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2、可行輸尿管插管,泌尿外科膀胱鏡檢查,第5頁(yè),膀胱鏡結(jié)構(gòu),主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡,光源,觀察鏡,操作個(gè)別,泌尿外科膀胱鏡檢查,第6頁(yè),膀胱鏡組成,鏡鞘：,F16F26，,可與尿道鏡通用,閉孔器：填塞鏡鞘前端，防止損傷尿道,觀察鏡：0120,，多用30,和,70,鏡,操作器：與觀察鏡組成一體，既可觀察又可操作。操作通道可插放兩個(gè)輸尿管導(dǎo)管。,泌尿外科膀胱鏡檢查,第7頁(yè),泌尿外科膀胱鏡檢查,第8頁(yè),泌尿外科膀胱鏡檢查,第9頁(yè),泌尿外科膀胱鏡檢查,第10頁(yè),泌尿外科膀胱鏡檢查,第11頁(yè),膀胱尿道鏡附件,異物鉗,活檢鉗,高頻電極,輸尿管導(dǎo)管,泌尿外科膀胱鏡檢查,第12頁(yè),膀胱鏡檢驗(yàn)適應(yīng)癥,常規(guī)檢

3、驗(yàn)、,B,超及,X,線等仍不能明確診療膀胱、尿道及上尿路疾病,了解泌尿系統(tǒng)外疾病對(duì)泌尿系統(tǒng)影響,血尿原因及出血部位確實(shí)定,膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)確定,膀胱異物、結(jié)石確診及取出,泌尿外科膀胱鏡檢查,第13頁(yè),膀胱鏡檢驗(yàn)禁忌癥,尿道狹窄,膀胱容量過(guò)小,一星期內(nèi)曾做過(guò)膀胱鏡者,急性炎癥期間標(biāo)準(zhǔn)上不做,全身出血性疾病,泌尿外科膀胱鏡檢查,第14頁(yè),膀胱鏡檢驗(yàn)前準(zhǔn)備,明確檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo),患者準(zhǔn)備,器械準(zhǔn)備,泌尿外科膀胱鏡檢查,第15頁(yè),泌尿外科膀胱鏡檢查,第16頁(yè),泌尿外科膀胱鏡檢查,第17頁(yè),泌尿外科膀胱鏡檢查,第18頁(yè),泌尿外科膀胱鏡檢查,第19頁(yè),泌尿外科膀胱鏡檢查,第20頁(yè),輸尿管插管（造影）指征,1、因碘過(guò)敏而無(wú)法實(shí)施,KUB+IVP,2、因,IVP,顯影效果不佳而影響結(jié)石診療,3、懷疑結(jié)石遠(yuǎn)端有輸尿管梗阻,泌尿外科膀胱鏡檢查,第21頁(yè),泌尿外科膀胱鏡檢查,第22頁(yè),泌尿外科膀胱鏡檢查,第23頁(yè),泌尿外科膀胱鏡檢查,第24頁(yè),膀胱鏡檢驗(yàn)合并癥及防治,血尿 普通無(wú)須處理，多飲水,發(fā)燒 應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療,腰痛 對(duì)癥處理,尿道損傷 重在預(yù)防,膀胱損傷 及時(shí)引流尿液,泌尿外科膀胱鏡檢查,第25頁(yè),