《加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系(ppt48)ppt-Po》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系(ppt48)ppt-Po（49頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),加強(qiáng)醫(yī)患溝,通,通構(gòu)建和諧醫(yī),患,患關(guān)系,主講人：吳,德,德文,溝通是人性,、,、情感交流,的,的需要，是,人,人與人心靈,的,的交流、情,感,感的交融和,知,知識(shí)的互動(dòng),，,，溝通是思,想,想和情感的,連,連續(xù)流動(dòng)過,程,程。醫(yī)患關(guān),系,系是圍繞人,類,類健康目的,而,而建立起來,的,的一種特殊,的,的人際關(guān)系,。,。,醫(yī)患溝通的,目,目的,由于醫(yī)務(wù)人,員,員和患者對(duì),醫(yī),醫(yī)學(xué)相關(guān)知,識(shí),識(shí)了解的不,平,平衡，所以,對(duì),對(duì)醫(yī)療活動(dòng),的,的理解和醫(yī),療,療服務(wù)的需,求,求存在著差,異,異，正是這,些,些差異

2、要求,醫(yī),醫(yī)患之間進(jìn),行,行及時(shí)有效,的,的溝通。通,過,過相互溝通,，,，醫(yī)務(wù)人員,能,能夠及時(shí)了,解,解并滿足患,者,者被理解的,需,需求、受重,視,視的需求、,受,受尊重的需,求,求、及時(shí)和,有,有序服務(wù)的,需,需求、感覺,舒,舒適的需求,等,等等。,醫(yī)患溝通的,意,意義,1、醫(yī)患溝,通,通是醫(yī)學(xué)目,的,的的需要,2、醫(yī)患溝,通,通是醫(yī)學(xué)診,斷,斷的需要,3、醫(yī)患溝,通,通是臨床治,療,療的需要,4、醫(yī)患溝,通,通是醫(yī)學(xué)人,文,文精神的需,要,要,5、,醫(yī)患溝通是,醫(yī),醫(yī)學(xué)發(fā)展的,需,需要,6、,醫(yī)患溝通是,減,減少糾紛的,需,需要,當(dāng)前醫(yī)患關(guān),系,系的基本模,式,式,1、醫(yī)師權(quán),威,威

3、式,2、病人自,主,主式,3、醫(yī)患共,同,同管理模式,醫(yī)師權(quán)威式,（,medical paternalismmodel）,在醫(yī)療過程,中,中醫(yī)師作權(quán),威,威性的決定,，,，病人只能,被,被動(dòng)地服從,，,，這種模式,由,由醫(yī)師全權(quán),決,決定患者的,治,治療。在這,種,種模式中患,者,者的利益由,醫(yī),醫(yī)師的良知,來,來保證，醫(yī),生,生應(yīng)該時(shí)時(shí),處,處處將病人,的,的利益放在,首,首位。不過,近,近年來隨著,人,人們對(duì)權(quán)利,意,意識(shí)的增強(qiáng),，,，認(rèn)為這種,醫(yī),醫(yī)患關(guān)系的,模,模式破壞了,對(duì),對(duì)患者自主,權(quán),權(quán)的尊重和,價(jià),價(jià)值觀的考,慮,慮，但對(duì)于,認(rèn),認(rèn)識(shí)能力或,自,自主能力很,差,差的患者或,對(duì)

4、,對(duì)處于危急,情,情況下的患,者,者，這種模,式,式或者尚有,可,可取之處。,病人自主式,（,patient autonomymodel）,這種模式將,醫(yī),醫(yī)療服務(wù)視,為,為商品交易,，,，即“花錢,買,買醫(yī)療”，,它,它縮小了醫(yī),患,患之間倫理,上,上的義務(wù)，,醫(yī),醫(yī)生的義務(wù),只,只在根據(jù)顧,客,客的需求提,供,供好的商品,而,而已。這種,模,模式在諸如,美,美容整形手,術(shù),術(shù)之類的治,療,療尚有可取,之,之處，但并,不,不符合一般,的,的醫(yī)療原理,，,，因?yàn)椴∪?對(duì),對(duì)醫(yī)療決策,的,的能力是有,限,限的。完全,病,病人自主的,模,模式受危害,的,的仍是病人,自,自己。,醫(yī)患共同管,理,理模

5、式,（,physicianand patient moralsmodel）,這種模式要,求,求醫(yī)師盡其,職,職責(zé)并充分,考,考慮患者的,愿,愿望，給予,患,患者較多的,決,決定權(quán)，并,幫,幫助患者實(shí),現(xiàn),現(xiàn)這些權(quán)力,。,。而患者則,應(yīng),應(yīng)該對(duì)醫(yī)生,充,充分尊重，,信,信任醫(yī)師，,把,把自己的健,康,康和生命托,付,付給醫(yī)師。,在,在這個(gè)模式,中,中醫(yī)患雙方,的,的倫理上、,責(zé),責(zé)任上的要,求,求都可得到,滿,滿足,。,影響醫(yī)患關(guān),系,系的基本因,素,素,1、醫(yī)師的,態(tài),態(tài)度：,2,、病人的態(tài),度,度：,3、醫(yī)患溝,通,通的技巧,醫(yī)師的態(tài)度,傳統(tǒng)上醫(yī)師,在,在診療過程,中,中占主導(dǎo)地,位,位，所

6、以醫(yī),患,患關(guān)系的好,壞,壞也主要在,醫(yī),醫(yī)師方面。,當(dāng),當(dāng)醫(yī)師表現(xiàn),出,出親切、關(guān),懷,懷、真誠與,負(fù),負(fù)責(zé)時(shí)，很,容,容易取得病,人,人的信賴而,建,建立良好的,關(guān),關(guān)系。醫(yī)生,的,的同情心（,passion）、,同理心（,empathy）,即“將心比,心,心”，是建,立,立良好醫(yī)患,關(guān),關(guān)系的基礎(chǔ),。,。醫(yī)生的態(tài),度,度受到其本,身,身人格特質(zhì),（,（,personalitycharacteristics）,包括世界觀,、,、人生觀、,道,道德修養(yǎng)、,醫(yī),醫(yī)療能力及,其,其職業(yè)生活,滿,滿意度（,job lifesatisfaction,）,）,之影響。作,為,為一種職業(yè),，,，醫(yī)師時(shí)時(shí)

7、,都,都會(huì)遇到各,種,種醫(yī)患關(guān)系,問,問題，所以,應(yīng),應(yīng)該理解來,自,自病人的立,場(chǎng),場(chǎng)，而不能,一,一味埋怨病,人,人的某些行,為,為。,在現(xiàn)實(shí)工作,中,中，由于醫(yī),務(wù),務(wù)人員的態(tài),度,度、說話方,式,式造成的醫(yī),患,患糾紛很多,，,，主要表現(xiàn),在,在以下幾個(gè),方,方面：,1.,不講文明的,生,生冷話,個(gè)別醫(yī)務(wù)人,員,員缺乏必要,的,的人文素養(yǎng),和,和思想性格,修,修養(yǎng)，職業(yè),素,素養(yǎng)訓(xùn)練和,養(yǎng),養(yǎng)成不夠，,說,說話生、冷,、,、硬、頂。,人,人們?cè)u(píng)價(jià)說,是,是：“臉難,看,看，話難聽,。,?！笔谷瞬?舒,舒服難接受,，,，甚至反感,氣,氣憤，引起,矛,矛盾。,2.,不著邊際的,外,外行話,

8、不謙,虛,虛不,謹(jǐn),謹(jǐn)慎,，,，對(duì),不,不熟,悉,悉、,不,不明,確,確、,不,不是,本,本專,業(yè),業(yè)的,問,問題,不,不懂,裝,裝懂,，,，夸,夸,夸其,談,談，,主,主觀,臆,臆測(cè),，,，以,至,至于,露,露出,破,破綻,，,，留,下,下后,患,患。,3.,不顧,后,后果,的,的刺,激,激話,不顧,及,及病,人,人的,感,感受,和,和情,緒,緒，,不,不分,時(shí),時(shí)間,、,、地,點(diǎn),點(diǎn)，,有,有意,無,無意,間,間說,出,出帶,有,有刺,激,激性,的,的話,，,，噎,人,人惹,人,人。,使,使病,人,人感,受,受到,不,不愉,快,快或,受,受到,傷,傷害,，,，或,在,在病,人,人不,理,理

9、智,、,、不,冷,冷靜,時(shí),時(shí)出,言,言不,遜,遜，,厲,厲言,回,回?fù)?，,，以,泄,泄氣,憤,憤，,導(dǎo),導(dǎo)致,矛,矛盾,擴(kuò),擴(kuò)大,和,和激,化,化，,形,形成,糾,糾紛,。,。,4.,不負(fù),責(zé),責(zé)任,的,的議,論,論話,說話,隨,隨便,，,，無,遮,遮無,攔,攔。,隨,隨意,議,議論,其,其他,醫(yī),醫(yī)務(wù),人,人員,的,的醫(yī),療,療行,為,為，,對(duì),對(duì)其,他,他科,室,室或,醫(yī),醫(yī)院,評(píng),評(píng)頭,論,論足,，,，甚,至,至有,意,意貶,低,低。,這,這可,能,能為,醫(yī),醫(yī)患,矛,矛盾,和,和糾,紛,紛埋,下,下伏,筆,筆。,5.,不留,余,余地,的,的過,頭,頭話,、,、絕,對(duì),對(duì)話,缺少,辨

10、,辨證,思,思維,和,和嚴(yán),謹(jǐn),謹(jǐn)?shù)?作,作風(fēng),，,，說,話,話不,留,留余,地,地，,把,把話,說,說絕,，,，以,至,至于,無,無法,挽,挽回,，,，造,成,成被,動(dòng),動(dòng)。,6.,該說不說,的,的道歉話,醫(yī)療活動(dòng),中,中有不當(dāng),的,的地方，,該,該及時(shí)道,歉,歉的不道,歉,歉，使小,的,的不滿意,不,不能化解,，,，反而把,事,事情弄大,。,。,7.,該說不說,的,的解釋話,該向病人,解,解釋、說,明,明、交代,、,、疏導(dǎo)的,話,話不說，,以,以至于帶,來,來麻煩，,影,影響工,作,作.,病人的態(tài),度,度,醫(yī)患關(guān)系,是,是雙向的,行,行為。病,人,人對(duì)醫(yī)患,關(guān),關(guān)系所持,的,的態(tài)度亦,受,

11、受其人格,特,特質(zhì)的影,響,響，與醫(yī),師,師不同的,是,是醫(yī)師以,醫(yī),醫(yī)療為職,業(yè),業(yè)，對(duì)醫(yī),患,患關(guān)系形,成,成了一個(gè),固,固定的理,念,念。而病,人,人只是在,生,生病時(shí)面,臨,臨著醫(yī)患,關(guān),關(guān)系的問,題,題，所以,病,病人對(duì)醫(yī),患,患關(guān)系的,態(tài),態(tài)度亦取,決,決于其對(duì),疾,疾病的態(tài),度,度。而病,人,人對(duì)疾病,的,的認(rèn)知?jiǎng)t,取,取決于其,文,文化背景,、,、經(jīng)濟(jì)基,礎(chǔ),礎(chǔ)、社會(huì),地,地位、保,健,健咨詢、,個(gè),個(gè)人經(jīng)驗(yàn),及,及健康信,念,念等。當(dāng),然,然，醫(yī)患,關(guān),關(guān)系既然,是,是雙向的,，,，病人的,態(tài),態(tài)度亦受,醫(yī),醫(yī)生態(tài)度,的,的影響，,所,所以醫(yī)師,應(yīng),應(yīng)為建立,良,良好的醫(yī),患

12、,患關(guān)系而,努,努力。須,知,知良好的,醫(yī),醫(yī)患關(guān)系,是,是取得良,好,好醫(yī)療,效果的關(guān),鍵,鍵。,醫(yī)患溝通,的,的技巧,溝通是建,立,立良好醫(yī),患,患關(guān)系的,主,主要途徑,，,，溝通有,各,各種方式,，,，交談是,主,主要形式,，,，交談是,建,建立良好,關(guān),關(guān)系必備,條,條件。病,人,人對(duì)醫(yī)生,是,是否滿意,往,往往并不,根,根據(jù)醫(yī)生,所,所給予治,療,療的優(yōu)劣,，,，而是取,決,決于醫(yī)生,富,富有同情,心,心、關(guān)心,的,的服務(wù)態(tài),度,度和高尚,的,的醫(yī)德，,良,良好的溝,通,通可使病,人,人感到受,到,到重視、,親,親切、有,信,信任感。,一、見面,之,之初,初次的交,談,談應(yīng)給病,人,

13、人留下良,好,好的印象,。,?；颊哌M(jìn),入,入診室，,對(duì),對(duì)于首次,就,就診的病,人,人，可用,“,“你好”,，,，“請(qǐng)坐,”,”等禮貌,用,用語，這,樣,樣會(huì)讓病,人,人感到熱,情,情和溫暖,二、,語言的,溝,溝通,古代西,方,方的醫(yī),圣,圣希波,克,克拉底,說,說過：,“,“醫(yī)生,有,有兩種,東,東西可,以,以治病,，,，一是,藥,藥物、,二,二是語,言,言”。,語,語言與,藥,藥物一,樣,樣都是,治,治病的,工,工具，,所,所以遣,詞,詞用句,也,也應(yīng)十,分,分注意,，,，應(yīng)避,免,免使用,專,專業(yè)術(shù),語,語，盡,量,量用簡(jiǎn),單,單明了,的,的字句,使,使患者,明,明確認(rèn),知,知，并,依,

14、依患者,的,的文化,背,背景加,以,以選擇,。,。在交,談,談中宜,多,多用關(guān),懷,懷的語,句,句，在,檢,檢查時(shí),應(yīng),應(yīng)詢問,有,有無痛,感,感，皆,可,可使病,人,人感到,溫,溫馨。,在交談,過,過程中,需要注,意,意的事,項(xiàng),項(xiàng),1.,首先說,話,話的態(tài),度,度要誠,懇,懇，彬,彬,彬有禮,，,，落落,大,大方。,對(duì),對(duì)病人,要,要有關(guān),切,切同情,之,之心，,尊,尊重病,人,人的人,格,格和隱,私,私，始,終,終顧及,到,到病人,的,的內(nèi)心,感,感受。,使,使病人,在,在心理,上,上產(chǎn)生,一,一種親,切,切感、,信,信任感,和,和相通,相,相悅感,。,。,2.,根據(jù)不,同,同病情,、,

15、、不同,層,層次的,病,病人，,具,具體情,況,況具體,對(duì),對(duì)待。,語,語言力,求,求簡(jiǎn)潔,準(zhǔn),準(zhǔn)確，,通,通俗易,懂,懂，吐,字,字清楚,。,。表情,要,要得體,，,，語調(diào),要,要平和,，,，語速,要,要適中,，,，有節(jié),奏,奏感，,有,有邏輯,性,性。,3.,事關(guān)診,斷,斷、治,療,療、手,術(shù),術(shù)、愈,合,合等醫(yī),療,療問題,時(shí),時(shí)，說,話,話要留,有,有余地,，,，慎重,再,再慎重,，,，三思,再,再三思,。,。一字,一,一句要,經(jīng),經(jīng)得起,推,推敲和,檢,檢驗(yàn)。,不,不能有,一,一絲一,毫,毫的馬,虎,虎。需,要,要向病,人,人說明,和,和交代,的,的，必,須,須說明,白,白，交,代,

16、代清楚,。,。手術(shù),和,和治療,前,前必須,讓,讓病人,充,充分知,情,情，自,主,主選擇,。,。該會(huì),診,診的、,該,該轉(zhuǎn)診,的,的，必,須,須說清,楚,楚。,4.,有些話,病,病人可,以,以說、,其,其他人,可,可以說,，,，但我,們,們醫(yī)務(wù),人,人員不,能,能說。,有,有些話,要,要婉轉(zhuǎn),，,，要換,個(gè),個(gè)說法,。,。如有,的,的病人,沒,沒有好,的,的治療,辦,辦法，,也,也不能,說,說：“,你,你這病,誰,誰也治,不,不了，,沒,沒有好,辦,辦法！,”,”可以,說,說：“,你,你這病,現(xiàn),現(xiàn)在沒,有,有好辦,法,法，我,們,們盡最,大,大的努,力,力?！?5.,對(duì)醉酒、精,神,神心理異常,、,、煩躁不安,的,的病人或?qū)?治,治療效果不,滿,滿意的病人,，,，說話要把,握,握一個(gè)穩(wěn)字,。,。以穩(wěn)制躁,，,，以靜制動(dòng),。,。不說起激,惹,惹作用的話,、,、貿(mào)然的話,。,。,6.,對(duì)于醫(yī)療活,動(dòng),動(dòng)中的局限,性,性、相對(duì)性,和,和不可避免,的,的瑕疵，要,及,及時(shí)向病人,解,解釋說明，,尤,尤其病人本,身,身是醫(yī)務(wù)人,員,員或其親屬,中,中有醫(yī)務(wù)人,員,員的，更要,注,注意與其溝,