志物的檢測,HCV-RNA,參考值,陰性,臨床意義,早期病原學(xué)診斷,判斷預(yù)后,HCV-IgM,參考值陰性,臨床意義,急性丙肝患者4周后陽性,6個(gè)月內(nèi)治愈轉(zhuǎn)陰,否則轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?HCV-IgG,:,出現(xiàn)慢,2-6月后陽性,參考值陰性,臨床意義,抗,HCV-IgG,陽性表明已有,HCV,獻(xiàn)血員篩選,第四節(jié)、感染免疫檢查,抗鏈球菌溶血素,o,測定(,ASO,),參考值乳膠凝集法500,U,臨床意義,增高：,A,族溶血性鏈球菌感染所引起的疾?。猴L(fēng)濕熱(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心肌炎)，急性上呼吸道感染(扁桃體炎)，急性腎小球腎炎等。,傷寒和副傷寒沙門氏菌

18、的檢測,肥達(dá)氏反應(yīng)(,Widal),參考值,o,凝集效價(jià)1:80,傷寒,H,凝集效價(jià)1:160,副傷寒,A,B,C,凝集效價(jià)1:80,H1:160,2,副傷寒甲:,O1:80,A1:160,乙:,O1:80,B1:160,丙:,O1:80,C1:160,3,單,O,升高:感染早期或其他沙門氏菌與,O,抗原交叉反應(yīng),4,單,H,升高:預(yù)防接種或非特異性反應(yīng),C,反應(yīng)蛋白測定(,C-reactive protein,CRP),參考值,免疫比濁法:,10mg/L,臨床意義,1組織損傷:大手術(shù),嚴(yán)重創(chuàng)傷,燒傷,心梗,2細(xì)菌感染,病毒感染升高不明顯,3風(fēng)濕熱活動期,4惡性腫瘤,器官移植后排斥反應(yīng),TOR

19、CH,感染免疫檢測,TO,：toxoplasma gondii,弓形蟲,R,：rubella virus,風(fēng)疹病毒,C,：cytomegalovirus,巨細(xì)胞病毒,H,：herpes simplex virus,單純皰疹病毒,孕婦感染后可通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天畸形和智力障礙，已被作為孕期檢查常規(guī)項(xiàng)目。,第五節(jié)、腫瘤標(biāo)志物檢測,腫瘤標(biāo)志物(,tumor marker):,腫瘤在發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放或機(jī)體對腫瘤反應(yīng)而產(chǎn)生的一種物質(zhì)。反映細(xì)胞惡變各階段表型及基因特征性。,甲種胎兒蛋白（,AFP）：,早期胎兒肝臟合成，出生后受抑制。當(dāng)肝臟細(xì)胞或生殖腺胚胎

20、組織惡變時(shí)顯著增高。,參考值,定性:陰性，定量:300ug/L,生殖腺胚胎癌,中的運(yùn)用:,在睪丸癌、卵巢癌、畸胎癌的診斷、療效觀察和預(yù)后判斷中均有意義。,其他：,鑒別妊娠和絨毛癌；在胎盤梗塞、剝離、羊水栓塞、胎兒先天性開放性神經(jīng)管畸形，病毒性肝炎、肝硬化。,癌胚抗原（,CEA）：,胎兒早期的消化管和某些組織均可合成，孕6個(gè)月后下降，出生后極低。,參考值15,ug/l,臨床意義,由內(nèi)胚層分化來的惡性腫瘤：尤其是,消化道腺體的腫瘤,檢出率較高，特別是結(jié)腸癌；,某些良性腫瘤:直腸息肉輕度一過性增高,結(jié)腸炎、胰腺炎、肝臟疾病、肺氣腫、支氣管哮喘；,其他體液：良性胸腹水,CEA,血清,胃液,CEA,增高

21、，且先于血清對診斷胃癌有一定價(jià)值。,癌抗原125（,CA-125),屬于糖蛋白性腫瘤相關(guān)抗原，存在于卵巢腫瘤的上皮細(xì)胞。,臨床意義,卵巢癌,的診斷、療效觀察、判斷復(fù)發(fā)、有重要意義。,婦科惡性腫瘤：卵巢上皮細(xì)胞腫瘤、透明細(xì)胞癌、生殖細(xì)胞腫瘤、宮頸癌中均升高。,其他：肝癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、肺癌、均可增高，良性卵巢腫瘤、子宮肌瘤也可增高。,前列腺特異性抗原（,PSA):,存在于前列腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞中?？煞譃閺?fù)合,PSA（C-PSA）,和游離,PSA（F-PSA）,參考值,T-PSA0.25,臨床意義,有器官特異性，無腫瘤特異性,前列腺癌,的篩選：,T-PSA,增高,F-PSA/T-PSA25% 8%

22、,50% 0%,第六節(jié)、自身抗體檢查,自身免疫性疾病（,AID,）,：某些原因削弱或破壞健康人的自身免疫耐受，免疫系統(tǒng)對自身組織或成分產(chǎn)生免疫應(yīng)答，稱自身免疫。由于自身免疫而產(chǎn)生的疾病稱自身免疫病。,自身抗體檢查,類風(fēng)濕因子,（,RF,）：靶抗原為變性,IgG,的,Fc,部分，有,IgG,、,IgA,、,IgM,、,IgD,、,IgE,五種類型。,90%RA,患者呈陽性，,IgA-RF,與骨質(zhì)破壞有關(guān)，早期升高提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。,IgE-RF,升高時(shí)已屬病情晚期,。,RF,無嚴(yán)格特異性，不是,RA,的診斷惟一標(biāo)準(zhǔn),不同疾病時(shí),RF,的檢出率,疾病 陽性率,%,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,79,干燥綜

23、合征,95,SLE 30,硬皮病,80,皮肌炎,80,混合結(jié)締組織病,20,抗核抗體,（,ANA,）：,ANA,是以自身真核細(xì)胞的各種細(xì)胞核成分作靶抗原的一組自身抗體的總稱，,ANA,的性質(zhì)主要是,IgG,ANA,無種屬和器官特異性可與所有動物細(xì)胞核發(fā)生反應(yīng)。,可提取性核抗原性多肽抗體譜測定,（,ENA,）：包括,Sm,、,RNP,、,Jo-1,、,Scl-70,、,SSA/Ro,、,SSB/La,等,抗,DNA,抗體,：抗,ds-DNA,抗體,種類,意義,ANA,最多見于,SLE,s,D,SLE,診斷指標(biāo)之一,抗抗體,為,SLE,所特有,抗組蛋白抗體,的,SLE,及以上藥物引導(dǎo)性狼瘡,抗,U

24、1RNP,與混合性結(jié)締組織病,MCTD,有關(guān),抗,SSB/SSA,見于干燥綜合癥,抗,Jo-1,多見于多發(fā)性肌炎,-,硬皮病,抗,Scl -70,出現(xiàn)于進(jìn)行性系統(tǒng)硬化癥,常見的抗細(xì)胞核抗體的臨床意義,自身抗體檢查項(xiàng)目選擇,SLE,：,ANA,、抗（,ds-DNA,）、,抗,Sm,、抗,SSA,、抗組蛋白,pSS,：,抗,SSA,、抗,SSB,DM/PM,：,抗合成酶（,jo-1,，,PL-7,，,PL-12),抗,SRP,、抗,Mi-2,SSc :,ACA,（抗著絲點(diǎn)）、抗,Scl-70,、抗核仁抗體,MCTD,：,ANA,、抗,RNP,第七節(jié) 器官與骨髓移植的檢測,人類白細(xì)胞抗原,:,位于第

25、,6,對染色體的短臂上,共有,6,個(gè)座位,分為,HLA-A,HLA-B,HLA-C,HLA-DR,HLA-DQ,HLA-DP,。分為類抗原,HLA-A,HLA-B,HLA-C,座位基礎(chǔ)上的基因編碼的抗原和,類抗原,HLA-DR,HLA-DQ,HLA-DP,座位基因多編碼的抗原,HLA DNA,分型,方法：,PCR,，瓊脂糖電泳等,臨床意義：供體和受體,HLA,位點(diǎn)及堿基順序是否一致，決定著順序不同可導(dǎo)致慢性排斥反應(yīng)或畸形排斥反應(yīng)。,血清學(xué)分型,可以用血清學(xué)分型技術(shù)的抗原,：,HLA-A,、,B,、,C,、,DR,、,DQ,方法,微量細(xì)胞毒試驗(yàn),特定細(xì)胞群反應(yīng)抗體測定,淋巴細(xì)胞毒交叉配型實(shí)驗(yàn),細(xì)胞學(xué)分型,主要用于,HLA-D,和,HLA-DP,抗原,的測定,臨床意義：選擇相同的,HLA-D,和,HLA-DP,抗原的供受體，是器官移植成功的前提。,器官和骨髓移植檢測項(xiàng)目選擇和應(yīng)用,器官移植前，要做的配型有：,1.ABO,血型相配,2.HLA,配型,3.,有條件做,DNA,分型,4.,不同的器官移植，對,HLA,相容性要求也不同。骨髓、腎移植要求嚴(yán)，心肝則不然。,