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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,管腔類器械的清洗技術,消毒供應中心標準操作培訓課程,青木園醫(yī)院管理顧問（北京）有限公司,講師：羅偉亮,電話：,13187001323,管腔類器械的清洗與消毒,清洗的原則,清洗的難點,清洗的基本流程,清洗中的注意事項,清洗方式的交流,清洗效果的檢測,相關課題,3

2、,清洗原則,運用合理的方法徹底去除污染物,4,清洗的原則,清洗的目的,去除器械表面有機或者無機污染物，降低生物危害,徹底的清洗是保證消毒滅菌成功的基本要求,清洗方法的要求：效率與經濟性,在達到清洗目的的基礎上,，提高工作效率與經濟性,提高工作效率：,正確的清洗流程,必要的清洗工具,經濟性：,選擇合適的清洗工具,選擇安全有效的清洗產品,關鍵是高水平的清洗理念作指導,5,達到清洗效果的基本要求,使用正確的清洗操作流程與產品,6,管腔類器械的清洗與消毒,清洗的原則,清洗的難點,清洗的基本流程,清洗中的注意事項,清洗方式的交流,清洗效果的檢測,相關課題,7,清洗的難點,血污量大，很多是用于吸引操作,結

3、構復雜，管腔細長,管腔內壁的清洗更困難,更難刷洗,需要配備專業(yè)的清洗刷,更難沖洗,需要配備專業(yè)的沖洗工具,8,情況很糟糕,！,衛(wèi)生部全國調研實拍,9,管腔類器械的清洗與消毒,清洗的原則,清洗的難點,清洗的基本流程,清洗中的注意事項,清洗方式的交流,清洗效果的檢測,相關課題,10,管腔器械基本清洗流程,刷洗,超聲多酶,漂洗干燥,潤滑干燥,分類記錄,11,分類和記錄的方法,根據器械的材質進行分類,金屬管,吸引管，如人流管,穿刺針，如骨穿針,橡膠管,塑料管,玻璃管,根據結構特征進行分類,長度、直徑、關節(jié)、螺紋等,兩種分類方法結合使用,12,預處理,拆卸,做到可拆卸單位最小化,預處理,保濕：防止污染干

4、燥,保濕劑法,沉水箱法,預浸泡,“魯沃夫”預泡劑,13,保濕很重要,初洗：高壓水槍、刷洗,配備各種,型號的噴嘴,14,精洗：超聲加酶清洗,使用超聲加酶的清洗方式能夠發(fā)揮多酶清洗劑和超聲機的最大功效，保證清洗質量，提高工作效率,“空化”效應,產生的氣泡在物體表面爆裂時產生劇烈的震動。,15,漂洗,精洗后的器械需要使用高壓水槍將管道內徹底沖洗干凈,漂洗時使用熱水效果更好,出水口放到水面下,16,17,潤滑、消毒與干燥,如果有全自動清洗消毒機，建議使用清洗消毒器進行潤滑、消毒與干燥,清洗機的管道沖洗系統(tǒng)能夠對管腔內壁進行徹底潤滑干燥與消毒,如果沒有自動清洗消毒機,也可以使用,熱力消毒,與干燥箱烘干,

5、熱力消毒,烘 干,18,管腔類器械的清洗與消毒,清洗的原則,清洗的難點,清洗的基本流程,清洗中的注意事項,清洗方式的交流,清洗效果的檢測,相關課題,19,管腔內壁的刷洗,刷洗（去除明顯的污染物,操作時要求兩頭見刷頭）,20,管腔外表面的刷洗不能忽略,管腔外表面有關節(jié)、齒紋等地方，需要使用軟毛刷、海綿球或者紗布等進行清洗,21,管腔刷洗工具,專用的清潔工具（尺寸和長度都符合要求）,22,高壓水槍的使用,安全保護自己為原則,23,出水端在,水面以下,用手掌擋住噴口,水面,噴濺危險！,23,正確的握法能夠保護自己,24,持槍時的注意事項,在沖洗的間隙，請不要扣拿扳扣，以防止,不經意地噴射,到他人身上

6、,操作間隙不要扣拿扳扣,不小心的用力可能出現誤噴他人,25,超聲加酶清洗注意事項,在超聲清洗池內配好多酶清洗液；將初洗后的管道放入,器械框,內，再放進超聲波清洗機內；蓋好蓋子，啟動超聲機進行清洗,盡量往放置在中間,中間的清洗能力更強,底部不具有清洗能力,26,橡膠、塑料類,超聲清洗器對橡膠、塑料類基本沒有清洗功效,27,超聲加酶清洗注意事項,超聲機工作時需要蓋上蓋子，以防止,氣溶膠,的彌散，降低嘈音,清洗時的溫度設置,不能超過,40,度,，以防止粘液、蛋白等變性凝固,防止氣溶膠,的彌散，保,護工作環(huán)境,28,排除空氣鎖,管腔浸泡時需要用注射器排除,管腔內的氣泡,29,管腔需要正確連接沖洗管道,

7、管腔口需,要接上沖,洗管道,30,不正確的放置,水杯沒有拆開,彎頭放置朝上,濕化器沒有拆散,水杯開口向上,31,高壓氣槍的使用,如果要使用高壓氣槍進行干燥，必須是在,無塵布的掩蓋下操作,，以防止液體對環(huán)境的污染，以及,氣溶膠,的大量生成與蔓延,32,管腔類器械的清洗與消毒,清洗的原則,清洗的難點,清洗的基本流程,清洗中的注意事項,清洗方式的交流,清洗效果的檢測,相關課題,33,橡皮管、塑料管的清洗,對橡皮管和塑料管建議主要使用自動清洗消毒機進行清洗消毒,34,管道灌流器的使用,管道灌流器有較好的清洗效果，而且還可以與超聲清洗機結合在一起,可同時清,洗多個管,腔器械,35,管腔類器械的清洗與消毒

8、,清洗的原則,清洗的難點,清洗的基本流程,清洗中的注意事項,清洗方式的交流,清洗效果的檢測,相關課題,36,清洗效果的檢測,白紗布實驗：,未干燥的情況下用氣槍等將管腔內的水吹向潔凈的白色紗布上，紗布應該潔凈如初，不變顏色,37,清洗效果的檢測,白通條檢測法：使用白色不掉屑的棉通條擦拭,濕潤,的管腔的內壁，通條應不變顏色,38,清洗效果的檢測,目測,39,清洗效果的檢查,目測標準：無污垢、血跡、銹跡等,檢測的局限性較大,40,規(guī)范的清洗與保養(yǎng)能夠降低醫(yī)療綜合成本,正確的清洗與保養(yǎng),能夠延長器械的使用壽命,降低綜合醫(yī)療成本,徹底的清洗能夠,保證消毒滅菌的效果,降低病人的感染風險,國家規(guī)范是操作的最

9、低標準,41,管腔類器械的清洗與消毒,清洗的原則,清洗的難點,清洗的基本流程,清洗中的注意事項,清洗方式的交流,清洗效果的檢測,相關課題,42,消毒供應中心標準操作培訓課程,清洗類（一）,01.,如何實現感染控制,02.,消毒供應中心的標準預防,03.,清洗消毒流程總論,04.,水與清潔劑,05.,接收、分類和記錄,06.,常規(guī)器械的清洗流程,07.,管腔類器械的清洗流程,08.,硬式內鏡的清洗與保養(yǎng),09.,軟式內鏡的清洗與保養(yǎng),10.,口腔科器械的清洗與保養(yǎng),清洗類（二）,11.,特殊器械的清洗與保養(yǎng),帶電器械，顯微器械,貴重金屬器械，有易損部位器械,12.,呼吸機主機與管道清洗技術,13.,自動清洗消毒機的正確使用,14.,超聲清洗機的正確使用,檢查與包裝,滅菌類,轉運系統(tǒng),43,將感控標準融入每一步操作！,網站地址：,www.SteriQ.cn,免,費電話：,800 810 7846,北京鵲翔醫(yī)療科技有限責任公司,SteriQ medical product Co.,44,THANKS,青木園（北京）管理咨詢有限公司,