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1、超聲波霧化吸入技術操作規(guī)范超聲波霧化吸入技術操作規(guī)范(一)操作要點與評價標準(一)操作要點與評價標準項目項目操作要點操作要點評價要點評價要點分值分值評價等級評價等級儀表儀表儀表端莊,服裝整潔符合要求55311 查看醫(yī)囑,了解患者目前狀況,尤其是呼吸系統(tǒng)情況,有無呼吸道感染以及咳嗽、咳痰等情況了解細致22102向患者解釋超聲波霧化吸入的目的、方法、注意事項和配合要點,取得患者的合作解釋到位,溝通自然、有效55313評估患者的心理狀態(tài)及自理能力:如了解患者既往有無霧化吸人經歷,是否接受過類似治療,是否緊張、是否懂得利用呼吸動作進行霧化等評估準確3321評估評估4評估患者面部及口腔粘膜有無感染、潰瘍
2、等評估準確,動作輕柔55311個人準備:應用六步洗手法清洗雙手,戴口罩正確55312物品準備:超聲波霧化吸入器 l 臺、螺紋管、口含嘴或面罩、水溫計、冷蒸餾水、藥物、生理鹽水、無菌棉簽、75酒精、彎盤、治療碗、一次性 50mI 注射器 1 個、砂輪、治療巾或患者的毛巾按需備齊,放置合理55313檢查霧化器各部件是否完好,有無松動、脫落等異常情況熟練、正確55314連接霧化器的主件與附件,水槽內加冷蒸餾水,至浮標浮起,水量視不同類的霧化器而定,要求浸沒霧化罐底部的透明膜熟練、正確55315核對藥液正確5531操作前操作前6按正確方法抽吸藥液,將藥液用生理鹽水稀釋至3050ml 倒入霧化罐內,檢查
3、無漏水后,將霧化罐放入熟練、正確5531水槽,蓋緊水槽蓋 1攜用物至患者床旁,核對床號、姓名、所用的藥物;接通電源,打開電源開關(指示燈亮),預熱 35min核對、操作正確1010862協(xié)助患者取舒適的臥位,指導患者用口吸氣,用鼻呼氣的方法,消除緊張心理指導配合方法正確,語言自然、易懂55313 預熱結束后調整定時開關至所需時間,打開霧化開關,根據需要調節(jié)霧量熟練、正確55314氣霧噴出時,協(xié)助患者將口含嘴放入口中(也可用面罩)指導患者深呼吸,觀察患者耐受情況,必要時適當調整霧量。告知患者霧化吸入過程中,如有不適(胸悶憋氣、劇烈咳嗽),及時通知醫(yī)護人員操作熟練、正確,指導正確,語言自然、易懂5
4、5315治療完畢,取下口含嘴(或面罩)。先關霧化開關,再關電源開關熟練、正確5531操作中操作中6擦干患者面部,協(xié)助取舒適臥位,整理床單位,感謝患者的配合;觀察患者霧化后的效果(必要時協(xié)助排痰)動作輕柔、熟練,尊重患者55311分類處理用物:水槽內的水倒入水池/空筒內,擦干水槽;口含嘴(或面罩)、霧化罐、螺紋管清洗后浸泡于消毒液內 1h,再洗凈晾干備用正確5531操作后操作后2洗凈雙手;在治療單簽執(zhí)行時間與全名;在護理記錄單上記錄操作日期、時間,所用藥物名稱、劑量、濃度及患者反應,并簽全名操作熟練,記錄完整、正確5531理論理論提問提問5注釋評分等級:I 級表示評估準確,操作熟練、規(guī)范、無缺項
5、,語言交流自然、易懂;II 級表示評估不夠準確操作欠熟練、規(guī)范、缺 I2 項,語言交流不夠自然;III 級表示評估不夠準確、操作欠熟練規(guī)范,缺 3 項以上,語言交流不自然,解釋不到位。(二)應掌握的知識點(二)應掌握的知識點1超聲波霧化吸入的目的超聲波霧化吸入的目的(1)濕化氣道,協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰。(2)幫助患者解除支氣管痙攣,改善通氣功能。(3)預防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。2指導要點指導要點(1)向患者介紹超聲波霧化器的作用原理并教會其正確的使用方法。(2)教給患者深呼吸配合霧化的方法。3注意事項注意事項(1)水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水。(2)水溫超過 60 度,應停機調換冷蒸餾水。(3)水槽內無足夠的冷水及霧化罐內無液體的情況下不能開機。(4)霧化吸入過程中注意觀察患者是否有不良反應發(fā)生,如劇烈咳嗽、不適、胸悶等。如患者不能耐受,應暫停霧化吸入。(5)霧化后觀察患者痰液排出是否困難,若痰液不易咳出應予以拍背協(xié)助痰排出,必要時吸痰。