《檢驗(yàn)儀器學(xué)-檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自動(dòng)化與信息化》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《檢驗(yàn)儀器學(xué)-檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自動(dòng)化與信息化（43頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自動(dòng)化與信息化建設(shè),王 開 正,2015.,7,.2,4,01,02,03,04,引子,檢驗(yàn)前自,動(dòng),動(dòng)化,檢驗(yàn)中自,動(dòng),動(dòng)化,檢驗(yàn)后自,動(dòng),動(dòng)化,CONTENT,05,展望,引子,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),自,自動(dòng)化的,概,概念：,實(shí)驗(yàn)室自,動(dòng),動(dòng)化所涵,蓋,蓋的范圍,非,非常廣泛,，,，它不僅,包,包括所有,的,的儀器設(shè)備還包括用,于,于控制的,系,系統(tǒng)軟件和可提高,實(shí),實(shí)驗(yàn)室效,率,率的進(jìn)程。,George Hoffmann,于,于1992年提出,了,了實(shí)驗(yàn)室,自,自動(dòng)化中,兩,兩個(gè)重要,的,的概念：,合并（

2、consilidation):意為,將,將不同分,析,析技術(shù)或方,法,法集成到一,臺(tái),臺(tái)或一組,相,相互連接,的,的儀器中,。,。,整合（integrate):意為,將,將一種分,析,析儀器或多種分,析,析儀器與,分,分析前設(shè)備和分析后,設(shè),設(shè)備相互,連,連接。,引子,美國(guó),ALA,協(xié)會(huì)主席,Robin Felder,又進(jìn)一步,將,將實(shí)驗(yàn)室,自,自動(dòng)化涉,及,及的概念,細(xì),細(xì)分,分析合并,（,（,Analytical Consolidation),合并儀器,（,（,ConsolidatedInstrument),任務(wù)和并,（,（,TaskIntegration),樣品管理,器,器（,Speci

3、menManager),單元（,Workcell),模塊單元,（,（,ModularWorkcell),前處理單,元,元（,PreanalyticlWorkcell),整合單元,（,（,Integrated Workcell),全實(shí)驗(yàn)室,自,自動(dòng)化系,統(tǒng),統(tǒng)（,Total LaboratoryAutomationSystem),引子,全實(shí)驗(yàn)室,自,自動(dòng)化系,統(tǒng),統(tǒng),（,Totallaboratory automation system,TLA,):,可定義為,可,可與樣品,管,管理系統(tǒng),、,、傳送系,統(tǒng),統(tǒng)和進(jìn)程,控,控制軟件,組,組匹配的,多,多個(gè)儀器,、,、多種工,作,作單元等,的,的復(fù)合

4、體,，,，它可實(shí),現(xiàn),現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室,絕,絕大部分,工,工作的自,動(dòng),動(dòng)化。,引子,Hoffmann,建議,TLA,應(yīng)具有以,下,下,3,個(gè)特點(diǎn)：,一個(gè)臨床,常,常規(guī)實(shí)驗(yàn),室,室原有大,部,部分的工,作,作實(shí)現(xiàn)了,自,自動(dòng)化,需要的傳,遞,遞工作僅,僅,僅是標(biāo)本,的,的裝卸（,Loadingandunloading,）,使實(shí)驗(yàn)室,技,技術(shù)人員,從,從事更高,價(jià),價(jià)值的勞,動(dòng),動(dòng)如結(jié)果,審,審核（,validation),解釋，顯,微,微鏡檢查,，,，試驗(yàn)開,發(fā),發(fā)等。,引子,自動(dòng)化給,我,我們帶來,的,的好處：,效率、,效,效益、環(huán),保,保,實(shí)驗(yàn)室自,動(dòng),動(dòng)化高,大,大上：,貫穿于檢,驗(yàn),驗(yàn)前中后,

5、各,各個(gè)環(huán)節(jié),引子,自動(dòng)化的,發(fā),發(fā)展,第一代實(shí),驗(yàn),驗(yàn)室系統(tǒng),出,出現(xiàn)在,20,世紀(jì),50,年代，將,酶,酶、輔酶,、,、緩沖液,等,等配置成,隨,隨時(shí)備用,的,的試劑盒,。,。,第二代,實(shí),實(shí)驗(yàn)室,系,系統(tǒng)出,現(xiàn),現(xiàn)在,20,世紀(jì),70,、,80,年代，,當(dāng),當(dāng)時(shí)擁,有,有復(fù)雜,軟,軟、硬,件,件的分,析,析儀器,的,的問世,使,使手工,加,加樣、,孵,孵育和,測(cè),測(cè)定過,程,程實(shí)現(xiàn),了,了自動(dòng),化,化。人,們,們開始,重,重視并,引,引入檢,驗(yàn),驗(yàn)周期,（,（,TAT),的概念,。,。,引子,20,世紀(jì),90,年代，,實(shí),實(shí)驗(yàn)室,儀,儀器自,動(dòng),動(dòng)化變,成,成一個(gè),個(gè),個(gè),“,自動(dòng)化,單

6、,單元,”,，即單,機(jī),機(jī)可實(shí),現(xiàn),現(xiàn)自動(dòng),化,化，但,實(shí),實(shí)驗(yàn)室,檢,檢測(cè)的,相,相關(guān)過,程,程或步,驟,驟未跟,得,得上自,動(dòng),動(dòng)化，,（,（如標(biāo),本,本的轉(zhuǎn),送,送、分,類,類、進(jìn),入,入分析,儀,儀和實(shí),驗(yàn),驗(yàn)室數(shù),據(jù),據(jù)傳送,等,等過程,）,）,人們慢慢意,識(shí),識(shí)到，僅僅,分,分析過程的,自,自動(dòng)化絕不,是,是實(shí)驗(yàn)室自,動(dòng),動(dòng)化的全部,內(nèi),內(nèi)容和終結(jié),。,。,自動(dòng)化的發(fā),展,展,引子,第三代實(shí)驗(yàn),室,室系統(tǒng)出現(xiàn),于,于,20,世紀(jì),90,年代末期，,實(shí),實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng),發(fā),發(fā)生了劃時(shí),代,代的變化，,包,包括分析前,、,、分析中、,分,分析后的過,程,程實(shí)現(xiàn)了自,動(dòng),動(dòng)化流水線,作,作業(yè)

7、，并使,用,用過去耗時(shí),的,的標(biāo)本處理,和,和數(shù)據(jù)處理,等,等單調(diào)、臟,、,、危險(xiǎn)的所,謂,謂,“,3D,”,工作實(shí)現(xiàn)自,動(dòng),動(dòng)化、一體,化,化。,自動(dòng)化的發(fā),展,展,引子,自動(dòng)化與信,息,息化,自動(dòng)化與信,息,息化互相依,存,存，互為促,進(jìn),進(jìn)與發(fā)展,信息化范圍,更,更加廣泛，,發(fā),發(fā)展迅速，,但,但需要規(guī)范,國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī),療,療信息化建,設(shè),設(shè)的指導(dǎo)意,見,見,信息化是檢,驗(yàn),驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科,建,建設(shè)的充分,必,必要條件,引子,檢驗(yàn)流程,供應(yīng),廢物,病人準(zhǔn)備,標(biāo)本采集,送檢,簽收,檢驗(yàn),申請(qǐng),采納,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工,作,作流程,醫(yī)師,審核,護(hù)士,醫(yī)生,物流,前端,技師,引子,檢驗(yàn)前,檢驗(yàn)申請(qǐng)自動(dòng)化與信

8、,息,息化,采集標(biāo)本自動(dòng)化,與信息化,送檢,標(biāo)本,簽收,自動(dòng)化,與信息化,檢驗(yàn),預(yù)處理,自動(dòng)化與信息化,檢驗(yàn)申請(qǐng)自動(dòng)化,與,與信息化,自動(dòng)生成唯一條,形,形碼,自動(dòng)記錄申請(qǐng)日,期,期,檢驗(yàn)申請(qǐng)的循證,醫(yī),醫(yī)學(xué),檢驗(yàn)申請(qǐng)的便捷,途,途徑,無紙化和信息化,檢驗(yàn)前,檢驗(yàn)申請(qǐng)自動(dòng)化,與,與信息化,檢驗(yàn)前,采集標(biāo)本自動(dòng)化,與,與信息化,檢驗(yàn)前病人準(zhǔn)備,指,指導(dǎo)：互聯(lián)網(wǎng),全系條形碼標(biāo)簽,采集方法與注意,事,事項(xiàng)指南,自動(dòng)準(zhǔn)確記錄采,集,集時(shí)間（床旁）,門診檢驗(yàn)前端服,務(wù),務(wù)站,集中采血：流水,線,線,衛(wèi)星式采集點(diǎn),實(shí)現(xiàn)無紙化與信,息,息化,檢驗(yàn)前,尿液標(biāo)本采集指導(dǎo)視頻,檢驗(yàn)前,采集標(biāo)本自動(dòng)化,與,與信息化

9、,檢驗(yàn)前,送檢自動(dòng)化與信,息,息化,自動(dòng)記錄物流轉(zhuǎn),運(yùn),運(yùn)時(shí)間,物流自動(dòng)化：氣,道,道系統(tǒng)、軌道系,統(tǒng),統(tǒng)、機(jī)器人,簽收無紙化。,注意提醒,檢驗(yàn)前,檢驗(yàn)科,診斷樓層,急診科,放射科,手術(shù)室,物流電梯,標(biāo)本采集室,標(biāo)本前處理,門診大摟,衛(wèi)星式采集與物,流,流系統(tǒng),檢驗(yàn)前,標(biāo)本簽收自動(dòng)化,與,與信息化,掃描簽收,自動(dòng)記錄簽收時(shí),間,間,標(biāo)本拒收反饋,標(biāo)本合格率統(tǒng)計(jì),標(biāo)本分發(fā)自動(dòng)化,檢驗(yàn)前,預(yù)處理自動(dòng)化與,信,信息化,分揀,離心,開蓋,分杯,分配,檢驗(yàn)前,標(biāo)本簽收自動(dòng)化,與,與信息化,掃描簽收,自動(dòng)記錄簽收時(shí),間,間,標(biāo)本拒收反饋,標(biāo)本合格率統(tǒng)計(jì),標(biāo)本分發(fā)自動(dòng)化,檢驗(yàn)中,檢驗(yàn)自動(dòng)化,生化免疫檢驗(yàn)流,

10、水,水線,細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定,流,流水線,血液細(xì)胞分析流,水,水線,分子診斷流水線,室內(nèi)質(zhì)控分析智,能,能化,危急值實(shí)時(shí)報(bào)警,管,管理,報(bào)告審簽的參考,依,依據(jù)：動(dòng)態(tài)、臨,床,床意義、電子病,歷,歷、數(shù)據(jù)挖掘,檢驗(yàn)與臨床溝通,平,平臺(tái),檢驗(yàn)過程的日志,記,記錄,溫度、濕度、標(biāo),本,本處理數(shù)自動(dòng)記,錄,錄和報(bào)警,檢驗(yàn)中,在線冰箱,批次進(jìn)樣模塊,I/O,樣本處理模塊,離心模塊,封膜模塊,去膜模塊,開蓋模塊,血球,分析系統(tǒng),ADVIA,生化分析系統(tǒng),CentaurXP,免疫分析系統(tǒng),Immulite 2000,免疫分析系統(tǒng),T-,轉(zhuǎn),軌道延伸模塊,檢驗(yàn)流水線,檢驗(yàn)中,分析中的自動(dòng)化,室內(nèi)質(zhì)控分析智,能,

11、能化,檢驗(yàn)中,分析中的自動(dòng)化,危急值實(shí)時(shí)報(bào)警,管,管理,檢驗(yàn)中,分析中的自動(dòng)化,檢驗(yàn)與臨床溝通,平,平臺(tái),檢驗(yàn)中,分析中的自動(dòng)化,數(shù)據(jù)挖掘，提高,檢,檢驗(yàn)結(jié)果的診斷,價(jià),價(jià)值,檢驗(yàn)中,分析中的自動(dòng)化,檢驗(yàn)過程的日志,，,，永久保存,檢驗(yàn)中,分析后的自動(dòng)化,檢驗(yàn)報(bào)告閱讀人,員,員和時(shí)間記錄,臨床信息反饋,臨床檢驗(yàn),TAT,統(tǒng)計(jì)與分析,自助打印與網(wǎng)上,閱,閱讀,自定義查詢與科,學(xué),學(xué)研究,數(shù)據(jù)積累與挖掘,檢驗(yàn)全程追蹤,標(biāo)本自動(dòng)儲(chǔ)藏和,復(fù),復(fù)檢,質(zhì)量和技術(shù)指標(biāo),分,分析,持續(xù)改進(jìn),人力資源配置,檢驗(yàn)后,分析后的自動(dòng)化,檢驗(yàn)全程追蹤,檢驗(yàn)后,分析后的自動(dòng)化,人力資源配置,檢驗(yàn)后,分析后的自動(dòng)化,人力資

12、源配置,檢驗(yàn)后,HIS-LIS,的持續(xù)改進(jìn)是醫(yī),學(xué),學(xué)檢驗(yàn)部自動(dòng)化,信,信息化的基礎(chǔ)！,TAT,統(tǒng)計(jì)！,TAT,監(jiān)控！,管理記錄,長(zhǎng)期保存！,檢驗(yàn)與臨床,溝通平臺(tái)！,第41頁,ROC,曲線擴(kuò)展數(shù)據(jù)集,的,的應(yīng)用,-,移動(dòng)閾值學(xué)說,徐先生，男，,tPSA 41.0ug/ml,，解讀：,診斷為前列腺癌,的,的,post_P,：,60%,，誤診率：,4%,。,否定前列腺癌，,漏,漏診率：,39%,。,張先生，男，,tPSA 1.2 ug/ml,：解讀：,診斷為前列腺癌,的,的,post_P,：,11%,，誤診率：,73%,否定前列腺癌，,漏,漏診率：,11%,。,李先生，男，,tPSA 21.2 ug/ml,：解讀：,診斷為前列腺癌,的,的,post_P,：,53%,，誤診率：,7%,。,否定前列腺癌，,漏,漏診率：,24%,。,數(shù)據(jù)挖掘,提升價(jià)值！,展望,TLA,互聯(lián)網(wǎng)+,精準(zhǔn)醫(yī)療,2025中國(guó)制,造,造,中國(guó)夢(mèng),