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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四

2、級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,吸入裝置使用,呼吸科,關(guān)愛呼吸健康 共抗慢阻肺,1,吸入

3、裝置使用呼吸科關(guān)愛呼吸健康 共抗慢阻肺1,吸入療法是指將藥物制成氣霧顆粒或干粉顆粒的形式，以吸入氣道和肺內(nèi)的方式治療呼吸道疾病的一種治療方法,吸入療法,GINA 2006,2,吸入療法是指將藥物制成氣霧顆?；蚋煞垲w粒的形式，以吸入氣道和,吸入治療與全身治療的比較,血循環(huán),肺,口服,/,注射,血循環(huán),肺,吸入,3,吸入治療與全身治療的比較血循環(huán) 肺口服血循環(huán) 肺吸入3,吸入療法的優(yōu)點(diǎn),藥物直接到達(dá)靶器官,起效快,用藥量少,副作用小,GINA 2006,4,吸入療法的優(yōu)點(diǎn)藥物直接到達(dá)靶器官 GINA 20064,吸入裝置的種類,定量吸入器,(MDI),干粉吸入器,(DPI)-,都保 準(zhǔn)納器,霧化器

4、,5,吸入裝置的種類5,定量吸入器,(,Metered dose,inhalers,MDI),是一個(gè)小罐，藥物懸浮在推進(jìn)器中。當(dāng)吸氣時(shí)，把小罐向下按，一口定量的藥物便噴出來。,具有,外形輕巧、高度便攜、使用方便,等優(yōu)點(diǎn),6,定量吸入器(Metered dose inhalers,MD,定量氣霧吸入,(MDI),方法,摘下蓋子，搖晃吸入器,起立，呼氣,把吸入器含在口中，在用力深吸氣的同時(shí)，按下吸入器的頂部并繼續(xù),慢慢吸氣,屏氣,10,秒,或盡可能長,，然后緩慢呼氣,7,定量氣霧吸入(MDI)方法 摘下蓋子，搖晃吸入器 起立，,常見錯(cuò)誤,1.,噴藥和吸藥沒有同步進(jìn)行,2.,沒有充分搖勻藥物,3.,

5、吸藥速度過快,(,增加藥物沉積的口咽部沉積量,),4.,吸藥后無屏氣,(,藥物隨呼吸被呼出體外,),5.,多次連續(xù)吸入,8,常見錯(cuò)誤1.噴藥和吸藥沒有同步進(jìn)行8,干粉吸入器,(DPI),干燥的藥物保存在吸入器內(nèi)，隨著您的吸氣，藥粉被吸出并進(jìn)入肺部。不需要手的動(dòng)作配合，吸入方法簡單，需要的吸氣流速低。,目前應(yīng)用較多的有兩種多劑量,DPI,：,都保 準(zhǔn)納器,9,干粉吸入器(DPI)干燥的藥物保存在吸入器內(nèi)，隨著您的吸氣,準(zhǔn)納器,(Diskus/Accuhaler),新型多劑量型干粉吸入器,裝置的內(nèi)在阻力較低，吸入吸氣流速,30L/min,時(shí)，肺部藥物沉積量可達(dá),12%,17%,適用年齡范圍廣，可用

6、于,4,歲及以上兒童。,10,準(zhǔn)納器(Diskus/Accuhaler)新型多劑量型干粉吸,滑動(dòng)桿,劑量指示器轉(zhuǎn)輪,藥囊,卷曲的密封帶,空帶,主輪軸,藥物輸出口,吸嘴,主輪,準(zhǔn) 納 器 構(gòu) 造：,11,滑動(dòng)桿劑量指示器轉(zhuǎn)輪藥囊卷曲的密封帶空帶主輪軸藥物輸出口吸嘴,1,打開,用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上,，,向外推動(dòng)拇指直至完全打開。,2,推開,握住準(zhǔn)納器,的吸嘴對(duì)著自己。向外推滑動(dòng)桿,-,直至發(fā)出咔噠聲。表明準(zhǔn)納器,已做好吸藥的準(zhǔn)備。,3,吸入,將吸嘴放入口中。,從,準(zhǔn)納器,深深地平穩(wěn)地吸入藥物。切勿從鼻吸入。然后將準(zhǔn)納器,從口中拿出,，,繼續(xù)屏氣約,10,秒鐘，,關(guān)閉準(zhǔn)納器。,

7、準(zhǔn)納器,使用只需三步驟,12,1打開2推開3吸入準(zhǔn)納器使用只需三步驟12,都保,(Tuberhaler),一種貯存劑量型干粉吸入器,理想吸氣流速,60L/min,時(shí)，吸入肺部藥量可達(dá),20%,以上；吸氣流速在,35L/min,時(shí),吸入藥量只有,14.8%,適用于,6,歲及以上的兒童,13,都保(Tuberhaler)一種貯存劑量型干粉吸入器13,吸氣通道,雙螺旋,通道的,口器,儲(chǔ)藥池,刮藥板,定量藥盤,旋轉(zhuǎn)把手,內(nèi)置干燥劑,都保,(Tuberhaler),的構(gòu)造,14,吸氣通道雙螺旋通道的口器儲(chǔ)藥池 刮藥板定量藥盤旋轉(zhuǎn)把手內(nèi)置干,都保使用方法,15,都保使用方法15,使用干粉劑的常見錯(cuò)誤,吸氣

8、流量不足,沒有垂直旋轉(zhuǎn)裝置（都保）,沒有水平位吸藥,對(duì)著裝置吹氣,16,使用干粉劑的常見錯(cuò)誤吸氣流量不足16,射流霧化器（包括空氣壓縮泵和氧氣）：,是以壓縮空氣或氧氣為動(dòng)力，將藥物溶液撞擊成呈霧狀的微小顆粒，經(jīng)吸入進(jìn)入病人氣道的一種方法。,超聲霧化器,：,通過超聲發(fā)生器將液體轉(zhuǎn)化為霧粒，其產(chǎn)生的微粒較大，常難以進(jìn)入病人的小氣道。,霧化器的種類,17,射流霧化器（包括空氣壓縮泵和氧氣）：是以壓縮空氣或氧氣為動(dòng),壓縮霧化和超聲霧化的比較,壓縮霧化器,霧化容積小,(2ml),用藥量少，濃度高,顆粒較小，容易進(jìn)入下氣道,可同時(shí)霧化幾種藥物,病人耐受性好,可徹底洗滌和消毒,機(jī)器壽命長,超聲霧化器,霧化容

9、積大,(20ml),用藥量大，濃度低,顆粒較大，難以進(jìn)入小氣道,不能霧化某些藥物（如令舒等）,病人耐受性差,不能徹底洗滌和消毒,機(jī)器壽命短,18,壓縮霧化和超聲霧化的比較壓縮霧化器超聲霧化器18,霧化吸入注意事項(xiàng),使用面罩,霧化吸,藥,前，不要抹油性面膏，,以減少經(jīng)皮膚吸收的藥量,霧化吸入時(shí)最好讓患者進(jìn)行慢而深的吸氣，吸氣末稍停片刻，使霧滴吸入更深,霧化吸入后應(yīng)及時(shí)漱口，以減少藥物在口咽部的停留,用面罩霧化吸入者應(yīng)洗臉，以消除局部殘留在臉部的藥物,19,霧化吸入注意事項(xiàng)使用面罩霧化吸藥前，不要抹油性面膏，以減少經(jīng),如何選擇吸入裝置,癥狀較輕的患者選擇,定量吸入器,，吸藥動(dòng)作不規(guī)范者可改用干粉劑,重癥患者用射流霧化器,20,如何選擇吸入裝置癥狀較輕的患者選擇定量吸入器，吸藥動(dòng)作不規(guī)范,21,21,關(guān)愛呼吸健康,共抗慢阻肺,22,關(guān)愛呼吸健康22,