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兒童發(fā)育量表的應(yīng)用與分析課件

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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此

2、處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編

3、輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母

4、版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母

5、版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,現(xiàn)有量表的應(yīng)用,1,其他量表的學(xué)習(xí)與分析,2,總結(jié)與思考,3,現(xiàn)有量表的應(yīng)用1其他量表的學(xué)習(xí)與分析2總結(jié)與思考3,01,現(xiàn)有量表的應(yīng)用,AIM,、,BSID,、,PDMS,、,GMFM,、,FMFM,01現(xiàn)有量表的應(yīng)用AIM、BSID、PDMS、GMFM、FM,AIMS,(,Alberta,嬰兒運動量表),適用范圍:,0-18,個月嬰幼兒,目的:,1.,識別運動發(fā)育遲緩或,不正常的嬰幼兒,2.,隨時間推移評估運動,的發(fā)育或成熟,通過觀察嬰幼兒在俯臥、仰臥、坐位以及站立位四種體位 的姿勢控制情況,AIMS(Alberta嬰

6、兒運動量表)適用范圍:0-18個月,AIMS,AIMS,AIMS,的信度,同一測試場合中評分者信度數(shù)據(jù),樣本 主要評測者 觀察者 主要評測者 觀察者,SE,信度 樣本量,總數(shù),34.73 34.66 18.65 18.63 1.01 .9967 253,0-3,個月,10.12 9.93 4.26 4.07 0.86 .9556 56,4-7,個月,26.57 26.65 8.05 8.00 1.38 .9699 81,8-12,個月,48.56 48.37 8.26 8.32 1.11 .9822 62,12,個月,-56.61 56.57 2.30 2.05 0.41 .9588 54,兩

7、次測試評分者信度數(shù)據(jù),樣本 第一次均值 第二次均值 第一次,SD,第二次,SD SE,信度 樣本量,第一次測試,34.73 34.66 18.65 18.63 1.01 .9891 253,類型,1 34.95 35.93 19.81 19.81 1.32 .9925 56,類型,2 33.21 33.98 18.04 18.04 1.57 .9556 56,類型,3 33.78 35.31 18.67 18.26 1.92 .9891 98,AIMS的信度同一測試場合中評分者信度數(shù)據(jù)兩次測試評分者信度,AIMS,同時性效度,同時性效度(正常嬰幼兒)-相關(guān)系數(shù),0-13,個月(樣本,=103,

8、),AIMS,與,Peabody .99 AIMS,與,Bayley .97,0-4,個月(樣本,=23,),AIMS,與,Peabody .90 AIMS,與,Bayley .84,4-8,個月(樣本,=37,),AIMS,與,Peabody .98,AIMS,與,Bayley .93,8-13,個月(樣本,=43,),AIMS,與,Peabody .94 AIMS,與,Bayley .85,同時性效度(非正常嬰幼兒及高危兒)-相關(guān)系數(shù),非正常嬰幼兒及高危兒 非正常嬰幼兒 高危兒,(樣本,=68,)(樣本,=20,)(樣本,=48,),Bayley .98 .84 .98,Peabody .

9、95 .87 .98,AIMS同時性效度同時性效度(正常嬰幼兒)-相關(guān)系數(shù)同時性效,AIMS,臨床應(yīng)用,優(yōu)勢,較早識別出運動發(fā)育不成熟或運動模式異常的嬰兒,敏感的反映出嬰兒在短時間內(nèi)所發(fā)生的運動發(fā)育微小變化,觀察運動技能的缺失或異常成分,為干預(yù)方案制定提供參考信息,不足之處,只針對嬰兒的運動質(zhì)量的評估,不適用于有病理性運動模式的嬰幼兒運動發(fā)育的縱向改變,例如:腦癱,AIMS臨床應(yīng)用,BSID-CR,(,Bayley,嬰幼兒發(fā)展量表),適用范圍:,0-30,個月嬰幼兒,內(nèi)容:,智力量表:適應(yīng)性行為、語言和探,索活動,運動量表:粗大運動和精細運動,行為記錄,BSID-CR(Bayley嬰幼兒發(fā)展量

10、表),B,SID,應(yīng)用進展,BSID應(yīng)用進展,BSID,發(fā)展歷程,發(fā)表,/,修訂時間,適用年齡,測試內(nèi)容,BSID,1933,年發(fā)表,,1969,年最后修訂,2-30,個月,智力量表(,163,項),運動量表(,81,項),行為評定量表,BSID-,1993,年,1-42,個月,智力量表(,178,項),運動量表(,111,項),行為評定量表,BSID-CR,2019,年,2-30,個月,智力量表(,163,項),運動量表(,81,項),行為評定量表,BSID-,2019,年,1-42,個月,認知、語言、運動、社會性情緒、適應(yīng)行為,BSID發(fā)展歷程智力量表(163項)智力量表(178項)智力,

11、BISD-,(認知量表),BISD-(認知量表),BISD-,(語言量表),認知與語言量表的分離,,能有效解決,BISD,中低,MDI,所代表,認知發(fā)育遲緩,或,語言發(fā)育遲緩,的局限性,BISD-(語言量表),BISD-,(運動量表),身體動作(Motor)板塊分為粗大動作與精細動作。,粗大動作:靜態(tài)定位(頭部控制、坐、站),動態(tài)運動,包括運動(爬行、走、跑、跳、上下樓梯),,運動質(zhì)量(站立、走、踢等時的身體協(xié)調(diào)),,平衡以及運動規(guī)劃;,包括知覺-運動整合(例如姿勢模仿)。,精細動作:評估幼兒控制小肌肉的能力,包括抓握、手眼協(xié)調(diào)等。,BISD-(運動量表)身體動作(Motor)板塊分為粗大動,

12、BISD-,(社會性情緒發(fā)展),BISD-(社會性情緒發(fā)展),BISD-,(適應(yīng)行為維度),BISD-(適應(yīng)行為維度),各發(fā)育量表比較,量表名稱 作者 適用年齡 內(nèi)容 缺陷,BSID Bayley 2-30,個月,認知、語言、運動、測試時間長,量表缺,(,1969,1993,,,2019,),1-42,個月,社會性情緒、適應(yīng)行為 乏長期的預(yù)測效度,DDST Frankenburg 0-6,歲 粗大運動、精細運動、敏感性差,通過率高,(,1967,年)語言、社會交往、行為 漏診率高,GDDS Gesell 4,個月,-6,歲 適應(yīng)行為、粗大動作、精 重視發(fā)展過程中的順序,,(,1974,年)細動

13、作、語言、個人,-,社會 實施方法較簡單,但版,本較陳舊,注:,DDST,(丹佛發(fā)育篩查測驗量表),GDDS,(,Gesell,發(fā)展量表),各發(fā)育量表比較量表名稱 作者 適用年齡,PDMS-2,(,Peabody,運動發(fā)育量表),1974年由Folio和DuBose共同出版試驗版 1983年Folio和Fewell共同出版商業(yè)發(fā)行版,2000年國內(nèi)引進并在此基礎(chǔ)上進一步完善,適用范圍:0-72個月所有兒童,內(nèi)容:分粗大運動、精細運動,較全面的運動評估量表,PDMS-2(Peabody運動發(fā)育量表)1974年由Fol,反射,(1歲),平衡,移動,實物操作,(1歲),視覺-運動統(tǒng)合,抓握,反射平衡

14、移動實物操作視覺-運動統(tǒng)合抓握,PDMS,效度,Provost B,,,Crowe TK,,,McClain C.Concurrent validity of the,Bayley,Scales of Infant Development Motor Scale and the,Peabody,Developmental Motor Scales in two-year-old chldren,J.Phys Occup Ther Pediatr,2000,20(1):5-18,PDMS效度Provost B,Crowe TK,McCla,PDMS-2,臨床應(yīng)用,可用于評價被測試者相對于同齡兒的

15、運動技能水平,能識別被測試者的運動技能缺陷,并轉(zhuǎn)換到個體訓(xùn)練目標(biāo)中,可用于評價被測試者的運動技能進步情況,PDMS-2臨床應(yīng)用可用于評價被測試者相對于同齡兒的運動技能,DST,(,0-6,歲發(fā)育篩查測驗),2019,年由上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院完成全國城市常模,適用范圍:,0-6,歲兒童,內(nèi)容:運動能區(qū)、社會適應(yīng)能區(qū)、智力能區(qū),評定結(jié)果:,MI,(智力指數(shù)),DQ,(原始總分相當(dāng)?shù)陌l(fā)育商),本測驗只用于篩查,不用于診斷,DST(0-6歲發(fā)育篩查測驗)2019年由上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī),DST,臨床應(yīng)用,不足之處,信度較診斷性量表低,與,bayley/Peabody,相關(guān)性偏低,內(nèi)容不夠詳細,敏感性差,

16、DST臨床應(yīng)用不足之處,GMFM,(粗大運動功能評估),GMFM-88,GMFM-66,內(nèi)容:,A.,仰臥、翻身,B.,坐位,C.,爬、跪,D.,站立位,E.,走、跑、跳,GMFCS,系統(tǒng),GMFM(粗大運動功能評估)GMFM-88 GMFM-6,GMFM,臨床應(yīng)用,優(yōu)勢,能及時反映療效及存在的問題,可根據(jù)評定結(jié)果,制定具有針對性且較細致的治療方案,不足之處,在輕度和極重度患兒評估中靈敏度較欠缺,只適用于療效評估(縱向比較),GMFM臨床應(yīng)用優(yōu)勢不足之處,FMFM,(精細運動能力測試量表),內(nèi)容:,A.,視覺追蹤,B.,上肢關(guān)節(jié)活動能力,C.,抓握能力,D.,操作能力,E.,手眼協(xié)調(diào),FMFM(精細運動能力測試量表),FMFM,臨床應(yīng)用,優(yōu)點,反映患兒精細運動發(fā)育的異常程度,更好地評估康復(fù)療效,協(xié)助制定康復(fù)治療方案,不足之處,在輕度和極重度患兒評估中靈敏度較欠缺,只適用于療效評估(縱向比較),FMFM臨床應(yīng)用優(yōu)點不足之處,02,其他量表的學(xué)習(xí)與分析,02其他量表的學(xué)習(xí)與分析,GMs,全身運動評估,記錄并評估孩子仰臥位時的全身運動錄像,是一種非侵入性非干擾性的技術(shù)。,GMs全身運動評估記

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