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1、,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法,針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法,1,第三節(jié) 燈火灸 藥線灸 藥筆灸

2、,第六章 灸法和拔罐法,第一節(jié) 艾灸法,第二節(jié) 艾灸法的臨床運(yùn)用,第四節(jié) 拔罐法,1,2,3,4,第三節(jié) 燈火灸 藥線灸 藥筆灸第六章 灸法和拔罐法第一節(jié),2,第一節(jié) 艾灸法,一 艾灸材料,(一)艾葉與艾絨,1 艾葉化學(xué)成分：,2 艾葉的性能：味辛、微苦、性溫?zé)?，具純?yáng)之,性。艾火燃燒時(shí)熱力溫和，能竄透皮膚，直達(dá),體表深部。,3 艾絨的制備：,4 艾絨的儲(chǔ)藏：,(二)艾絨制品,1 艾炷,（1）艾炷規(guī)格：小炷、中炷、大炷,艾葉,第一節(jié) 艾灸法一 艾灸材料艾葉,3,（2）艾炷制作方法：,手工制作法：,艾炷器制作法：,2 艾條,（1）純艾條：,（2）藥艾條：,常用藥艾條、太乙針、雷火針。,二 艾炷灸

3、法,(一)直接灸,：將艾炷直接放置在施灸的方法。,（2）艾炷制作方法：,4,1 化膿灸：用黃豆大或棗核大艾炷直接放置在腧穴進(jìn)行施灸，局部組織經(jīng)燒傷后產(chǎn)生無(wú)菌性化膿現(xiàn)象（灸瘡）的灸法。因灸瘡愈合之后，多有瘢痕形成，故又稱瘢痕灸。,（1）操作方法：,間斷法,連續(xù)法,（2）臨床應(yīng)用：,慢性腹瀉,哮喘,（3）注意事項(xiàng)：,2 非化膿灸法：主要是麥粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麥粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化膿的方法。又稱為無(wú)瘢痕灸。,1 化膿灸：用黃豆大或棗核大艾炷直接放置在腧穴進(jìn)行施灸，局部,5,（1）操作方法,（2）臨床運(yùn)用：,小兒發(fā)育不良,氣血兩虛,(二)間接灸,又稱為,隔物灸、間隔灸、

4、間接灸,。是在艾炷與皮膚之間襯墊某些藥物而施灸的一種方法。具有艾灸與藥物的雙重作用。,1 隔姜灸,（1）操作方法：,（2）臨床應(yīng)用：,非化膿灸,隔姜灸,（1）操作方法非化膿灸隔姜灸,6,2 隔蒜灸,（1）操作方法：,（2）臨床運(yùn)用,3 隔鹽灸,（1）操作方法：,（2）臨床運(yùn)用：,4 隔附子灸,（1）操作方法：,（2）臨床運(yùn)用：,2 隔蒜灸,7,三 艾條灸法,(一)懸起灸,1 溫和灸,2 回旋灸,3 雀啄灸,溫和灸,三 艾條灸法溫和灸,8,(二)實(shí)按灸,1 操作方法：,2 臨床運(yùn)用：,四 溫針灸法,溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。,實(shí)按灸,(二)實(shí)按灸

5、實(shí)按灸,9,五 溫灸器灸法,(一)溫灸架灸,1 操作方法,2 臨床應(yīng)用,(二)溫筒器灸,1 溫筒器結(jié)構(gòu),2 操作方法,3 臨床應(yīng)用,4 注意事項(xiàng),五 溫灸器灸法,10,(三)溫盒灸法,用特制的盒形木制灸具，內(nèi)裝艾卷固定在一個(gè)部位施灸的方法。,適用于較大面積的灸治，尤其適用于腰、背、臀、腹部等處。,(三)溫盒灸法,11,針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法,12,第二節(jié) 艾灸法的臨床運(yùn)用,一 艾灸法的治療作用和適應(yīng)范圍,(一)艾灸法作用特點(diǎn),1 艾灸法的作用，主要是溫?zé)嵬高_(dá)腧穴深部，和艾葉芳香溫通藥性的綜合效應(yīng)。,2 艾灸法的應(yīng)用，以經(jīng)脈陷下、陰陽(yáng)皆虛，絡(luò)脈堅(jiān)緊為宜。,3 艾灸法可治針刺或中藥療效不顯著者。

6、,4 艾灸法主要用于寒證。,(二)適應(yīng)范圍,1 溫經(jīng)通絡(luò),2 祛風(fēng)解表、溫中散寒,第二節(jié) 艾灸法的臨床運(yùn)用 一 艾灸法的治療作用和適應(yīng)范圍,13,3 溫腎健脾,4 回陽(yáng)固脫,5 益氣升陽(yáng),6 消瘀散結(jié)、拔毒泄熱,7 防病保健,二 艾灸法注意事項(xiàng),(一)體位選擇和施灸順序,1 體位選擇：以體位自然，肌肉放松，施灸部位明顯暴露，艾炷放置平穩(wěn)，燃燒時(shí)火力集中，熱力易于深透肌肉；便于醫(yī)生正確取穴，方便操作，患者能堅(jiān)持施灸治療全過(guò)程為準(zhǔn)。,2 施灸順序：先上后下、先背后腹、先頭部后四肢、先陽(yáng)經(jīng)后陰經(jīng)。,3 溫腎健脾,14,(二)艾灸禁忌及注意事項(xiàng),1 禁忌癥,（1）禁灸病癥：,（2）禁灸部位：,2 注意

7、事項(xiàng),（1）施術(shù)嚴(yán)肅認(rèn)真，精心操作。施灸前應(yīng)對(duì)患者說(shuō)明施灸要求，消除恐懼心理。若需瘢痕灸，須事先征得統(tǒng)一。應(yīng)處理好灸瘡，防止感染。,（2）根據(jù)病人的體質(zhì)和病證施灸，取穴宜少而精，熱力應(yīng)充足，火力宜均勻，切勿亂灸暴灸。,（3）防止意外情況的發(fā)生。,（4）注意安全防火，防止燒燙傷。,(二)艾灸禁忌及注意事項(xiàng),15,三 灸法補(bǔ)瀉,(一)補(bǔ)法,艾炷點(diǎn)燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃盡自滅，火力緩慢溫和，灸治的時(shí)間較長(zhǎng)，壯數(shù)可多，灸畢一炷用手指按一會(huì)施灸穴位，以使其真氣聚而不散。,(二)瀉法,艾炷置穴位點(diǎn)燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力較猛，快燃快滅，當(dāng)患者覺(jué)局部灼痛時(shí)，即迅速更換艾炷再灸，灸治時(shí)間較短，

8、壯數(shù)較少，灸畢不按其穴，即開(kāi)其穴，以起祛散邪氣的作用。,三 灸法補(bǔ)瀉,16,四 灸量,灸量指灸法達(dá)到的溫?zé)岢潭?，不同地灸量可產(chǎn)生不同的治療效果。,(一)灸量使用原則,1 艾炷、壯數(shù)：灸量一般以艾炷的大小和壯數(shù)的多少來(lái)計(jì)算；艾條灸、溫灸器灸則以時(shí)間計(jì)算，太乙針、雷火針是以熨灸的次數(shù)計(jì)算。,2 療程：療程長(zhǎng)灸量大，用于慢性?。化煶潭叹牧啃?，多用于急性病。,(二)灸量靈活掌握的方法,1 施灸方法,2 體質(zhì)和年齡,3 施灸部位,4 病情,四 灸量,17,第三節(jié) 燈火灸 藥線灸 藥筆灸,一 燈火灸法,燈火灸是一種特殊的灸法，是用燈芯草蘸植物油點(diǎn)燃后，迅速燒灼耳穴、腧穴或病變部位，以治療疾病的灸法。民間廣

9、泛使用，俗稱“爆燈花”、“燈草灸”。,(一)操作方法,選擇燒灼穴位，并在皮膚上作出標(biāo)記。取燈芯草1015cm長(zhǎng)一根，蘸麻油少許，約浸34cm左右，用右手拇、食指捏住燈芯草下1/3處。點(diǎn)燃燈芯草浸油端，迅速敏捷地向選定的腧穴或部位燒灼，一觸即提起?？陕?tīng)見(jiàn)清脆的爆響聲，如無(wú)爆響聲，可重復(fù)一次。,第三節(jié) 燈火灸 藥線灸 藥筆灸一 燈火灸法,18,(二)臨床運(yùn)用,1 功用：疏風(fēng)解表，行氣化痰，開(kāi)竅熄風(fēng),2 主治：小兒驚風(fēng)、臍風(fēng)、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等。,3 處方示例：,（1）腮腺炎,（2）急性扁桃腺炎,（3）小兒腹瀉,（4）鼻衄,（5）多發(fā)性癤腫,(二)臨床運(yùn)用,19,(三)注意事項(xiàng),1

10、高熱、煩渴、咯血等熱盛者不宜使用本法；,2 燈芯草蘸油不宜過(guò)多，否則易滴在患者身上，造成燙傷；,3 動(dòng)靜脈淺表處、孕婦腹部不宜施灸；,4 幼兒體弱以及敏感者，顏面部位施灸時(shí)點(diǎn)灼宜輕；,5 灸后局部注意防止感染，一般不留痕跡。,(三)注意事項(xiàng),20,二 藥線灸法,采用經(jīng)過(guò)藥物溶液浸泡制成的苧麻線，點(diǎn)燃后直接燒灼腧穴或一定部位，以治療疾病的灸法。,(一)藥線,用苧麻搓成并經(jīng)藥物溶液浸泡加工制成，每條長(zhǎng)30cm，每10條扎成1束。按粗細(xì)分為3種。有不同的用途。,(二)操作方法,食、拇指持線的一端，并露出線頭12cm。將露出的線頭點(diǎn)燃，如有火焰必須吹滅。將點(diǎn)燃端對(duì)準(zhǔn)腧穴（或部位），順應(yīng)腕和拇指屈曲動(dòng)作

11、，拇指（指腹）穩(wěn)重敏捷地將有火星的線頭直接點(diǎn)灸在腧穴上，一按火滅即起為1壯。一般每穴灸1壯，灸處有輕微灼熱感。,二 藥線灸法,21,(三)臨床運(yùn)用,1 腧穴選取原則,2 療程,(四)注意事項(xiàng),1 持線時(shí)著火端必須露出線頭，以略長(zhǎng)于拇指端即可。太長(zhǎng)不便點(diǎn)火，太短易燒著術(shù)者。,2 施灸時(shí)以線頭火星最旺時(shí)為點(diǎn)按良機(jī)。不要平按。,3 施灸手法是決定療效的重要因素。,4 根據(jù)季節(jié)、氣候及病情分別選用不同的藥線。,5 線條搓得越緊越好。,6 灸后局部有灼熱感或瘙癢感。,7 患者宜以坐位與臥位。,8 眼球及孕婦禁灸，實(shí)熱證慎用本法。,(三)臨床運(yùn)用,22,三 藥筆灸法,(一)藥筆和藥紙,1 藥筆,2 藥紙,

12、(二)操作方法,1 藥紙平鋪于腧穴上，涂有藥粉的一面貼近皮膚。將藥筆點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)腧穴中心及其周圍，快速點(diǎn)穴34下，每點(diǎn)灸1次略行更換位置，不宜重疊。,2 點(diǎn)灸手法應(yīng)輕重適中，不要將藥紙燒焦燒穿，灸穴有蚊咬樣輕微疼痛。,三 藥筆灸法,23,3 若點(diǎn)灸后皮膚不變色，不起泡，能保持效應(yīng)26小時(shí)。待12天后，點(diǎn)灸處可出現(xiàn)褐色焦皮，數(shù)日后焦皮脫落，不留瘢痕。若點(diǎn)灸后涂一點(diǎn)冰片油，可防止 痂皮產(chǎn)生。,4 點(diǎn)灸藥筆用后可插入所附玻璃管中滅火，每支可用10小時(shí)。,(三)臨床運(yùn)用,1 適應(yīng)癥：各種疼痛、炎癥,2 取穴要點(diǎn)：,（1）近取選穴；（2）遠(yuǎn)取選穴；,（3）穴組更替,24,3 治療時(shí)間：以上操作均可在23分

13、鐘內(nèi)完成，最多不要超過(guò)5分鐘。,灸法種類總結(jié)：,3 治療時(shí)間：以上操作均可在23分鐘內(nèi)完成,25,第四節(jié) 拔罐法,拔罐法,是利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于體表腧穴或患處產(chǎn)生刺激，以防止疾病的方法。古稱“角法”、“吸筒法”、“火罐氣”。,一 常用罐具,(一)傳統(tǒng)罐具,第四節(jié) 拔罐法 拔罐法,26,竹罐,陶瓷罐,玻璃罐,竹罐陶瓷罐玻璃罐,27,(二)新型罐具,1 擠壓排氣罐,（1）擠壓排氣橡膠罐,（2）擠壓排氣組合罐,2 抽氣排氣罐,（1）連體式抽氣罐,（2）注射器抽氣罐,3 多功能罐器,(二)新型罐具,28,連體式抽氣罐,注射器抽氣罐,連體式抽氣罐注射器抽氣罐,29

14、,針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法,30,二 操作方法,(一)火罐法,系借燃燒火力排出罐內(nèi)空氣成負(fù)壓，將罐吸附于體表的吸拔法。,1 閃火法 2 投火法,二 操作方法,31,3 貼棉法,4 架火法,(二)水罐法,指拔罐時(shí)用水熱排出罐內(nèi)空氣的方法。,1 水煮法,2 蒸汽法,（三）其他拔罐法,擠壓排氣,3 貼棉法 擠壓排氣,32,三 拔罐法的臨床運(yùn)用,(一)單罐法,用于病變部位明確、范圍局限，或有固定壓痛點(diǎn)的病證。,(二)多罐法 適宜于病變范圍廣泛或選穴較多的病癥。,單罐法,多罐法,三 拔罐法的臨床運(yùn)用單罐法多罐法,33,(三)留罐法,又名坐罐法，拔罐后將罐留置515分鐘。多用于深部組織損傷、頸肩腰腿痛、關(guān)

15、節(jié)病變及臨床各科多種疾病。,(四)閃罐法,適用于風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)后遺癥、以及肌膚麻木、肌肉痿弱等。,(三)留罐法,34,(五)走罐法,又名“推罐法”、“拉罐法”。適用于病變范圍較廣，肌肉豐厚而平整的部位。用于治療急性熱病、癱瘓麻木、風(fēng)濕痹證、肌肉萎縮等。,(五)走罐法,35,(六)針罐法,1 留針罐法,適用于治療風(fēng)濕痹證。注意不能用于胸背部，以免引起意外。,(六)針罐法,36,2 出針罐法,3 刺絡(luò)罐法：拔罐與刺血療法配合應(yīng)用的治法。適用于熱證、實(shí)證、實(shí)寒證、瘀血證及某些皮膚病等。,(七)藥罐法,拔罐配合藥物的罐藥并用法。包括藥煮罐法、藥蒸汽罐法、貯藥罐法。,2 出針罐法,37,四 拔罐與啟罐,

16、(一)施罐前的注意事項(xiàng),1 治療室要求：,2 選擇適當(dāng)?shù)捏w位與罐的規(guī)格；,3 老年、兒童與體質(zhì)較差者施罐數(shù)量宜少，留罐時(shí)間宜短。,(二)施罐中的注意事項(xiàng),1 施罐手法要嫻熟，動(dòng)作輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。拔罐數(shù)量宜少，罐間距離應(yīng)適中。,2 注意詢問(wèn)患者感覺(jué)，觀察其局部和全身反應(yīng)。,（1）正常反應(yīng),（2）異常反應(yīng),（3）暈罐,四 拔罐與啟罐,38,(三)啟罐方法,亦名“起罐”，即將吸拔牢穩(wěn)大留罐取下的方法。,1 一般罐的啟法：,(三)啟罐方法,39,2 抽氣罐的啟法：,3 水（藥）罐的啟法：,(四)效應(yīng)觀察,1 治療效應(yīng)：,啟罐后吸拔部出現(xiàn)點(diǎn)片狀紫紅色：瘀點(diǎn)、瘀塊,或兼微熱痛感，稱為罐斑或罐印，為正常反應(yīng)，12天后即自行消失。,2 病理反應(yīng)：,（1）濕盛或寒濕：罐斑如顯水泡、水腫與水氣狀；,（2）濕熱：若水氣色黃；,（3）久病濕盛血瘀：水泡呈紅色或黑色；,（4）瘀血：罐斑色深紫；,（5）熱毒瘀結(jié)：罐斑色深紫黑觸之痛、伴身熱；,（6）虛寒證：罐斑無(wú)皮色變化，觸之不溫；,2 抽氣罐的啟法：,40,（7）風(fēng)邪為患：罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋；,（8）虛證：罐斑或血泡色淡；,（9）其他：拔針罐后，血色深紅為熱，青