《針灸學(xué)上篇經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué) 課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《針灸學(xué)上篇經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué) 課件（360頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,2020/11/13,*,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,第三章 經(jīng)絡(luò)腧穴各論,2020/11/13,1,,,,經(jīng)脈,方面，將學(xué)習(xí)十四經(jīng)脈的,循行路徑,，包括,體表路徑,，即有腧穴分布部分；和,體內(nèi)路徑,，即沒有腧穴分布部分，主要是與相關(guān)臟腑的聯(lián)系，即屬絡(luò)關(guān)系。,,學(xué)習(xí)經(jīng)脈的,主要病候,，即該經(jīng)脈功能失調(diào)會(huì)出現(xiàn)什么癥候。,,同時(shí)學(xué)習(xí)經(jīng)脈的,主治概要,，即這條經(jīng)脈各腧穴共同治療的病癥。,,我們需要重點(diǎn)掌握十二經(jīng)脈的體表路徑、絡(luò)屬臟腑和任、督脈的循行路徑。,2020/11/13,2,,精品資料,,你怎么稱呼老師？,,如果老師最后

2、沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？,,你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？,,教師的教鞭,,“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘 ……”,,“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”,,,腧穴,方面我們準(zhǔn)備介紹,120,個(gè)臨床常用腧穴，每個(gè)腧穴學(xué)習(xí)其,定位,、,取穴方法,、作用、,主治,、配穴應(yīng)用以及,操作方法,，實(shí)踐課將學(xué)習(xí)在人體上準(zhǔn)確找到腧穴，稱為,點(diǎn)穴,。要求掌握腧穴的定位、主治和一些重要的操作注意事項(xiàng)。,,,,經(jīng)絡(luò)學(xué)說是針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論，腧穴定位和主治是針灸學(xué)的基本知識(shí)，點(diǎn)穴是針灸學(xué)的基本技能，都很重要。隨著所學(xué)的經(jīng)脈和腧穴逐

3、步增加，很容易混淆，要及時(shí)復(fù)習(xí)、比較，經(jīng)常動(dòng)手點(diǎn)穴，以加深印象。,2020/11/13,5,,手 太 陰 肺 經(jīng),The Lung Meridian of Hand-taiyin,2020/11/13,6,目的要求,1．掌握本經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。,,2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。,,3．了解其余穴位的內(nèi)容。,,2020/11/13,7,,（一）經(jīng)脈循行,,1、循行路線,,起于中焦，向下聯(lián)絡(luò)大腸，回繞過來沿著胃的上口，通過橫膈，屬于肺臟，從肺系橫行出來，向下沿上臂內(nèi)側(cè)，下行到肘窩中，沿著前臂內(nèi)側(cè)前緣

4、，進(jìn)入寸口，經(jīng)過手掌大魚際邊緣，出拇指橈側(cè)端。,,,,手腕后方的支脈，從列缺處分出，沿著臂側(cè)走向食指的橈側(cè)端，與手陽明大腸經(jīng)相接。,2020/11/13,8,,體內(nèi),：,起于,中焦，下絡(luò)大腸，返循胃口，上膈屬肺。,,體表,：,從胸前壁外上方，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，,止于,拇指橈側(cè)端。支脈從腕后到食指橈側(cè)端，與手陽明大腸經(jīng)相接。,2020/11/13,9,,2、循行分布特點(diǎn),,走 向：,從胸走手,,位 置：,手內(nèi)側(cè)前緣,,循 行：,,體內(nèi)聯(lián)系：,屬肺，絡(luò)大腸。,,并與胃、氣管、喉嚨聯(lián)系,。,,屬 性：,陰經(jīng),,屬絡(luò)關(guān)系：,屬肺絡(luò)大腸,,起 止 穴：,中府—少商,,交接關(guān)系：

5、,上接足厥陰肝經(jīng)，,,下交手陽明大腸經(jīng)。,2020/11/13,10,,（二）主要病候,,,《,靈樞,.,經(jīng)脈,》,：是動(dòng)則病，風(fēng)寒：肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。  是主肺所生病者：咳，上氣，喘喝，煩心，胸滿，臑臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。  氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠；氣虛則肩背痛、寒，少氣不足以息，溺色變。,,,,,,咳嗽、氣喘、少氣不足以息、咳血、傷風(fēng)、胸部脹滿、咽喉腫痛、缺盆部和手臂內(nèi)側(cè)前緣痛、肩背部寒冷、疼痛等癥。,2020/11/13,11,,（三）主治概要,,肺系疾?。?咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，咳血，胸痛。,,,外經(jīng)?。?肩背

6、痛，肘臂攣痛，手腕痛。,,2020/11/13,12,,（四）常用腧穴,起于中府，止于少商，左右各,11,個(gè)穴位,,,,解剖標(biāo)志 —鎖骨及鎖骨下窩、腋前皺襞、,,第一肋間隙、肱二頭肌，,,肱二頭肌肌腱，橈骨莖突,,取穴要點(diǎn) 腕橫紋，橈動(dòng)脈，第一掌骨，,,赤白肉際，指甲角。,,,骨度分寸—腋前皺襞至肘橫紋為9寸,,肘橫紋至腕橫紋為12寸,,兩乳之間為8寸,2020/11/13,13,,1．中府,（肺募穴）,,,定位：前正中線旁開6寸，平第,,一肋間隙處（云門下,1,寸）。,,功能：清宣上焦、疏調(diào)肺氣,,主治：,,配穴：肺俞、尺澤、太淵—?dú)夤苎?,

7、,（俞募）,,定喘、內(nèi)關(guān)—哮喘,,,復(fù)溜,——,肺燥咳嗽,,刺灸：向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，,,不宜向內(nèi)深刺，免傷肺臟而致氣胸。,,現(xiàn)代研究：治肺癆、診斷作用、緩解哮喘,2020/11/13,14,定位：,肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。,,功能：,清肺降氣，和腸舒筋。,,主治：,,配穴,：,肺俞、中府—咳嗽，氣喘，胸痛,,魚際、孔最—肺熱咯血,,少商、魚際—急性咽喉腫痛,,委中點(diǎn)刺—急性吐瀉、丹毒,,曲池,—,肘臂攣痛,,刺灸：直刺0.,8,～,1.2,寸，或點(diǎn)刺出血?？删?。,,現(xiàn)代研究：隱壓、調(diào)整結(jié)腸蠕動(dòng)、神經(jīng)性嘔吐,2．尺澤,（合穴）,2020/11/13,15,,3．孔最,（郄穴

8、）,定位：腕橫紋上7寸，尺澤與太淵穴的連線上。尺澤與,,太淵連線中點(diǎn)上,1,寸。,,功能：清熱降逆、理氣止血,,主治：,,配穴：,肺俞、中府、風(fēng)門,—,咳嗽，氣喘,,曲澤、肺俞,—,咳血,,天突、豐隆—失語,,,膈俞（郄會(huì)）,—,呼吸系統(tǒng)出血癥,,曲池,—,肘臂攣痛,,刺灸：直刺0.5—1寸。 可灸。,,現(xiàn)代研究：魚腥草注射液,—,支氣管擴(kuò)張引起的咯血,2020/11/13,16,,4、列缺,（絡(luò)穴 八脈交會(huì)穴—通任脈 天星十二穴）,定位：橈骨莖突上方，腕橫紋上,1.5,寸，當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間 。（簡易取穴）,,功能：宣肺祛風(fēng)、疏經(jīng)通絡(luò)、利咽,,主治：,,配穴：魚際、少商—急性咽喉腫痛,

9、,太溪、照海（八脈交會(huì)穴）—陰虛咽痛、失語,,,合谷（原絡(luò)）—牙痛，偏頭痛，前額痛。,,陽溪、偏歷—腱鞘炎,,刺灸：針尖向上斜刺0.,5,～0.,8,寸?？删?。,,現(xiàn)代研究：配腎俞或照海增強(qiáng)腎功能、排尿量增加、調(diào)解血管舒縮功能,2020/11/13,17,,5．太淵,（輸穴 原穴 八會(huì)穴—脈會(huì)）,定位：腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。,,功能：清宣肺氣，復(fù)脈通絡(luò)。,,主治：,,配穴：偏歷（原絡(luò)）—外感咳嗽，頭痛。,,神門—唾血，振寒，嘔血上氣。,,內(nèi)關(guān)、沖陽、三陰交—無脈癥。,,列缺—肋間神經(jīng)痛及咳嗽，頭身痛。,,刺灸：避開橈動(dòng)脈，直刺0.3～0.5寸。,,可灸（不宜疤痕灸）。,,現(xiàn)代研究：降壓

10、、改善肺通氣功能。,2020/11/13,18,,6、魚際,（滎穴）,定位：第一掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。,,功能：宣肺解表、清熱利咽,,主治,:,,配穴：合谷、商陽,—,咳嗽，咽喉腫痛,,,合谷、間使、神門、肺俞、腎俞—失語,,大椎、肺俞—外感發(fā)熱,,四縫、大橫,—,小兒疳積,,刺灸：直刺0.5～0.8寸。,,少灸，治小兒疳積可用割治法。,,現(xiàn)代研究：平喘,2020/11/13,19,,7．少商,（井穴）,定位：拇指橈側(cè)，距指甲角0.1寸。,,功能：醒腦開竅，清熱利咽。,,主治：,,配穴：,,急癥,—,中風(fēng)昏迷配中沖、水溝、足三里。,,小兒驚風(fēng)配合谷、曲池。,,熱病,—,咽喉腫痛配天突、合谷

11、。,,狂證配大敦。,,刺灸：淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血?？删?。,,（孕婦慎用刺法）,,現(xiàn)代研究：,CO,中毒而昏迷,2020/11/13,20,,手太陰肺經(jīng)小結(jié),1,、手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡(luò)大腸，屬肺。體 表循行于上肢內(nèi)側(cè)手少陰和手厥陰之前，過魚際，止于少商。支脈從列缺分出，在商陽與手陽明大腸經(jīng)相連。聯(lián)系臟腑有肺、大腸、胃、膈、咽喉、氣道。,,2,、本經(jīng)腧穴起于中府，止于少商，共,11,穴。左右對稱。,2020/11/13,21,,手太陰經(jīng)常用穴定位,胸 中府：正中線旁開,6,寸，平第,1,肋間隙,,肘 尺澤：肱二頭肌肌腱橈側(cè)，肘橫紋上,,（微屈肘）,,前 孔最 腕橫,7,寸

12、 尺澤與太淵連線上,,臂 列缺 紋上,1.5,寸 橈骨莖突上方,,腕 太淵：腕橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處（橈,A,橈側(cè)）,,手 魚際：第,1,掌骨中點(diǎn)，赤白肉際。,,少商：拇指橈側(cè)指甲角旁,0.1,寸。,,2020/11/13,22,,3,、肺經(jīng)穴位主治表,本經(jīng)腧穴主治胸、肺、喉病以及經(jīng)脈循行部位的其它病證。,,,軀干部腧穴,——,中府,——,近治作用為主,——,肺、胸病變,,,,遠(yuǎn)治作用 特殊作用,,尺澤,急性吐瀉、小兒驚風(fēng),,孔最 咳血,,肘膝以下腧穴 列缺,胸、肺、喉病,頭痛、項(xiàng)強(qiáng),,太淵

13、,無脈證,,魚際 發(fā)熱、失音,,少商,急癥、熱病,2020/11/13,23,,4,、中府、云門不可深刺，以免傷及肺臟，造成氣胸，少商、魚際、尺澤治療實(shí)熱證時(shí)，用三棱針點(diǎn)刺出血，關(guān)節(jié)部位腧穴不宜用直接灸（,,尺澤、經(jīng)渠、太淵針刺時(shí)避開橈動(dòng)脈，勿傷及，慎直接灸，禁化膿灸）。,,2020/11/13,24,,病 例,1.,李某某　女,43,歲　北京某大學(xué)教師,1997,年,11,月,7,日初診，因急性扁桃腺炎咽痛，扁桃腺紅腫，發(fā)熱。青霉素肌注后體溫降至正常，但咽痛、音啞不能講課。查：咽紅腫，脈浮。,,予少商雙側(cè)點(diǎn)刺出血,

14、3,滴。出血后即自覺咽部通暢松快。隔日再次點(diǎn)刺放血，音啞全消。,,,2.,瑪麗　女　巴西黑人,1998,年,8,月,10,日初診，患者身體肥胖，喝喝而喘，說話不能連貫，舌質(zhì)略紅，脈弦滑。,,即刻針中府、尺澤、列缺、豐隆、膻中，毫針瀉法，,5,分鐘行針一次，,20,分鐘后完全不喘，喜笑顏開。隔日又來門診，仍宗上法，鞏固療效。,2020/11/13,25,,手陽明大腸經(jīng),Large Intestine Meridian of,,Hand-Yangming,LI.,,2020/11/13,26,目的要求,1．掌握手陽明大腸經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定

15、位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。,,,,2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。,,,,3．了解其余穴位的內(nèi)容。,,2020/11/13,27,,（一）經(jīng)脈循行：,１、循行路線：,,,,起于食指末端，沿著食指橈側(cè)緣向上，通過第一、第二掌骨之間，進(jìn)入兩筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）之間，沿前臂橈側(cè)，進(jìn)入肘外側(cè)，再沿上臂外側(cè)前緣，上走肩端，沿肩峰前緣，向上交會(huì)到第七頸椎棘突下，再向前下行到鎖骨上窩，絡(luò)于肺，通過膈肌，屬于大腸。,,,,頸部支脈，從鎖骨上窩分出，上行頸部，通過面頰，進(jìn)入下齒中，回繞至上唇，交叉于人中，左脈向右，右脈向左，上行挾著鼻孔到鼻翼兩旁，與足陽明胃經(jīng)相接。,,2020/11/13,28,,體表

16、：從食指橈側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣上行，經(jīng)肩頸上顏面，在人中溝交叉到,對側(cè),，在鼻翼旁與足陽明胃經(jīng)相接。,,體內(nèi)：絡(luò)肺，屬大腸。面部支脈進(jìn)入下齒齦，繞上唇。,2020/11/13,29,,２、循行分布特點(diǎn)：,走向：從胸走手,,位置：手外側(cè)前緣,,循行：,,體內(nèi)聯(lián)系：屬大腸，絡(luò)肺。并與鼻、下齒有聯(lián)系,,屬性：陽經(jīng),,屬絡(luò)關(guān)系：屬大腸絡(luò)肺,,起止穴：商陽,—,迎香,,交接關(guān)系：上接手太陰肺經(jīng)，下接足陽明胃經(jīng),2020/11/13,30,,（二）主要病候：,①腹痛　腸鳴　泄瀉　便秘 痢疾,,②咽喉腫痛　齒痛　鼻流清涕或出血,,③本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥,（三）主治概要,頭面五官疾?。?咽喉腫

17、痛，齒痛，目赤腫痛，,,頭痛，鼻衄。,,熱病,：身熱，熱病無汗，多汗。,,外經(jīng)病：,瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。,2020/11/13,31,,（三）常用腧穴：,起于商陽，止于迎香，左右各,20,個(gè)穴位,,,,,解剖標(biāo)志,,指甲角、第二掌指關(guān)節(jié)、第二掌骨、拇長伸肌腱與拇短伸肌腱、腕背橫紋、肘橫紋、三角肌、肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)、鎖骨、肩胛崗、喉結(jié)、胸鎖乳突肌（胸骨頭、鎖骨頭）、鼻翼、鼻唇溝等。,,,2020/11/13,32,,1,、,商陽（井穴）,定位：食指橈側(cè)甲角旁約,0.1,寸。,,功能：清熱瀉火，醒腦開竅。,,主治,:,,配穴：合谷、商陽,—,咳嗽，咽喉腫痛,,感冒發(fā)熱，熱病無汗,,少商、中沖、

18、關(guān)沖,—,中風(fēng)、中暑昏迷,,合谷、陽谷、大椎—熱病,,刺灸：淺刺,0.1,寸,,,或點(diǎn)刺出血。,,現(xiàn)代研究：胃蠕動(dòng)增強(qiáng),2020/11/13,33,,定位：,手背第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中點(diǎn)處。（另兩種取穴法）,,功能：祛風(fēng)解表，清熱通絡(luò)。,,主治：,,配穴：水溝—口唇不收，喑不能言，口噤不開。,,曲池—遍身風(fēng)疹。,,復(fù)溜—多汗癥或無汗癥,.,,頰車、下關(guān),—,下齒痛，口眼 斜。,,手三里、肩髃—上肢不遂。,,三陰交—滯產(chǎn)，胎盤不下。,,三陰交、至陰穴—催產(chǎn)。,,列缺（原絡(luò)）—大腸經(jīng)病變。,,大椎、風(fēng)池,—,感冒,,太沖（同時(shí)針刺，稱為“開四關(guān)”） —,,常用于急救，小兒驚風(fēng)（氣機(jī)不利引

19、起的精神障礙）。,,刺灸：直刺０·５～１寸。可灸。孕婦慎用。,,現(xiàn)代研究：針麻止痛、引產(chǎn)、預(yù)防流感,2,、合谷,（原穴、回陽九針穴、三大清熱要穴、孕婦敏感穴、手背三大要穴）,2020/11/13,34,3,、手三里,,定位：肘橫紋下２寸，陽溪與,,曲池穴連線上。,,功能：祛風(fēng)通絡(luò)、和胃利腸,,主治：,,配穴：頰車—腮腺炎、齒痛,,溫溜、曲池、中渚、豐隆—失音,,合谷、外關(guān)、肩髃—上肢痿痹。,,上巨虛、天樞—腹痛腹瀉。,,刺灸：直刺０·,8,～１,.2,寸。可灸。,,現(xiàn)代研究：調(diào)節(jié)大腸功能，提高皮膚痛閾,2020/11/13,35,,4,、曲池,（合穴、降壓要穴、三大清熱要穴、皮膚病三要穴、通關(guān)

20、利節(jié)要穴、上肢不遂必取要穴）,定位：屈肘，當(dāng)肘橫紋外側(cè)端,,與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。,,功能：祛風(fēng)解表，清熱涼血。,,主治：,,配穴：太沖—高血壓,,合谷、外關(guān)—感冒、咽喉腫痛、目赤痛。,,外關(guān)、大椎—高熱,,上肢癱瘓配合谷、外關(guān)、肩髃、手三里。,,風(fēng)池、血海、足三里、委中,,—蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎,,刺灸：直刺０·８～１·５寸?？删?。,,現(xiàn)代研究：調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)、治療闌尾炎、心率、血壓調(diào)節(jié),2020/11/13,36,,5,、肩髃,（,手陽明，陽蹺脈交會(huì)穴,）,定位：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時(shí)，肩峰前下 方凹陷中。,,功能：活血通絡(luò)，疏風(fēng)清熱,,主治：,,配穴：天宗或肩髃透

21、極泉—肩周炎,,曲池—上肢麻痹,,陽溪—風(fēng)熱癮疹,,刺灸：直刺或向下斜刺0.,8,～1.5寸。,,可灸。,,現(xiàn)代研究：改善肢體血液循環(huán),,針麻處方,2020/11/13,37,,5、迎香,定位：鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。,,功能：活血通絡(luò)，通竅驅(qū)蟲。,,主治：,,配穴：合谷—面癢,,合谷、頰車透地倉—口喎。,,合谷、列缺、印堂、上星,,—鼻塞，鼻、不聞香臭。,,透四白加陽陵泉,—,膽道蛔蟲，止痛效果良好。,,刺灸：斜刺或平刺,0.3,～,0.5,寸；可灸（不宜疤痕灸）,,現(xiàn)代研究：鼻病首選穴、慢性支氣管炎,2020/11/13,38,,手陽明大腸經(jīng)小結(jié),1.,經(jīng)脈走向：從食指橈側(cè)端，沿上肢外

22、側(cè)前緣經(jīng)肩、頸上顏面，止于對側(cè)鼻翼旁。體內(nèi)支屬大腸，絡(luò)肺。聯(lián)系的器官有齒（入下齒中）、口、鼻（還出夾口,…,上夾鼻孔）。,,2,、本經(jīng)共有腧穴,20,個(gè)，起于商陽，止于迎香。,,2020/11/13,39,,手陽明經(jīng)常用穴定位,商陽：食指橈側(cè)指甲角旁,0.1,寸。,,手　 三間：第,2,掌指關(guān)節(jié)后。,,合谷：第,1,、,2,掌骨之間，約當(dāng)?shù)?2,掌骨橈側(cè)中點(diǎn)。,,腕　 陽溪：腕橫紋橈側(cè)，拇短長伸肌腱之間（拇指上翹）,,前臂 偏歷　　陽溪與曲池　　腕上,3,寸,,手三里　　連線上　　　肘下,2,寸,,肘　 曲池：屈肘，尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。,,上臂,臂臑：曲池與肩髃連線上，曲池上,7

23、,寸（三角肌下端）,,,肩,肩髃：肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間（肩平舉，肩前凹陷中）,,,頸,扶突：平喉結(jié)（旁開,3,寸），胸鎖乳突肌前、后緣之間。,,,面,迎香：鼻翼中點(diǎn)外（,0.5,寸）鼻唇溝中。,,2020/11/13,40,,手陽明經(jīng)穴位主治,本經(jīng)腧穴主治口、齒、鼻等頭面器官病，咽喉病，及經(jīng)脈循行所過的上肢外側(cè)前緣、肩前、頸部的病變。,,,商陽 高熱、昏迷,,合谷 汗證、滯產(chǎn),,陽溪 頭面器官病，熱病 腕痛,,手三里　　 上肢不遂,,曲池 上

24、肢不遂、熱病、隱疹,,,臂臑 目疾,,肩髃 隱疹,,扶突 局部病癥 肺疾,,迎香 面疾、膽道蛔蟲癥,2020/11/13,41,,,操作要點(diǎn),,商陽淺刺或點(diǎn)刺放血。,,合谷孕婦慎針。,,迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,2020/11/13,42,,病 例,1.,張先生,48,歲　男　北京市建工程處項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，患者因工程緊張勞累上火牙痛，經(jīng)中日醫(yī)院牙科治療，好三天，又發(fā)作?，F(xiàn)癥：左側(cè)下牙痛，影響飲食和睡眠，脈弦。,,取陽明經(jīng)下關(guān)（左）、

25、合谷（雙）和阿是穴（左）毫針?biāo)俅虨a法。每,3,分鐘捻轉(zhuǎn)提插,1,次，針感較強(qiáng)，,20,分鐘出針。牙痛止，夜寐安，跟蹤,15,天，牙痛未發(fā)。,,2.,洪某,40,歲　男　園林處工程師，患鼻炎,10,余年，經(jīng)常噴嚏連連，鼻堵鼻干，不聞香臭，鼻腔較寬大。西醫(yī)診斷為萎縮性鼻炎。,,取手陽明經(jīng)迎香、合谷，采用經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀治療，每次,30,分鐘，隔日一次，,10,次一療程。一療程后覺鼻腔濕潤，兩療程似有嗅覺，三療程明顯好轉(zhuǎn)，鼻不堵不干，有嗅覺。,2020/11/13,43,,足 陽 明 胃 經(jīng),The Stomach Meridian of Foot-yangming,2020/11/13,44,

26、（一）經(jīng)脈循行,1,、循行路線,,起于鼻翼旁，上行到鼻根部，與旁側(cè)足太陽經(jīng)交會(huì)，向下沿著鼻柱外側(cè)，進(jìn)入上齒齦內(nèi)，回出環(huán)繞口唇，向下交會(huì)于頦唇溝處，再向后沿著口腮后下方，出于下頜大迎處，沿著下頜角上行耳前，經(jīng)過顴弓，沿著發(fā)際到達(dá)前額。,,,,頸部支脈，從大迎前下走人迎，沿著喉嚨，進(jìn)入鎖骨上窩部，向下通過橫膈，屬于胃，絡(luò)于脾。,,胸腹部直行的脈，從鎖骨上窩向下，經(jīng)乳頭向下挾臍旁，進(jìn)入少腹兩側(cè)氣沖；,,胃下口的支脈，沿著腹里向下到氣沖會(huì)合，再由此下行經(jīng)大腿前側(cè)直抵伏兔部，下至膝蓋，沿脛骨外側(cè)前緣，下經(jīng)足跗，進(jìn)入第二足趾外側(cè)端。,,小腿部的支脈，從膝下三寸處分出，進(jìn)入足中趾外側(cè)；,,足部支脈，從跗上分

27、出，,進(jìn)入足大趾內(nèi)側(cè)端，與足太陰脾經(jīng)相接。,2020/11/13,45,,,體表：,起于,鼻翼旁，上行眼眶下緣，折回下行口角，在下頜角前分成兩支，一支上額角，另一支下沿頸前外下行缺盆，循乳中，夾臍旁兩寸，經(jīng)下肢前緣下行，,止于,足次趾外側(cè)端。脛部支脈從膝下三寸至中趾外側(cè)，跗部支脈從足背至大趾內(nèi)側(cè)端，與足太陰脾經(jīng)相接。,,體內(nèi)：屬胃，絡(luò)脾。入上齒齦。,2020/11/13,46,,,◆ 在頭面部沿目中線下行至口角旁，循下頜骨向外至下頜角分成兩支，一支循耳前上額角，另一支沿頸前外側(cè)下缺盆。,,◆ 在胸部沿第二側(cè)線下行，即乳中線或鎖骨中線，距前正中線4寸。,,◆ 在腹部沿第二側(cè)線下行，距前正中線2寸

28、。,,◆ 在大腿沿髂前上棘與髕骨外側(cè)緣連線下行。,,◆ 在小腿沿脛骨前緣外1寸下行（豐隆在脛骨前緣外2寸）。,,◆ 在足部沿踝橫紋中點(diǎn)與足次趾外側(cè)端連線循行。,2020/11/13,47,,２、循行分布特點(diǎn)：,走向：從頭走足,,位置：面部,-,胸前,-,下肢前外側(cè),,循行：,,屬性：陽經(jīng),,體內(nèi)聯(lián)系：胃、脾、眼、鼻、口、上齒、乳房,,屬絡(luò)關(guān)系：屬胃絡(luò)脾,,起止穴：起,-,承泣；止,-,厲兌,,上接手陽明大腸經(jīng)，下交足太陰脾經(jīng),2020/11/13,48,,《,靈樞,·,經(jīng)脈,》,：是動(dòng)脈則?。簺_頭痛，目似脫，項(xiàng)加拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘加結(jié)，踹如裂，是為踝厥。  是主筋所生病者：

29、痔，瘧，狂、癲疾，頭囟項(xiàng)痛,,,目黃，淚出，鼽衄，項(xiàng)、背、腰、尻、腘、踹、腳皆痛，小指不用。,,,,腸鳴腹脹，水腫，胃痛，嘔吐或消谷善饑，口渴，咽喉腫痛，鼻衄，胸及膝髕等本經(jīng)循行部位疼痛，熱病，發(fā)狂等癥。,,（本經(jīng)病候：主“血”所生病。并經(jīng)多氣多血，辰時(shí)氣血注此）,（二）主要病候：,2020/11/13,49,,（三）主治概要,脾胃疾?。?胃脘痛，嘔吐，腹脹，腸鳴，痢疾。,,,頭面五官疾?。?頭痛，口眼歪斜，齒痛，面痛，,,牙關(guān)緊閉。,,,外經(jīng)?。?乳癰，膝痛，下肢痿痹，腳氣。,,,其他：,神志?。岵?、發(fā)狂）,2020/11/13,50,,（四）,常用腧穴：,起于承泣，止于厲兌，左右各,45

30、,個(gè)穴位,,,瞳孔、眼球、眶骨、眶下孔、鼻翼、口角、咬肌、顴弓、下頜骨（下頜切跡）、額角發(fā)際、胸鎖乳突肌、喉結(jié)、鎖骨、肋骨、乳頭、肚臍、恥骨聯(lián)合、髂前上棘、臀橫紋、髕底、髕尖、脛骨前嵴、足背橫紋、拇長與趾長伸肌腱、足二、三跖骨結(jié)合部、足二、三趾間的紋頭、趾甲角。,,2020/11/13,51,,1、承泣,（明目要穴）,定位：瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間。,,功能：疏風(fēng)活絡(luò)、開竅明目,,主治：,,配穴：肝俞—夜盲,,風(fēng)池、睛明、耳尖放血,,—疏風(fēng)清熱、瀉火解毒,,—目赤腫痛,,風(fēng)池、光明—視神經(jīng)萎縮,,,足三里、合谷、攢竹、風(fēng)池,,—眼瞼外翻及口眼歪斜,,,刺灸：押手固定眼球，沿眶下緣緩慢直刺0

31、.3～0.7寸，,,不宜提插和大幅度捻轉(zhuǎn)；禁灸。,,現(xiàn)代研究：近視、散光、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、,,色盲、減慢心率,2020/11/13,52,2、四白,,定位：瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷處,,功能：疏風(fēng)通絡(luò)、清頭明目,,主治：,,配穴：頰車、攢竹、太陽,,—通經(jīng)活絡(luò),,—口眼歪斜，角膜炎,,涌泉、大杼,,—滋陰潛陽,,—頭痛目眩,,,豐隆、太沖,—,目翳、眼瞼瞤動(dòng)、青光眼,,,刺灸：直刺或微向上斜刺,0.3,～0.,5,寸，不可深刺，,,不可過度提插捻轉(zhuǎn)；不宜灸。,,現(xiàn)代研究：眼疾，面神經(jīng)麻痹、痙攣，三叉神經(jīng)痛，,,耳鼻喉手術(shù)針麻常用穴。,2020/11/13,53,,３、地倉,（口區(qū)三大要

32、穴—三穴四處）,定位：,在面部，口角外側(cè)，上直瞳孔,,功能：祛痰止涎、通絡(luò)鎮(zhèn)痙,,主治：,,配穴：地倉透頰車、合谷,,—口眼歪斜,,地倉透頰車，用電針，配太陽,,—面癱,,,頰車、合谷、巨髎,,—唇緩不收、流涎,,刺灸：直刺0.2～0.3寸，或向頰車方向斜刺或平刺0.5～0.,8,寸；可灸。,,現(xiàn)代研究：面癱，小兒單純性流涎,2020/11/13,54,,4、頰車,—,面癱（嘴角歪斜）、牙痛要穴,定位：,當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處,,功能：開關(guān),通絡(luò)、祛風(fēng)調(diào)氣,,主治：,,配穴：下關(guān)、合谷、內(nèi)庭,,—顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥,,合谷、下關(guān)、內(nèi)庭,,—瀉陽明熱邪,,—牙痛、顳頜關(guān)節(jié)炎,,地倉、合谷、陽白

33、、攢竹,,—口眼歪斜，頰腫，齒痛,,,刺灸：,直刺0.3～0.,5,寸，或向地倉方向斜刺0.5～,1,寸；,,可灸。,,,現(xiàn)代研究：顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥，面癱，甲亢,2020/11/13,55,,5、下關(guān),定位：當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中（張口有隆起）（張口定位，閉口進(jìn)針）,,功能：,祛風(fēng)止痛，聰耳啟關(guān),,主治：,,配穴：聽宮、翳風(fēng)、合谷,,—,顳頜關(guān)節(jié)炎,,單用此穴可治原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,,Ⅰ支痛—魚腰,,Ⅱ支痛—四白,,Ⅲ支痛—夾承漿,,頰車、合谷、外關(guān)—牙關(guān)緊閉,,陽溪、關(guān)沖、液門、陽谷—耳鳴，耳聾,,大迎、翳風(fēng)、完骨—牙齒齲痛。,,刺灸：,直刺0.3～0.5寸（閉口進(jìn)針，進(jìn)針后不可張口）；

34、可灸。,2020/11/13,56,,6、頭維,定位：額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸。,,功能：祛風(fēng)瀉火、止痛明目,,主治：,,配穴：,大陵,—,頭痛如破，目痛如脫,,四白、攢竹—眼輪匝肌痙攣,,列缺、合谷、風(fēng)池、率谷,,—偏頭痛、眼痛,,,攢竹、陽白,—,迎風(fēng)流淚,,百會(huì)、風(fēng)池、通天,,—穴位注射,ATP—,脫發(fā),,刺灸：平刺0.5 ～ 1寸。不宜灸。,,現(xiàn)代研究：脫發(fā)，高血壓眩暈,2020/11/13,57,,7、梁門,定位：臍中上4寸（中脘），旁開2寸。,,功能: 健脾理氣、和胃調(diào)中,,主治：,,配穴：公孫、足三里、內(nèi)關(guān),,—和胃降逆止痛,,—胃痛，腹脹，嘔吐,,胃俞、脾俞、腎

35、俞、上巨虛,,—溫腎健脾,,—便溏,,中脘透刺,—,胃下垂,,刺灸：直刺0.,8,～1,.2,寸。過飽者禁針，肝大者慎針，不宜作大幅度提插，可灸。,2020/11/13,58,,8、天樞,（大腸的募穴，止瀉要穴）,定位：臍中旁開2寸。,,功能: 調(diào)中和胃、理氣健脾,,主治：,,配穴：,上巨虛（幕合）,,—解毒清熱利濕—急性菌痢,,足三里—和中止瀉—小兒腹瀉,,上巨虛、闌尾穴—理氣活血化瘀,,—急性闌尾炎,,大腸俞（俞募）、足三里,,—溫通氣機(jī)、調(diào)理腸腑,,—腸麻痹、腹瀉,,中極、三陰交、太沖,,—疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛—月經(jīng)不調(diào)、通經(jīng),,刺灸：直刺1,～,1.5寸。,腸麻痹不可深刺，妊娠禁針灸,。

36、,可灸。,,現(xiàn)代研究：腸道功能調(diào)節(jié)，提高免疫功能，子宮頸癌,2020/11/13,59,,9、歸來,定位：臍中下4寸（中極），旁開2寸。,,功能：理氣活血、調(diào)補(bǔ)肝腎,,主治：,,配穴：關(guān)元、中極、足三里—子宮脫垂,,陰陵泉—膀胱炎,,太沖—溫經(jīng)理氣—疝氣偏墜,,,血海、三陰交、次髎—經(jīng)閉,,,刺灸：直刺1,～,1.5寸，,不宜提插捻轉(zhuǎn)，輕取，動(dòng)作應(yīng)柔和,。,,可灸。,,現(xiàn)代研究：針歸來、中極、血海等穴，可使繼發(fā)性閉經(jīng)病人發(fā)生激素撤退性出血現(xiàn)象,,2020/11/13,60,,,10、伏兔,,定位：當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)的連線上，髕底上,7,寸。,,功能：溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛,,配穴：,足三里、豐隆

37、、解溪,—,下肢痿痹,,髀關(guān)、犢鼻,—,腿痛,,風(fēng)市、犢鼻、膝眼、足三里,—,腳氣,,刺灸：直刺,1,～,2,寸；可灸。,2020/11/13,61,,,1,1,、梁丘,（郄穴）,,定位：當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)的連線上，髕底上2寸。,,功能：通調(diào)胃氣、舒筋活絡(luò),,配穴：,足三里、中脘,—,急性胃痛,,曲泉、陽關(guān)—舒經(jīng)活絡(luò),,—膝關(guān)節(jié)不得屈伸,,犢鼻、陽陵泉、陰陵泉,,—舒筋活絡(luò)—膝關(guān)節(jié)痛,,地五會(huì),—,乳癰,,刺灸：直刺,1,～,1.2,寸；可灸。,2020/11/13,62,,12、足三里,（合穴、下合穴、本經(jīng)代表穴、強(qiáng)壯保健穴、回陽九針穴）,定位：犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指（中指）（取穴）

38、,,功能：健脾和胃、扶正培元,,主治：,,配穴：中脘、內(nèi)關(guān),—,脾胃病 （胃脘痛）,,脾俞、氣海、腎俞、天樞,,—溫陽散寒、調(diào)理脾胃,,—脾虛腹瀉,,三陰交,—,高血壓,,曲池、豐隆、三陰交,,—健脾化痰—眩暈,2020/11/13,63,,梁丘、期門、內(nèi)關(guān)、肩井,,—疏肝理氣、寬胸利氣,,—乳癰,,髀關(guān)、解溪,—,下肢痿痹,,懸鐘同灸,—,預(yù)防老年中風(fēng),,治療各種虛證，,為保健要穴,,刺灸：,直刺1～,2,寸。,,可灸（常用化膿灸,——,保健灸,,）。,,現(xiàn)代研究：,胃腸蠕動(dòng)雙向調(diào)節(jié)、增加唾液淀粉酶含量、血液成分有一定影響,2020/11/13,64,,13、,上巨虛,(,大腸下合穴,),,

39、14、,下巨虛,(,小腸下合穴,),,15、條口,定位：犢鼻下8寸（犢鼻與解溪之中點(diǎn)）,,功能：活血通經(jīng)、利氣止痛；主治：肩周炎（遠(yuǎn)端配穴）,定位： 脛骨前嵴外一橫指。,,犢鼻下６寸　　　　　　 犢鼻下９寸,,功能： 理脾和胃 調(diào)理腸胃,,疏經(jīng)理氣 清熱利濕,,主治： 大腸疾病 另：乳癰,,配穴：,天樞、大腸俞,—,腹痛、泄瀉,,支溝、天樞（募

40、合）,—,便秘 幽門、太白,—,痢疾,,足三里、闌尾穴,—,腸癰,,刺灸：　　　 直刺１～１·５寸?？删?。,2020/11/13,65,,15、豐隆,（絡(luò)穴、化痰要穴）,,定位：外踝尖上8寸，距脛骨前嵴二橫指（中指）。,,功能：健脾利濕、和胃化痰,,主治：,,配穴：肺俞、尺澤—祛痰鎮(zhèn)咳,,—咳嗽，哮喘,,復(fù)溜,—,水腫（風(fēng)逆四肢腫）,,陰陵泉,—,痰濕頭痛,,照海、陶道—滌痰醒神,,—癲癇,,沖陽—豁痰寧神（原絡(luò)配穴）,,—登高而歌，棄衣而走,,刺灸：直刺1～1.5寸?？删?。,2020/11/13,66,,16、解溪,,（經(jīng)穴）,定位：,足背踝關(guān)節(jié)橫紋的中央，,拇

41、,長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。,,功能：扶脾化濕、清熱安神、祛風(fēng)通絡(luò),,主治：,,配穴：血海、商丘—和胃降逆,,—腹脹,,商丘、丘墟、昆侖、太溪,,—舒筋活絡(luò),,—踝部痛,,承光,—,目眩頭痛,,刺灸：直刺０·５～１寸（避開脛動(dòng)、靜脈）?？删?。,2020/11/13,67,,17、內(nèi)庭,,（滎穴、清胃火要穴、引熱下行 要穴）,定位：足背第二、三趾間的縫紋端。,,功能：,健脾和胃，清瀉胃火,,主治：,,配穴：合谷—清瀉邪熱,,—牙齦腫痛,,上星、太陽、頭維,,—清利頭目,,—頭痛、目赤腫痛,,,天樞、上巨虛,—,痢疾、泄瀉,,刺灸：直刺或斜刺０·５～０·８寸。,,可灸。,2020/11/13,68

42、,,足陽明胃經(jīng)小結(jié),1,、經(jīng)脈走向：起于鼻翼旁，到目眶下沿目中線下行，在下頜角前分成兩支，一支上額角，另一支下缺盆，循乳中，夾臍旁兩寸，沿下肢前側(cè)下行，經(jīng)足背，止于足次趾外側(cè)端。脛部支脈從足三里到中趾外側(cè)，跗部支脈到大趾內(nèi)側(cè)端，與足太陰脾經(jīng)相接。,,體內(nèi)路徑：屬胃，絡(luò)脾。聯(lián)系的臟腑包括胃、脾、膈、鼻、上齒、口唇、喉嚨。,,2,、本經(jīng)共有,45,個(gè)腧穴，起于承泣，止于厲兌。,2020/11/13,69,,足陽明胃經(jīng)常用穴位定位,承泣 目正視 眶下緣與眼球之間,,四白 瞳孔直下 眶下孔中,,頭面 地倉 平口角,,頰

43、車：咬肌隆起最高處,,下關(guān)：顴弓與下頜切跡之間凹陷中,（合口）,,頭維：額角發(fā)際直上,0.5,寸。,(,正中線旁,4.5,寸,),,,,,梁門 臍上,4,寸（平中脘）,,腹 天樞 距任,2,寸 平臍 （平神闕）,,歸來 臍下,4,寸（平中極）,2020/11/13,70,,,大腿 伏兔　 髂前上棘～髕底外側(cè)端連線上,6,寸,,梁丘　　　　　 髕底上,2,寸,,足三里,3,寸,,下 小腿 上巨虛 犢鼻下,6,寸 脛骨前緣外,1,橫指,,肢　　　 下巨虛,9,寸,,豐隆,8,寸,-

44、--2,橫指,,犢鼻,:,髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。,,解溪：足背橫紋上，拇、趾長伸肌腱之間。,,足 內(nèi)庭：第,2,、,3,趾間，趾蹼緣后赤白肉際,,（縫紋端）,,厲兌：第,2,趾外側(cè)趾甲角旁,0.1,寸。,,2020/11/13,71,,3,、足陽明經(jīng)穴主治表,本經(jīng)腧穴主治胃腸病，頭面、目、鼻、口、齒痛，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。,,,承泣、四白、地倉、頰車、頭維、梁門、天樞、歸來,——,局部病癥為主,,,梁門、天樞,——,胃腸消化系統(tǒng)病癥,,,歸來,——,前陰、婦科、泌尿系統(tǒng)病癥,,2020/11/13,72,,伏兔,,犢鼻 局部病癥,,足三

45、里 強(qiáng)壯要穴,,梁丘 胃腸病 急性胃痛,,上、下巨虛 大、小腸病癥,,豐隆 痰證,,解溪 頭面五官 癲狂,,內(nèi)庭 胃腸、神志、熱病 齒痛、熱病,2020/11/13,73,,,,4.,操作要點(diǎn)：,,面部血管豐富，進(jìn)針要慢，防止出血和引起血腫，一旦引起皮下出血及血腫，,24,小時(shí)內(nèi)應(yīng)局部冷敷，以止血，,24,

46、小時(shí)后可局部熱敷，以消瘀血。頭維平刺。,,頸部有重要血管， 應(yīng)避開血管，不可強(qiáng)刺及深刺。,,胸部有心、肺二臟，應(yīng)淺刺、斜刺或平刺，少留針，嚴(yán)防傷及心、肺，造成氣胸等不良后果。,,腹部，上有肝膽、脾胃，下有膀胱腸道等器官，進(jìn)針必須緩慢，直刺達(dá)到一定深度時(shí)，應(yīng)少提插，避免刺傷腹腔器官。少腹穴孕婦禁刺，癃閉者禁直刺，一般病人針刺前應(yīng)排空膀胱。天樞妊娠禁針灸、腸麻痹慎針。,,四白、頭維禁灸。,2020/11/13,74,,舉 例,1.,畢松,28,歲　男　儀器設(shè)備管理員。,1999,年,5,月,7,日初診,,,昨日晨起覺左頰板滯不舒，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)口角歪斜，左眼瞼閉合不全，急診。查：左耳下壓痛，左鼻唇

47、溝淺平，口角右斜，鼻中溝右移，左額紋消失，閉目不全，脈浮小數(shù)，苔薄白，舌尖紅。診斷為面癱（風(fēng)熱之邪客于絡(luò)脈）。,,針左側(cè)翳風(fēng)、風(fēng)池、頰車、地倉、人中、四白、攢竹、合谷（雙）、外關(guān)（雙），先淺刺，逐漸加重手法，共七次，完全恢復(fù)。,,2.,王某,20,歲　男　建筑工人,1998,年,10,月就診,,,平素健康，因在露天吃肉食，晚突發(fā)腹痛，急診。查：急痛病容，中脘部壓痛，無嘔吐便瀉。,,取中脘和足陽明經(jīng)穴梁丘、足三里。毫針瀉法，,25,分鐘后，疼痛完全緩解。,2020/11/13,75,,足 太 陰 脾 經(jīng),The Spleen Meridian of Foot-Taiyin SP,2

48、020/11/13,76,目的要求,1．掌握本經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。,,2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。,,3．了解其余穴位的內(nèi)容。,,2020/11/13,77,,（一) 經(jīng)脈循行,1,、循行路線,,起于足大趾末端，沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際，經(jīng)過大趾本節(jié)后的第一跖趾關(guān)節(jié)后面，上行至內(nèi)踝前邊，再上小腿內(nèi)側(cè)，沿脛骨后交出足厥陰經(jīng)的前面，經(jīng)膝股部內(nèi)側(cè)前緣進(jìn)入腹部，屬于脾，絡(luò)于胃，通過橫膈上行，挾食管兩旁，連系舌根，散布于舌下。,,腹部支脈，從胃部分出，上過橫膈，流注于心中，與手少陰心經(jīng)相接。,,2020/11/13,78

49、,,體表：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行，在內(nèi)踝上8寸交到足厥陰經(jīng)之前，上行于小腿及大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹部和胸部前外側(cè)，止于腋下第六肋間。,,體內(nèi)：屬脾，絡(luò)胃，挾咽，連舌本，散舌下，支脈從胃上膈，注心中，與手少陰心經(jīng)相接。,2020/11/13,79,,2,、循行分布特點(diǎn)：,,走向：從足走胸,,位置：足內(nèi)側(cè)前緣,,循行：,,屬性：陰經(jīng),,體內(nèi)聯(lián)系：脾、胃、心、咽、舌,,屬絡(luò)關(guān)系：屬脾絡(luò)胃,,起止穴：隱白,—,大包,,交接關(guān)系：上接足陽明胃經(jīng)，下交手少陰心經(jīng),2020/11/13,80,,（二）主要病候（主“脾”所生?。?,胃脘痛，食則嘔，噯氣，腹脹便溏，黃疸，身重?zé)o力，舌根強(qiáng)痛

50、，下肢內(nèi)側(cè)腫脹、厥冷等癥。,,（三）主治概要,,脾胃?。焊姑?，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴，,,胃痛。,,前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，崩漏，小便不利，遺,,尿，遺精。,,外經(jīng)?。合轮舯?，腳氣。,2020/11/13,81,,（三）常用腧穴,,起于隱白，止于大包，左右各,21,個(gè)穴位,,趾甲角、足內(nèi)側(cè)赤白肉際、第一跖趾關(guān)節(jié)、第一跖骨基底部、內(nèi)踝尖、脛骨內(nèi)側(cè)面后緣、脛骨內(nèi)側(cè)髁、股四頭肌內(nèi)側(cè)頭、恥骨聯(lián)合上緣、胸骨角、乳頭、鎖骨中點(diǎn),、肋間隙、腋中線等。,,2020/11/13,82,,１、隱白,（井穴 血證要穴）,,定位：,足大趾內(nèi)側(cè)，距趾甲角０.１寸。,,功能：,健脾安神，調(diào)經(jīng)統(tǒng)血,,主治：,,配穴：脾俞、上

51、脘、肝俞—益氣活血止血—吐血,,氣海、血海、三陰交—益氣活血止血—月經(jīng)過多,,關(guān)元、三陰交—崩漏,,大敦 —直接灸,—,崩漏,,—醒腦開竅,,—昏厥、中風(fēng)昏迷,,厲兌—健脾寧神—夢多,,足三里,—,便血,,,刺灸：,淺刺0.1寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。治血證多用灸法。,,現(xiàn)代研究：胃蠕動(dòng)減慢，子宮功能性出血,2020/11/13,83,2,、太白,（輸穴 原穴）,定位：,在足內(nèi)側(cè)緣,,,當(dāng)足大趾本節(jié),(,第,1,跖趾關(guān)節(jié),),前下方赤白肉際凹陷處。,,功能：調(diào)脾和胃，清熱化滯,,主治：,,配穴：公孫、大腸俞、三焦俞、天樞,—,腸鳴，腹瀉。,,復(fù)溜、足三里、大橫,—,腹脹。,,,刺灸：,直刺,0.

52、5,～,0.8,寸,;,可灸。,,,現(xiàn)代研究：胎位不正、,,小兒腹瀉、,,調(diào)節(jié)血糖,2020/11/13,84,,3,、公孫,（絡(luò)穴 八脈交會(huì)穴—通沖脈）,定位：第一跖骨基底的前下方。,,功能：,健脾化濕，和胃行氣,,主治：,,配穴：豐隆、膻中—健脾化痰—嘔吐痰涎,,解溪、中脘、足三里—健脾化食、和中消積,,—飲食停滯，胃脘疼痛,,內(nèi)關(guān)（八脈交會(huì)穴）,—,胃、心、胸病證,,八風(fēng)—通經(jīng)活絡(luò),,—足趾麻痛,,刺灸：直刺０,?,6,～１,.2,寸。,,可灸。,2020/11/13,85,,4,、三陰交,(孕婦敏感穴 下焦病癥代表穴 脾經(jīng)代表穴 皮膚病代表穴 降壓要穴,),定位：,內(nèi)踝尖上３寸

53、，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方,,功能：,健脾化濕，疏肝補(bǔ)腎,,主治：,,配,穴：,天樞、合谷,—,腹脹、腹瀉、腸鳴,,中極、天樞、行間,—,月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),,,關(guān)元—子宮功能性出血,,氣海、腎俞—痛經(jīng),,氣海,—,遺精,,中極，膀胱俞,—,遺尿,,足三里,—,下肢痿痹、腳氣,,太沖,—,失眠,,曲池—高血壓,,刺灸：,直刺１～１·５寸?？删?。孕婦禁針。,,現(xiàn)代研究：剖腹產(chǎn)針麻基本處方，尿量，痛經(jīng)，避孕，子宮收縮。,2020/11/13,86,,5,、地機(jī),（郄穴）,定位：,脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷中。,,功能：和脾理血，調(diào)理胞宮,,主治：,,配穴：血?！陆?jīng)不調(diào),,腎俞、中極、三陰交,—,痛經(jīng),,

54、關(guān)元—遺精,,上巨虛、天樞,—,泄瀉，痢疾,,足三里、三陰交、陰陵泉,—,尿潴留,,刺灸：,直刺1～２寸?？删?。,,現(xiàn)代研究：功能性子宮出血，胰島,B,細(xì)胞的分泌功能有關(guān),2020/11/13,87,,6,、陰陵泉,（合穴 化濕要穴）,定位：,脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷中。,,功能：健脾化濕、利尿消腫,,主治：,,配穴：,,,三陰交、日月、至陽、膽俞、陽綱,,—,黃疸,,脾俞,—,腹瀉,,水分,—,水腫,,氣海、三陰交,—,小便不利,,陽陵泉,—,膝關(guān)節(jié)炎（膝腫痛）,,刺灸：,直刺1～２寸?？删?。,2020/11/13,88,,7,、血海,（“月事更改，地機(jī)血?！保?定位：,髕骨內(nèi)上緣上２寸，股四

55、頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。,,（取穴）,,功能：,調(diào)理營血，清熱祛風(fēng),,主治：,,配穴：合谷、曲池、三陰交,,—疏風(fēng)清熱涼血—蕁麻疹,,帶脈—調(diào)經(jīng)統(tǒng)血—月經(jīng)不調(diào),,,關(guān)元，膈俞,—,崩漏,,犢鼻、陰陵泉、陽陵泉,,—膝關(guān)節(jié)疼痛,,刺灸：,直刺１～１.５寸?？删?。,2020/11/13,89,,8,、大包,,（脾之大絡(luò)）,定位：,腋中線上，當(dāng)?shù)诹唛g隙處。淵腋穴下,3,寸。,,功能：溫經(jīng)散寒、調(diào)和諸絡(luò),,主治：,,配穴：,支溝、陽陵泉,—,脅肋痛,,足三里,—,身痛四肢無力,,刺灸：,斜刺或向后平刺,0.5,～,0.8,寸。不可深刺?？删?。,2020/11/13,90,,足太陰脾經(jīng)小結(jié),1,、經(jīng)脈走向

56、：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)脛骨后緣，大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹、胸部，止于腋下第六肋間。體內(nèi)路徑：屬脾絡(luò)胃，有支脈夾咽喉，連舌,本，散舌下；有支脈從胃上膈，流注心中。,,2,、本經(jīng)共有,21,腧穴，起于隱白，止于大包。,2020/11/13,91,,常用穴位定位,,隱白：拇趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁,0.1,寸。,,足　 太白：第,1,跖趾關(guān)節(jié)后下緣，赤白肉際。,,公孫：第,1,跖骨基底前下。,,下　 　 三陰交：內(nèi)踝尖上,3,寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。,,肢 小腿 地機(jī)：陰陵泉下,3,寸（,內(nèi)踝尖～陰陵泉連線上,）,,陰陵泉：脛骨內(nèi)側(cè)髁后下凹陷中。,,大腿 血海：髕底內(nèi)側(cè)端上,2,寸。,,腹

57、 大橫：臍旁,4,寸。,,胸 大包：腋中線上，第,6,肋間隙中。,2020/11/13,92,,3,、本經(jīng)經(jīng)穴主治表,主要治療脾胃病，前陰病，婦科病，舌、咽等器官病，以及經(jīng)脈循行所過的部位的病變,,隱白 血證、神志病,,太白,,公孫 脾胃病 胃痛,,三陰交 前陰病 滯產(chǎn)、失眠,,地機(jī) 婦科病 痛經(jīng),,陰陵泉 水腫,,血海 隱疹、濕疹,,大橫 局部病 腸胃病,,大包 絡(luò)脈病

58、,（全身疼痛、四肢無力）,2020/11/13,93,,,4,、操作要點(diǎn)：,, 隱白淺刺或點(diǎn)刺出血。,, 三陰交孕婦慎針。,,胸部腧穴不宜深刺，以免傷及內(nèi)臟，,,,腹部腧穴注意少提插。,,沖門穴針刺時(shí)要避開內(nèi)側(cè)動(dòng)、靜脈，以防大出血。,,,,,舉例,,,陳某，女，,36,歲，山西農(nóng)村婦女。因婆媳不和，久之，納呆乏力，呃逆腹脹。,,針膻中、公孫、內(nèi)關(guān)、三陰交、脾俞、足三里。平補(bǔ)平瀉,20,分鐘，隔日一次。,15,次諸證均愈，體質(zhì)明顯增強(qiáng)。,,2020/11/13,94,,手少陰心經(jīng),,Heart Meridian of Hand-shaoyin,HT．,,2020/11/13

59、,95,（一）經(jīng)脈循行,：,,,１、循行路線：,,起于心中，出屬心系，向下通過橫膈，聯(lián)絡(luò)小腸。,,上行支脈，從心系向上，沿咽喉至目系。,,其直行主干，從心系上行至肺，再向下淺出腋下，沿上臂內(nèi)側(cè)后緣到達(dá)肘窩，沿前臂內(nèi)側(cè)后緣至掌后腕豆骨部，進(jìn)入掌內(nèi)，沿小指橈側(cè)至末端，與手太陽小腸經(jīng)相接。,,2020/11/13,96,,體內(nèi)：起于心中，出屬心系，下絡(luò)小腸，支脈上挾咽喉，連目系。,,體表：從腋窩循上肢內(nèi)側(cè)后緣下行，經(jīng)手掌，至小指橈側(cè)端與手太陽小腸經(jīng)相接。,2020/11/13,97,,２、循行分布特點(diǎn)：,走向：從胸走手,,位置：手內(nèi)側(cè)后緣,,循行：,,屬性：陰經(jīng),,體內(nèi)聯(lián)系：屬心，絡(luò)小腸。,,與肺、

60、咽喉、眼有聯(lián)系。,,屬絡(luò)關(guān)系：屬心絡(luò)小腸,,起止穴：極泉,—,少?zèng)_,,交接關(guān)系：上接足太陰脾經(jīng)，,,下交手太陽小腸經(jīng)。,2020/11/13,98,,,,手太陰肺經(jīng),手少陰心經(jīng),起于,中焦,心中,聯(lián)系臟腑,下絡(luò)大腸，返循胃口，上膈屬肺,,出屬心系，下絡(luò)小腸,體表路徑從,胸前壁外上方,,腋窩,經(jīng)上肢內(nèi)側(cè),前緣,后緣,止于,拇指橈側(cè)端,小指橈側(cè)端,手太陰肺經(jīng)與手少陰心經(jīng)循行比較,2020/11/13,99,,《,靈樞,·,經(jīng)脈,》,：是動(dòng)則?。亨桑?1,）干，心痛，渴而欲飲，是為臂厥（,2,）。  是主心所生病者：目黃、脅痛，臑臂內(nèi)后廉痛、厥，掌中熱、痛。,,,心痛，咽干，口渴，目黃，脅

61、痛，上臂內(nèi)側(cè)痛，手心發(fā)熱等癥。,（二）主要病候：,2020/11/13,100,,（三）主治概要,心胸?。盒耐?，心悸，怔忡，心煩，胸痛。,,神志?。翰幻?，健忘，癲狂癇。,,外經(jīng)?。褐獗弁?，掌心熱。,2020/11/13,101,,（三）常用腧穴：,起于極泉，止于少?zèng)_，左右各,9,個(gè)穴位,,解剖標(biāo)志 —,腋窩正中、腋動(dòng)脈、肱二頭肌、,,肱二頭肌肌腱、尺側(cè)腕屈肌腱、,,腕橫紋、肘三角、掌指關(guān)節(jié)、指,,甲角,,,取穴要點(diǎn),,,,骨度分寸—腋前皺襞至肘橫紋為9寸,,肘橫紋至腕橫紋為12寸,,,2020/11/13,102,1、極泉,定位：在腋窩頂部正中，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。,,,功能：通絡(luò)止痛，寬胸寧心,,

62、主治：,,配穴：中風(fēng)上肢偏癱,—,配尺澤、,,內(nèi)關(guān)、合谷，行提插瀉法，使,,肢體抽動(dòng)3次為度。,,肩臂痛,—,肩髃、曲池。,,刺灸：避開腋動(dòng)脈，直刺或斜刺,,0.3,～,0.5,寸?？删摹?,現(xiàn)代研究：落枕，調(diào)節(jié)心率,2020/11/13,103,,2,、少海,（合穴）,定位：,屈肘，當(dāng)肘橫紋尺側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。,,功能：清心寧神，化痰通絡(luò),,主治：,,配穴： 后溪—手顫、肘臂疼痛,,手三里,—,兩臂頑麻,,天井,—,瘰疬,,神門、陰郄、通里、青靈,,—,尺神經(jīng)痛,,曲池、手三里、肘髎,,—,肘臂屈伸不利,,刺灸：直刺０·５～１寸?？删摹?2020/11/13,104,,3,通里,

63、4,陰郄,5,神門,,（絡(luò)穴）　 （郄穴）　 （輸穴　原穴）,,定位：　 尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣，,,腕橫紋上１寸　腕橫紋上0.5寸　腕橫紋尺側(cè)端,,,主治：,①心悸　怔忡　心痛　心煩,,共性： ②健忘　失眠　癲狂癇,,③腕臂痛,,個(gè)性： ④暴喑 啞癥?、芡卵◆、苄孛{痛,,⑤盜汗,,刺灸： 直刺０·３～０·５寸。可灸,,2020/11/13,105,,2通里 3陰郄　 4神門,2020/11/13,106,,5,、少?zèng)_,（井穴）,定位：小指橈側(cè)指甲角旁,0.1,寸。,,功能：醒腦開竅，清熱

64、熄風(fēng)。,,主治：心悸、心痛、癲狂、昏迷；,,熱?。恍孛{痛。,,配穴：,,與其余井穴同用配人中、百會(huì),—,中風(fēng)昏迷。,,內(nèi)關(guān)、心俞,—,心痛，心悸，癲狂。,,操作：淺刺,0.1,寸，或點(diǎn)刺出血。,2020/11/13,107,,手少陰心經(jīng)小結(jié),1,、經(jīng)脈走向：起于心中，出屬心系，下絡(luò)小腸，上挾咽喉，連目系。,,體表路徑：從腋窩循上肢內(nèi)側(cè)后緣下行，經(jīng)手掌，至小指橈側(cè)端與手太陽小腸經(jīng)相接。,,本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官有心、小腸、肺、膈、咽、目。,,2,、本經(jīng)腧穴起于極泉，止于少?zèng)_，共,9,穴,2020/11/13,108,,3,、手少陰經(jīng)常用穴定位,,腋 極泉：腋窩頂點(diǎn)，腋,A,搏動(dòng)處（腋,A,內(nèi)側(cè)）

65、,,肘 少海：屈肘，,肘橫紋內(nèi)側(cè)端～肱骨內(nèi)上髁連線中點(diǎn)。,,前臂 通里 腕橫紋上,1,寸,,陰郄 尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣 腕橫紋上,0.5,寸,,腕 神門 腕橫紋上,2020/11/13,109,,4,、手少陰重點(diǎn)經(jīng)穴主治表,,主治心、胸、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其它病證。,,極泉,——,心胸及局部病證；脅肋疼 痛、瘰疬,,少海 瘰疬,,通里 舌強(qiáng)不語、暴喑,,陰郄 心、胸、神志病 盜汗,,神門

66、 失眠,,5,、操作要點(diǎn),,極泉避開動(dòng)脈針刺。,2020/11/13,110,,手太陽小腸經(jīng),,Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang, ST,．,,2020/11/13,111,目的要求,1．掌握手太陽小腸經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān),,系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用,,穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。,,,,2,．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。,,,,3．了解其余穴位的內(nèi)容。,2020/11/13,112,,（一）經(jīng)脈循行：,,１、體表路線：,,起于手小指外側(cè)端，沿著手背尺側(cè)至腕部，出于尺骨莖突，直上沿著前臂外側(cè)后緣，經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間，沿上臂外側(cè)后緣，出于肩關(guān)節(jié)，繞行肩胛部，交會(huì)于肩上，向下進(jìn)入鎖骨上窩，聯(lián)絡(luò)心臟，沿著食管，通過橫膈，到達(dá)胃部，屬于小腸。,,頸部支脈，從缺盆上行，沿著頸部，上經(jīng)面頰至目外眥，彎向后進(jìn)入耳中。,,面頰部支脈，從面頰部分出，上向顴骨抵于鼻旁，至目內(nèi)眥，與足太陽膀胱經(jīng)相接。,2020/11/13,113,,,體表：起于小指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)后緣上行，經(jīng)肩，繞肩胛，上顏面，