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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,普通教育”十一五”國家級規(guī)劃教材,組織學(xué)與胚胎學(xué)理論課件,組織學(xué),血液和淋巴,血液,(,blood,),是在心血管系統(tǒng)內(nèi)流動的液態(tài)組織,在成人約占體重的,7,，總量約,5,L,血液由血漿,(,plasma,),和血細胞,(,blood cell,),組成,一、血液,血漿,血小板,白細胞,紅細胞,血液的組成,血細胞,男,:(,4.05.5,),10,12,/L,女,:(,3.55.0,),10,12,/L,(,4.010

2、,),10,9,/L,(,100,300,),10,9,/L,（一）血漿,約占血液容積的,55%,，為淡黃色半透明的粘稠液體,pH7.37.4,，比重,1.0251.030,，滲透壓,313 mosm,其中,90%,是水，其余為血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無機鹽和各種代謝產(chǎn)物等,*,血清,(serum),：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體,（二）血細胞,約占血液容積的,45,包括紅細胞、白細胞和血小板,血涂片,(,Wright,或,Giemsa,染色,),：觀察血細胞形態(tài)最常用的方法,*,血,象,：對,血細胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測定,1.,紅細胞,2.,嗜酸性粒細胞,3

3、.,嗜堿性粒細胞,4.,中性粒細胞,5.,淋巴細胞,6.,單核細胞,7.,血小板,各種血細胞模式圖,1.,紅細胞,直徑,:7,8.5,m,形態(tài)：,雙凹圓盤狀,，中央淺染、較薄，厚約,0.8,m,，周緣較厚，約,2.6,m,結(jié)構(gòu)：,無核,、,無細胞器，,充滿血紅蛋白,(,Hb,）,功能：運輸,O,2,和,CO,2,平均壽命：約,120,天,紅細胞,LM,紅細胞,SEM,網(wǎng)織紅細胞：,未完全成熟的紅細胞,特征,:,稍大，胞質(zhì)中有殘留的核 糖體，煌焦油藍染色呈藍 色細網(wǎng)狀,正常值：,占紅細胞總數(shù)的,0.5%,1.5%,1.,紅細胞,2.,白細胞,球形，有核細胞,(4.0,10),10,9,/L,中性

4、粒細胞,(50%,70%),有粒細胞 嗜酸性粒細胞,(0.5%,3%),嗜堿性粒細胞,(0%,1%),淋巴細胞,(25%,30%),單核細胞,(3%,8%),白細胞,無粒細胞,(1),中性粒細胞,數(shù)量：,50%,70%,，是,數(shù)量最多,的白細胞,直徑,:,10,12,m,形態(tài)特征,:,核左移：,1,2,葉核增多,核右移：,4,5,葉核增多,胞質(zhì)粉紅色，有顆粒,核桿狀或分,2,5,葉,中性粒細胞,TEM,嗜天青顆粒,:,較大，量少，含,ACP,、,過氧化物酶、組織蛋,白酶等,特殊顆粒,:,細小，量多，含,AKP,、,溶菌酶、乳鐵蛋白等,(1),中性粒細胞,功能,:,可做活躍的變形運動,(,穿過血

5、管壁,),具有趨化性和吞噬功能,參與細菌等微生物感染的防御反應(yīng),在血液停留,6,7,小時,在結(jié)締組織中存活,1,4,天,(1),中性粒細胞,(2),嗜酸性粒細胞,數(shù)量：,0.5%,3%,形態(tài)：直徑,10,12,m,，核多為,2,葉，胞質(zhì)顆粒 粗大、均勻、桔紅色含,ACP,、組胺酶等,功能,:,吞噬抗原抗體復(fù)合物、滅活組胺，減弱 過敏反應(yīng)；釋放主要堿性蛋白和酶，參 與對蠕蟲免疫反應(yīng),嗜酸性粒細胞,LM,嗜酸性粒細胞,TEM,(3),嗜堿性粒細胞,數(shù)量：,0,1%,，數(shù)量,最少,的白細胞,形態(tài)：直徑,12,15,m,，核,2,葉或,S,形 顆粒大小形態(tài)不規(guī)則，紫藍色。,顆粒內(nèi)含物：肝素、組胺、嗜酸

6、性粒細胞趨 化因子，成分與肥大細胞相同 胞質(zhì)中含：白三烯,功能：參與過敏反應(yīng)，抗凝血,嗜堿性粒細胞光鏡和,TEM,(4),單核細胞,數(shù)量：,3%,8%,直徑：,14,20,m,（體積,最大,的白細胞）,形態(tài)：核卵圓或腎形（常有折疊），染色質(zhì)疏 松，胞質(zhì)灰藍色，含嗜天青顆粒,單核細胞光鏡和,TEM,功能,:,具有活躍的變形運動和趨化能力,在血液停留,1,5,天,進入結(jié)締組織變?yōu)榫奘杉毎?吞噬異物、衰老的細胞，分泌生物活性物質(zhì)，參與免疫應(yīng)答,(4),單核細胞,(5),淋巴細胞,數(shù)量：,25%,30%,形態(tài)：,小淋巴細胞：,6,8,m,，胞質(zhì),少，強嗜堿性，核圓有側(cè)凹，,染色質(zhì)塊狀著色深,中淋巴細胞

7、：,9,12,m,，胞質(zhì),較多，含少量嗜天青顆粒，核染色質(zhì)較疏松，著色略淺,大淋巴細胞：,13,20,m,，主要存在于組織中,淋巴細胞,TEM,電鏡結(jié)構(gòu)：胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離,核糖體，少量線粒體,和高爾基復(fù)合體，核,仁常見,功能：參與免疫應(yīng)答,(5),淋巴細胞,分類：,胸腺依賴淋巴細胞,(T,細胞,),：參與細胞免疫,骨髓依賴淋巴細胞,(B,細胞,),：參與體液免疫,自然殺傷細胞,(NK,細胞,),：非特異殺傷某些腫瘤 細胞和病毒感染細胞,(5),淋巴細胞,3.,血小板,骨髓,巨核細胞,的胞質(zhì)脫落下來的小塊,數(shù)量：,(100,300),10,9,/L,直徑,2,4,m,形態(tài)：雙凸扁盤狀，無核，極

8、易變形,中央顆粒區(qū)：紫藍色,周邊透明區(qū)：淺藍色,血小板,TEM,電鏡結(jié)構(gòu)：,微管,開放小管系和致密小管系,特殊顆粒、致密顆粒和少,量溶酶體,功能：,參與止血、凝血和內(nèi)皮修復(fù),3.,血小板,二、血細胞發(fā)生,造血器官的演變：,卵黃囊,肝、脾骨髓,骨髓：出生以后最主要的造血器官,造血組織：,網(wǎng)狀組織,網(wǎng)狀細胞,+,網(wǎng)狀纖維,基質(zhì)細胞,巨噬細胞，成纖維細胞，脂肪細胞，間充質(zhì),細胞等，分泌體液因子，調(diào)節(jié)造血細胞的增,殖與分化,各種不同發(fā)育階段的血細胞,血竇：,腔大的毛細血管,有利于成熟血細胞進入血液,（一）紅骨髓的結(jié)構(gòu),*,造血誘導(dǎo)微環(huán)境：,造血細胞賴以生存、增殖與分化的環(huán)境,骨髓組織結(jié)構(gòu),在造血誘導(dǎo)微

9、環(huán)境的作用和多種因素的調(diào)節(jié)下，造血干細胞增殖、分化為各類造血祖細胞，祖細胞再定向增殖分化成為各種成熟血細胞，稱血細胞發(fā)生,（二）血細胞發(fā)生,是生成各種血細胞的原始細胞,又稱多能干細胞,形態(tài)：類似小淋巴細胞，胞質(zhì)內(nèi)除大量游離核 糖體和少量線粒體外，無其他細胞器,特性：,有自我復(fù)制能力 有很強的增殖潛能 有多向分化能力 有不均一性,1.,造血干細胞,小鼠脾集落實驗：證實造血干細胞的存在,X,線全身照射,（約,9Gy,）,X,線照射,(,約,2Gy),骨髓細胞懸液,9-11,天,脾集落,同系小鼠,由造血干細胞分化而來，只能向一個或幾個血細胞系定向增殖分化，故也稱定向干細胞,2.,造血祖細胞,紅細胞系

10、造血祖細胞,嗜酸性粒細胞系造血祖細胞,嗜堿性粒細胞系造血祖細胞,粒細胞單核細胞系造血祖細胞,巨核細胞系造血祖細胞,淋巴細胞系造血祖細胞,嗜堿性粒細胞,造血祖細胞,淋巴系造血干細胞,造血干細胞,髓系造血干細胞,血小板,嗜堿性粒細胞,粒細胞,-,單核細胞系造血祖細胞,巨核細胞系造血祖細胞,紅細胞,淋巴系造血祖細胞,T,淋巴細胞,B,淋巴細胞,單核細胞,嗜酸性粒細胞,紅系造血祖細胞,中性粒細胞,嗜酸性粒細胞,造血祖細胞,基本過程：,原始階段,幼稚階段,(,早、中、晚,),成熟階段,形態(tài)變化基本規(guī)律：,胞體,:,大?。ň藓思毎猓?胞核,:,大小無,(,紅細胞,),分葉,(,粒細胞,),胞質(zhì),:,嗜

11、堿性強弱,(,嗜酸性）,分裂能力,:,有無,3.,血細胞發(fā)生過程的形態(tài)演變,(1),紅細胞發(fā)生,原紅細胞,早幼紅細胞：血紅蛋白出現(xiàn),中幼紅細胞,晚幼紅細胞：脫去細胞核,網(wǎng)織紅細胞,成熟紅細胞,原粒細胞,早幼粒細胞：,出現(xiàn)嗜天青顆粒,中幼粒細胞：,出現(xiàn)特殊顆粒,晚幼粒細胞,成熟粒細胞,(2),粒細胞發(fā)生,(3),單核細胞發(fā)生,起源于粒細胞,-,單核細胞系造血祖細胞,原單核細胞幼單核細胞單核細胞,炎癥或免疫功能活躍時，幼單核細胞增殖力很強，提供外周血足量的單核細胞,(4),血小板發(fā)生,原巨核細胞,:,直徑,15,50,m,幼巨核細胞,:,核分裂但胞體不分裂形成巨核細胞,巨核細胞,:,不規(guī)則形，直徑

12、,35,150,m,血小板,:,由巨核細胞胞質(zhì)末端膨大脫落形成,(5),淋巴細胞系的發(fā)生,起源于淋巴造血干細胞,一部分淋巴干細胞經(jīng)血流遷入胸腺，發(fā)育為,T,細胞一部分淋巴干細胞在骨髓內(nèi)發(fā)育為,B,細胞和,NK,細胞,淋巴細胞在發(fā)育過程中細胞形態(tài)變化不明顯，主要表現(xiàn)為細胞膜蛋白和功能狀態(tài)的變化,嗜堿性粒細胞 嗜酸性粒細胞 粒細胞,單核細胞系 巨核細胞系 紅系 淋巴系,造血祖細胞 造血祖細胞 造血祖細胞 造血祖細胞 造血祖細胞 造血祖細胞,嗜酸性原粒細胞 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 嗜酸性粒細胞,嗜堿性原粒細胞 早幼粒 中幼粒 晚幼粒 嗜堿性粒細胞,淋巴系造血干細胞,原淋巴細胞 幼淋巴細胞,T,淋巴細

13、胞,B,淋巴細胞,原紅細胞 早幼紅 中幼紅 晚幼紅 網(wǎng)織紅細胞 紅細胞,原巨核細胞,原單核細胞 幼單核細胞 單核細胞,原粒細胞 中性早幼粒細胞 中幼粒 晚幼粒 中性粒細胞,造血干細胞,髓系造血干細胞,幼巨核細胞,巨核細胞,血小板,4.,骨髓血屏障,白細胞,:,通過自身運動，穿越,屏障，進入血竇,紅細胞,:,通過存在血竇壁的壓 力梯度擠壓進入血竇,血小板,:,巨核細胞突起穿過血 竇壁進入竇腔，末端 脫落形成血小板,血竇壁是成熟的血細胞從造血組織進入血液循環(huán)的屏障結(jié)構(gòu),三、淋巴,淋巴是流動在淋巴管內(nèi)的液體,由組織液滲入毛細淋巴管而形成,經(jīng)淋巴導(dǎo)管最終匯入靜脈,骨髓移植,:,以正常骨髓中的造血干細胞替代病理性 干細胞，重建患者的免疫和造血系統(tǒng),骨髓移植,E.D.Thomas,同基因骨髓移植,:,供者為單卵孿生同胞,異基因骨髓移植,:,供者為非單卵孿生和,非血緣性無關(guān)供者,骨髓移植,臨床應(yīng)用：,治療骨髓造血功能衰竭、,遺傳性造血功能障礙、,白血病和其他惡性腫,瘤等疾病,骨髓移植,