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1、Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,骨科病人健康宣教及安全防范措施,主要內(nèi)容,入院宣教,術前宣教,藥物宣教,術后宣教,出院宣教,入院宣教,1、基本宣教：,安置病人，

2、介紹科室相關工作人員，如主管醫(yī)生、護士長、責任護士、同室病友等，告知醫(yī)生查房時間及護士治療時間,入院宣教,2、病房基本設施介紹及指導：,病床、陪護椅、床頭設備帶、地燈、地板、,衛(wèi)生間、配餐室、空調(diào)等,呼叫器,床頭燈,床欄,床旁柜,入院宣教,3、相關制度介紹：,（1）患者入院須知,（2）醫(yī)?；颊唔氈?（3）安全制度,（4）探視、陪護理制度,（5）清潔衛(wèi)生,入院宣教,4、安全防范宣教：防火、防盜,5、無煙醫(yī)院宣教,術前宣教,1,、,為什么要術前宣教,2,、,怎樣進行術前宣教,3,、術前宣教內(nèi)容,患者及家屬有焦慮、恐懼或疑慮心理,宣教方式多樣，宣教語言簡明、通俗,手術、風險、并發(fā)癥，預防和護理,術前

3、宣教,禁食禁飲，練習床上大小便,盡量不要外出，要簽字,注意休息，準備片子，準備浴巾,手術,前一天,入院后,完善相關檢查,加強營養(yǎng)，預防感冒，請勿吸煙,特殊提示：阿司匹林或月經(jīng),術前宣教,換清潔病服，戴上手腕牌,取下活動性義齒及隨身物品,一位家屬留在病房以防有事隨時通知,手術當天,術后宣教,術后體位,功能鍛煉,傷口護理,引流管護理,并發(fā)癥預防,術后宣教,術后宣教,傷口及引流管的護理,(1)病情觀察，注意觀察引流量、顏色、性質(zhì),(2)引流管一般留置2-3天甚至更長，根據(jù)病情決定,術后宣教,術后功能鍛煉的重要性,術后功能鍛煉的正確方法：主動運動,被動運動,第三階段,第二階段,第一階段,術后宣教,自理

4、能力訓練,：,鼓勵病人在床上進行力所能及的活動，如洗臉、刷牙、梳頭、進食等,在離床后，要鍛煉站立時的處理活動能力，從而達到增加代謝，促進食欲，增強自信，早日康復，提高生活質(zhì)量的目的,術后宣教,術后感染,深靜脈血栓,假體脫位,褥瘡,尿儲留,并發(fā)癥的預防,術后宣教,4.,富含鐵的飲食：動物肝臟、魚類等,5.,富含鈣的飲食：各種骨頭、奶制品、豆制品等,1、高熱量，高蛋 白飲食：牛奶、蛋類、谷類等,2.,高膳食纖維飲食:韭菜、芹菜、豆芽等,3.富含維生素飲食:胡蘿卜、水果、菠菜等,飲食指導,術后宣教,拐杖的使用,CPM,機的使用,藥物宣教,告知患者有幾瓶藥及藥物作用、副作用,不要隨意調(diào)節(jié)滴速,藥液不滴

5、或滴完，穿刺部位有紅腫、疼痛等情況，隨時呼叫,出院宣教,出院注意事項,功能鍛煉方法,飲食、活動安排,可能的異常情況,復診時間、健康咨詢電話等,出院宣教,復診時間：,術后,3,個月內(nèi)，每月復診一次；術后,6,個月內(nèi)，每,3,個月復診一次；以后每,6,個月復診一次，不適應隨時就診,一、護理安全概述,護理安全是指:在護理工作服務的全過程中，因護理失誤或過失，而使病人的機體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡.,二、護理安全的意義,1,、護理安全關系到病人預后。,2,、護理安全關系到護理質(zhì)量。,3,、護理安全關系到醫(yī)院信譽。,三、護理工作中常見的不安全表現(xiàn),1,、執(zhí)行職責、制度不嚴。,

6、2,、工作作風粗疏，責任心不強。,3,、業(yè)務技術水平低。,4,、輕視人性化服務及病人心理變化的觀察護理。,5,、服務態(tài)度生、冷、硬。,6,、護理不當，措施不得力。,7,、管理監(jiān)控不力。,差錯事故的原因,管理因素,工作環(huán)境,設備條件,工作量,人員配備,護士本身的知識技能程度,工作態(tài)度,心理狀況,案例,護士在某患者右下肢靜脈輸液垂體后葉素及多巴胺，由于輸液滲漏，右下肢沿靜脈走向出現(xiàn)皮下組織壞死,原因分析,查房時隨便看看，沒有細心觀察病人的每一個細節(jié)，包括各種管道、體位、儀器有無正常運轉(zhuǎn),床邊交接班的問題（流于形式）,輸液滲漏未發(fā)現(xiàn),案例,某護士帶實習學生為一患者進行,PG,皮試，學生錯將,0.9%NS,當成,0.9%Nacl,作為皮試稀釋液，在給患者皮試后局部皮疹中央出現(xiàn)發(fā)黑,原因分析,實習護士接錯液體發(fā)生差錯率較多，說明帶教老師沒有引起足夠的重視、責任心不強，把學生當作減輕工作負擔的幫手,謝謝！,