《[醫(yī)療保健]醫(yī)院信息系統(tǒng)集成技術(shù)進(jìn)展課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《[醫(yī)療保健]醫(yī)院信息系統(tǒng)集成技術(shù)進(jìn)展課件（24頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,精品PPT課件 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編輯修改。,http:/ 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編輯修改。醫(yī)學(xué)精品課件,1,醫(yī)院信息系統(tǒng)集成技術(shù)進(jìn)展,北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息中心,醫(yī)院信息系統(tǒng)集成技術(shù)進(jìn)展北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息中心,2,國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展特點(diǎn)和集成需求,HIS發(fā)展：部門、跨部門子系統(tǒng)、全院系統(tǒng),現(xiàn)狀：比較完整的面向管理的系統(tǒng),臨床和輔助科室子系統(tǒng)正在建設(shè),與醫(yī)療設(shè)備互連的需求,檢驗(yàn),病理,超聲,放射,國內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展特點(diǎn)和集成需求HIS發(fā)展：部門、跨部門子,3,醫(yī)療保健醫(yī)院信息系統(tǒng)集成技術(shù)進(jìn)展課件

2、,4,醫(yī)療保健醫(yī)院信息系統(tǒng)集成技術(shù)進(jìn)展課件,5,HL7簡介,HL7是醫(yī)療領(lǐng)域不同應(yīng)用之間電子數(shù)據(jù)傳輸?shù)膮f(xié)議，是由HL7組織制定并由ANSI批準(zhǔn)實(shí)施的一個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。,它主要的目的是要發(fā)展各型醫(yī)療信息系統(tǒng)間，如臨床、保險(xiǎn)、管理、行政及檢驗(yàn)等各項(xiàng)電子資料的標(biāo)準(zhǔn)。HL7從HIS接口結(jié)構(gòu)層面上定義了接口標(biāo)準(zhǔn)格式，并支持使用現(xiàn)行的各種編碼標(biāo)準(zhǔn)，如ICD-9/10、SNOMED等。,HL7采用消息傳遞方式實(shí)現(xiàn)不同模塊之間的互連，十分類似于網(wǎng)絡(luò)的信息包傳遞方式。每一個(gè)消息可以細(xì)分為多個(gè)段、字段、元素和子元素。目前，HL7的正式版本為2.4，HL7 3.0標(biāo)準(zhǔn)正在制定中。HL7 V.3采用了面向?qū)ο蟮闹虚g件技術(shù)

3、和XML語言，將是一個(gè)全新的標(biāo)準(zhǔn)。,HL7簡介 HL7是醫(yī)療領(lǐng)域不同應(yīng)用之間電子數(shù)據(jù)傳輸?shù)膮f(xié)議，,6,HL7基本概念,觸發(fā)事件,(Trigger Event),消息,(Message),響應(yīng),(Response),HL7引擎A,（消息引擎）,系統(tǒng)B,系統(tǒng)A,HL7引擎B,（消息引擎）,HL7基本概念觸發(fā)事件消息響應(yīng)HL7引擎A系統(tǒng)B系統(tǒng)AHL7,7,HL7消息的基本概念,Message,Segment 1,Segment 2,.,Segment N,Field 1,Field 2,.,Field N,Component 1,Component 2,.,Component N,Subcompon

4、ent 1,Subcomponent 2,.,Subcomponent N,消息,段,字段,元素,子元素,HL7消息的基本概念MessageSegment 1Segm,8,HL7消息實(shí)例,1.Message：ADT/A01(admit message),MSH|&|HIS|DRAGONRIS|200206281130|ADTA01|MSG00005|D|2.3|GB2312,EVN|A01|200206281130|0148AddisonJames|200206281130,PID|263656|張三豐zhangsanfeng|1977-01-01|男|北京市海淀區(qū)西直門外高梁橋,斜街1號(hào)人民

5、醫(yī)院|(010)62256622|110108197701011510,PV1|住院|神內(nèi)room1bed4住院樓2|3,MSH Segment,1.Field Separator,2.Sending Application,3.Empty,4.Receiving Application,5.Empty,6.Message Date Time,7.Empty,8.Message Type,9.Message Control ID,10.Processing ID,11.Version Number,1215 Empty,16.Character Set.,EVN Segment,1.Event

6、 Type Code,2.Recorded Date/Time,3.Empty,4.Empty,5.Operator ID,6.Event Occurred,PID Segment,1.Empty,2.Empty,3.Patient ID(Internal ID)住院號(hào),4.Empty,5.Patient Name,6.Empty,7.Date/Time of Birth,8.Sex,9.Empty,10.Empty,11.Patient Address,12.Empty,13.Phone Number-Home,1418 Empty,19.SSN number-patient,PV1 Seg

7、ment,1.Empty,2.Patient Class,3.Assigned Patient Location,其中科室不能為空,418 Empty,19.Visit Number,HL7消息實(shí)例1.Message：ADT/A01(admi,9,IHE,簡介,（Integrating the Healthcare Enterprise）,IHE是北美放射醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(RSNA)和美國醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)(HIMSS)于1998年成立的組織,目標(biāo)是促進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成,為不同子系統(tǒng)之間的互連提供集成方案。,IHE并不是定義新的集成標(biāo)準(zhǔn),而是基于現(xiàn)有成熟的標(biāo)準(zhǔn)（例如DICOM、HL7和其他一

8、些系統(tǒng)集成的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）制定的一套集成方案。IHE定位在制定一套規(guī)范的流程，并通過DICOM、HL7等消息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)這種流程，以實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)的集成。,IHE簡介（Integrating the Healthc,10,數(shù)字化放射科流程(PACS/RIS),數(shù)字化放射科流程(PACS/RIS),11,國內(nèi)HIS集成方法分析,互相開放數(shù)據(jù)表優(yōu)缺點(diǎn)分析,簡單，效率高,危險(xiǎn)，混亂,API方法分析,國內(nèi)HIS較少用,安全性高,比較復(fù)雜,沒有標(biāo)準(zhǔn),HL7方法,國內(nèi)沒有應(yīng)用,安全性高,比較復(fù)雜,非常標(biāo)準(zhǔn)，需要各廠家共同遵循標(biāo)準(zhǔn),國內(nèi)HIS集成方法分析互相開放數(shù)據(jù)表優(yōu)缺點(diǎn)分析,12,基于HL7的分布式醫(yī)院信息系統(tǒng)的

9、問題,HL7消息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)性問題,單個(gè)接口的復(fù)雜度,分布式系統(tǒng)的數(shù)據(jù)一致性問題,分布式系統(tǒng)的可靠性問題,誰來集成公司和產(chǎn)品,基于HL7的分布式醫(yī)院信息系統(tǒng)的問題HL7消息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)性問,13,ID,RIS/PACS,移動(dòng)用戶,核醫(yī)學(xué),心血管,ICU,(監(jiān)護(hù)),病房,ID,EPR,外科學(xué),病理學(xué),麻醉學(xué),HIS,財(cái)務(wù),管理,.,化驗(yàn),IHE標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字化醫(yī)院框架,放射學(xué),CIS,IDRIS/PACS移動(dòng)用戶核醫(yī)學(xué)心血管ICU病房IDEP,14,醫(yī)院信息系統(tǒng)子系統(tǒng)與互連標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系,醫(yī)院信息系統(tǒng)子系統(tǒng)與互連標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系,15,點(diǎn)對點(diǎn)互連：(n-1)*n,HL7 SERVER：n*2,EAI,企業(yè)應(yīng)用集成

10、技術(shù)（EAI）,信息孤島,點(diǎn)對點(diǎn)互連：(n-1)*n HL7 SERVER：n*2EA,16,企業(yè)應(yīng)用集成（EAI）層次分類,表示層,應(yīng)用層,數(shù)據(jù)層,應(yīng)用接口級(jí)集成,方法級(jí)集成,應(yīng)用界面級(jí)集成,數(shù)據(jù)級(jí)集成,企業(yè)應(yīng)用集成（EAI）層次分類表示層應(yīng)用層數(shù)據(jù)層應(yīng)用接口級(jí)集,17,企業(yè)應(yīng)用集成（EAI）框架結(jié)構(gòu),Application A,Application B,Application C,Application A,Application D,消息代理,Application A,Application B,Application C,Application D,Application A,Ap

11、plication B,Application C,過程代理,Person A,接口多,對現(xiàn)有應(yīng)用改動(dòng)不大,升級(jí)或增加新系統(tǒng)麻煩,適用于應(yīng)用較少的集成,接口數(shù)量少,不用同時(shí)存在,系統(tǒng)維護(hù)和升級(jí)的復(fù)雜性低,適用于任何集成,消息代理的擴(kuò)展,基于工作流,適用于方法級(jí)集成,企業(yè)應(yīng)用集成（EAI）框架結(jié)構(gòu)Application AAp,18,Slide,19,Oracle公司HTB工具的外部接口,Slide 19Oracle公司HTB工具的外部接口,19,醫(yī)院信息總線、架構(gòu),HL7、IHE應(yīng)用,NHII架構(gòu)、英國系統(tǒng)架構(gòu),分布式資源存儲(chǔ)/分布式目錄系統(tǒng),Master Patient Index(MPI)

12、,Web Service,醫(yī)院信息系統(tǒng)集成技術(shù),應(yīng)用系統(tǒng)A,應(yīng)用系統(tǒng)C,應(yīng)用系統(tǒng)B,應(yīng)用系統(tǒng)D,應(yīng)用集成代理,共享數(shù)據(jù)/數(shù)據(jù)倉庫/OLAP,OLDP層,醫(yī)院門戶,MPI,醫(yī)院信息總線、架構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)集成技術(shù) 應(yīng)用系統(tǒng)A應(yīng)用系統(tǒng)C,20,病情描述記錄歸檔,病人主索引的創(chuàng)建與維護(hù),檢查、檢驗(yàn)信息的集成：信息集成、界面集成,CCOW,PACS集成,基于時(shí)間軸的病人信息顯示,決策支持系統(tǒng)集成,電子病歷集成技術(shù),OLDP層,應(yīng)用系統(tǒng)A,應(yīng)用系統(tǒng)C,應(yīng)用系統(tǒng)B,應(yīng)用系統(tǒng)D,應(yīng)用集成代理,共享數(shù)據(jù)/數(shù)據(jù)倉庫/OLAP,醫(yī)院門戶,MPI,病情描述記錄歸檔電子病歷集成技術(shù) OLDP層應(yīng)用系統(tǒng)A應(yīng)用系,21,醫(yī)

13、院信息系統(tǒng)集成總線,傳統(tǒng)的HIS是面向部門、功能、過程的系統(tǒng),面向服務(wù)的應(yīng)用(SOA),HL7 V3開始定義服務(wù)對象和信息標(biāo)準(zhǔn),IHE定義HIS流程規(guī)范,缺乏服務(wù)之間的數(shù)據(jù)接口規(guī)范,前瞻：醫(yī)院信息系統(tǒng)集成總線HIS組裝臺(tái),HIS子系統(tǒng)內(nèi)部的對象化和工作流技術(shù),基于服務(wù)(SOA)的集成技術(shù),共享數(shù)據(jù)/數(shù)據(jù)倉庫/OLAP,醫(yī)院,門戶,MPI,應(yīng),用,服,務(wù),A,應(yīng),用,服,務(wù),B,應(yīng),用,服,務(wù),C,應(yīng),用,服,務(wù),D,醫(yī)院信息系統(tǒng)集成總線傳統(tǒng)的HIS是面向部門、功能、過程的系統(tǒng),22,醫(yī)院集團(tuán)的異構(gòu)HIS,醫(yī)院集團(tuán)的信息集成,面向病人的MPI,面向管理的Master Index同步,醫(yī)院集團(tuán)的HIS集成技術(shù),醫(yī)院集團(tuán)的異構(gòu)HIS醫(yī)院集團(tuán)的HIS集成技術(shù),23,關(guān)于心臟病要做哪些檢查，在這里為您解答。心臟病患者體檢時(shí)應(yīng)查的項(xiàng)目有,內(nèi)科檢查,、血壓、,心電圖,、,血脂,、,血糖,、肝,腎功能,、,血常規(guī),。因?yàn)樾碾妶D檢查只能作短時(shí)靜態(tài)記錄，所以，心臟病患者應(yīng)視情況加做以下檢查。,（一）,動(dòng)態(tài)心電圖,（Holter）又稱長程心電圖，可提供受檢者全日的動(dòng)態(tài)心電活動(dòng)的信息。有效地補(bǔ)充常規(guī)心電圖的不足，不僅可以獲得連續(xù)24小時(shí)甚至48小時(shí)的心電圖資料，結(jié)合病人的活動(dòng)日記，還可以明確病人的癥狀、活動(dòng)狀態(tài)及服用藥物等與心電變化之間的關(guān)系。應(yīng)用范圍：, 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編輯修改。,http:/