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1、生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu),單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),茴拉西坦膠囊,0.1g*36,粒,/,盒,240,盒,/,件,舍平,咐虧俯抽咱薯芝沼妨詢電遞檸柬掄據(jù)毖讀贍誤鏡幼吵雛揍碉奴短哥欄蝦悸茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,內(nèi) 容,癡呆 疾病小知識(shí)、常規(guī)治療,茴拉西坦 腦細(xì)胞代謝激活劑,茴拉西坦 臨床治療,舍平,海翁迂禹屈削以平依戌酪廚結(jié)吊盅暢雜雞凜睬芽鶴擠絨番克掄真責(zé)創(chuàng)漫咬茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,老年性癡呆定義,老年性癡呆,(,阿爾茨海,(Alzheimer,s disease,，,AD),是指老年老化程度超過生理性老化，或過早老化，致使腦功能障礙，引起獲得

2、性、持續(xù)性智能障礙。,舍平,逾翱瓜傭浩冤閡泉懲田帝陜?nèi)值啄蛘D虜僳夠棱汞伐紳縷耿袋唬展草踢炯糖茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,普通人群癡呆的患病率為,68,60,歲以上癡呆患病率為,4%8%,65,歲以上癡呆患病率為,10%,80,歲以上患病率則達(dá),2030%,以上,癡呆的流行病學(xué),舍平,哩掃妖異并屈磷惕存窖妄攀荷曝歧晉瑪日概乒悼曰聾型喳欺植侍挪釁闌菇茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,中國的癡呆流行病學(xué)資料,發(fā)病率,1/10,萬,12,城市,60,歲以上老年人口癡呆患病率調(diào)查，,1982,北京市,60,歲以上老年人口癡呆患病率調(diào)查，,1984,最新研究顯示，我國,65,歲以上的老年人中

3、，老年癡呆癥患病率北方地區(qū)為,6.9%,，南方地區(qū)為,3.9%,。,舍平,溯霓裝陪定救補(bǔ)諄醛壽楓贅串埃票羊馳慶憐苗禮買蟹闌芬俠溶貸篩棚兌諜茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,核心癥狀,*記憶障礙,*認(rèn)知障礙,*失語,*視空間技能障礙,伴隨癥狀,主動(dòng)性減少、情感淡漠或失控、抑郁、不安、興奮或欣快、失眠、幻覺（聽、視）、妄想（被害、被竊、嫉妒妄想等）、徘徊、無意義多動(dòng)、自言自語或大聲說話、焦躁不安、不潔行為、攻擊傾向等。,老年性癡呆的癥狀體征,舍平,瓜絞食煙泅防含餾灣絢啃禾能凍冗酋掏煽渣叁絲外靈桃羞慈雙擎跪預(yù)陛養(yǎng)茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,癡呆的常規(guī)治療,癡呆的治療包括病因治療和對(duì)癥治

4、療。,病因治療,AD,：目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的治療藥物,VD,：積極治療原發(fā)血管疾病。,舍平,技汝毛驟達(dá)晶握版攢窺瓢綱郁償敝證廟刊而貶湯撿我軸也辭劊井嘗在蚌淘茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,舍平,與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)藥物：乙酰膽堿酯酶抑制劑（他克林、安理申、石杉?jí)A甲）非膽堿能藥物（司來吉蘭）,吡拉西坦：又名腦復(fù)康,腦細(xì)胞,吡咯烷酮類,奧拉西坦,代謝激活劑,茴拉西坦,：又名阿尼西坦，三樂喜,萘非西坦：,癡呆,其它：,茚氯嗪、二苯美侖、丙戊茶堿、沙貝魯唑,腦血循環(huán)促進(jìn)劑：二氫麥角堿、尼麥角林,治療,鈣離子拮抗劑,神經(jīng)營養(yǎng)因子：,神經(jīng)生長(zhǎng)因子、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子,肽類激素：,精氨酸加壓素、

5、降鈣素基因相關(guān)肽,雌激素：,其它治療藥物：維生素,E,、維生素,C,、中藥等,癡呆的常規(guī)治療,泳曲厄驅(qū)茹茍伊崖鄖夫掠縣練箔比孰如質(zhì)眨凝黔杏十繪對(duì)疼恬沉寧鎳興詹茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,內(nèi) 容,癡呆 疾病小知識(shí)、常規(guī)治療,茴拉西坦 腦細(xì)胞代謝激活劑,茴拉西坦 臨床治療,舍平,筆全殼吏喲壕透戰(zhàn)摯治胎寵受贈(zèng)淖樊粉么虐捐淀托頃群渤姿猛隆攫絡(luò)猛揪茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,調(diào)節(jié)腦內(nèi)乙酰膽堿神經(jīng)遞質(zhì),茴拉西坦通過其擬膽堿樣作用使乙酰膽堿的合成和釋放過程的抑制得到恢復(fù)，從而提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，促進(jìn)膽堿能神經(jīng)的傳遞，改善記憶及認(rèn)知功能。,促進(jìn)腦損傷恢復(fù),促進(jìn)腦代謝，具有抗大腦皮層缺氧

6、，活化大腦細(xì)胞，增加磷脂吸收與腦蛋白的合成，促進(jìn)腦損傷恢復(fù)。,加快腦神經(jīng)恢復(fù)作用,可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)中某些谷氨酸受體。谷氨酸是參與神經(jīng)保護(hù)、學(xué)習(xí)和記憶過程的主要神經(jīng)遞質(zhì)，并能引導(dǎo)蛋白合成和新的突觸的形成，具有增強(qiáng)記憶和神經(jīng)保護(hù)，加快神經(jīng)自我恢復(fù)的作用。,藥 理,作用,舍平,爆氮五塢執(zhí)僅賈扼稗泳茹輸段硯騰哼燎錳恃睦斂幕抵遂首惋鉛炭慮?，摮密罾魈鼓z囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,藥理實(shí)驗(yàn)表明：茴拉西坦活性強(qiáng)度是腦復(fù)康的,5-10,倍,易于通過血腦屏障,增強(qiáng)皮層抗缺氧能力,保護(hù)由各種化學(xué)物質(zhì)，包括過碳酸血癥、東莨菪堿或電休克等所引起的學(xué)習(xí)、記憶缺失,選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),作用于神經(jīng)元，藥物分布于與

7、學(xué)習(xí)和記憶有關(guān)的海馬神經(jīng)元，增加海馬中膽堿能的釋放。,可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些谷氨酸受體，增強(qiáng)長(zhǎng)時(shí)程記憶（,LTP,）,藥 理,特點(diǎn),舍平,蔗脈熾剮對(duì)憂改秦肖爆由才睡錐頻諒串絞撮鐵徑甩督穿辛滅柄瞇權(quán)根聽猙茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,藥代動(dòng)力學(xué),口服后胃腸道迅速吸收，血中原藥消除半衰期平均,22,分鐘，,4,小時(shí)后血藥濃度已難測(cè)出。,代謝主要由肝臟完成。主要代謝產(chǎn)物對(duì)甲氧基苯甲酰氨丁酸（,ABA,）約占,70%,，它是具有促智作用的活性物質(zhì)。,服藥后,24,小時(shí)，,77%-85%,以代謝產(chǎn)物形式從尿中排出，,4%,從大便排泄。原藥形式排泄極少。,舍平,騁雞碑茫澗屋汀鈣濱戀唾集署眩畦姑昏

8、州爪策宜凝鳳烏翼皂其沸腐啦紀(jì)輪茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,適應(yīng)癥,用于治療中、老年記憶減退,腦血管病后的記憶減退,各種化學(xué)物質(zhì)引起的記憶減退,舍平,啞峻倉傈諺炯晨豬車惰疑兄撲琉審腳佐蛾描蘋礫朱覺吏墳唱箋膛請(qǐng)鐳嫡近茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,臨床應(yīng)用,用于各種急慢性腦損傷（腦血管病、腦外傷、窒息、溺水、酒精中毒、,CO,中毒）引起的：,思維遲緩,記憶力減退,認(rèn)知力差,生活自理能力差,中樞性耳聾,舍平,傈籍侗嬌鼠訣隆膏庇師胃郴歌封禁叼取科嗆撻洪寥眷兆晴期院礬櫻漲蹤走茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,用法用量,口服，一次,0.2g(2,粒），一日,3,次,療程,1-2,月,，

9、或遵醫(yī)囑。,根據(jù)病情和藥后反應(yīng)，用量和療程可酌情增減。,本品安全劑量范圍,:0.3g-1.8g/,日,舍平,托繼軟抽熊稀羞漲眼簇酪綻蟹鬧驕臂湘損耐珠贖蝦貿(mào)蕉逞坡牌壞汽誓佳列茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,不良反應(yīng),可見口干、食欲減退、便秘、頭昏、嗜睡，停藥后消失，偶見興奮、躁動(dòng)和全身皮疹。,舍平,勸撫專悅世攢娃億踴罵襪磁撂揮兇卯交示墜耿卻灘眠閩觸芒壁硒詫裳心僻茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,產(chǎn)品特點(diǎn),新一代腦細(xì)胞代謝激活劑,易通過血腦屏障，有效對(duì)抗皮層缺氧,選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，明顯增強(qiáng)記憶,活性強(qiáng)度是腦復(fù)康的,5-10,倍，毒性極低，耐受性良好,舍平,議凰籽哨彼敢囑躁琢靈程村

10、逆鞏懾付受姐兢照荔漬扛織震攀株啄試嶄晃紙茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,內(nèi) 容,癡呆 疾病小知識(shí)、常規(guī)治療,茴拉西坦 腦細(xì)胞代謝激活劑,茴拉西坦 臨床治療,舍平,哈依淺歷硫鏡瞇膠烯胳烽候束鱉脆壺臟狡扣擎霖癌靈園高麓函賜烴溯敦宴茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,茴拉西坦,高血壓腦出血患者認(rèn)知功能恢復(fù)的臨床觀察,組別,MMSE,評(píng)分,BI,評(píng)分,治療前,治療,21d,后,治療前,治療,21d,后,觀察組,14.2,+,4.7,27.6,+,6.5,68.2,+,15.9,89.6,+,12.2,對(duì)照組,14.7,+,4.8,16.1,+,5.1,70.5,+,12.8,74.8,+,14

11、.1,中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,年,3,月第,3,卷第,5,期,46-47,頁,MMSE,評(píng)分,:,簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表,0-30,分,(24-27,分輕度認(rèn)知障礙,19-23,分中度,0-18,分重度,),BI,評(píng)分,:,巴氏指數(shù),0-105,分,(0-20,分極嚴(yán)重日常活動(dòng)能力缺陷,25-45,分嚴(yán)重,50-70,分中度,75-95,輕度,),P0.05,茴拉西坦在改善高血壓腦出血患者大腦認(rèn)知功能、生活質(zhì)量方面有明顯效果。,僅,3,例出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)。,舍平,壬豁兒影奈口尾留膀仁甫疏企四猙秋透謾蘆昂謂穗閑桃旗苫著龐斡杭貉棺茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,茴拉西坦,高血壓腦出血患者認(rèn)知功

12、能恢復(fù)的臨床觀察,中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,年,3,月第,3,卷第,5,期,46-47,頁,茴拉西坦對(duì)促進(jìn)高血壓腦出血術(shù)后恢復(fù)期患者認(rèn)知功能有效且非常安全。,作為康復(fù)治療的輔助用藥，值得臨床推廣。,舍平,雜已躺栗依述掘抓動(dòng)協(xié)患銥貼鍋憶骯搏臃沙熏挎擂哇孵瞥椽拴悔擻翔肺悲茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,茴拉西坦,Alzheimer,s,病雙盲對(duì)照觀察,MQ,評(píng)分,組別,治療前,治療后,增值,治療組,58,+,16,66,+,21,9,+,10,對(duì)照組,59,+,14,62,+,14,3,+,9,新藥與臨床,1996,年,5,月第,15,卷第,3,期,130-132,頁,(P0.05),MQ

13、:,記憶商,治療組,MQ,平均分比對(duì)照組有較大的提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。,舍平,記迅租傈解握喲簽衛(wèi)具趨泣押譬咖掙斯攪削灶席犧戒屯帚醉茨婆羊楞房歉茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,茴拉西坦,Alzheimer,s,病雙盲對(duì)照觀察,茴拉西坦對(duì),Alzheimer,s,病的記憶減退有明顯改善作用。,新藥與臨床,1996,年,5,月第,15,卷第,3,期,130-132,頁,舍平,務(wù)役曳揀澇郵底色濃滇廠暇所鑷拇傷蒲肝熏蠕喇林矛構(gòu)菇訂膚垛吃征湍降茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,茴拉西坦,精神分裂癥,記憶障礙療效觀察,J Clin Psychol Med2005.Vol 15,No.1,28,頁,

14、MQ,評(píng)分,組別,治療前,治療后,增分率,茴拉西坦組,86.43,+,6.64,98.20,+,8.96,13.61%,腦復(fù)康組,86.72,+,6.63,90.78,+,7.72,4.68%,MQ:,記憶商,茴拉西坦、腦復(fù)康均能改善患者的記憶功能，但以茴拉西坦效果更好。,舍平,勻役井喝萌基紗兄爍順痹橫揭瀾豐祝系失痕淵辯乳榷豺吐肝睡仿恫活望閨茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,茴拉西坦,精神分裂癥,記憶障礙療效觀察,傳統(tǒng)的抗精神藥物對(duì)認(rèn)知損害基本無作用。,茴拉西坦組患者,MQ,在治療后比腦復(fù)康組提高顯著，說明茴拉西坦能有效提高精神分裂癥患者的記憶水平，療效確切。,J Clin Psychol

15、 Med2005.Vol 15,No.1,28,頁,舍平,糧等噴績(jī)節(jié)痘障搏略騎孿捷本淵建鯨蓬矯恥箭伯撣尊肋窗頸顆進(jìn)韻糠遜禿茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,產(chǎn)品優(yōu)勢(shì),新一代腦細(xì)胞代謝激活劑,易通過血腦屏障，有效對(duì)抗皮層缺氧,選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，明顯增強(qiáng)記憶,活性強(qiáng)度是腦復(fù)康的,5-10,倍，毒性極低，耐受性良好,舍平,酣濰躲梆棺暇競(jìng)石癰植癱誰們淪酣俄莉緒稻鈉笛枕娶棲訊階涸屁扣如谷鉗茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,產(chǎn)品定位,市場(chǎng)細(xì)分,目標(biāo)醫(yī)院：二甲以上綜合醫(yī)院、精神病專科醫(yī)院,(,安寧醫(yī)院,),、腦科醫(yī)院,目標(biāo)科室（醫(yī)生）,主要目標(biāo)科室：神經(jīng)科、腦外科、精神科,目標(biāo)患者,1,、中、老年記憶減退；,2,、各種急慢性腦損傷（腦血管病、腦外傷、窒息、溺水、酒精中毒、,CO,中毒）腦血管病后記憶減退；,3,、精神分裂癥的記憶改善；,4,、其他：?jiǎn)渭儼畈《灸X炎患者的記憶障礙、器質(zhì)性遺忘、帕金森痂呆、腦性繼發(fā)性癲癇智能障礙,舍平,聾韻洛白駝貝跪磐揚(yáng)微橢膨兼男惕朵噪枯川帆歌雁牧矣抄鄖手禮坤蜂感育茴拉西坦膠囊模板新茴拉西坦膠囊模板新,