《鼻咽癌影像學(xué)檢查規(guī)范課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《鼻咽癌影像學(xué)檢查規(guī)范課件（48頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,鼻咽癌影像學(xué)檢查規(guī)范,51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。杰斐遜,52、法律源于人的自衛(wèi)本能。英格索爾,53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊

2、磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。高爾斯華綏,55、今天的法律未必明天仍是法律。羅伯頓,鼻咽癌影像學(xué)檢查規(guī)范鼻咽癌影像學(xué)檢查規(guī)范51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。杰斐遜,52、法律源于人的自衛(wèi)本能。英格索爾,53、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。高爾斯華綏,55、今天的法律未必明天仍是法律。羅伯頓鼻咽癌影像學(xué)檢查規(guī)范,湖北省腫瘤醫(yī)院放射科,郭小芳劉玉林陳憲,新世紀(jì)需要的是基礎(chǔ)知識(shí)厚實(shí)、知識(shí)面廣、

3、人文素養(yǎng)高、應(yīng)用性強(qiáng)的人才，在教學(xué)中注重學(xué)生多種能力的綜合訓(xùn)練，是新課程改革的要求，更是提高學(xué)生綜合素養(yǎng)的有效途徑。在教學(xué)中，教師嘗試讓學(xué)生學(xué)寫數(shù)學(xué)日記，讓學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光觀察生活，用數(shù)學(xué)思維思考生活，用自己的表達(dá)方式詮釋生活中的數(shù)學(xué)。數(shù)學(xué)日記實(shí)踐了新課程的理念“密切數(shù)學(xué)與生活的關(guān)系”，實(shí)踐了“數(shù)學(xué)生活化”“讓生活走進(jìn)學(xué)生的數(shù)學(xué)課堂”的真正意義，使學(xué)生的觀察、思考、繪畫、寫話、表達(dá)等綜合素養(yǎng)日漸提升。,一、學(xué)寫數(shù)學(xué)日記密切生活與數(shù)學(xué)的聯(lián)系,學(xué)生們用數(shù)學(xué)眼光觀察生活、審視生活、走近生活、走進(jìn)生活，他們在數(shù)學(xué)日記中將學(xué)到的知識(shí)與生活聯(lián)系起來，就能切實(shí)體會(huì)到數(shù)學(xué)的應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)，學(xué)生們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極

4、性也會(huì)被激發(fā)，進(jìn)而將數(shù)學(xué)知識(shí)、數(shù)學(xué)思想和方法真正用于解決現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際問題。,2015年5月21日 星期四 晴,我知道，生活中是離不開數(shù)學(xué)知識(shí)的。例如，我的身高是133厘米，哥哥的鞋是44號(hào)，爸爸的體重是170斤，媽媽今年40歲像這樣的知識(shí)還有很多，我愛學(xué)數(shù)學(xué)。,評(píng)語：你很會(huì)用數(shù)學(xué)眼光觀察生活。,2015年2月27日 星期五 晴,今天，爸爸教我認(rèn)鐘表，爸爸問我：“時(shí)針指著6，分針指著3，是幾點(diǎn)鐘？”忽然我想起了乘法口訣，這不就是三五十五嗎？我說：“是6點(diǎn)15分?！卑职终f：“對(duì)了?！蔽矣种懒?5分鐘還可以說成一刻鐘。真是奇妙，鐘表里還藏著乘法口訣呢。,二、學(xué)寫數(shù)學(xué)日記發(fā)展學(xué)生數(shù)學(xué)能力,學(xué)生在

5、數(shù)學(xué)日記中，將自己課上所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)、數(shù)學(xué)思想與方法用自己的語言描述出來，使自己的抽象概括能力、應(yīng)用與創(chuàng)新能力得以充分發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)課程目標(biāo)四個(gè)方面的定位學(xué)生在“數(shù)學(xué)思考、解決問題、情感與態(tài)度”等方面發(fā)展，比單純在“知識(shí)與技能”方面的發(fā)展更為重要。,2015年12月28日 星期一 晴,今天，媽媽帶我去新華書店買書，到了書店，媽媽說：“你自己選吧?！蔽揖妥约哼x了兩本最喜歡的書，然后去交款。阿姨說：“每本3塊9?！眿寢寙栁遥骸皟杀具@樣的書多少錢？”“我知道，是7塊8，因?yàn)?.92=7.8元?！眿寢屨f：“你真聰明?！苯煌赍X，我就和媽媽一起回家了。,評(píng)語：瞧，你都會(huì)計(jì)算小數(shù)了，真了不起。

6、,三、學(xué)寫數(shù)學(xué)日記讓學(xué)生在反思中提高,數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)對(duì)解決問題的要求之一是：“初步形成評(píng)價(jià)與反思的意識(shí)?！闭n標(biāo)解讀中明確指出：沒有反思，人是不可能獲得本質(zhì)上的進(jìn)步的。在第一學(xué)段中應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生回顧自己思考過程的習(xí)慣。同時(shí)，在今后學(xué)習(xí)中要達(dá)到初步學(xué)會(huì)分析自己思維過程中的得與失，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。這樣，在數(shù)學(xué)日記中“三省吾身”，回顧自己所出現(xiàn)的錯(cuò)誤、失誤，就會(huì)以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，并以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度督促自己養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。,2015年6月5日 星期五 晴,6月5日那一天，我們考數(shù)學(xué)，當(dāng)卷子發(fā)到手中，我覺得特別簡單，所以我很快就答完了，沒有細(xì)心進(jìn)行檢查，等到老師說“交卷”，我就交上去了。等卷子批完

7、發(fā)下來我才知道，自己錯(cuò)了一個(gè)填空。本來我對(duì)考100分挺有信心的，但由于不細(xì)心，沒有重視這些題目，讓老師、爸爸、媽媽失望了，我真后悔。,四、學(xué)寫數(shù)學(xué)日記提高學(xué)生人文素養(yǎng),新課程理念中明確強(qiáng)調(diào)“科學(xué)與人文整合的課程文化觀”，新課程的構(gòu)建要消除科技理性與人文關(guān)懷的對(duì)立，實(shí)現(xiàn)學(xué)會(huì)生存與學(xué)會(huì)關(guān)心交融，尋求工具價(jià)值與精神生活的協(xié)調(diào)。新課程中還強(qiáng)調(diào)數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)三個(gè)維度中的情感、態(tài)度、價(jià)值觀等，尊重學(xué)生作為一個(gè)平等的“人”的需要。因此，以寫數(shù)學(xué)日記的方式，使數(shù)學(xué)課程“向自然回歸，向生活回歸，向社會(huì)回歸，向人自身回歸”，教師也會(huì)由“教書”變?yōu)椤拌T魂”。,2015年6月3日 星期三 晴,陸老師：上周五那一天，我看

8、見了L同學(xué)家的小狗被車軋死了，我很傷心，半天靜不下心來，所以沒有做好作業(yè)。老師，我讓您傷心了，惹您生氣，我心里很難過。我知道您批評(píng)我都是為我好，今后我一定好好學(xué)習(xí)，認(rèn)真完成每一天的作業(yè)，主動(dòng)找您批作業(yè)。奶奶也批評(píng)我了，我把書上的錯(cuò)題都改了，沒有完成的都完成了，請(qǐng)您抽時(shí)間給批一批。,評(píng)語：多愁善感的好孩子，記住，男子漢的另一個(gè)名字叫“堅(jiān)強(qiáng)”。,五、結(jié)束語,在實(shí)驗(yàn)的開展過程中，由于二年級(jí)學(xué)生識(shí)字能力有限，他們只能通過口述給家長記錄。但由于部分家長文化有限，導(dǎo)致這一部分學(xué)生不能很好地開展。另外，學(xué)生日記的展示和交流的范圍較小，這對(duì)學(xué)生的交流、評(píng)價(jià)有一定的限制，一些學(xué)生不能理解別人寫得好的地方，提高不

9、大。學(xué)生學(xué)寫數(shù)學(xué)日記近一年了，現(xiàn)在，觀察生活，用數(shù)學(xué)思維思考生活，用自己的語言表達(dá)思考已日漸成為學(xué)生良好的習(xí)慣，同時(shí)學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)也得到了有效提升。,從事農(nóng)村初中英語教學(xué)工作八多年，最直接的、最頭痛的問題就是農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語的兩極分化，而能否減少甚至消滅這種令人頭疼的兩極分化，則是衡量一個(gè)英語教師教學(xué)質(zhì)量最重要的標(biāo)志之一。由于兩極分化的產(chǎn)生，導(dǎo)致了英語教學(xué)中“差生”艱難的補(bǔ)差問題?！安钌钡难a(bǔ)差，不是一朝一夕就能完成的，而是需要不斷分析、制定一些“補(bǔ)差”對(duì)策。經(jīng)過這八多年的摸索，我有了一些自己的想法，其效果在教學(xué)實(shí)踐中已經(jīng)得以證明。,1、關(guān)愛學(xué)生，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,美國教育家洛克說過：“愛是行動(dòng)的

10、源泉，愛可以推動(dòng)人去進(jìn)行他所從事的任何事業(yè)?！睂?duì)學(xué)生來說，給學(xué)生以愛，就是給了他們學(xué)習(xí)的源泉與動(dòng)力。我們要學(xué)會(huì)利用情感和關(guān)愛去感化“差生”，使之逐步養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，如在課堂上盡可能地為他們創(chuàng)造用簡單的英語回答問題和英語對(duì)話的機(jī)會(huì)，表揚(yáng)他們的點(diǎn)滴進(jìn)步，這種重表揚(yáng)、慎批評(píng)的方法可提高學(xué)困生的信心，使他產(chǎn)生一種“我也能學(xué)好英語”的意識(shí)。對(duì)那些成績差、品質(zhì)差的雙差生，無論在學(xué)習(xí)上還是生活上都要多加關(guān)心、照顧。課余時(shí)多接觸他們，與他們多交流，了解他們學(xué)習(xí)上、生活上的困難，用愛心去撫慰他們，提供幫助。實(shí)際上，“差生”的心靈是很脆弱的，很容易受到傷害。平常他們聽到的表揚(yáng)少，而斥責(zé)多，更渴望能得到教師和學(xué)

11、生的理解和幫助。我們可捕捉他們身上的閃光點(diǎn)，發(fā)掘其潛能，充分肯定，千萬不要吝惜“好話”，積極的評(píng)價(jià)能使學(xué)生的進(jìn)取之火燃得更旺，使差生找到自我，獲取克服困難的勇氣和信心，以良好的精神狀態(tài)投入到學(xué)習(xí)中去，當(dāng)學(xué)生體驗(yàn)到老師對(duì)自己 的一片愛心和殷切期望時(shí)，他們就會(huì)變得“親其師而信其道”, 這樣，成績就會(huì)逐漸提高。,2. 培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，引導(dǎo)正確的學(xué)習(xí)方法,良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是學(xué)好英語的前提，這些習(xí)慣包括：課前預(yù)習(xí)、制定計(jì)劃、上課專心聽講、課外及時(shí)復(fù)習(xí)、作業(yè)獨(dú)立完成、對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)小結(jié)等。課前預(yù)習(xí)是上好新課、取得有效學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。而差生能力差，不知怎樣預(yù)習(xí)，無從下手。制定計(jì)劃使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，合理安排

12、學(xué)習(xí)時(shí)間，但“差生”往往無計(jì)劃意識(shí)，學(xué)習(xí)更是沒有章法可言。沒有一個(gè)完整的學(xué)習(xí)計(jì)劃，有的差生即使有也不認(rèn)真地執(zhí)行，缺乏意志。為此，教師應(yīng)根據(jù)教材的難易度，不同教學(xué)目的和學(xué)生不同的基礎(chǔ)，接受能力等具體情況提出不同的預(yù)習(xí)要求。如：先要求預(yù)習(xí)課內(nèi)出現(xiàn)的生詞，可以把生詞寫在文中，再讀通、讀懂課文，把課文中難點(diǎn)、不懂的作上標(biāo)記或符號(hào)，以便教師在上課時(shí)重點(diǎn)去聽，還有布置一些預(yù)習(xí)題，讓學(xué)生預(yù)習(xí)后試答，這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，養(yǎng)成了良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣，又可以讓他們有目的地專心聽課，掌握基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。課外復(fù)習(xí)是提高有效性學(xué)習(xí)的主要步驟，我們學(xué)校還設(shè)有每天早晨20分鐘晨讀時(shí)間讀英語，這樣學(xué)生通過反復(fù)閱讀，背誦

13、對(duì)話和課文，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)體系的理解與記憶，將所學(xué)的新知識(shí)與有關(guān)的舊知識(shí)聯(lián)系起來分析對(duì)比，直到對(duì)所學(xué)的知識(shí)由“不懂”到“懂”，再到“會(huì)”。,3、給后進(jìn)生決定一個(gè)切實(shí)可行的、可以“觸摸”的目標(biāo),因材施教，為每位學(xué)生制定階段性學(xué)習(xí)目標(biāo)，一步步提高英語成績。一定的學(xué)習(xí)目標(biāo)是學(xué)生獲得學(xué)習(xí)動(dòng)力的源泉，后進(jìn)生之所以“后進(jìn)”，沒有奮斗目標(biāo)是一重要原因，教師在對(duì)每位后進(jìn)生作全面了解的基礎(chǔ)上，給他們制定短期學(xué)習(xí)目標(biāo)和長期學(xué)習(xí)目標(biāo)，而且經(jīng)常檢查這一目標(biāo)，及時(shí)修改目標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)給他們訂得過高或過低，就逐一幫助他們修正，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的動(dòng)力。教師在課堂上傳授知識(shí)時(shí)切不可“滿堂灌”，要采取針對(duì)性和層次教學(xué)，這點(diǎn)對(duì)“差生”來

14、說是關(guān)鍵。我們應(yīng)根據(jù)不同學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、智力水平，對(duì)新知識(shí)的接受能力進(jìn)行課堂教學(xué)。教師激勵(lì)差生確立在未來的期中、期末考試中制定50至70分的不同目標(biāo);在背課文時(shí)如果背不出可降低要求，比如一段一段背，在背單詞時(shí)可幾個(gè)幾個(gè)背?？傊?，就是要通過各種有效精細(xì)的方式，樹立學(xué)生學(xué)好英語的信心。,4、把后進(jìn)生的教育置于班集體教育之中，抓反復(fù)，反復(fù)抓,把后進(jìn)生置于班集體之中，接受集體的監(jiān)督和教育，是轉(zhuǎn)化后進(jìn)生十分重要的一環(huán)。集體是教育的強(qiáng)有力的手段，要把后進(jìn)生的個(gè)別教育同集體教育結(jié)合起來，充分發(fā)揮集體的教育作用。對(duì)待學(xué)習(xí)后進(jìn)的學(xué)生，教師應(yīng)有針對(duì)性地從基礎(chǔ)入手，科學(xué)而系統(tǒng)地教學(xué)，使班上絕大部的學(xué)生走上正確的學(xué)習(xí)

15、英語的軌道。整個(gè)班級(jí)學(xué)英語的氣氛濃，英語成績好，對(duì)那一部分學(xué)習(xí)后進(jìn)的學(xué)生也是一種很大的教育力量。在這樣的環(huán)境中，他們常常會(huì)不知不覺感受到集體的壓力。別人的英語都能學(xué)得好，為什么我不能？在強(qiáng)烈的學(xué)英語氣氛感染下，他們自然會(huì)主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。,總之，要使“差生”成績提高，教師必須要做有心人。古人云：“教者，長善而救其失也”。盡管這項(xiàng)工作很艱苦，但只要我們下功夫，方法得當(dāng)，和“差生”一起努力，一定能提高“差生”的英語成績。,鼻咽癌影像學(xué)檢查規(guī)范,湖北省腫瘤醫(yī)院放射科,郭小芳劉玉林陳憲,MR|檢查優(yōu)勢,MR比CT更清楚顯示病灶范圍和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),鼻咽周圍軟組織受侵的檢出率提高2035%,顱底骨質(zhì)侵犯提高17

16、20%,咽旁間隙侵犯的檢出率提高17%,顱內(nèi)受侵的檢出率提高17%。,國內(nèi)多個(gè)研究表明,MR可使30%以上的臨床分期,發(fā)生改變,MR!更準(zhǔn)確顯示腫瘤部位、范圍、浸潤深度,MR顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有明顯優(yōu)勢,咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,CT,T2WI,影像檢查時(shí)機(jī)及復(fù)查,新輔助化療后、放療前,需對(duì)腫瘤相應(yīng)部位進(jìn),行CT或MR重新評(píng)價(jià),每例鼻咽癌放療后一月,需要進(jìn)行CT或MR檢,查,了解近期腫瘤控制情況,治療后第一年每三個(gè)月復(fù)查一次;姑息治療患,者根據(jù)癥狀、體征進(jìn)行影像學(xué)隨訪,定位平面,軸位與第三頸椎前緣垂直冠狀位第三頸椎平行,鼻咽癌TNM分期的影像表現(xiàn),T分期,T1:局限于鼻咽部;可表現(xiàn)為鼻咽壁增厚或局部結(jié)節(jié),T

17、2:侵犯鼻腔、口咽、咽旁間隙;以雙側(cè)翼內(nèi)板后緣,的連線作為鼻咽與鼻腔的分界,軟腭是鼻咽與口咽的,分界線;突破咽顱底筋膜則侵犯咽旁間隙(位于翼內(nèi),肌、腮腺深部與咽側(cè)壁之間),T3:顱底骨質(zhì)或翼內(nèi)肌受侵;可表現(xiàn)為骨皮質(zhì)中斷、,長T1長T2信號(hào)改變、增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化,T4:侵犯顱神經(jīng)(舌下神經(jīng)管)、鼻竇、翼外肌及以,外的咀嚼間隙、顱內(nèi)(海綿竇、腦膜等),謝謝你的閱讀,知識(shí)就是財(cái)富,豐富你的人生,71,、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。,康德,72,、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。,西塞羅,73,、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。,伏爾泰,74,、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。,屈原,75,、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。,韓非,