《針灸學(xué)4手陽(yáng)明大腸經(jīng)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《針灸學(xué)4手陽(yáng)明大腸經(jīng)（46頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,中醫(yī)教研室,針灸學(xué),上篇：經(jīng)絡(luò)腧穴,主講：唐衛(wèi)東,中醫(yī)教研室,商陽(yáng)：食指末端橈側(cè),沿食指橈側(cè)上行,合谷：第二掌骨橈側(cè)中點(diǎn),沿上肢外側(cè)后面上行至肩前,交會(huì)于大椎，前行入缺盆,絡(luò)肺屬大腸，交會(huì)于上巨虛,從缺盆上行，入下齒中，夾口兩旁，交會(huì)于人中，止于迎香,手陽(yáng)明大腸經(jīng),LI,手陽(yáng)明大腸經(jīng),常用穴位,三間,合谷,陽(yáng)溪,手三里,曲池,肩髃,扶突,迎香,三間,（少谷，少骨）,定位取法：第二掌指關(guān)節(jié)后緣橈側(cè)，當(dāng)赤白肉際處,解剖特點(diǎn),主治功效,刺灸方法,現(xiàn)代臨床運(yùn)用,三間穴,解剖特點(diǎn),1,手背靜脈網(wǎng),橈神經(jīng)淺支,三間穴

2、,解剖特點(diǎn),2,第一骨間背側(cè)肌,拇收肌,蚓狀肌,三間,刺灸方法,直刺0.3-0.5寸，局部麻脹，或向手背放散。,灸法：艾炷灸或溫針灸3-5壯，艾條灸5-10分鐘。,三間,現(xiàn)代臨床運(yùn)用,現(xiàn)代常用于治療：扁桃體炎，牙痛，三叉神經(jīng)痛，急性結(jié)膜炎，青光眼，手指腫痛，肩關(guān)節(jié)周?chē)椎?合谷,（虎口，合骨）,定位取法：第一、二掌骨之間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)之中點(diǎn)處，肌肉的最高處取穴,解剖特點(diǎn),主治功效,刺灸方法,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,合谷,解剖特點(diǎn),1,橈神經(jīng)淺支,手背靜脈網(wǎng),合谷,解剖特點(diǎn),2,第一掌背動(dòng)脈,第一骨間背側(cè)肌,拇收肌,合谷,刺灸方法,刺法：直刺 0.5-1.0寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至肘、肩、面部,深刺

3、 2-3寸，透勞宮或后溪時(shí)，出現(xiàn)手掌酸麻并向指端放散，針尖不宜偏向腕側(cè)，以免刺破手背靜脈網(wǎng)和掌深動(dòng)脈而引起出血。,本穴提插幅度不宜過(guò)大，以免傷及血管引起血腫。,孕婦禁針。,灸法：艾炷灸或溫針灸5-9壯，艾條灸10-20分鐘。,合谷,現(xiàn)代臨床運(yùn)用,及,研究1,現(xiàn)代常用,于治療：感冒頭痛，咽炎，扁桃體炎，鼻炎，牙痛，耳聾，耳鳴，三叉神經(jīng)痛，面肌痙攣，面神經(jīng)麻痹，癔病，癲癇，精神病，中風(fēng)偏癱，腰扭傷，落枕，腕關(guān)節(jié)痛，呃逆，痛經(jīng)，閉經(jīng)，催產(chǎn)，小兒驚厥。,為頭頸部外科手術(shù),針刺麻醉,的主要穴位,針刺合谷、內(nèi)關(guān)可使,體液免疫,功能有增強(qiáng),針刺合谷穴可以提高人體的痛閾，促進(jìn),鎮(zhèn)痛,物質(zhì)腦新肽釋放,。,合谷,

4、現(xiàn)代臨床運(yùn)用,及研究2,針刺合谷可使胃蠕動(dòng)波幅升高，加強(qiáng)胃的蠕動(dòng)。,對(duì)胃分泌功能有調(diào)整作用,，可使原來(lái)的總酸度、游離酸度、胃蛋白酶偏低的患者，通過(guò)針刺合谷穴，很快恢復(fù)正常,針刺合谷等穴，可,使肺通氣量增加,，減少呼吸道阻力，緩解支氣管、細(xì)支氣管平滑肌的痙攣，支氣管粘膜血管收縮，水腫減輕，從而改善肺通氣功能，達(dá)到平喘的目的。,針刺合谷穴能,改善冠狀動(dòng)脈血循環(huán),，使冠狀動(dòng)脈供血不足患者心沖擊圖復(fù)合波波幅明顯降低,合谷,現(xiàn)代臨床運(yùn)用,及研究3,針刺合谷穴，手、足、小腿等大部分血管出現(xiàn)收縮反應(yīng)，而額部,血管,大多出現(xiàn)擴(kuò)張，耳部血管也出現(xiàn)擴(kuò)張反應(yīng)。,血管反應(yīng)與,手法,輕重有關(guān)，輕刺激可引起血管收縮反應(yīng)，

5、具有較長(zhǎng)時(shí)間的后作用，重刺激可引起血管擴(kuò)張反應(yīng),合谷,現(xiàn)代臨床運(yùn)用,及研究,4,針刺合谷能降低,腦血管,的緊張性，改善動(dòng)脈彈力，提高搏動(dòng)性、血液供應(yīng)強(qiáng)度，從而改善腦供血,當(dāng)白細(xì)胞偏低或偏高時(shí)，針刺的,調(diào)整作用,十分明顯，對(duì)于因化療引起白細(xì)胞減少的病人，針刺合谷、大椎等穴，可使白細(xì)胞升高，有效率為80 94.7,針刺合谷穴，可使血小板減少性紫癜和脾性全血細(xì)胞減少病者的癥狀好轉(zhuǎn)，血小板上升,合谷,現(xiàn)代臨床運(yùn)用,及研究5,甲亢病人，針刺合谷穴，可使,甲狀腺,體縮小，癥狀消失，基礎(chǔ)代謝明顯降低。,對(duì)地方性甲狀腺腫治療有效率可達(dá)869,%,，針后頸圍縮小，癥狀減輕或消失，尿中排碘明顯降低，甲狀腺對(duì)碘吸聚

6、和利用能力提高,針刺合谷穴對(duì),血糖也有調(diào)整,作用，對(duì)原水平高者顯著下降；原水平低者略有增高。,針刺合谷穴對(duì)血糖的影響主要是通過(guò)迷走神經(jīng)一胰島系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的,合谷,現(xiàn)代臨床運(yùn)用,及研究6,針刺合谷對(duì),腎上腺皮質(zhì)功能,表現(xiàn)為良性調(diào)整作用，使腎上腺髓質(zhì)功能增強(qiáng),針刺合谷、三陰交，留針30分鐘可使孕婦子宮收縮，而達(dá)到催產(chǎn)的目的?？赡芘c垂體后葉催產(chǎn)素的分泌有關(guān),陽(yáng)溪,（中魁）,定位取法：在腕上橈側(cè)，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間凹陷處。,解剖特點(diǎn),主治功效,刺灸方法,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,陽(yáng)溪,解剖特點(diǎn),頭靜脈,橈神經(jīng)淺支,拇長(zhǎng)伸肌腱,拇短伸肌腱,橈動(dòng)脈的腕背支,陽(yáng)溪,刺灸方法,直刺,0.,5-0,.8,寸，局

7、部酸脹。,手法用平補(bǔ)瀉法或捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法,治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可采用“恢刺”法或短刺法。,灸法：艾炷灸或溫針灸3-5壯，艾條灸10-20分鐘,陽(yáng)溪,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,針刺陽(yáng)溪穴可使胃蠕動(dòng)減慢,小兒病毒性腦病、脊髓灰質(zhì)炎等癥引起的拇指內(nèi)屈后遺癥，用針刺法治療，均有顯效,手三里,定位取法：在前臂背面橈側(cè)，在陽(yáng)溪與曲池穴連線上：當(dāng)曲池穴下2寸處。屈肘取穴,解剖特點(diǎn),主治功效,刺灸方法,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,手三里,解剖特點(diǎn),橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌,橈側(cè)腕短伸肌,旋后肌,橈神經(jīng)深支(骨間后神經(jīng)),手三里,刺灸方法,直刺1-2寸，局部酸脹沉重，針感可向手背部擴(kuò)散。,灸法：艾炷灸或溫針灸5-7壯，艾條灸10-20分

8、鐘。,手三里,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,針刺手三里可使胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，對(duì)大腸運(yùn)動(dòng)功能有明顯的調(diào)整作用,電針手三里能非常有效的鍛煉前臂伸肌及旋后肌肉,對(duì)中樞性癱瘓很有作用,針刺手三里可使皮膚痛閾升高，,鎮(zhèn)痛,作用與下丘腦外側(cè)區(qū)有關(guān)(5一羥色胺),彈拔手三里對(duì)消除針刺不當(dāng)引起的不適感有效。,曲池,（鬼臣，陽(yáng)澤，鬼腿，肘尖）,定位取法：屈肘，在肘橫紋橈側(cè)端凹陷處。取法：屈肘成直角，當(dāng)肘彎?rùn)M紋盡頭處,解剖特點(diǎn),主治功效,刺灸方法,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,曲池,解剖特點(diǎn),橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌,橈神經(jīng)干,肱橈肌,曲池,刺灸方法,刺法：直刺1.0-2.5寸，深刺可透少海穴，局部酸脹或向上放散至肩部或向下放散至手指。,治肘部疼

9、痛時(shí)可用“合谷”刺或“齊刺”法或三棱針點(diǎn)刺放血。,灸法：艾炷灸或溫針灸5-7壯，艾條灸5-20分鐘。每日按壓曲池穴1-2分鐘，使酸脹感向下擴(kuò)散，有預(yù)防高血壓的作用,曲池,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,1,實(shí)驗(yàn)證明針刺曲池對(duì)血氧飽和度有調(diào)整作用,針刺曲池可使急性中風(fēng)病人的,腦血流量,增加，腦血管阻力降低，起針后腦血流量增加仍可維持35分鐘，腦血管阻力降低卻不顯著,脾切除術(shù)后血小板過(guò)多癥，經(jīng)針刺足三里、曲池等穴，全部癥例的血小板數(shù)目，隨針刺治療而漸趨下降，以至恢復(fù)正常,曲池,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,2,針刺曲池等穴，可見(jiàn),空腸、回腸的蠕動(dòng),有即時(shí)性的改變，蠕動(dòng)弱者增強(qiáng)，強(qiáng)者減弱,可見(jiàn),闌尾蠕動(dòng),明顯加強(qiáng)，緊張度

10、增加，或闌尾弧度變動(dòng)、移位，呈卷曲擺動(dòng)，或見(jiàn)分節(jié)氣泡移動(dòng)加快，內(nèi)容物排出。有的闌尾血管收縮，原來(lái)充血者，變?yōu)槌嗜毖獱顟B(tài)。,針刺曲池，可使多數(shù)空腹(正常人)血糖升高，說(shuō)明,腎上腺髓質(zhì)分泌,功能增強(qiáng),。,肩髃,（中肩井、扁骨，肩井，肩尖，尚骨）,定位取法：在肩峰前下方，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間凹陷處,解剖特點(diǎn),主治功效,刺灸方法,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,肩髃,解剖特點(diǎn),1,三角肌,岡上肌,肩髃,解剖特點(diǎn),2,肩峰,肱骨大結(jié)節(jié),肩髃,刺灸方法,透極泉穴，直刺，抬臂，向下進(jìn)針，深2-3寸,治岡上肌腱炎時(shí)，垂臂，針與穴位下外側(cè)皮膚呈50,夾角，沿肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間水平方向針刺1-1.5寸，針刺 2寸時(shí)，可刺

11、入岡上肌內(nèi)。,上肢外展受限時(shí)，可向三角肌方向透針，深2-3寸，臂部酸脹,灸法：艾炷灸或溫針灸5-7壯，灸條灸5-15分鐘,。,肩髃,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,針刺肩,髃,等穴對(duì)食管癌手術(shù)有良好的,鎮(zhèn)痛,作用,針麻組與全麻組相比較，針麻血壓上升幅度大，而全麻下降幅度大，針刺肩,髃,能使血壓基本穩(wěn)定或偏高,扶突,（水穴）,定位取法：在喉結(jié)旁開(kāi)3寸，人迎穴外側(cè)，約當(dāng)胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間處。,解剖特點(diǎn),主治功效,刺灸方法,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,扶突,解剖特點(diǎn),1,頸闊肌,扶突,解剖特點(diǎn),2,胸鎖乳突肌,提肩胛肌,扶突,解剖特點(diǎn),3,頸動(dòng)脈鞘,肩胛提肌,扶突,刺灸方法,直刺0.50.8寸，局部酸脹，可

12、向咽喉部放散，出現(xiàn)發(fā)緊發(fā)脹之感。,注意針刺不可過(guò)深，以免引起迷走神經(jīng)反應(yīng)。,灸法：艾炷灸35壯，溫和灸510分鐘,扶突,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,針刺扶突可使,大腦皮層的興奮,過(guò)程增強(qiáng),針刺扶突穴，使,正常人甲狀腺,對(duì)碘的攝取量提高,針刺扶突穴對(duì)甲狀腺手術(shù)有良好的,針麻,效果，而且相當(dāng)穩(wěn)定，表明有相對(duì)特異性,針刺扶突穴，可使胸內(nèi)手術(shù)(肺、食管、縱隔)得到良好針麻效應(yīng)，對(duì)胸交感神經(jīng)有一定作用,迎香,（沖陽(yáng)）,針灸甲乙經(jīng)：“鼽衄有癰，迎香主之?！?定位取法：在鼻翼外緣中點(diǎn)，當(dāng)鼻唇溝中,解剖特點(diǎn),主治功效,刺灸方法,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,迎香,解剖特點(diǎn),鼻外側(cè)動(dòng)脈,提上唇肌,迎香,刺灸方法,向內(nèi)上平刺0.51.0寸，透鼻通穴,向外上平刺1.01.5寸，透四白穴,治膽道蛔蟲(chóng)癥。,局部酸脹，可擴(kuò)散至鼻部，有時(shí)有眼淚流出。,本穴禁灸。,迎香,現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療：鼻炎，鼻竇炎，嗅覺(jué)減退，鼻出血，鼻息肉。面神經(jīng)麻痹，膽道蛔蟲(chóng)癥（迎香透四白），便秘等,針刺迎香穴對(duì),慢性支氣管炎,，臨床有效率可達(dá)7090。與中藥組比較，無(wú)論近期療效或遠(yuǎn)期療效，都有顯著差異。,針刺或穴位注射小劑量膠性鈣，其療效均較中藥組優(yōu)越。,針刺迎香透四白穴，可解除,奧狄氏括約肌的痙攣,而緩解疼痛。,