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1、中部地區(qū)農(nóng)村根本公共效勞的現(xiàn)狀 問題及對策 中部地區(qū)農(nóng)村根本公共效勞的現(xiàn)狀 問題及對策 【摘要】 本文以湖北省崇陽縣為例，從根底教育、社會保障、根本醫(yī)療與公共衛(wèi)生效勞、根底設施和公共體育文化等五個方面深入分析了中部農(nóng)村的根本公共效勞現(xiàn)狀及存在的問題，并提出了加大根底教育的資金投入，建立有效的教師鼓勵機制；積極完善各項社會保障制度，多方籌措社會保障資金；從“改、建、增、促四方面入手推進公共衛(wèi)生醫(yī)療開展；出臺扶持公共文化體育事業(yè)的相關政策的對策建議。 【關鍵詞】 中部地區(qū) 根本公共效勞 均等化 一、中部地區(qū)農(nóng)村根本公共效勞的現(xiàn)狀 1、根底教育。隨著社會的開展，崇陽縣的根底教育面臨著一系列的矛盾：農(nóng)

2、村生源萎縮、城鎮(zhèn)生源倍增，校點布局分散、建設資金受限，農(nóng)村根底薄弱、教育公平難保。但近年來，崇陽縣確定了“城鄉(xiāng)一體、梯級提升、均衡開展的方針，調(diào)整校點布局、整合教育資源。在提升教育硬件設施方面，通過建設教育新城，往教育新城搬進一批農(nóng)村中學，往撤走的農(nóng)村中學搬進一批農(nóng)村小學，往撤走的農(nóng)村小學搬進一批幼兒園，層層提高全縣辦學硬件水準，解決了城區(qū)班額爆滿和鄉(xiāng)下生源萎縮的矛盾。目前已有2萬余學生、上千教職工在教育城學習生活工作。 2、社會保障。崇陽縣是國家第一批列入新農(nóng)保試點的縣區(qū)之一。最低生活保障方面，截至2021年10月，全縣享受城市低保的對象為4231戶10551人，占全縣非農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的10.

3、4%，月保障金1168萬元，月人均補助為180元；全縣享受農(nóng)村低保的對象為9848戶23142人，占全縣農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的5%，月保障金116萬元，月人均補助標準為60元。大病救助方面，大病救助醫(yī)療城鄉(xiāng)低保對象、五保對象、特困優(yōu)撫對象和孤兒取消了救助病種限制，起付線為500元，封頂線為5000元。 3、公共醫(yī)療衛(wèi)生。截至2021年10月，崇陽縣政府開辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)20個，其中縣直醫(yī)療單位5個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，衛(wèi)生所3個，人員總數(shù)1806人，病床919張，全縣有村衛(wèi)生室171個，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生511人，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡已根本建立健全。2021年，崇陽縣新農(nóng)合覆蓋率為98.4%，高于全省平均

4、水平3.3個百分點，根本實現(xiàn)了農(nóng)村人口的“應參盡參。同時，崇陽縣加大了醫(yī)療業(yè)務骨干培訓力度，屢次選送業(yè)務技術骨干到省級醫(yī)院進修學習；率先在湖北省推行新農(nóng)合門診、住院微機信息化管理“一卡通，將新農(nóng)合網(wǎng)絡信息延伸至村衛(wèi)生室；開展“收支兩條線改革試點，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入與醫(yī)務人員個人收入不直接掛鉤的分配機制。 4、根底設施。崇陽縣境內(nèi)沒有鐵路，公路運輸是主要的運輸方式。崇陽縣交通公共設施建設以國道省道干線公路為起點，在老路的根底上以改造升級為主，提高公路通行能力，打通崇陽與其他城市的干線公路。崇陽縣結(jié)合農(nóng)村特點，積極抓好城鄉(xiāng)公路配套的建設，大力推行“路、站、運一體化。一方面，圍繞“鄉(xiāng)鎮(zhèn)建站、大村

5、建亭、小村建牌的總體思路，力求科學合理設置站亭；另一方面，積極開辟公路客運新線，延伸老線，提高客運通達深度。農(nóng)村飲水平安工程方面，崇陽縣“十一五期間規(guī)劃解決了14.57萬人的飲水平安問題，截至2021年底，這一目標根本完成。 5、公共文化體育。崇陽縣按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一風格，在規(guī)模和功能上按照“實用、夠用的原那么，設置了圖書閱覽室、科技培訓室、多功能活動廳等，到2021年底，全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站全面建成。崇陽縣還以村為重點，按照“一屋一廳一場即農(nóng)家書屋、多功能活動廳、籃球場的標準配套建設農(nóng)村文體設施，目前已經(jīng)完成49個行政村農(nóng)民體育健身工程建設。播送電視村村通方面，村村通用戶為3

6、萬多戶，人口覆蓋率為31.4%，中央人民播送電臺?中國之聲?節(jié)目覆蓋率達100%，中央電視臺第一、第七套節(jié)目覆蓋率達56%。 二、政府根本公共效勞供應中存在的問題 1、根底教育存在的問題。第一，崇陽縣根底教育師資力量明顯缺乏。按定編教育系統(tǒng)教師計算，師資匱乏，缺編人數(shù)多，根據(jù)教師年齡計算，全縣在崗中小學教職工老齡化嚴重。第二，師資配置不合理問題突出。小學英語、初中物理以及音、美、體等學科教師嚴重缺乏，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至找不到一名專業(yè)的音樂教師或美術教師，有些學校找不到一名學科帶頭人，難以適應素質(zhì)教育開展的需求。另外，由于教育經(jīng)費有限，崇陽縣公辦學前教育機構(gòu)嚴重缺乏，全縣各地民辦學前教育機構(gòu)充滿教育市

7、場，亂收費、教學質(zhì)量差的問題普遍存在。 2、社會保障存在的問題。第一，大災救助手段軟弱。大災發(fā)生后，民政部門在救災過程中只關注“衣食住，缺乏災后生產(chǎn)扶持，因災致貧現(xiàn)象依然存在。第二，大病醫(yī)療救助力度不夠。大病救助由于封頂線的限制，低保戶首次救助最高5000元，一半為3000元，二次救助也不超過這個標準，患重大疾病就陷入困境。第三，大學學費的不斷上升，給有子女就讀大學的農(nóng)村家庭帶來了極大的經(jīng)濟困難和壓力。第四，老年人“老無所養(yǎng)的現(xiàn)象日漸增多。第五，城鄉(xiāng)低保面窄、標準偏低。 3、公共醫(yī)療衛(wèi)生存在的問題。第一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術人員缺乏。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員多、人才少，大專以上學歷占全縣比例為25%，中、高級職稱占

8、全縣比例為6.5%，擁有醫(yī)師資格證書的臨床醫(yī)生只占23.2%；專業(yè)技術人員結(jié)構(gòu)不合理，公共衛(wèi)生專業(yè)、衛(wèi)生管理專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)人才缺乏。第二，村級衛(wèi)生室網(wǎng)底根底設施建設薄弱。全縣186個行政村，有9個村無衛(wèi)生室。大局部衛(wèi)生室是租用民房，局部衛(wèi)生室根底設施條件較差，房屋簡陋，面積窄小，業(yè)務用房與生活用房混在一起，設備缺乏，只有體溫表、血壓計和消毒鍋，不能滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求。第三，地方財政投入缺乏。政府部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入等遠遠不能滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求。 4、根底設施存在的問題。第一，農(nóng)村公路建設進展不平衡。沿國道省道和經(jīng)濟條件比擬好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)已根本實現(xiàn)了村村通水泥路的目標，但是偏遠山區(qū)和經(jīng)

9、濟根底薄弱的鄉(xiāng)村道路建設進展緩慢。第二，農(nóng)村公路橋梁亟需加固改造。崇陽縣農(nóng)村公路上已有橋梁大多修建于六七十年代，建設質(zhì)量低，使用年限長，由于自籌資金困難，在道路改建過程中沒有方法進行橋梁改造。第三，城鄉(xiāng)客運線路通達深度不夠。農(nóng)村客運開展沒有與農(nóng)村公路建設相配套，尤其是一些人口居住稀散、人口流動少的遙遠山村尤為明顯。第四，農(nóng)村飲水平安工程建設緩慢。由于近年來物價上漲較快，造成工程建設本錢大幅增加，且上級建設補助標準并未提高，嚴重制約了飲水工程建設。 5、公共文化體育存在的問題。第一，根底設施建設還比擬落后，城鄉(xiāng)差距較大，70%以上的村組無文化活動陣地。第二，文化專業(yè)人才少，人員嚴重老齡化?？h文化

10、館是一個輔導和組織開展群眾文化活動的機構(gòu)，專業(yè)性較強，多年來卻無法招進專業(yè)輔導干部。第三，文化產(chǎn)品和文化效勞供應缺乏。由于專業(yè)人才缺乏和經(jīng)費困難，文化產(chǎn)品產(chǎn)出較少，尤其是藝術精品更少，農(nóng)民看戲難、看書難的問題仍然存在。第四，財政支持不夠。鄉(xiāng)村文化站建成后，后續(xù)維護制度未建立，維護經(jīng)費無著落。 三、改善農(nóng)村根本公共效勞的對策建議 1、加大根底教育的資金投入，建立有效的教師鼓勵機制。近年來，崇陽縣的根底教育事業(yè)取得很大成績，但是作為欠興旺縣，根底教育的進一步開展仍需爭取國家、省、市的更多支持。崇陽縣應積極爭取成為武漢城市圈國家教育改革試驗縣，為崇陽縣根底教育爭取更多的資金投入和社會支持。同時應積極

11、建立“雙師制的培養(yǎng)機制和鼓勵機制，逐年解決職校教師編制問題，讓優(yōu)秀的人才進得來，留得住。針對學前教育無序開展的問題，縣政府應該盡快出臺縣域的學前教育開展規(guī)劃和管理制度，標準私立幼兒園的開展，同時積極創(chuàng)辦公辦幼兒園，解決學前兒童入園難的問題。 2、積極完善各項社會保障制度，多方籌措社會保障資金。各級財政應根據(jù)災情的大小和頻率建立儲藏救災應急所需的經(jīng)費，同時加大災后扶持力度；對于大病救助力度缺乏的問題，建議把常規(guī)救助與臨時救助結(jié)合起來，把勞動、教育、醫(yī)療等方面的救助與臨時救助政策結(jié)合起來，提高封頂線標準；對于大學生家庭應求學返貧的問題，建議通過“家電下鄉(xiāng)活動，實行“下鄉(xiāng)資助大學生的補助政策，對于子

12、女考上大學的農(nóng)村困難家庭，給予一定額度的學費補貼；對于農(nóng)村老年人“老無所養(yǎng)的問題，建議建立健全養(yǎng)老體系和機制，加快城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老機構(gòu)建設；對于城鄉(xiāng)低保面窄、標準偏低的問題，應積極爭取省政府將崇陽縣納入西部標準享受低保待遇，提上下保指標的標準，使得經(jīng)濟欠興旺地區(qū)能夠享受到均等的社會保障。 3、從“改、建、增、促四方面入手，推進公共衛(wèi)生醫(yī)療開展。所謂“改，即深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持公共醫(yī)療的公益性質(zhì)，將政府主導與發(fā)揮市場機制結(jié)合起來，實施公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資制。所謂“建，即建立健全三項制度體系：健全新農(nóng)合制度、建立國家根本藥物制度、建立健全農(nóng)村衛(wèi)生效勞體系。所謂“增，即增加政府對

13、衛(wèi)生的投入，政府負責公立醫(yī)院根本建設和大型設備購置、重點學科開展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)?。所謂“促，即促進根本公共衛(wèi)生效勞均等化，讓根本公共衛(wèi)生效勞覆蓋城鄉(xiāng)居民，延伸到流動人口。 4、強化根底設施建設的統(tǒng)籌規(guī)劃和建成設施的管理養(yǎng)護。在公路建設方面，首先，應堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，穩(wěn)步推進農(nóng)村交通設施建設，對目前規(guī)劃中存在的局部不合理現(xiàn)象，進行適度調(diào)整。地方公路建設要按方案、財力逐年實施。其次，加快城鄉(xiāng)“路、站、運一體化建設，結(jié)合公路建設及時編制城鄉(xiāng)客運開展規(guī)劃，做到路、運同步規(guī)劃，努力提高客運通達的深度和廣度。再次，強化日常養(yǎng)護，延長公路使用壽命。要建立完善長效的管養(yǎng)機制和相應的

14、規(guī)章制度，保障地方公路處于良好技術狀態(tài)和暢通無阻。在農(nóng)村飲水設施建設方面，應堅持“誰投資，誰受益的原那么，放開建設權，搞活經(jīng)營權，鼓勵、支持民間資本參與投資經(jīng)營。 5、出臺扶持公共文化體育事業(yè)的相關政策。政府應進一步加強對公共文化體育效勞體系建設的領導，出臺扶持縣域文化體育事業(yè)開展的指導性文件，指導文體事業(yè)的建設與開展，把文化體育建設和經(jīng)濟開展緊密結(jié)合起來。要進一步加強文化體育根底設施建設，要求開發(fā)企業(yè)在住宅建設中，按比例配建公共文化設施。還應采取切實措施，解決好鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級公共文化體育活動陣地問題?？紤]到崇陽縣地處山區(qū)欠興旺地區(qū)，播送電視村村工程施工本錢高，財政資金緊缺，當?shù)卣畱e極向上級反映實際工作中的困難，積極爭取政府對播送電視村村通工程的特別補貼，以解決山區(qū)老百姓看電視難的問題。 【參考文獻】 【1】 劉樂山、何煉成：公共產(chǎn)品供應的差異：城鄉(xiāng)居民收入差距擴大的一個原因解析J.人文雜志，20051. 【2】 劉尚希：實現(xiàn)根本公共效勞均等化的政策路徑和方案選擇J.經(jīng)濟研究參考，200760. 【3】 任鵬、朱麗穎：走出農(nóng)村公共效勞供應困境的路徑J.遼寧經(jīng)濟，20211. 【4】 王謙：城鄉(xiāng)公共效勞均等化的理論思考J.中央財經(jīng)大學學報，20218. ：張瓊芳